Ua tetelē ou so'oga o tamatamailima ma ua suia ou fao? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i lenei Hypertrophic Osteoarthropathy!

Pe ua e matauina ea ua tetelē tele ou tamatamailima po o tamatamaivae, ma ua pi'o i lalo ou fao pe ua ese fo'i le foliga? O nisi taimi tatou te lē o matuā ua'i atu i nei mea. Peita'i, afai e te va'aia nei fa'ailoga, atonu o se fa'ailoga lea o se tulaga ua ta'ua o le 'Hypertrophic Osteoarthropathy' . E ta'ua fo'i lea o le HOA pe a fa'apu'upu'u. O le tulaga lava ia e lē o se tulaga mata'utia tele, ae o isi tulaga e mafua ai atonu e mana'omia ona togafitia. O lea la, se'i o tatou talanoa auiliili e uiga i lenei HOA ma a'oa'o atili.

O le ā le hypertrophic osteoarthropathy (HOA)?

I se faaupuga faigofie, o le hypertrophic osteoarthropathy (HOA) o se tulaga e mafua ai ona fulafula ma lapotopoto ou tamatamailima po o tamatamaivae (clubbing) ma suia ai ou fao. O se tagata e iai le HOA e ono:

• E fa'apupuna ma fa'atuputeleina tumutumu o tamatamailima po'o tamatamaivae .
• Ua punou i lalo fao ma foliga pi'o, e peiseaī ua tosoina i luga.

E mafai ona amata le HOA i nisi taimi i le tamaitiiti po o le talavou. Mo nisi tagata, e mafai foi ona tupu i se taimi mulimuli ane o le olaga. E ui lava e le afaina le HOA lava ia, ae afai e iai se tulaga o loo mafua ai, e taua le togafitia.

O a ituaiga autū o lenei mea?

E lua ituaiga autū o HOA:

1. Osteoarthropathy Hypertrophic Primary (PHO): O lenei ituaiga e mafua mai i tu ma aga fa'ale-tulaga, o lona uiga e mafai ona tu'ufa'asolo mai matua i fanau.

2. Secondary Hypertrophic Osteoarthropathy (SHO): O lenei ituaiga e mafua mai i tulaga tumau e pei o faʻamaʻi fatu ma faʻamaʻi mama. O nei tulaga e masani ona mafua ai le maualalo o le okesene i lou toto.

O ai e sili atu ona ono maua i lenei tulaga?

O le mea moni, soʻo se tasi, e tusa lava po o le a le itupa poʻo le lanu, e mafai ona maua i lenei tulaga e taʻua o le hypertrophic osteoarthropathy.

Peita'i, o le HOA autū (PHO) e masani ona aliali mai i totonu o le tausaga muamua o le olaga po'o le taimi o le talavou. Tulaga o le PHO:

• E sili atu ona taatele i tagata uli.
• E sili atu ona tupu i alii.

O le HOA lona lua (SHO) o se tulaga e masani ona vaaia i tagata i le va o le 55 ma le 75 tausaga.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E le mafai e saienitisi ona taʻu saʻo mai le toʻatele o tagata e iai le HOA. Ae ua iloa o le va o le 95% ma le 97% o tagata e iai le HOA e iai le ituaiga lona lua (SHO) . O lona uiga o le toʻatele o tagata e iai nei suiga o tamatamailima ona o se isi tulaga.

Aiseā ua faavaeina ai lenei HOA? O ā ni māfuaaga?

Se'i o tatou va'ai po'o le a le mafua'aga o lenei mea.

Mafua'aga mo se HOA Muamua (PHO)

E mafua lea i fesuia’iga o kenera o lo’o iai i le taimi e fanau mai ai . E mafai e le tamaititi ona maua lenei fesuia’iga o kenera mai le tina, le tama, po’o i la’ua uma.

Mafua'aga mo le HOA lona lua (SHO)

O le mafuaʻaga autū o le HOA lona lua (SHO) o faʻamaʻi o le mama . Afai e mafua lenei tulaga i faʻamaʻi o le mama, e taʻua o le Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy (HPOA) .

O le faʻamaʻi autū o le mama e mafai ona mafua ai le HPOA o le kanesa o le mama , aemaise lava le kanesa o le mama e le o ni sela laiti . E le gata i lea, o isi faʻamaʻi o le mama e mafai ona mafua ai le HPOA e aofia ai:

• Tumor fibrous lelei o le pleura
• Fa'ama'i pipisi tumau o mama
• Cystic Fibrosis (o se faʻamaʻi tupuaga e aʻafia ai le faiga manava)
• Mesothelioma (kanesa o le ufiufi o mama)
• Kanesa ua sosolo mai isi nofoaga ma aʻafia ai mama (Metastatic lung disease)
• Fa'aletonu o le alatoto o le mama (pulmonary arteriovenous malformation)
• TIPIKA o le Mama
• Sarcoidosis (faaputuga o sela i vaega eseese o le tino)

E iai isi mea e ono aʻafia ai le HOA lona lua (SHO):

• Fa'ama'i o le ate, bile, ma le gallbladder (tulaga o le hepatobiliary):
• Biliary Atresia (Polokalama o le Alavai o le Bile i Tamaiti Laiti)
• Kanesa
• Cirrhosis o le ate
• Primary Biliary Cholangitis
• Fa'ama'i o Wilson (fa'aputuga o le 'apamemea i le tino)
• Fa'ama'i fatu:
• Atrial myxoma (o se tumo e le o se kanesa e tupu i le fatu)
• Fa'ama'i o le Fatu Cyanotic (fa'ama'i o le fatu lea e fa'aitiitia ai le okesene i le toto)
• Fa'ama'i pipisi o le pito i totonu o le fatu (Infective Endocarditis)
• Tulaga o le gastrointestinal:
• Fa'aaogā sese o vaila'au fa'amama tiga
• Achalasia (o se faʻafitauli i le galuega a le sphincter esophageal)
• Kanesa
• Familial Adenomatous Polyposis (tupuga laiti i le manava tele)
• Fa'ama'i o le Ga'au Mumu

I le fa'aopoopoga i lenei mea, e tele isi tulaga e mafai ona mafua ai le SHO:

• Fa'ama'i Celiac (allergy i le kuluteni)
• Fa'ama'i pipisi o le manava e pei o le dysentery
• Fa'ama'i o Graves (hyperthyroidism)
• Hyperthyroidism
• Myelofibrosis (o se faʻamaʻi o le ponaivi)
• Fa'ama'i POEMS
• Thymoma (o se tumo o le thymus gland)

Se'i faapea la, o se tasi e te iloa ua leva ona tale ma ua suia faapenei ona tamatamailima, ma ina ua uma ona vaai se foma'i na latou iloa ai o se faafitauli lea i le mama. O lea e taua ai le ua'i toto'a atu i nei faailoga.

O a ni fa'ailoga o le HOA?

O le fa'ailoga autū o le HOA o le gagau po'o le fulafula o tamatamailima po'o tamatamaivae. E masani ona a'afia ai itu uma e lua o le tino. Atonu e te matauina mea e pei o:

• Ua fulafula ma lapotopoto tumutumu o tamatamailima po o tamatamaivae.
• Ua mou atu maanuminumi i so'oga e lata ane i tamatamailima.
• Ua pi'o i lalo fao ma foliga mai o lo'o opeopea.
• E pupula ma manifinifi le pa'u i le pito i lalo o fao.
• E vaivai fao.
• E mūmū tumutumu o tamatamailima po'o tamatamaivae ma e lagona le mafanafana .

O isi foliga o le HOA e te ono vaʻaia e aofia ai:

• Glandular hypertrophy. E mafai ona mafua ai tulaga e pei o le mageso, tele o le afu (hyperhidrosis), laumata pito i luga ua punou (ptosis o laumata pito i luga), ma le seborrheic dermatitis.
• O le periostitis o le mumū lea o pa'u e ufiufi ai ponaivi. E mafai ona mafua ai le tiga i tapuvae, tapulima, po'o tulivae.
• Fula o aano vaivai o vae (edema e lē o ni pitting).
• Mafiafiaina o ponaivi i tapuvae ma tapulima.
• Mafiafia o le pa'u (Pachydermia). E ono ma'a'a le pa'u i le foliga ma le ulu ma e loloto ona tumutumu.

O a uiga faapitoa o le HOA lona lua (SHO)?

I le fa’aopoopoga i fa’ailoga masani o le HOA na ta’ua muamua, o tagata e iai le HOA lona lua (SHO) e ono a’afia fo’i i le sosolo o vai i so’oga . O le taimi lea e fa’aputu ai le vai fa’aopoopo i totonu o a’ano i totonu ma fa’ata’amilo i so’oga. O sosolo o vai e mafai ona mafua ai:

• Tiga
• Mumu
• Fa'ama'a'a
• Fula

O le fula o so'oga e feso'ota'i ma le SHO e sili ona va'aia i tulivae ma tapulima .

E fa'apefea ona e iloa lenei mea? O a su'ega e faia e foma'i?

A e alu e vaʻai se fomaʻi, o le mea muamua latou te faia o le siakiina pe iai ni manuʻa i ou tamatamailima poʻo ou tamatamaivae. E le gata i lea, latou te vaʻavaʻai foʻi mo mea nei i le taimi o se suʻega faaletino:

• Ua amata ona ma'ale'ale foliga?
• Ua fulafula ou vae?
• E i ai se tiga pe a e oomiina tapuvae, tulivae, poʻo tapulima?
• Ua mafiafia ea ponaivi i tapuvae ma tapulima?

Afai e masalomia e le fomaʻi se tulaga e taʻua o le HOA, e ono faia e ia ni nai suega, e pei o:

• Fa'ailoga o le talaaga o Lovibond:A e tilotilo i lou tamatamailima mai le itu, e masani ona e vaʻaia se tulimanu lautele e foliga "V" i le mea e feiloaʻi ai le fao ma le gaugau o le paʻu i le pito i lalo o le fao (proximal nail fold). Afai e iai sou HOA, e punou i lalo lou fao, ma faʻateleina ai lenei tulimanu. I se fao masani, o lenei tulimanu e 160 tikeri pe itiiti ifo. I se fao e pipii i le kalapu, e 180 tikeri pe sili atu.
• Fua fa'atatau o le loloto o le phalange: E tolu ou ponaivi (phalanges) i tamatamailima ta'itasi. O le ponaivi e uuina ai le fao (distal phalange) e masani ona pu'upu'u nai lo le ponaivi e lata ane (middle phalange). Afai e iai sau HOA, e pu'upu'u lau middle phalange nai lo lau distal phalange.
• Fa'ailoga o Schamroth: Fa'apipi'i fa'atasi fao o ou tamatamailima fa'asino. Va'ai se avanoa (fa'amalama) e foliga taimane i le va o le pito i lalo o fao ma le pa'u o le lauulu. Afai e leai se avanoa, e foliga mai o lo'o iai sau HOA.

Su'ega fa'aopoopo e iloa ai le HOA lona lua (SHO)

Afai e masalomia e le fomaʻi o loʻo iai se isi tulaga faʻafomaʻi o loʻo mafua ai le HOA, e ono fautuaina e ia ni isi suʻega:

• Angiography (su'esu'ega o alatoto)
• Su'ega o le kesi toto o le arterial
• Su'ega toto
• Su'esu'ega o ponaivi
• X-ray o le fatafata
• CT scan (Computed Tomography scan) po'o le ultrasound scan (Ultrasound)
• Echocardiogram po'o le Electrocardiogram (EKG)
• Su'esu'ega MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• Su'ega o le galuega a le mama

E mafai e nei su'ega ona fesoasoani i lau foma'i e su'e le mafua'aga o lau HOA. Afai e fa'aalia i se su'esu'ega se tuputupu a'e e le masani ai (e pei o se tumo), e ono fautuaina fo'i e lau foma'i se biopsy (ave se fa'ata'ita'iga o sela ma su'eina). E mafai ona fesoasoani lea e iloa tonu ai le mafua'aga o le tuputupu a'e.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea?

E eseese auala e togafitia ai e fuafua i le ituaiga o HOA.

Togafitiga o le HOA autū (PHO)

Afai e te le lagona le tiga pe e le ogaoga ou fa'ailoga, atonu e te le mana'omia se togafitiga fa'apitoa mo le HOA muamua (PHO). Peita'i, afai e te maua ni fa'ailoga, atonu e mafai ona e fa'aogaina vaila'au e pei o:

• Fualaau e tete'e ai i le mumū e le o ni steroids (NSAIDs)
• Fa'alavelave COX-2
• Bisphosphonates
• Octreotide

Togafitiga o le HOA lona lua (SHO)

A togafitia le HOA lona lua (SHO), o le mea autū o le togafitia lea o le māfuaʻaga autū . E ono aofia ai i togafitiga:

• Togafitiga fa'ama'i siama mo le togafitia o le mamapala
• Chemotherapy e togafitia ai le kanesa o le mama
• O le fa'apipi'iina o ate po'o le suia o le ate mo fa'ama'i ate
• Ta'otoga o le suia o mama mo le cystic fibrosis
• Fa'amamāina o le mama i le leitio (radiofrequency ablation) (fa'aaogaina o le vevela e fa'aumatia ai tumo)
• Ta'otoga mo fa'ama'i fatu po'o le kanesa o le mama

Afai e le mafai ona togafitia le tulaga o loʻo mafua ai le SHO, e ono fautuaina e le fomaʻi ni vailaʻau e pulea ai faʻailoga.

O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai mai togafitiga?

E fa'alagolago lava lea i le ituaiga o le HOA o lo'o e maua, le ogaoga o le tulaga, ma le togafitiga o lo'o e mauaina. O le taimi lava e togafitia ai le tulaga autū, e ono vave ona mou atu le kalapu.

E iai se mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le tupu mai o lenei mea?

Tulaga lamatia autū o le HOA (PHO)

Talu ai o le PHO e tupuga mai tu ma agaifanua, e leai se mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai lona faʻatupuina.

Lamatiaga lona lua o le HOA (SHO)

Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le maua i le SHO, e taua tele le mulimuli i se olaga soifua maloloina . E taua tele lenei mea pe afai e te lamatia i faʻamaʻi fatu poʻo faʻamaʻi mama. O nisi nei o mea e mafai ona e faia:

• Tausia o se mamafa maloloina.
• 'Ai i mea'ai e maloloina ai le fatu.
• Faamalositino soo.
• Fa'atapula'aina o le fa'aaogaina o le 'ava malosi ma fualaau fa'asaina.
• Taofi le ulaula tapaa. E taua tele lenei mea, auā o le ulaula tapaa o se tasi lea o māfuaʻaga autū o le tele o faʻamaʻi o le mama.
• Fa'aitiitia o le atuatuvale.

O le ā le lumanaʻi mo se tasi e iai le HOA?

Mo se tasi e iai le HOA autū (PHO)

Atonu e taofia e ia le faateteleina o le PHO. O nisi taimi, aemaise lava pe a uma le talavou, e ono toe faaleleia atoatoa.

Mo se tasi e iai se HOA lona lua (SHO)

Afai e togafitia ma le manuia le mafuaʻaga autū, e mafai ona faʻamalolo atoatoa le tulaga. Peitaʻi, afai e le mafai ona togafitia ma le manuia le mafuaʻaga autū (mo se faʻataʻitaʻiga, o se kanesa ogaoga), e ono tumau pea le tulaga.

O le ā e tupu pe afai e umi se taimi e tumau ai le tulaga o le HOA?

Afai ua leva ona iai le tulaga o le HOA, e ono iai ni mea e pei o:

• Leiloa o le tele o gaioiga i so'oga
• Osteoarthritis (tiga o so'oga)
• Tiga

Ae ui i lea, ia manatua o le tele o nei faʻailoga e mafai ona pulea i togafitiga talafeagai .

Afai e iai se HOA, e faʻapefea ona e tausia oe lava?

Afai e iai sou HOA, o le mea sili e mafai ona e faia o le faʻaauau pea ona e inuina le togafitiga ua tuʻuina atu ia te oe e pulea ai ou faʻailoga. E taua tele le mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

E tatau ona e faʻaeteete i mea nei:

• A maeʻa togafitigaAfai e toe tupu mai fa'ailoga o le kalapu, va'ai se foma'i. Atonu e fa'ailoa mai ai ua toe tupu mai le fa'afitauli autū.
• Afai e iai ni ou popolega e uiga i aafiaga e ono tulaʻi mai i togafitiga .
• Afai e leai se fa'aleleia e va'aia e ui lava i se togafitiga mo sina taimi.

I ia tulaga, e ono fautuaina e lau fomaʻi isi togafitiga e talafeagai mo oe.

Aotelega: Mea e Manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ua lelei, se’i o tatou toe manatua faapuupuu le mea na tatou talanoaina.

O le hypertrophic osteoarthropathy (HOA) o se tulaga e fula ai tumutumu o tamatamailima ma fa'aletonu ai foliga o fao. E mafai ona mafua mai i le fa'ama'i muamua (genetic) po'o le fa'ama'i lona lua (e mafua mai i se isi fa'ama'i). O mafua'aga autū o le fa'ama'i lona lua o le mama ma le fatu.

• Fa'ailoga: Fula o tamatamailima, totolo o fao i totonu o vae, tiga o so'oga, ma le mafiafia o le pa'u.
• Su'esu'ega: Su'esu'ega faafoma'i, suega faapitoa (Lovibond, Shamroth scores), ma scans e va'ai ai le mafua'aga autū.
• Togafitiga: Mo le PHO, e tuʻuina atu vailaʻau e tusa ai ma faʻailoga. Mo le SHO, o le mea autū o le togafitia lea o le faʻamaʻi autū.
• O le mea e sili ona tāua: Afai e te matauina ni suiga i ou tamatamailima, aua le fa'atamala i ai ma saili se fautuaga fa'afoma'i. Aua, e ui e le o se mea matautia le HOA, ae o le fa'ama'i autū e mafua ai e mafai ona matautia.

Ou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga mo oe. Ia soifua maloloina!

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