E te lagona ea se mea e maanuminumi i lou fa'a'ī pe i lou fatafata pe a e 'ai pe inu? E te fefe ea i nisi taimi e 'ai ona e foliga mai e le o alu ifo lau mea'ai? Atonu e mafua mai i se tulaga e seasea tupu e ta'ua o le Achalasia. E le faigofie le ola fa'atasi ma lenei tulaga. E faigata ona folo mea'ai, ma o le le 'ai lelei e mafai ona o'o atu ai i le le lava o mea'ai. O le aso la o le a tatou talanoa ai e uiga i se taotoga e ta'ua o le Heller Myotomy, lea e faia o se togafitiga mo lenei mea.
O le ā le taotoga o le Heller Myotomy?
I se faaupuga faigofie, o le Heller Myotomy o se taotoga laitiiti e togafitia ai le Achalasia . O le Achalasia o se tulaga e seasea tupu e aʻafia ai lo tatou esophagus, poʻo le paipa meaʻai. O le taimi lea e le galue lelei ai le faagasologa o le auina atu o meaʻai ma vai mai le esophagus i le manava.
O le upu "myotomy" o lona uiga o le tipiina o se maso. I le Heller Myotomy, e faia e le foma'i tipitipi ni nai tipi laiti i se mama o maso i le pito i lalo o lou esophagus, e ta'ua o le Lower Esophageal Sphincter (LES) . O le LES o se maso mafiafia e tu i le va o le vaega pito i lalo o lou esophagus ma le vaega pito i luga o lou manava. E pei o se valve.
Afai e te maua i le achalasia, e lē matala ma tapuni lelei le maso o le LES. E taofia ai meaʻai mai le alu atu mai le esophagus i totonu o le manava. E galue le taotoga o le Heller Myotomy e ala i le faʻamalūlūina o le maso o le LES ma tatala ai.
E masani ona faia lenei taotoga faatasi ai ma se isi togafitiga e ta'ua o le fundoplication . E aofia ai i lenei mea le ave e le foma'i tipitipi o se vaega o lou manava ma afifi i lou esophagus. O lenei mea e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le toe fo'i mai o le acid o le manava i totonu o lou esophagus (reflux).
O le mea tāua, o le taotoga o le Heller Myotomy e lē o se togafitiga atoatoa mo le Achalasia. E maua ai se mapusaga mo se taimi umi, peitaʻi, atonu e manaʻomia le toe faia o lenei taotoga i le aluga o taimi.
E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia se taotoga?
Ina ia mautinoa e te agavaa mo se taotoga, o le a faatonuina e lau foma'i ni nai suega a'o le'i faia le taotoga. Mo se fa'ata'ita'iga, suega toto, X-ray o le fatafata, ma se ECG.
A'o le'i faia le taotoga, o le a talanoa atu ia te oe le foma'i fa'agase ma'i o le a fa'agase oe. O le a latou fesiligia oe i ni fesili e pei o:
- Pe na faia muamua sou tui fa'agase ma o le ā le aafiaga?
- O a la'au afu, vaila'au, po'o vitamini e te fa'aaogaina?
- E te fa'aaogaina le tapa'a, 'ava malosi, po'o isi fualaau fa'asaina?
E i ai ni nai mea e tatau ona e faia e sauniuni ai mo se taotoga. E tatau ona talanoaina ma faamaonia nei mea ma lau fomaʻi.
| O le a le mea e fai | Aiseā e tāua ai lenā mea? |
|---|---|
| Taofi le faʻaaogaina o le nikotini (soo se ituaiga, e aofia ai sikaleti ma sikaleti eletise) | E a'afia e le nikotini le tafe o lou toto, lea e mafai ona fa'agesegese ai le fa'amalologa o manu'a pe a uma se taotoga. |
| Anapogi. | Atonu e ta'u atu e lau foma'i ia te oe e aua ne'i e 'ai se mea mo le 6 itula pe sili atu a'o le'i faia le taotoga. Atonu e mafai ona e inuina ni vai manino (e pei o le vai) mo sina taimi a'o le'i faia le taotoga. Ae ia mautinoa e te fesili i lau foma'i e uiga i lenei mea. |
| Fuafuaina o se nofo i le falema'i. | O se taotoga tele lenei, o lea e tatau ai ona e nofo i le falema'i mo le itiiti ifo ma le aso e tasi pe a uma le taotoga. E le gata i lea, ia faatulaga se tasi e ave oe i le fale ma nonofo ma oe mo le 24 itula muamua. |
| Fuafuaina mo le toe faaleleia. | A maeʻa le taotoga, e ono fautuaina e le fomaʻi ni vailaʻau faʻamaʻi tiga. E te lē mafai ona ave taʻavale seʻiloga e te faʻaaogaina, o lea ia saili se tasi e fesoasoani ia te oe i na galuega. |
E fa'apefea ona faia le taotoga?
Se'i o tatou tilotilo nei i mea e tutupu i totonu o le taotoga. O le tele o taimi, e faia lea mea i le laparoscopically . O lona uiga, i le fesoasoani a se telescope. Iinei, e fa'aaoga e le foma'i tipitipi se meafaigaluega manifinifi ma se meapueata e fa'apipi'i i ai e va'ai ai i totonu o lou esophagus ma ni meafaigaluega laiti e fa'atino ai le taotoga.
- Muamua, o le a tu'u e le foma'i fa'agase se laina IV (e pei o se paipa e tu'uina atu ai le saline) i totonu o se alatoto i lou lima ma tu'uina atu ia te oe se vaila'au e fa'amoe ai oe. E te le lagona se mea i le taimi o le taotoga.
- Sosoo ai, o le a faia e le foma'i tipitipi pe tusa ma le 5 ni tipi laiti i lou manava (manava).
- Ona fa'atumuina lea o lou manava i le kasa kaponi taiokisaite. E faia lea mea ina ia faigofie ai ona fa'agaoioi mea faigaluega taotoga ma ia maua ai se va'aiga manino o le esophagus ma le pito i luga o le manava.
- O lea la ua fa'aofi e le foma'i se mea pu'eata ma ni tama'i meafaigaluega taotoga i na tipi .
- I le faʻaaogaina o nei mea faigaluega, e tipiina le maso i le pito i lalo o le esophagus i le umi ma tatala le LES.
- Ona faia lea o se faiga e ta'ua o le fundoplication. E aofia ai le aveeseina o se vaega o le pito i luga o le manava ma afifi ai i le esophagus. E taofia ai le alu a'e o le 'aisa o le manava.
- Mulimuli ane, e aveese le meapueata ma meafaigaluega, ona su'i lea o na tipi laiti.
E masani ona tusa ma le lua itula le umi o lenei taotoga atoa.
O le ā e tupu pe a uma le taotoga?
E mafai ona eseese teisi le aafiaga pe a uma le taotoga mai lea tagata i lea tagata. Ae masani lava, o le a e nofo i le falema'i i le po atoa. I le taimi lea, o le a tu'uina atu ia te oe vai ma mea'ai e ala i se laina IV. A mae'a lena, ona amata lea o le vaitaimi e toe malosi ai.
O le mea e sili ona tāua, atonu e fulafula lou esophagus pe a uma le taotoga. Atonu e tusa ma le lua masina ona faatoʻā mou atu atoa lea o lenei fulafula. O lea la e manaʻomia ai ona e suia malie lau meaʻai.
O le a faamatala atu e lau 'au foma'i lenei mea ia te oe, ae o le fuafuaga masani o mea'ai e fa'apea.
| Taimi | Mea'ai e maua |
|---|---|
| Aso muamua ma le lua | Vai manino. Mo se faʻataʻitaʻiga: supo moa/povi (ua faʻavaivaia), jeli, taga aisa, vai. |
| Mai le aso tolu e oo atu i le aso fitu | Mea'ai gaosi susu. Mo se fa'ata'ita'iga: aisikulimi, supo kulimi fa'amama, polka e pei o le Cream of Wheat po'o le Cream of Rice. |
| Mai le aso valu seia oo i le lua vaiaso o le siakiina | Mea'ai mālū. O le a ta'u atu e lau foma'i po'o afea e mafai ona e amata fa'aopoopo ai mea'ai mafiafia. |
O a ni aogā ma ni lamatiaga o lenei taotoga?
Fa'amanuiaga
E toatele tagata e maua i le achalasia e fa'aaoga le Heller Myotomy pe a le manuia isi togafitiga e le o ni taotoga. O le lelei autu o lenei faiga o le mou atu lea o fa'ailoga o le achalasia pe a uma le taotoga.
O se suʻesuʻega talu ai nei o suʻesuʻega ua faʻaalia ai e va o le 87% ma le 92% o tagata na faia i ai lenei togafitiga ua mou atu o latou faʻailoga. Peitaʻi, e pei ona matou taʻua muamua, e le faʻamalolo atoatoa ai le achalasia. Atonu e toe foʻi mai faʻailoga i le 5-10 tausaga talu ona maeʻa le taotoga.
Lamatiaga
E pei o soʻo se taotoga tele, e iai foʻi tulaga lamatia o le Heller Myotomy. O tulaga lamatia lautele e aofia ai le tele o le toto ma le faʻamaʻi pipisi. E le gata i lea, o faʻalavelave faʻapitoa e ono tutupu e aofia ai:
- O le esofagus a Barrett
- Fa'ama'i pipisi o le esophagus
- GERD (fa'ama'i reflux gastroesophageal)
- Malepe o le esophagus
O afea e va'ai ai i se foma'i
Afai e te maua nisi o fa'ailoga nei ina ua uma le taotoga, telefoni loa i lau foma'i, pe alu i le Matagaluega o Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i (ETU) o le falema'i lata ane.
- Afai e mumu ma fula le vaega o le taotoga.
- Afai o loʻo sau le ū mai le manuʻa o le taotoga.
- Afai fo'i e te lē mafai ona foloina ni vai.
- Afai e le fa'aitiitia e vaila'au fa'amama tiga na tu'uina mai e le foma'i le tiga.
Eseesega i le va o le Heller Myotomy ma le taotoga POEM
Atonu na e faʻalogo foʻi i se togafitiga e taʻua o le POEM. O le POEM o le faapuupuuga lea o le Peroral Endoscopic Myotomy . E pei o le Heller Myotomy, o se togafitiga foʻi lea mo le faʻamaʻi o le Achalasia.
O le eseesega i le va o ia mea e lua, o le taotoga POEM, e leai ni tipi e faia i lou manava. Nai lo lena, e fa'aofi e lau foma'i se endoscope (o se paipa e fa'apipi'i ai se meapueata) i lou gutu ma fa'asolo ifo i lou esophagus. Ona tipi ese lea o le maso LES mai totonu. I le Heller Myotomy, e faia lea mea mai fafo e ala i ni tipi laiti i lou manava.
Savali e Ave i le Fale
- O le Heller Myotomy o se taotoga e faia e togafitia ai le achalasia, o se tulaga e mafua ai le faigata ona folo.
- E masani ona faia lenei mea i le laparoscopically e ala i ni tama'i tipi i le manava, lea e malolo ai le pito i lalo o le esophageal sphincter.
- E ui o lenei taotoga e maua ai se mapusaga mo se taimi umi mai faʻailoga, ae e le o se fofo atoatoa lea mo le Achalasia.
- I le taimi o le toe malosi pe a uma le taotoga, e tatau ona e mulimuli i se taumafataga faapitoa mo ni nai vaiaso.
- E taua tele lou mulimulita'i tonu i fa'atonuga a lau foma'i e pei ona tu'uina atu a'o le'i faia ma pe a uma le taotoga.
- Saili vave se fesoasoani faafoma'i pe afai e te lagonaina ni fa'ailoga lapatai, e pei o le fula, nana, po'o le le mafai ona foloina ni vai i le vaega o le taotoga.










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