Ua fulafula ma fa'ateleina ea alatoto i lou esophagus, le paipa e feavea'i ai mea'ai mai lou gutu i lou manava? Atonu e te le'i fa'alogo i lenei mea. Ae o lenei tulaga, e ta'ua o le Esophageal Varices, e mafai ona filemu ma fa'afuase'i ona avea ma mea matautia. O lea la, i le aso, se'i o tatou a'oa'oina mea uma e uiga i ai i se auala faigofie, e pei o lo'o tatou talanoa i se uo.
I se faaupuga faigofie, o a uiga o varices o le esophageal?
Se'i mafaufau, o nisi taimi e fulafula ma mimilo ai alatoto o tatou vae? Tatou te ta'ua o 'varicose veins'. E tupu fo'i le mea lava e tasi i totonu o lo tatou gutu. E vaivai tele puipui o nei alatoto. O lea la e maualuga le avanoa e tafe mai ai le toto, pe fa'afuase'i ona pa ma tafe toto. O lenei tafe toto i totonu o le tino e mafai ona fa'afuase'i, ogaoga, ma e o'o lava i le lamatia ai o le ola.
O lenei tulaga e masani ona mafua mai i le si'itia o le mamafa i totonu o le alatoto autu e ui atu i le ate ma isi alatoto e feso'ota'i i ai (Portal Hypertension). O lenei mamafa e le masani ai e mafua ai ona fulafula ma tetele alatoto laiti i le ate. E masani ona va'aia lenei tulaga i tagata e maua i le fa'ama'i ate.
O le ā le ogaoga o lenei tulaga?
O le lamatiaga sili ona matautia o le portal vein thrombosis o le tafe toto . E le o tagata uma e tafe toto, ae e tusa ma le 50% o tagata e lamatia. O le maualuga o le portal hypertension, o le tele foi lea o le lamatiaga o le tafe toto. E faʻateleina lenei mamafa i faʻamaʻi ate, aemaise lava le cirrhosis .
O tagata e maua i le cirrhosis ogaoga o le ate e ono iai isi faʻafitauli e faʻaopoopo i le fulafula o nei alatoto. Peitaʻi, o le mafuaʻaga autū o le taofia i le falemaʻi ma le maliu o le māvaevae lea o nei alatoto ma le tafe toto. Afai e te tafe toto faatasi i lenei auala, e tusa ma le 20% le lamatiaga o le oti. E le gata i lea, e mafai ona toe tupu soo le tafe toto.
O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?
Ona o nei alatoto o loʻo i totonu o le tino, e lē vaaia e pei o se alatoto i le vae. Atonu e te lē lagonaina foʻi pe a e foloina meaʻai. O le mea moni, atonu e lē faʻaalia ni faʻailoga seʻia oʻo ina amata ona tafe toto .
Peita'i, afai e va'aia e se foma'i isi fa'ailoga e fa'ailoa mai ai o lo'o iai sou fa'ama'i ate po'o le portal hypertension, e ono masalomia fo'i e ia lenei mea.
| Ituaiga o faʻailoga | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Fa'ailoga e fa'ailoa mai ai fa'ama'i ate | |
| Ma'i suka | Ua samasama lou pa'u ma ou mata. |
| Ascites | Fula o le manava ona o le faaputuputuina o le vai i le manava (manava). |
| Fulafula | Fula o vae ma tapuvae. |
| Tiga o le manava pito i luga | Tiga e mafua mai i le fula o le ate poʻo le atepili. |
| O se lagona o le leai o se faamoemoe | O le hepatic encephalopathy o se tulaga e le galue lelei ai le ate, ma e aʻafia ai le faiʻai. |
| Fa'ailoga o le toto mai se alatoto | |
| Puai toto | Afai e lemu le tafe toto, e foliga mai le pua'i e pei o le kofe olo. Afai e pā faafuase'i se alatoto, o le a pua'i mai ai le toto fou ma mumu. |
| Toto i le otaota | Afai e alu le toto i le ala o mea'ai, e mafai ona mafua ai ona uliuli pogisa le otaota, e pei o le tar (melena). Afai e vave ona tafe le toto, e mafai fo'i ona tafe mai le toto mumu fou. |
| Pa'epa'e | O foliga papa'e e pei ua tafe le toto mai le mata. |
| Vaivai ma le niniva | Lagona le vaivai, le lava, ma le niniva ona o le toto maulalo. |
Matua tāua: Afai e te aʻafia i ni faʻailoga o le hypovolemic shock ona o le tele o le toto, alu loa i le potu faʻafuaseʻi o le falemaʻi (ETU). O nei faʻailoga e aofia ai: tata vave o le fatu, manava vave, afu malulu, ma le leiloa o le mafaufau.
Aiseā e fula ai nei alatoto? O le ā le māfuaʻaga?
E pei ona tatou talanoaina muamua, o le mafuaʻaga autū o se tulaga e taʻua o le "Portal Hypertension." Seʻi o tatou malamalama faigofie atu i lenei mea.
Mafaufau i lo tatou ate o se faamama tele. O le toto e sau mai meaʻai i totonu o le manava e ui atu i le ate, lea e faamamaina ai ona alu lea i le fatu. O le alatoto autu e aumaia ai lenei toto i le ate e taʻua o le "Portal Vein".
Ia, afai ua ma'ila ma fa'ama'a'a le ate ona o se fa'ama'i e pei o le cirrhosis , e lē mafai e le toto ona tafe faigofie i le ate. E pei o se feoa'iga tele i luga o le auala. E mafua ai ona si'itia tele le toto i totonu o le portal vein.
E taumafai le tino e taui le faʻateleina o le mamafa e ala i le faʻaliliuina o le toto i alatoto laiti (alatoto laiti). O alatoto i le ureter e naʻo ni alatoto laiti. Ae e le mafai e nei alatoto laiti ona taulimaina le tele o le toto ma le mamafa. O le iʻuga, e fulafula, e lapopoʻa, ma e mafai ona pā i soʻo se taimi.
O mafuaʻaga autū o le cirrhosis o le ate e aofia ai:
- Soona inu tele i le ava malosi.
- Ate ga'o (Nona alcoholic Steatohepatitis).
- Fa'ama'i pipisi o le hepatitis viral i se taimi umi.
- E osofa'ia e le tino lava ia le ate (Autoimmune Hepatitis).
- O isi mafuaʻaga e pei o le poloka o le toto, faʻamaʻi pipisi (Schistosomiasis) ma isi.
E fa'apefea ona e iloa ua e maua i lenei tulaga?
O le tele o taimi, e te faatoa iloa lenei mea pe a uma ona su'esu'e oe e se foma'i. Afai ua uma ona e maua i le cirrhosis o le ate, e masani ona fautuaina e lau foma'i le su'esu'eina o lenei ituaiga o le fulafula o alatoto.
O le suega autū o le Upper Endoscopy poʻo le suega EGD .
E aofia ai le fa'aofiina o se paipa manifinifi ma fetuutuunai ma se mea pu'eata e fa'apipi'i i lou gutu ma su'esu'e lou esophagus, manava, ma le amataga o lou ga'au la'ititi. O lenei mea e mafai ai e lau foma'i ona va'ai manino pe ua fula ou alatoto, pe o le a lo latou lapo'a, ma pe o iai i se tulaga lamatia o le tafe toto.
O a ni togafitiga mo lenei mea?
O le mea e lelei ai, e tele togafitiga eseese e maua e pulea ai le tafe toto ma puipuia ai le toe tafe toto. O sini autū o togafitiga o le:
- Taofi le tafe toto pe afai e iai.
- Puipuia o le tafe toto i le lumanaʻi.
- Afai e mafai, fa'aitiitia le tulaga o le `(Portal Hypertension)`.
1. Taofi le tafe toto (fa'alavelave fa'afuase'i)
O se fa'alavelave fa'afoma'i lea. I le falema'i, o le a tu'uina atu ia te oe vai IV, se toto pe a mana'omia, ma se endoscopy pe a uma ona fa'amautu lou tulaga. O iina:
- Fa'amauina o le Varicose Band: E fa'aofi se meafaigaluega la'ititi i le endoscope ma tu'u se tama'i pa'u la'ititi e si'omia ai le vein varicose. E taofia ai le tafe o le toto i le vein ma fa'atonutonu ai le tafe toto.
- Vaila'au: O vaila'au e fa'aitiitia ai le toto maualuga ma fa'apipi'i ai alatoto (Octreotide, Vasopressin) e tu'uina atu e ala i se alatoto.
2. Puipuia o le toe tafe toto
Pe o iai le toto pe leai, ae afai e iai le lamatiaga o le toto, o le a amata loa e le fomaʻi le togafitiga e puipuia ai.
- Beta-blockers: O lenei ituaiga vailaʻau, e tuʻuina atu mo le toto maualuga, e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o le toto toto e tusa ma le 50%.
- Fa'amauina o le fusi: O lenei metotia e fa'aaogaina fo'i o se puipuiga mo nisi tagata.
3. Togafitiga o le mafuaʻaga autū
Afai e le fa'aitiitia e togafitiga o lo'o i luga le lamatiaga o le toto, e ono fautuaina e lau foma'i isi metotia e fa'aitiitia sa'o ai le tulaga o le "Portal Hypertension."
- Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): E lē o se taotoga lenei. I lenei faiga, e fa'apipi'i se tama'i paipa (stent) i totonu o se alatoto i totonu o le ate lea e ave ai le toto mai le alatoto, ma faia ai se feso'ota'iga fou, po'o le "shortcut." O lenei mea e fa'aitiitia tele ai le mamafa.
- Ta'otoga: O taotoga e pei o le "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" e fa'aitiitia ai fo'i le mamafa e ala i le fa'aliliuina o le tafe o le toto.
Aua ne'i galo: O le mea e sili ona tāua o le togafitia lea o le pogai autū o le faaleagaina o le ate. O le taofia o le ava malosi, faaitiitia o le mamafa, ma le togafitia o tulaga e pei o le hepatitis C e mafai ona fesoasoani e faaitiitia ai le faaleagaina o le ate ma puipuia ai le faateteleina o le faamai.
Savali e Ave i le Fale
- O le mageso o le esophageal o se tulaga ogaoga e masani ona leai ni faʻailoga seʻia vagana ua tafe toto.
- O le mafuaʻaga autū o lenei mea o le portal hypertension e mafua mai i faʻamaʻi o le ate, aemaise lava le cirrhosis o le ate.
- Afai e iai sou fa'ama'i ate, e taua tele lou talanoa i lau foma'i ma faia ni su'esu'ega masani.
- Afai e te matauina ni fa'ailoga e pei o le pua'i toto pe alu fo'i ni otaota uliuli, o se fa'alavelave fa'afuase'i lea. Alu loa i le Matagaluega Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i.
- O suiga i le olaga, e pei o le tu'ua o le 'ava malosi ma le tausia o se olaga soifua maloloina, e fesoasoani tele i le tausia o le soifua maloloina o le ate ma puipuia ai le fa'ateteleina o lenei tulaga.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga