Ua e faʻalogo ea i se ituaiga kanesa o le manava e tupu faʻasolo mai? (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) Seʻi o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga ogaoga e le o iloa e le toʻatele o tagata. O se ituaiga kanesa o le manava e tupuga mai i le tofi. E taʻua e fomaʻi o le `(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)` poʻo le `(HDGC)` pe a faapuupuu. Afai ua iai se tasi o lou aiga ua maua i lenei tulaga, pe afai e te fia iloa atili e uiga i ai, o lenei tusiga o le a matua taua tele mo oe. Aua le popole, seʻi o tatou talanoa faigofie i ai.

O le ā lenei `(HDGC)`?

I se faaupuga faigofie, o le HDGC o se tulaga e ono tupu mai ai le kanesa. O lona uiga o lou lamatiaga i le olaga atoa o le maua i le kanesa o le manava (kanesa o le manava) e faʻateleina i le tusa ma le 70%. E le gata i lea, o fafine e mautofi i lenei tulaga e 42% le faʻateleina o le lamatiaga o le maua i se ituaiga faapitoa o kanesa o le susu , o le Lobular Breast Cancer (LBC) .

O tagata e maua i lenei tulaga `(HDGC)` e mautofi i se kene ua suia (`(mutated gene)`) mai se tasi o latou matua. O le tele o taimi, o se kene lea e ta'ua o le `(CDH1)` . Ae o nisi taimi e mafai ona a'afia ai isi kene. `(CDH1)` o se kene e taofia ai le kanesa (`(tumor suppressor gene)`). A suia lenei mea, e le galue lelei e pulea ai le kanesa. Mafaufau i ai, o lenei kene e pei o se leoleo i totonu o o tatou tino e taofia le tuputupu a'e o sela o le kanesa. O le a la le mea e tupu pe a vaivai lena leoleo? O le mea foi lena e tupu iinei.

O le ā le kanesa o le manava "fa'asalalau"?

Se'i o tatou va'ai nei po'o le a lenei '(Kanesa o le Ga'au Fa'asalalau)'. O se ituaiga kanesa o le manava lea. Ae nai lo le tuputupu a'e i le tasi nofoaga e pei o isi kanesa, e sosolo atu lenei kanesa i totonu o le puipui o le manava i ni vaega laiti o sela. E pei o se tafega vai e sosolo atu i luga o se puipui. Ona o lenei mea, e mafiafia ma fa'ama'a'a ai le puipui o le manava. E faasolosolo malie ona sosolo atu i vaega loloto o le puipui o le manava.

E fai si faigata ona iloa lenei ituaiga o kanesa o le manava auā e lē o manino lelei i suega masani o ata. E le gata i lea, e masani ona aliali mai faailoga pe a uma ona salalau le faamai, i vaega mulimuli ane. I lena taimi, atonu ua salalau le kanesa (metastasized) e ala i le puipui o le manava i aano e lata ane, e pei o le ate po o ponaivi.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

A o talanoa e uiga i le tulaga `(HDGC)`, e fuafua e tusa ma le lima i le sefulu tagata mai le sefulu afe e mafai ona mautofi i lenei tulaga i le taimi e fananau mai ai. E tusa ma le 20% o kanesa uma o le manava e iai le ituaiga `(diffuse)`. E tusa ma le 2% o na kanesa e sosolo e maua mai i le `(HDGC).` E ui o le kanesa o le manava e masani ona taatele i atunuu Asia nai lo atunuu i Sisifo, ae o lenei tulaga `(HDGC)` e lipotia soo i atunuu i Sisifo.

O a ni fa'ailoga o le tulaga `(HDGC)`?

E pei ona matou taʻua muamua, o faʻailoga o lenei ituaiga o kanesa o le manava e ono lē aliali mai seʻia vagana ua salalau le faʻamaʻi (metastasized). O le mafuaʻaga lea e taua ai le nofouta i le lamatiaga e ono tulaʻi mai ai lenei tulaga i totonu o aiga. I le HDGC, e tupu le kanesa i se tausaga laʻitiiti teisi nai lo isi kanesa. O le toʻatele o tagata e maua i le kanesa aʻo leʻi atoa le 40 tausaga.

O faʻailoga autū e ono aofia ai:

• Tiga o le manava (aemaise lava i le pito i luga agavale o le manava)
• Pupula le manava, ma le gase
• Fa'asu'i ma pua'i
• Mana'o e 'ai
• Pa'u o le mamafa
• Vaivai tele, lelava
• Faigata ona foloina meaʻai
• Toto i le otaota (`(Toto i le otaota)`)
• Puai toto (`(Puai toto)`)
• Jaundice (samasama o mata ma le paʻu)

O nisi taimi, o se faaletonu o le fanau mai e ta'ua o le laugutu malepelepe po'o le gutu malepelepe e mafai foi ona avea ma fa'ailoga muamua o lenei fa'ama'i. E mafua ona o lenei suiga o kenera e mafai ona mafua ai lenei faaletonu o le fanau mai. Peita'i, o le tele o taimi, e le feso'ota'i le laugutu ma le HDGC. Peita'i, afai na e fanau mai ma se faaletonu faapena i le fanau mai ma ua maua se tasi o lou aiga i nei ituaiga kanesa, atonu e te masalosalo teisi.

O le ā le māfuaʻaga o le faʻavaeina o lenei `(HDGC)`?

O le HDGC o se fa'aletonu o kenera . E tupu pe a suia e se fesuia'iga i se tasi o kenera e taofia ai le tumo le polokalame i lau DNA. O kenera e taofia ai le tumo e ta'u atu i sela e pulea le vaevaeina ma le tuputupu a'e o sela. O lea la, a le galue lelei nei kenera, e mafai ona tupu le kanesa.

E te mautofi mai lenei kene ua suia mai lou tina po'o lou tama. O se suiga e mautofi mai i lenei auala e ta'ua o le germline mutation . E a'afia ai le fa'asologa o kene o au sela toe fanautama.

E fa'apefea ona mautofi mai lenei `(HDGC)`?

O le HDGC o se tulaga e mafua mai i le autosomal dominant . O lona uiga e na'o le tasi le kopi o le gene ua suia e te mana'omia e mautofi ai le syndrome. E mafai ona mautofi mai lou tina po'o lou tama. Afai e iai se tasi o ou matua e iai le suiga, e 50% le avanoa e mautofi ai oe po'o ou tei. Mafaufau i ai e pei o le avanoa e oso a'e ai se tupe siliva i luga o ulu po'o si'usi'u.

Pe o tagata uma e mautofi i le fesuia'iga o kene e maua i le kanesa?

Leai. O le fesuia'iga o kenera e te maua mai ou mātua e na'o le tasi le kopi o le kenera e taofia ai le kanesa i sela ta'itasi e a'afia ai. Ae o sela ta'itasi e lua kopi o lenei kenera, o le tasi mai lou tinā ma le tasi mai lou tamā. O lea la, e tusa lava pe e te lē maua le fesuia'iga tutusa mai mātua uma e lua, ae o lo'o ia te oe pea se kopi o le kenera e galue masani.

Mo le atinaʻeina o le kanesa, e tatau ona iai se suiga lona lua (`(somatic mutation)`)E tatau ona tupu i totonu o le aano o le tino lea e tupu ai le kanesa (e pei o le laina o le manava poʻo lobules o le susu) i lou olaga atoa. O lenei suiga lona lua e faʻagata ai foʻi le isi kopi o le gene. O le taimi lena e amata ai ona tupu le kanesa.

O le ā le māfuaʻaga o lenei suiga lona lua?

Ia fai atu ma le faamaoni, matou te le iloa tonu le mafuaaga o lenei mea. Ae e tele mea e ono i ai sona sao. E masani ona i ai se sao o aafiaga o le siosiomaga i le "faaosoina" o faamai tuufaasolo. Atonu foi e aʻafia ai isi kenera. O nisi aiga e iai le kenera HDGC e maualuga atu le aʻafia i le kanesa nai lo isi.

O nisi o mea lamatia mai le siosiomaga e fesoasoani i le atinaʻeina o le kanesa o le manava o:

• Ulaula
• Soona fa'aaogāina o le 'ava malosi
• 'Ai tele naua o aano o manu mumu (e pei o le povi, mamoe)
• (H. pylori) fa'ama'i pipisi (o se siama lea e mafua ai mageso o le manava)

E fa'apefea le faiga o le su'ega mo le `(HDGC)`?

E tusa lava pe e te le'i maua ni fa'ailoga, ae afai e iai se mafua'aga e te manatu ai o lo'o e lamatia (mo se fa'ata'ita'iga, afai ua maua se tasi o lou aiga i nei ituaiga kanesa, pe afai fo'i na faia sau su'ega fa'ale-kenera lea na maua ai se suiga i le kenera `(CDH1)`), e ono fa'asino oe e se foma'i mo se su'ega mo `(HDGC)`.

O le a fuafua e lau fomaʻi lou lamatiaga e faʻavae i luga o lou talafaasolopito o aiga ma/poʻo taunuuga o suʻega tau kenera. Atonu latou te suʻeina foʻi ni mea e mafua ai le kanesa i ou aano. Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu latou te suʻeina se tulaga e taʻua o le Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) i totonu o le susu poʻo sela e pei o le mama i totonu o le manava. O suiga vave ia e mafai ona avea ma kanesa.

E fa'apefea ona iloa le HDGC?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le kanesa o le manava ua sosolo i le sela, o le a su'esu'eina e lau foma'i ni fa'amaoniga o le kanesa i le puipui o lou manava. O le a latou aveina ni fa'ata'ita'iga o a'ano ma su'esu'eina i lalo o se microscope. Afai e maua se kanesa o le manava ua sosolo i le sela, ma afai ua maua se tasi i lou aiga i lenei ituaiga o kanesa, e ono fautuaina oe e lau foma'i e fai sau su'ega fa'asolopito o le tino .

I le taimi nei, e tusa ma le 40% o gasegase e iai le HDGC ua maua o loʻo iai lenei suiga o le CDH1. Atonu e iai isi suiga o le tino e aofia ai, ae o le CDH1 o le mea autū lea ua matou iloa ma mafai ona faʻailoaina. Afai e iai sau suiga, o se auala mautinoa lea e suʻesuʻe ai le HDGC. Peitaʻi, afai e iai sou talaʻaga faaleaiga o lenei ituaiga o kanesa o le manava e sosolo solo, atonu e te maua i le HDGC e tusa lava pe leai sau suiga o le CDH1.

O a suega e fa'aaogaina e iloa ai le `(HDGC)`?

E mafai ona faia nei suʻega e iloa ai le faʻamaʻi:

• Su'ega fa'asolopito:O se suega toto lea. E ave se faʻataʻitaʻiga o lou toto ma suʻesuʻeina e iloa ai pe i ai ni fesuiaʻiga o kenera e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi kenera. O nisi tagata e faia lenei suega ona o loʻo i ai so latou talaʻaga faaleaiga o faʻamaʻi kenera. O isi e faia lenei ituaiga suega kenera ona latou te le iloa le talaʻaga o le soifua maloloina o latou aiga, mo a latou lava faʻamatalaga, pe ona o loʻo latou fuafua e fai ni fanau.
• Su'ega pito i luga o le endoscopy (su'ega EGD): O se su'ega lea e va'ai ai i totonu o lou ala gastrointestinal pito i luga (e pei o le esophagus, manava) ma ave ni fa'ata'ita'iga o a'ano. E taua tele lenei mea mo le su'esu'eina o le kanesa o le manava, aemaise lava lenei ituaiga kanesa ua sosolo. E faia e se foma'i gastroenterologist (o se foma'i e fa'apitoa i fa'ama'i gastrointestinal) lenei mea. E fa'aofi e ia se paipa umi (endoscope) fa'atasi ai ma se mea pu'eata la'ititi i lou gutu ma fa'asolo ifo i lou esophagus i totonu o lou manava. E mafai fo'i ona ave ni fa'ata'ita'iga o a'ano e ala i le paipa. Peita'i, e tusa lava pe fa'aaoga nei metotia, e faigata ona maua le kanesa o le manava ua salalau. Ona o lona salalau tele, atonu e le mafai e le foma'i ona va'ai i ai pe maua i totonu o fa'ata'ita'iga o a'ano. O le mea lea, e tatau i se foma'i e su'eina lenei ituaiga kanesa ona i ai ni a'oa'oga fa'apitoa ma le poto masani.
• MRI o le susu: Talu ai e le iloa le kanesa o le susu lobular i se mammogram masani, e fautuaina e foma'i se MRI. Afai e fa'aalia i le MRI se mea e le masani ai, e fa'ailogaina ma ave e se isi foma'i se fa'ata'ita'iga o le aano o le tino.
• Biopsy: E ave e le foma'i se fa'ata'ita'iga o le aano ma auina atu i se fale su'esu'e e su'esu'e i lalo o se microscope. E mafai e lenei biopsy ona fa'amaonia pe o iai ni sela o le kanesa i le fa'ata'ita'iga o le aano.

O le ā e tupu pe a uma ona fa'ailoa mai o lo'o iai le `(HDGC)`?

Afai ua uma ona e maua i le kanesa, o le a talanoa atu lau foma'i ia te oe e uiga i auala e togafitia ai. Tusa lava pe e te le'i maua i le kanesa, afai o lo'o ia te oe lenei fa'ama'i, e foliga mai o le a fautuaina e lau foma'i ni su'ega masani o le kanesa, e pei ona ta'ua i luga. O le taotoga e puipuia ai o se isi lea filifiliga e mafai ona e talanoa i ai ma lau foma'i.

E fa'apefea ona togafitia le kanesa o le manava ua sosolo i luga?

O le taotoga e masani lava o le togafitiga muamua lea mo kanesa e mafai ona aveeseina i le taotoga. Afai e iai sou HDGC, e masani ona fautuaina e lau fomaʻi se gastrectomy atoa . E mafua ona e maualuga le lamatiaga o le HDGC e sosolo mamao ese aʻo leʻi maua.

I le taotoga atoa o le gastrectomy, e aveese e le foma'i tipitipi lou manava atoa ma fa'afeso'ota'i sa'o le pito o lou esophagus i lou tama'i ga'au. E mafai ona ola e aunoa ma se manava, ae e iai ni a'afiaga. A mae'a le taotoga, atonu e iai ni au togafitiga fa'aopoopo (togafitiga fa'aopoopo) e pei o le radiation therapy po'o le chemotherapy.

Talu ai o fafine e iai le `(HDGC)` e ono lamatia fo'i i le kanesa o le susu lobular (`(LBC)`), e mana'omia ona latou nofouta i taimi uma i fa'ailoga o le `(LBC)` i le taimi o togafitiga. Afai e iai sau `(LBC)`, e masani ona amata togafitiga i se taotoga o le kanesa o le susu. Ona tu'uina atu lea o isi togafitiga fa'aopoopo.

O le a le umi e tatau ona ola ai le tagata pe a iai le tulaga `(HDGC)`?

E fa'alagolago le umi o le soifua i le vave maua ma le togafitia o le kanesa. E tusa lava pe faia ni su'esu'ega masani, e mafai ona faigata lenei mea. Afai e vave ona iloa ma togafitia le kanesa o le manava ua sosolo, e sili atu i le 90% le fua faatatau o le ola i le lima tausaga. Peita'i, afai e tuai ona maua, pe a uma ona osofa'ia le puipui o le manava, e pa'ū le fua faatatau i lalo ifo o le 30%.

O le mafuaʻaga lea matou te fai atu ai e taua tele le nofouta i talafaasolopito o aiga ma saili se fautuaga faafomaʻi pe afai o e i ai i se tulaga lamatia.

E iai se auala e puipuia ai le `(HDGC)`?

Afai e iai sou suiga i le kenera `(CDH1)` (lea e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le lamatiaga o le maua i le kanesa), e tele ni auala e puipuia ai e mafai ona e faia. Mo tagata e leai se suiga faapitoa i kenera, e le o faʻamatalaina manino ia lamatiaga ma auala e fai ai. E mafai ona e talanoa i lau fomaʻi e uiga i ou lamatiaga patino ma filifiliga.

Ta'otoga puipuia

Afai ua e maua i le HDGC mo le itiiti ifo i le 20 tausaga ma e leai ni isi faʻafitauli tetele tau soifua maloloina, e ono fautuaina e lau fomaʻi se taotoga e aveese ai le manava atoa e puipuia ai . E ui o le leiloa o le manava e mafai ona i ai ni aafiaga i lau faiga o meaʻai, o nei aafiaga e faigofie ona pulea nai lo le taulimaina o le kanesa o le manava ua alualu i luma.

Mo i latou e le'i sauni e faia nei laasaga, e mafai ona fa'aaogaina se auala "fa'atali ma mata'ituina", lea e aofia ai le faia soo o le endoscopy o le manava pito i luga ma fa'ata'ita'iga fa'afuase'i o le biopsy. Peita'i, e tusa lava pe mata'ituina lelei, e ono le vave iloa le HDGC (pe a sili ona aoga le togafitiga).

A'afiaga o le gastrectomy atoa:

• Fa'ama'i o le Lafoa'i: A o'o sa'o atu mea'ai mai le esophagus i totonu o le tama'i manava, e vave atu ona ui atu i le tama'i manava nai lo le masani. E mafai ona mafua ai ni suiga tetele i hormones i le faiga o mea'ai, e o'o atu ai i fa'ailoga e pei o le niniva, manava tata, ma le maualalo o le suka i le toto. E mafai ona pulea nei fa'ailoga e ala i le suia o au masaniga 'ai. O nei fa'ailoga o le a mou atu i le aluga o taimi.
• Le lava o le mitiia ma le le lava o meaʻai: A aveese le manava, o le vaega o le manava o loʻo i ai ia acids ma enzymes e fesoasoani e faʻamalūina meaʻai e leiloa. E mafai ona taofia ai le lelei o le talepeina o meaʻai ma taofia ai le tino mai le mitiia o meaʻai. E mafai ona iʻu ai i le le lava o meaʻai. E mafai ona fesoasoani i lenei mea e ala i le suia o lau meaʻai ma le inuina o meaʻai faaopoopo.

Fautuaga tau kenera ma fuafuaga faaleaiga

Mo tagata e iai le suiga o le kenera CDH1, e mafai ona fesoasoani tele le fautuaga tau kenera i le talanoaina o le fuafuaina o aiga. E mafai ona fesoasoani lea ia te oe e malamalama ai i le lamatiaga o le maua e lau tama o le tulaga HDGC. Afai o loʻo e fuafua e fai sau fanau, o se tasi o filifiliga e pulea ai lena lamatiaga o le In Vitro Fertilization (IVF) filifilia .

I le IVF, e aveese fuāmoa ma sperm mai le tina ma le tama ma fa'apalaina i totonu o se fale su'esu'e. A mae'a ona atia'e embryos, e mafai ona ave se sela e tasi mai embryos ta'itasi ma fa'ata'ita'iina mo le CDH1 mutation. E mafai e matua ona filifili embryos e leai se mutation ma fa'apipi'i i totonu o le uterus o le tina.

Ma le mea mulimuli, o le a le mea e tatau ona manatua

O le iloa ua e maua i le Hereditary Diffuse Gastric Cancer Syndrome (HDGC) e mafai ona avea ma se aafiaga fa'alagona tele, ma atonu e tatau ona e faia ni fa'ai'uga tetele. E mafai ona a'afia ai oe ma lou aiga. Ia fa'aalu lou taimi e mafaufau ai i mea e aunoa ma le popole. Fai ni fesili se tele e te mana'omia. O lo'o i ai lau 'au foma'i e fesoasoani ia te oe e su'e le auala sili e fa'atautaia ai lenei malaga. Ia manatua, o le iloa o le la'asaga muamua lea. E te le o tu'ua na'o oe.

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