Ua e faʻalogo ea i se auala fou e faʻaaoga ai le inisalini mo i latou e maua i le maʻisuka? (Pamu Inisalini)

Afai o loʻo e ola ma le Diabetes Mellitus, o le inuina o le inisalini i ni nai taimi i le aso e mafai ona avea ma se faʻalavelave, a ea? Atonu e te fiu foʻi i le tuiina o tui poʻo le faʻaaogaina o se peni. Ae, pe na e iloa, o loʻo i ai ni auala fou ma faigofie tele e fai ai lenei mea i le taimi nei. O se tasi o ia auala o le pamu inisalini . Seʻi o tatou talanoa atili e uiga i ai i le asō?

O le ā le Pamu Inisalini?

I se faaupuga faigofie, o se masini faafoma'i la'ititi, e mafai ona ofuina, e tu'uina atu sina inisalini i lalo o lou pa'u, e toetoe lava o taimi uma. Mafaufau i ai e pei o se tama'i pusa sua po'o se seti o kata. O le tele o pamu e fa'akomepiuta.

O se isi auala lelei lea e sui ai tui e tele i aso taʻitasi (MDI) e faʻaaoga ai se nila poʻo se peni. E sili ona aoga lenei mea mo i latou e matua manaʻomia lava le inisalini.

O loʻo vave ona alualu i luma le tekinolosi o pamu inisalini i le maketi. E pei o pamu uma o loʻo maua i le Iunaite Setete i le taimi nei, ua mamanuina e galulue faʻatasi ma le tekinolosi CGM (Continuous Glucose Monitoring), o se masini e fuaina pea lou maualuga o le suka i le toto. O lona uiga e mafai e nei pamu fou ona fetuʻunaʻi otometi le aofaʻi o le inisalini e te manaʻomia i lena taimi, e faʻatatau i lou maualuga o le suka i le toto.

E fa'apefea ona galue lenei (Pamu Inisulin)?

E galue lenei pamu inisalini e ala i le faʻataʻitaʻiina o le auala e faʻasaʻoloto ai e o tatou pancreas le inisalini. E tuʻuina atu le inisalini i lou tino i ni auala autu se lua:

1. Fa'afetaia'ia o Mana'oga o le Inisalini Basal

O le mea e tupu , o le maua pea e lou tino o se aofaʻiga itiiti o le insulin i le aso atoa, i lea itula ma lea itula. Matou te taʻua lea o le 'basal insulin' . O le mea lea e ufiufi ai manaʻoga autū o le insulin a lou tino.

Pe na e silafia o le aofaʻi o le insulin basal e manaʻomia e o tatou tino e eseese i taimi eseese o le aso? Mo se faʻataʻitaʻiga, e toʻatele tagata e manaʻomia sina insulin basal e sili atu i le taeao nai lo le afiafi. E mafua ona e masani ona faʻasaʻoloto e o tatou tino le tele o le hormone cortisol i le taeao. O lenei cortisol e mafua ai ona siʻitia teisi le maualuga o le suka i le toto.

E tatau ona e talanoa i lau fomaʻi ma fuafua se 'basal rate' e fetaui ma oe, o lona uiga, le tele o le inisalini e te manaʻomia i le itula. I le aluga o taimi, a o suia lou tino ma suia au masaniga i aso taʻitasi, e te manaʻomia ona suia lenei 'basal rate'. O le tele o pamu ua i ai nei le gafatia e faʻasaʻo otometi ai lenei basal rate e faʻatatau i faʻamatalaga e sau mai lau (CGM). E mafai foʻi ona e setiina 'faʻaaoga lima', o lona uiga, faʻaaoga lima, e faʻaaoga ai se fua na e galulue faʻatasi ma lau fomaʻi.

2. Inisalini e tuʻuina atu mo taumafataga ma pe a siʻitia le maualuga o le suka i le toto (Bolus Insulin)

O le auala lona lua lea. A e 'ai se taumafataga, pe a maualuga atu le maualuga o lou suka i le toto nai lo le aofaʻi fautuaina, e tuʻuina atu ia te oe le aofaʻi manaʻomia o le insulin i le taimi e tasi . Ua taʻua lea o le 'bolus insulin' .

A e fa'aofi le aofa'i o mea'ai e te 'ai ma le maualuga o lou suka i le toto i lena taimi i totonu o le pamu, e fuafua ma ta'u atu ia te oe le aofa'i o le 'bolus' insulin e te mana'omia. I le tele o tulaga, o le pamu lava ia o le a fautuaina le aofa'i talafeagai. E mafai ona e siakiina pe sa'o, faia ni suiga laiti pe a mana'omia, ma fa'amaonia e te mana'o e tu'uina atu le insulin.

O a nisi foliga o iai?

O ituaiga uma o pamu inisalini, ituaiga uma, e eseese ona foliga fa'atekinolosi ma fa'atulagaga. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• O le mafai ona galulue fa'atasi ma le tekinolosi (CGM) e fa'ateleina, fa'aitiitia, pe taofi fa'afuase'i ai le tu'uina atu o le inisalini e fa'atatau i le maualuga o le suka i le toto.
• O le mafai lea ona fa'ateleina pe fa'aitiitia le 'Basal Rate' mo sina taimi patino, e pei ona e mana'o ai (mo se fa'ata'ita'iga, i le taimi o fa'amalositino).
• E iai fa'ailo mo mea e pei o le taimi e vaivai ai le maa pe ua toetoe lava a leai se mea o lo'o i totonu o le tane insulin.
• Afai e feso'ota'i le CGM i se pamu, o le a logoina fo'i oe pe afai e sili atu le maualuga o le suka i lou toto nai lo le tulaga fautuaina.
• Mafai ona feso'ota'i i polokalama telefoni ma isi masini atamai.

Ituaiga o Pamu Inisalini

E lua ituaiga autū o pamu inisalini: o pamu e iai paipa ma pamu e leai ni paipa.

1. Pamu Inisalini Fa'a-paipa

E pei ona ta'u mai i le igoa, o lenei pamu e iai se paipa umī ma manifinifi e pipii i ai. O lenei paipa e ave ai le inisalini mai le pamu i se paipa la'ititi e ta'ua o le 'cannula' i lalo o lou pa'u. Se'i o tatou va'ai i nisi o ona vaega:

• Masini pamu ma tekinolosi:O lenei pamu e faia i palasitika ma u'amea. E iai sona laupepa e matamata ai ma filifili ai fa'atulagaga eseese, fa'amatalaga. E iai sona katu, po'o se tane e fa'atumuina i le inisalini. E fuafua i le ituaiga, e mafai ona avea ma se maa e mafai ona sui pe toe fa'atumuina. O le aofa'i o le inisalini e mafai ona tu'u i totonu o lenei tane e eseese mai le pamu i le pamu. Ae e na'o le aofa'i e te masani ona fa'aaogaina mo aso e lua i le tolu e te fa'atumuina ai. E mafai ona e tu'u lenei pamu i lau taga pe fa'apipi'i i se fasi lavalava, e pei o ou ofuvae.
• O le paipa ma le seti tui: O se paipa e na'o ni nai inisi le umi e ave ai le inisalini mai le pusa o le inisalini i le pamu i le seti tui o lo'o tu'u i lalo o lou pa'u. O le seti tui e fa'apipi'i i le pa'u i le lipine fa'apipi'i ma e iai se paipa palasitika la'ititi ma fetu'una'i (cannula) e alu i lalo o le pa'u. E na'o ni nai milimita le umi o le cannula. E mafai ona e tuiina le seti tui i lou lima, pe e mafai fo'i ona e fa'aogaina se masini la'ititi e sau fa'atasi ma ia. O le cannula e iai se nila e alu i totonu o le pa'u ma ulufale i totonu o le nila. Ona aveese lea o le nila, ma tu'u ai na'o le cannula i lalo o le pa'u. E mafai ona e faia lenei mea i lou lima pito i luga, manava, suilapalapa, puimanava, po'o le ogavae.

O le tele o taimi, e manaʻomia ona sui le tane ma le seti tui i aso uma e lua i le tolu. Afai e uma le inisalini, e tatau ona sui le tane. E tatau ona faʻaaoga se seti tui fou, tane, ma se paipa i taimi uma. Peitaʻi, e masani lava ona mafai ona faʻaaogaina le pamu mo ni nai tausaga.

E ui o nisi pamu paipa e le susu i le vai, ae e toatele tagata e motusia mai le seti fa'asusu pe a ta'ele pe maulu. Ona mafai lea ona toe fa'afeso'ota'i. O nisi e na'o le tete'e i le vai, ae le o le tete'e atoatoa i le vai.

2. Pamu Inisalini e leai ni paipa / Pamu Fa'apipi'i

O nei pamu e iai fo'i se paipa palasitika fetuutuunai (o se 'cannula') e alu i lalo o le pa'u. Peita'i, o le tane o le inisalini ma le 'cannula' o lo'o i totonu o le 'pod' e tasi, o se vaega la'ititi e pei o se fasi pepa. E mafai ona fa'amauina lea mea i le pa'u i se fasi pepa pipii. E leai se paipa e va'aia. Ona pulea lea e aunoa ma se uaea i se 'controller' e uu i le lima.

E fa'aaoga fa'atasi lava 'Pod' ta'itasi. E pei o se pamu e iai se paipa, e mana'omia ona sui i aso uma e lua pe tolu. E tatau ona sui pe a uma le inisalini.

A'o le'i fa'apipi'iina le Pod, e te fa'atumu le tane i le inisalini ma fa'apipi'i le fasi kelu i lou pa'u. Ona, a e oomiina lea o se fa'amau, e sau le nila i totonu o le cannula i totonu o le Pod, e tui le pa'u, ma toe fo'i i totonu o le Pod. E na'o le cannula e totoe i lalo o le pa'u. E mafai fo'i ona e tu'u i lou lima pito i luga, manava, suilapalapa, puimanava, po'o le ogavae.

O le mea faapitoa, o nei pamu e leai ni paipa e le susu i le vai, o lea e mafai ai ona e ofuina a'o e aau pe alu fo'i i le vai.

O a ituaiga o pamu insulin o loʻo maua i le maketi?

E eseese ituaiga o pamu inisalini i atunuu eseese i le lalolagi atoa. O nisi nei o ituaiga lauiloa o loʻo maua i le maketi Amerika i le taimi nei:

• iLet® Bionic Pancreas System (o se pamu ma se paipa)
• Medtronic MiniMed™ (tele ituaiga o pamu u'amea)
• Omnipod® (tele ituaiga o pamu e leai ni u)
• Tandem® t:slim (tele ituaiga o pamu u'amea)

O loʻo i ai se isi pamu e leai ni paipa e taʻua o le Accu-Chek® Solo Micropump System o loʻo maua i Peretania, lea o loʻo faʻatali mo se faʻatagaga mai le US (FDA - Food and Drug Administration). O nisi o nei ituaiga poʻo isi ituaiga fou atonu e maua foʻi i Sri Lanka. O le mea sili e fai o le fesili i lau fomaʻi maʻisuka e uiga i lenei mea.

O ai e fa'aaogaina lenei pamu insulin?

So'o se tasi e ma'i suka e mana'omia le fa'aaogaina o le inisalini fa'apitoa e mafai ona fa'aaoga se pamu inisalini. O lona uiga:

• Mo i latou e maua i le Ma'isuka Ituaiga 1 - o lona uiga e a'afia ai tamaiti laiti ma tagata matutua.
• Mo nisi tagata e maua i le Ma'isuka Type 2.
• E ono talafeagai fo'i se pamu mo tagata e maua i le Type 3c Diabetes po'o le 'Monogenic' Diabetes.

O ituaiga pamu taʻitasi e iai le tapulaʻa maualalo o tausaga e faʻaaogaina ai, ua faʻamaonia e ofisa e pei o le FDA. O nisi pamu ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina e tamaiti e oʻo atu i le 2 tausaga le matutua. O le tele o isi ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina e tagata e silia ma le 7 tausaga le matutua.

O le pamu inisalini ua na'o se tasi o togafitiga mo le puleaina o le ma'isuka – o se faaiuga patino lava lea. Atonu e te (po'o lau tama) mafaufau i se pamu pe afai:

• Afai e faigata ona e pulea le maualuga o lou suka i le toto e tusa lava pe ua uma ona e tui (MDI) i ni nai taimi i le aso.
• Afai e te manaʻo e fetuʻunaʻi le aofaʻi o le inisalini e te tuʻuina atu ma le saʻo, e tusa ai ma lou manaʻo.
• Afai o oe o se tasi e fesuisuia'i pea, e le mafai ona faia au galuega i aso ta'itasi po'o taimi o 'aiga.
• Afai e manaʻomia sina inisalini laʻititi. E masani ona faʻatatau lea i tamaiti laiti ma pepe e maua i le maʻisuka.
• Afai e te maua i le gastroparesis (o lona uiga e telegese ona fa'amama ma mitiia mea'ai).
• Afai e te maua le 'Dawn Phenomenon' (o lona uiga, afai e fa'ato'ā si'itia le suka i lou toto i le taeao).
• Afai o loʻo e faʻamoemoe e te maʻitaga.

O ai e le fetaui ma se pamu insulin?

E lē o se filifiliga sili lea mo tagata uma pamu inisalini – e tele māfuaaga e ono lē fetaui ai se pamu mo oe po o lau tama, e aofia ai:

• Afai e faigata ona e fa'aoga ou lima ma tamatamailima: E mana'omia ona e fa'aoga ou lima ma tamatamailima e fa'atumu ai le tane insulin ma oomi fa'amau o le pamu. Afai e faigata ona e fa'aoga ou lima, pe ona o se tulaga e pei o le gugu po'o le neuropathy, o le fa'aaogaina o se pamu e mafai ona avea ma lu'itau.
• Afai e leaga lau vaai pe tauaso: Afai e leaga lau vaai, atonu e fa'atapula'aina au filifiliga i le tekinolosi Pump. E tatau ona e mafaufau i mea e pei o le tele o le lau Pump, le manino o le tusitusiga, le tele o mata'itusi ma numera, ma le malamalama o le malamalama i tua.
• Afai e faigata ona e uuina le pamu: Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o oe poʻo lau tama e iai ni faʻafitauli i lagona, pe ogaoga foʻi le mageso i le paʻu, atonu e le talafeagai se pamu aua e manaʻomia ona e uuina i le nofoaga saʻo i taimi uma.

O a ni fa'amanuiaga o le fa'aaogaina o le pamu insulin?

E tele fa'amanuiaga o le fa'aaogaina o le pamu insulin nai lo le faia o tui e tele (MDI) i ni nai taimi i le aso:

• O le mafai ona fetu'una'i le aofa'i o le inisalini e tu'uina atu (i nisi pamu) e fetaui ma taumafataga eseese ma faamalositino. O lenei mea e mafai ai ona sili atu le sa'o o le fua o le inisalini.
• E mafai ona tu'ufa'atasia le tu'uina atu o le inisalini ma le tekinolosi CGM.
• Ia mafai ona 'la'uina mai' fa'amaumauga. O le a fesoasoani lea ia te oe ma lau foma'i o le ma'isuka (Endocrinologist) e fa'atulaga lelei lau fuafuaga togafitiga.
• Puleaina lelei o le suka i le toto. Ua faaalia i suesuega i tagata matutua ma tamaiti e sili atu le lelei o le puleaina o le suka i le toto mo se taimi umi nai lo i latou e faaaogaina MDIs.
• O se tasi o mea e ta'u mai e le to'atele o tagata ua fesuia'i mai le MDI i le pamu insulin, o le fa'aleleia atili lea o lo latou tulaga lelei o le olaga .
• Fa'aitiitia le tele o tui o le inisalini.

E to'atele foma'i fa'apitoa i le ma'isuka (Endocrinologists) e fa'amalosia le fa'aogaina o nei pamu ona o latou aogā ua fa'amaonia.

E i ai ni itu le lelei o pamu insulin?

Faatasi ai ma ona lelei, atonu e iai foi ni ona le lelei. Pe a faatusatusa i tui (MDI), o se tasi o mea e sili ona le lelei o pamu inisalini o faafitauli ia e ono tutupu pe a maua le inisalini i totonu o le tino.

Faʻafitauli e ono tulaʻi mai pe a maua le insulin:

E mafai ona mafua mai nei mea i ni mafuaaga eseese:

• Pi'o pe pipi'i le cannula: E mafai ona pi'o pe pipi'i le cannula ona o le mamafa mai le aano i lalo o le pa'u. E taofia ai le inisalini mai le ulufale atu i le tino.
• Fa'amatagofieina o le Inisalini: I le gasologa o ni nai aso, e mafai e le inisalini ona fa'amatagofieina i totonu o le cannula po'o le tube. E mafai ona taofia ai oe mai le mauaina o le aofa'i sa'o o le inisalini. O le mafua'aga lea e fautuaina ai le suia o le tele o seti tui ma pamu e leai ni tube i aso uma e lua i le tolu.
• Motusia o le Seti Fa'asusu: Afai o lo'o e fa'aaogaina se pamu ma se paipa, e ono see ese le paipa mai le seti fa'asusu e aunoa ma le iloa. O le a mafua ai ona tafe ese le inisalini mai le paipa nai lo le alu atu i lou tino.
• Fula pe fa'aputuina le toto (Hematoma) i le mea na tui ai: Afai e iai se fula tele i tafatafa o le cannula, pe afai fo'i e iai se toto ua poloka, o le a le mitiia lelei le inisalini.
• Paipa ua malepe pe poloka: E mafai ona fenumiai pe motusia le paipa i luga o le pamu (mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai e lau fagafao ona lamuina le paipa). E tusa lava pe faia lena mea, o le a le mafai lava ona tuʻuina atu le inisalini i le tino.
• Fa'afitauli i le Lipine Pipi'i: O Seti Fa'asusu ma Pamu Tubeless e fa'apipi'i i le pa'u i le kelu. E mafai ona sau ese nei mea e aunoa ma le mafaufauina pe vave fo'i. E mafai ona fa'aaoga se kelu fa'aopoopo e puipuia ai lenei mea.
• Le manuia o le pamu: I nisi tulaga e seasea tupu, e ono malepe lau pamu inisalini pe le galue lelei. Atonu foi e uma le maa.

O nisi taimi, o le a iloa e lau pamu se poloka ma faʻailoa atu ia te oe e sui le pamu poʻo le seti faʻasusu. Ae o isi taimi, mo se faʻataʻitaʻiga, afai e alu ese le paipa mai le seti, atonu e le iloa e le pamu le faʻafitauli. Afai e te faʻaaogaina se CGM, atonu e te matauina ua maualuga tele lou suka i le toto, lea e ono faʻaalia ai se faʻafitauli i le tuʻuina atu o lau inisalini.

O le mea e sili ona tāua: Afai e te lē fa'aaogāina le inisalini mo sina taimi – e masani lava mo ni nai itula – e te ono maua i le maualuga o le suka i le toto ma se tulaga e lamatia ai le ola e ta'ua o le diabetic ketoacidosis (DKA) .

Ona o nei faʻafitauli i le tuʻuina atu o le inisalini, afai e te faʻaaogaina se pamu, e taua tele le i ai o se fuafuaga faʻaopoopo. E ono foliga faapenei:

• A e alu ese mai le fale, ia e ave mea e fa'atatau i le inisalini ma sapalai mo le pamu.
• Ia teu latalata ane le inisalini, tui tui, po'o se peni inisalini mo le tuiina.
• Ia teu le numera o le auaunaga a tagata faatau a le kamupani na faia le pamu i tafatafa ina ia mafai ona e vave maua se fesoasoani pe a iai sau faʻafitauli faʻapitoa.

Ina ia puipuia pe iloa vave nei faʻafitauli, ia fai ma masani le siakiina o lau pamu ma/poʻo le infusion set ia le itiiti ifo ma le faatasi i le aso. E taua tele foʻi le siakiina soo o lou suka i le toto.

E i ai nisi fa'aletonu?

I le faaopoopo atu i mea le lelei autu o loʻo taʻua i luga, e iai foʻi nisi mea e ono afaina ai oe:

• Tau: E mafai ona sili atu le taugata o pamu inisalini ma sapalai nai lo le togafitiga inisalini (MDI). O le a fesuisuia'i lenei tau e fuafua i lau fuafuaga inisiua fa'alesoifua maloloina.
• E tatau ona e nofouta i taimi uma i lou tino: O pamu uma lava o se vaega faaopoopo o se masini e te faapipii i lou tino. E tele auala atamai e faaaoga ai, ae e manaʻomia sina taimi e faamasani ai.
• Aofa'i o mea e mana'omia: Pe a fa'atusatusa i le MDI, e tele atu mea e mana'omia e pamu inisalini - "mea" - nai lo se pamu inisalini. E mana'omia le avanoa e teu ai i le fale, ma e tatau ona e aveina ni ato fa'aopoopo pe a malaga, aemaise lava i malaga uumi.
• Tali atu i mea fa'apipi'i: O nisi tagata atonu e iai ni tali atu i mea fa'apipi'i o lo'o fa'aaogaina i pamu inisalini ma seti tui.

O a mea e mafaufau i ai pe a filifilia se pamu insulin?

O le filifilia o se pamu inisalini o se faaiuga tele. Ma e tele mea e mafaufau i ai. O le tala fiafia, o loʻo i ai i kamupani pamu le tele o faʻamatalaga e uiga i lenei mea, ma o loʻo i ai a latou faiaʻoga e taliina au fesili. O lau fomaʻi maʻisuka o se punaoa tele foʻi.

O nisi nei o mea e mafaufau i ai ma fesili i ai pe a filifilia se pamu:

• E te manaʻo i se pamu paipa pe se pamu e leai se paipa? O a ni lelei ma ni leaga o ituaiga taʻitasi?
• O le a le mamafa, lapo'a, ma le foliga vaaia o le pamu?
• O a pamu e aofia i lau inisiua soifua maloloina, o a tau e fesoʻotaʻi ma ia mea, ma e fia le tau i le tausaga?
• O fa'apefea le auaunaga i tagata fa'atau mai le kamupani e gaosia le pamu?
• E fa'apefea ona e maua a'oa'oga?
• E fa'apefea ona fetaui lenei pamu ma le tekinolosi a le CGM?
• O le ā le vave e mafai ai ona ou sui i se pamu fou?
• E le susu i le vai/e le susu i ai?
• O a ituaiga o faatulagaga ma polokalame e tu'uina atu ai le inisalini o lo'o iai?
• O a ituaiga o fa'ailo ma lapata'iga o lo'o iai? E faia ni leo pe gatete?
• E mafai ona e faitauina manino ia pupuni o le pamu?
• O a masini atamai e mafai ona feso'ota'i?
• E faigofie faapefea ona fa'aoga (e faigofie ona malamalama i ai)?
• O a polokalame faakomepiuta o loʻo avanoa mo le laʻuina mai o faʻamatalaga e mafai ona e faʻasoa atu i lau fomaʻi?

Ma le mea mulimuli, o mea e manatua

O lea la, o le pamu inisalini o se filifiliga faigofie ma fetuutuunai mo le toatele o tagata e fa'aaogaina ai le inisalini. E toatele tagata e maua i le ma'isuka e faigofie atu ona fa'aaogaina le pamu inisalini nai lo tui.

O le mea tāua , e lē tumau le pamu inisalini. Afai e te amata faʻaaogaina se pamu ma e te lē fiafia i ai, e mafai ona e toe foʻi i tui i soʻo se taimi.

O le filifilia i le va o le tele o ituaiga pamu eseese o loʻo i luga o le maketi e mafai ona avea ma se galuega faigata. Ae ui i lea, ia manatua o lau fomaʻi maʻisuka o le a fesoasoani ia te oe e fai le filifiliga saʻo mo oe. O lea la, talanoa atili i lau fomaʻi e uiga i lenei mea.

` Pamu inisalini, ma'isuka, inisalini, suka toto, CGM, inisalini basal, inisalini bolus