O le fa'alavelave fa'afuase'i sili ona mata'utia i le ma'isuka: Ua e silafia ea le HHS? (Hyperosmolar Hyperglycemic State)

E te maua i le ma'i suka? Pe o lou tina, lou tama, po'o se isi tagata o lou aiga e maua i le ma'i suka? O lea la, o le autu o lo'o tatou talanoaina i le aso o le a matua taua tele mo oe. O le ma'i suka o se tulaga e mafai ona pulea lelei, ma e mafai ona e ola i se olaga masani. Peita'i, afai e le pulea lelei, e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave fa'afuase'i matuia e ono lamatia ai le ola. O le fa'alavelave sili lea ona mata'utia o lo'o tatou talanoaina i le aso. O le tulaga lea e ta'ua o le Hyperosmolar Hyperglycemic State , lea tatou te ta'ua fa'apu'upu'u o le HHS .

I se faaupuga faigofie, o le ā le HHS?

Ia, se'i fa'afaigofieina lenei mea. Va'ai fa'apea ua matuā maualuga tele le maualuga o le suka i lou toto (kulukose i le toto) e le mafai ai ona pulea. A sili atu le maualuga o le suka i lou toto i le 180 mg/dL, e tatau i o tatou fatuga'o ona fa'ate'a ese le suka tele i le mimi. Ae o lenei suka e le na'o le sau na o ia, ae e ave fa'atasi fo'i ma le vai taua o le tino.

O lea la, o le ā le mea e tupu pe afai e oʻo atu le maualuga o le suka i lou toto i se tulaga matuā maualuga lava, e pei o le 600 mg/dL, ma tumau ai pea faapena mo ni aso, atonu foʻi ni vaiaso? E te amata ona mimi tele, ma e matuā leai se vai i lou tino. A o faʻaitiitia le tele o le vai i lou tino, e faasolosolo malie ona mafiafia lou toto. E pei lava o le taimi tatou te faia ai le meli, e mafiafia foʻi le vai. I faaupuga faafomaʻi, matou te taʻua lenei mea o le mafiafia o le toto o le hyperosmolarity .

O lea la, o le HHS o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e lamatia ai le ola e tupu pe a faʻatasi nei mea e tolu: maualuga tele o le suka i le toto (hyperglycemia) , le leai o se vai i totonu o le tino , ma le hyperosmolarity. O lenei tulaga e masani ona vaʻaia i tagata e maua i le Type 2 Diabetes. O se tulaga lea e manaʻomia ai le vave taofia i le falemaʻi ma togafitia. Afai e le togafitia, e mafai ona oʻo atu ai i le oti.

HHS ma le DKA: O le ā le eseesega i le va o ia mea e lua?

O le isi fa'alavelave fa'afuase'i mata'utia e ono tupu i tagata e maua i le ma'isuka o le DKA (Diabetic Ketoacidosis). E ui o le HHS ma le DKA o ni tulaga e lamatia ai le ola e mafua mai i le maualuga o le suka i le toto, ae o lo'o i ai ni eseesega manino i le va o ia mea e lua. E taua le iloa o lenei eseesega.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): E masani ona tupu lenei mea i tagata e maua i le Type 1 Diabetes. O le mea e tupu iinei, e toetoe lava a leai se hormone insulin i le tino. Ona o le leai o se insulin, e le mafai e sela o le tino ona faʻaaogaina le suka e fai ai le malosi. Ona alu lea o le tino i se isi auala e suʻe ai le malosi. O lona uiga, o le susunuina o gaʻo i le tino. A susunuina gaʻo i lenei auala, e faʻaopoopoina se vailaʻau e taʻua o ketones i le toto o se mea e maua mai ai. O nei ketones o se acid. A faʻateleina ketones i le toto, e avea le toto ma acidic. O le mea sili lea ona mataʻutia e uiga i le DKA.

• HHS (Tulaga o le Hyperosmolar Hyperglycemic):E masani ona tupu lenei mea i tagata e maua i le ma'isuka ituaiga 2. O iinei, e tele naua le insulin i le tino. Ona o le itiiti o le insulin, e susunuina ai e le tino ga'o ma taofia ai le fausiaina o ketones. O le mea lea, e le avea le toto ma 'aisa i le HHS. Ae o le fa'afitauli autu iinei o le si'itia tele o le suka ma le tele o le mago ma le mafiafia o le toto e mafua mai ai.

Se'i o tatou tilotilo i lenei laulau e fa'amanino atili ai lenei eseesega.

O a ni fa'ailoga o le HHS? Ia mataala i nei mea!

O le mea e sili ona mata'utia e uiga i le HHS o le lē aliali mai o fa'ailoga i le taimi e tasi . E fa'agesegese ona tupu, i ni aso po'o ni vaiaso. O lea la, atonu e lē iloa e se tagata se'ia o'o ina matuā ogaoga. O le mafua'aga lea e taua ai le nofouta i nei fa'ailoga.

• Maualuga tele o le suka i le toto: O le faitauga o le kulukose i le fale e sili atu i le 600 mg/dL (pe 33 mmol/L).
• Fenumiai o le mafaufau: Leiloa o le mafaufau, le mafai ona taula'i atu, fenumiai i le tautala, leiloa o le taimi, nofoaga, ma tagata e masani ai.
• Va'ai pe fa'alogo i mea e lē o iai (Fa'aaliga Lē o iai): E mafai ona fai atu o lo'o e va'ai pe fa'alogo i mea e lē o iai moni.
• Leiloa o le mafaufau: I tulaga ogaoga, e ono tupu ai le koma.
• Gutu mago, laulaufaiva, ma le fia inu tele: O se lagona o le fia inu e lē mou atu e tusa lava po o le a le tele o le vai e te inuina.
• Mimi soo: E ui atonu e te tele naua le mimi i le taimi muamua, ae atonu e itiiti ifo lou mimi pe a oo ina matuā leai se vai i le tino.
• Va'ai le manino pe leiloa fo'i le va'ai: Atonu e faasolosolo malie ona le manino le va'ai.
• Vaivai o le tino: O se lagona o le vaivai o le tino. O nisi taimi e mafai ona gase ai le tasi itu o le tino, e pei ua maua i le stroke.

Aiseā e tupu ai lenei tulaga HHS? O ā māfuaʻaga autū?

O se tagata e maua i le ma'isuka ua pulea lelei e itiiti sona avanoa e maua ai le HHS. Peita'i, i se tasi e le o pulea lelei lona ma'isuka, e mafai ona tupu lenei tulaga ona o se "mea e mafua ai." O lona uiga, o se mea na tupu e mafai ona mafua ai ona maualuga tele le suka i le toto mo i latou e le mafai ona pulea, ma i'u ai i le HHS.

O mafuaʻaga autū e mafua ai le HHS o:

• Fa'ama'i pipisi: E 50% i le 60% o tagata e maua i le HHS e iai se ituaiga fa'ama'i pipisi. Ae maise lava le niumonia , fa'ama'i pipisi o le urinary tract (UTI ), ma le sepsis .) o faʻamaʻi pipisi o mea autū ia. Vaʻai faalemafaufau, o se tina matua e maua i le maʻisuka, e maua o ia i le fatafata pipisi ma le tele o le sua. O le atuatuvale e mafua mai i lenei faʻamaʻi pipisi e mafai ona mafua ai ona siʻitia le maualuga o le suka i le toto i se tulaga e le mafai ona pulea.
• Le lē inuina o au vailaʻau mo le maʻisuka e pei ona faʻatonuina: O se tasi foʻi lea o mafuaʻaga masani. O nisi tagata e fiu ma taofi le inuina o a latou vailaʻau, pe latou te lē inuina i le taimi atofaina. Afai e te inuina le inisalini, afai e te lē inuina lelei, e mafai ona matuā maualuga tele le maualuga o lou suka i le toto.
• Isi vailaʻau: O nisi vailaʻau, e pei o corticosteroids (e faʻaaogaina e togafitia ai le tale ma le gugu), thiazide diuretics (e faʻaaogaina e togafitia ai le toto maualuga), ma nisi vailaʻau mo faʻamaʻi mafaufau, e mafai foʻi ona mafua ai le maualuga o le suka i le toto ma mafua ai le HHS.
• Fa'alavelave fa'afuase'i o le fatu: I se fa'alavelave matuia e pei o le stroke , fatu fatu , po'o le pulmonary embolism , o lo'o i ai le tino i le tele o popolega. O hormones o le atuatuvale e fa'asa'olotoina e le tino i le taimi nei e mafai ona mafua ai ona si'itia fa'afuase'i le maualuga o le suka i le toto.

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le HHS?

E pei ona taʻua muamua, e maualalo lenei lamatiaga pe afai e pulea lelei le maʻisuka. Peitaʻi, o tagata nei e sili atu le lamatiaga o le maua i le HHS:

• O tagata e le pulea lelei le ma'isuka.
• Tagata matutua e silia ma le 65 tausaga: A o latou matutua, e ono fa'aitiitia lo latou gafatia e lagona ai le fia inu, o lea atonu latou te le iloaina ai ua leai se vai i totonu o le tino.
• O i latou e maua i isi faʻamaʻi (faʻamaʻi pipisi, maʻi) poʻo faʻafitauli o le fatu.

O a ni fa'afitauli e mafai ona tula'i mai ona o le HHS?

Afai e lē togafitia le HHS i le taimi, e mafai ona oʻo atu ai i ni faʻafitauli matuia.

• Ma'i fa'afuase'i
• Koma
• Fa'aletonu o totoga
• Oti

E i le va o le 10% ma le 20% o tagata e maua i le HHS e maliliu. O lona uiga e toatasi pe toalua mai le toasefulu tagata o le a maliliu. O le ogaoga tele lea o lenei tulaga.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina ma togafitia le HHS i le falemaʻi?

A e ulufale i le Matagaluega o Faalavelave Tutupu Faafuasei (ETU), o le a siakiina oe e se fomaʻi ma fesili e uiga i ou faʻailoga. Ona latou faatonuina lea o ni nai suega toto. O le a siaki ai le maualuga o lou suka i le toto , le osmolality o le toto, le galuega a fatugaʻo, ma pe i ai ni ketones i lou toto.

Afai e maualuga atu le maualuga o le suka i le toto nai lo le 600 mg/dL ma e maualalo le maualuga o le ketone i le toto, ua maua ai o le HHS.

O togafitiga e aofia ai le taofia o oe i se potu e tausi ai tagata ma'i tigaina (ICU) ma le tu'uina atu o vai e ala i le IV.

E tolu sini autū o togafitiga:

1. Fa'asusuina o le tino: E tu'u atu le saline i totonu o le uaua e fa'aitiitia ai le mago o le tino.

2. Fa'apaleniina o Electrolytes: A leai se vai i totonu o le tino, e tele minerale taua e pei o le potassium e leiloa mai le tino. E suia e ala i le saline.

3. Puleaina o le maualuga o le suka i le toto: E tuiina le inisalini i totonu o le uaua e fa'aitiitia malie ai le maualuga o le suka i le toto.

I le faaopoopo atu i nei togafitiga, afai e iai se faʻamaʻi pipisi lea na mafua ai le tulaga o le HHS, e togafitia foʻi lena tulaga.

E mafai ona tula'i mai ni fa'afitauli i le taimi o togafitiga?

Ioe, e ui e seasea lava ona tupu ni faʻalavelave mai togafitiga. O lona uiga, afai e faʻafuaseʻi ma vave ona faʻaitiitia le maualuga o le suka i le toto, e mafai ona faʻafuaseʻi ona tumu sela o le faiʻai i le vai ma fula ai le faiʻai (cerebral edema). Ae e seasea lava ona tupu lenei mea. Ua iloa e fomaʻi le auala e faʻaitiitia ai le maualuga o le suka i le toto ma le saogalemu ma le malie. O lea e leai se mea e popole ai i ai.

E fa'apefea ona puipuia oe mai le HHS?

O le auala sili ma le pau lea e aloese ai mai lenei tulaga matautia o le pulea lelei lea o lou maʻisuka. Ina ia faia lenei mea, ia mautinoa e te faia nei mea.

• Siaki soo le maualuga o lou suka i le toto ma taumafai e tausia i totonu o le tulaga fa'amoemoeina ua fa'atonuina e lau foma'i.
• Inu le vaila'au (fuala'au po'o le inisalini) na fa'atonuina e lau foma'i i le taimi sa'o ma le fua sa'o, 'aua ne'i misia se aso e tasi.
• Afai o e feagai ma faigata i le puleaina o lou maʻisuka, talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai ma ia maua le fautuaga talafeagai.
• Mulimuli i se taumafataga maloloina e fetaui ma oe.
• A e maua i se ma'i e pei o le fulū po'o le fulū, ia fa'aeteete tele. Inu tele vai, ia lava le mālōlō, ma siaki lou suka i le toto i taimi uma nai lo le masani. E mafua ona o le atuatuvale i lou tino pe a e ma'i e mafai ona mafua ai ona si'itia lou suka i le toto.
• Ia nofouta i fa'ailoga o le HHS. Afai e te matauina nisi o nei fa'ailoga, ia vave faia se gaioiga.