Ua pei ea ua liu maa lou manava? Se'i o tatou a'oa'oina lenei tulaga e seasea tupu (Ogilvie Syndrome)

Pe na e lagonaina ea ua pei ua pipii se mea i lou manava, ua faasolo ina tele lou manava, ma ua e lagona ua pei o le a pa? E pei ua poloka atoa ou ga'au. E masani lava, e tupu lena mea pe a poloka moni lava se mea i lou ga'au. Peita'i, e iai se tulaga ese ma e seasea tupu lea e fa'afuase'i ona taofia ai le galue o ou ga'au e aunoa ma se mea e pipii i totonu. O le asō, o le a tatou talanoa e uiga i se tulaga e le'i fa'alogo i ai le to'atele o tagata. I le fa'aupuga fa'afoma'i, matou te ta'ua lenei mea o le Ogilvie Syndrome po'o le Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

I se faaupuga faigofie, o le a le Ogilvie Syndrome?

Se'i mafaufau, e tele feoa'iga i luga o le auala, ae leai ni fa'alavelave po'o ni fa'alavelave i luga o le auala. O lo'o tutu lava ta'avale. O le Ogilvie Syndrome o se mea fa'apena. O le fe'avea'iga o mea'ai ma otaota i totonu o lou kolone e fa'afuase'i ona taofi. E peisea'ī o lo'o pipii se mea i lou kolone, ae e leai se fa'alavelave fa'aletino. O le fa'afitauli o lo'o i totonu o le faiga o neula e pulea ai maso i lou kolone. Ona e le galue lelei, e taofi ai le fe'avea'iga o le kolone (matou te ta'ua o le "peristalsis"), ma pipii ai mea o lo'o i totonu i le tasi nofoaga. O lenei mea e mafua ai ona fa'alautele malie le kolone, pe pupuni.

O le upu ``pseudo-obstruction`' i lona igoa o lona uiga ``fa'alavelave sese.'' O lona uiga o lo'o fa'aalia ai ni fa'ailoga e peiseaī o lo'o i ai se fa'alavelave, e ui lava e leai se fa'alavelave.

E faapefea ona ese lenei mea mai isi faafitauli o le manava?

E i ai tulaga eseese e faʻalavelaveina ai le galue lelei o le manava. O lea, seʻi o tatou vaʻai pe faʻapefea ona ese le Ogilvie Syndrome mai ia i latou.

• Pe a faatusatusa i isi tulaga o le 'Intestinal Pseudo-obstruction': O le Ogilvie Syndrome o se tulaga 'fa'afuase'i'. O lona uiga, e sau faafuase'i, ma e le tumau . Ma e na'o le manava tele e a'afia ai . Peita'i, o nisi tagata e mafai ona maua i tulaga 'chronic' 'pseudo-obstruction'. E masani ona mafua mai i se isi fa'ama'i tumau po'o se tulaga na fanau mai.
• O le eseesega ma le 'Paralytic Ileus': Atonu na e faʻalogo i le faaupuga 'Paralytic Ileus'. E faʻaaogaina e faʻamatalaina ai se tulaga e taofia ai le galue o le manava mo sina taimi, aemaise lava pe a uma se taotoga o le manava. E masani lava. E aofia ai le taofia o le galue o le manava laiti ma le manava tele mo sina taimi ona faʻamalolo lea e ia lava i totonu o ni nai aso. Peitaʻi, o le Ogilvie Syndrome o se tulaga e sili atu ona lavelave ma seasea tupu . E aʻafia tele ai le manava tele , aemaise lava le cecum.

O ai e sili ona lamatia i le maua o lenei tulaga?

E ui e mafai ona aʻafia ai soʻo se tasi, ae e sili ona taatele i tagata matutua e silia ma le 60 tausaga o loʻo iai le tele o isi faʻafitauli tau soifua maloloina.O lenei tulaga ua lipotia mai i le tusa ma le toatasi mai le 1,000 gasegase ua taofia i le falema'i.

I se faaupuga faigofie, e mafai ona tupu lenei mea i soo se taimi lava e mafatia ai le tino. Se'i mafaufau i se taotoga tele, se faalavelave matuia, se fatu fatu, po'o se fa'ama'i pipisi matuia. O nei mea e a'afia ai le galuega a o tatou neula. O lenei neula e ta'u atu i maso i totonu o le manava e "gaioi." O lea la, a iai se le paleni iina, e le toe galue le manava ma e mafai ona tupu ai le Ogilvie Syndrome.

O a ni fa'ailoga o le Ogilvie Syndrome?

A maua le ea, vai, ma mea'ai e le'i foloina i totonu o ou manava, atonu e te o'o i ni fa'ailoga fa'apenei. Atonu e amata fa'afuase'i ma fa'asolosolo ona fa'ateleina.

Aiseā e tupu ai lenei mea? Seʻi o tatou iloilo totoʻa atu māfuaaga.

E ui lava e le o manino atoatoa le pogai o lenei mea, ae talitonu saienitisi e mafua mai i se faaletonu i totonu o la tatou faiga o neula tutoatasi . Mafaufau i ai, o mea e tutupu otometi i totonu o o tatou tino, e pei o le tata o le fatu, manava, ma le fa'a'ai, e pulea e lenei faiga o neula, lea e galue e pei o se "auto-pilot." O lea la, ona o le tele o le atuatuvale i le tino, e mafai ona le paleni lenei faiga "auto-pilot", ma e mafai ona faalavelaveina ai faailoilo e pulea ai le ga'o.

O mafuaʻaga autū o lenei tulaga e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua.

E mafai ona ogaoga lenei mea? O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai?

Ioe, afai e le su'esu'eina ma togafitia lelei lenei mea, e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave matuia ma e o'o lava i le lamatia ai o le ola . Se'i mafaufau, o le a le mea e tupu pe afai e te fa'aauau pea ona agi le ea i totonu o se paluni? E pā. E fa'apena fo'i le tulaga o ga'au.

O le lautele masani o le kolone e tusa ma le 8 senitimita. Peita'i, i le Ogilvie Syndrome, afai e sili atu i le 12 senitimita, e sili atu le lamatiaga o fa'alavelave fa'afuase'i.

O faʻafitauli autu e ono tulaʻi mai:

• Ischemia: O le soona fa'aloaloa o puipui o le manava e mafua ai ona vaapiapi alatoto maaleale e sapalai atu ai le toto i ai, ma fa'aitiitia ai le sapalai atu o le toto . E mafua ai le mumū o le manava (ischemic colitis), lea, afai e le togafitia, e mafai ona o'o atu ai i le oti o aano (necrosis).
• Pū: A oti le aano, e vaivai le puipui o le manava ma e mafai ona faia ai se pu laʻititi . E matuā mataʻutia tele lenei mea auā e mafai e siama ma otaota mai le manava ona tafe atu i totonu o le manava, ma mafua ai se faʻamaʻi pipisi matuia (peritonitis).
• Sepsis: O se faʻamaʻi pipisi ua sosolo atu i le manava e lē gata ai iinā. E mafai ona ulufale atu i le toto ma sosolo atu i le tino atoa.O se tulaga e lamatia ai le ola e manaʻomia ai togafitiga faʻafomaʻi faʻafuaseʻi. E mafai foʻi ona oʻo atu ai i le faʻaletonu o totoga, taʻitasi.

E faʻapefea ona iloa lelei lenei faʻamaʻi?

E lua mea e sili ona popole i ai fomaʻi pe a faʻamaonia lenei faʻamaʻi.

1. Muamua, matou te siakiina pe o iai moni se poloka faaletino i totonu o le manava.

2. Afai e leai se fa'alavelave fa'apea, e iloa ai pe o le mafua'aga o nei fa'ailoga o le Ogilvie Syndrome pe o se isi lava mea.

O loʻo faia suʻega eseese mo lenei mea.

• X-ray ma CT scan: E mafai e le X-ray o le manava po'o le CT scan ona fa'aalia manino le ga'au tele, lea ua fulafula ma tumu i le ea. O nisi taimi, e inu ai se vai fa'apitoa (o se 'contrast agent') pe tuiina fo'i e maua ai ni ata manino.
• Gastrografin Enema: O se suega faapitoa tele lenei. Aua o se suega ma o nisi taimi o se togafitiga. O iinei, o se vai e mafai ona solo i le vai e ta'ua o le 'gastrografin' e fa'aofi i totonu o le manava e ala i le rectum, ma o le auala e gaoioi ai i luga o le manava e matamataina i se vitio X-ray `(fluoroscopy)`. E mafai ona iloa tonu pe o iai se poloka i totonu o le manava pe leai. E le gata i lea, o lenei vai 'gastrografin' e iai ona uiga fa'amama. O le mea lea, o nisi taimi o lona a'afiaga e fesoasoani e toe amata ai le gaioiga o le manava ua taofia.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

E fa'alagolago le togafitiga i le fulafula o lou ga'au ma pe o e lamatia i ni fa'alavelave. Soo se taimi e mafai ai, e taumafai foma'i e togafitia i ni togafitiga lagolago faigofie ('togafitiga fa'asao') nai lo le fa'aogaina o mea e pei o le taotoga.

Togafitiga Fa'asao

I le taimi muamua, e faia lenei togafitiga aʻo mataʻituina ma le faʻaeteete le tulaga o le maʻi.

• Togafitiga o tulaga o loʻo iai: Afai e iai se tulaga o loʻo iai, e pei o se faʻamaʻi pipisi poʻo se faʻamaʻi fatu, e muamua togafitia.
• Taofi le fa'aaogaina o vaila'au: O vaila'au e masalomia e mafua ai le Ogilvie Syndrome e taofia mo sina taimi.
• Malolo le ga'au: Taofi atoa le 'ai ma le inuina o mea'ai ma vai.
• IV Saline: O le aofaʻi o vai ma masima e manaʻomia e le tino e tuʻuina atu e ala i se alatoto (IV fluids).
• Savali ma sui tulaga: Afai e mafai, fa'amalosi'au le ma'i e savalivali solo teisi ma sui tulaga i luga o le moega. E mafai ona fa'aosofia ai le fe'au o le manava.
• Fa'apipi'iina o le paipa: E fa'aofiina se paipa ('Nasogastric tube') e ala i le isu i totonu o le manava e aveese ai le ea ma le vai tele. E fa'aofiina fo'i se paipa ('Rectal tube') e ala i le anus e fa'ataga ai le ea e alu ese.

I le taimi o lenei togafitiga, e masani ona faia e foma'i ni X-ray ma ni suega toto e mata'ituina ai le tulaga o le manava ma so'o se fa'alavelave.

Ae fa'apefea pe a le manuia togafitiga lagolago?

Afai e lē faaleleia le tulaga pe a mavae le 72 itula, pe afai foʻi ua sili atu i le 12 senitimita le lautele o le gaʻau, o le a agai atu fomaʻi i le isi laʻasaga.

• Fa'aitiitia o le Kolone (Colonoscopic Decompression): I lenei faiga, e fa'aofi ai se paipa e iai se mea pu'eata e fa'apipi'i (o se `colonoscope`) e ala i le anus ma mitiia le ea ua fa'aputu i totonu o le kolone e ala i le paipa. E fa'aitiitia ai loa le mamafa i totonu o le kolone. Peita'i, talu ai o se faiga e fai si le to'a ma o nisi taimi e iai sina lamatiaga itiiti o le pu o le kolone, e faia ma le fa'aeteete tele.
• Tui Neostigmine: O se tui malosi tele lea e fa'aosofia ai maso. E masani ona fa'aaogaina e fesoasoani ai i maso e toe malosi pe a uma le fa'agase. A tu'uina atu lenei vaila'au o se tui intravenous (IV) i tagata e maua i le Ogilvie Syndrome, e toe amata ona galulue maso o le manava, ma maua ai ni taunuuga lelei. Peita'i, ona e mafai e lenei vaila'au ona mafua ai le telegese o le tata o le fatu, e na'o le tu'uina atu i lalo o le va'ava'aiga vavalalata a se foma'i i le iunite tausiga fa'apitoa (ICU) .
• Ta'otoga (Colectomy / Colostomy): Afai, e ui i nei togafitiga uma, ae o lo'o fa'aauau pea ona fula le manava, pe afai fo'i e tupu se fa'alavelave matuia e pei o se pu, atonu o le taotoga le auala mulimuli. I lenei tulaga, e tipi ese le vaega ua fa'aleagaina o le manava ma aveese (Colectomy). O nisi taimi, e mana'omia ona faia se avanoa le tumau pe tumau i le manava ina ia mafai ai ona ui atu otaota. Matou te ta'ua lenei mea o le Colostomy.

E mafai e lenei tulaga ona lamatia ai le ola?

A aunoa ma ni fa'alavelave fa'afuase'i, o le lamatiaga o le oti mo se tasi e maua i le Ogilvie Syndrome e tusa ma le 15%. Peita'i, o lenei pasene e aofia ai fo'i a'afiaga o isi fa'afitauli fa'afoma'i o lo'o iai i le ma'i.

Peita'i, afai e tupu se fa'alavelave matuia e pei o le pu o le intestinal, e maualuga atu le fua faatatau o le oti i le 40%. O lo'o fa'aalia ai le ogaoga o lenei tulaga.

O le mea e sili ona tāua o le uaʻi totoʻa atu i faʻailoga i le taimi lava e aliaʻe mai ai, vave ona iloa le faʻamaʻi, ma amata loa togafitiga. Afai e te faia, e mafai ona e puipuia ni faʻalavelave matuia ma vave ona toe malosi i togafitiga faigofie.