Ua e fa'aaogāina fo'i nei vaila'au fa'amama tiga? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Opioid Use Disorder!

O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se mataupu e fai si maaleale, ae e matuā tāua tele. Atonu na e faʻalogo o loʻo i ai ni ituaiga o vailaʻau faʻaitiitia tiga e tatau ona e matuā faʻaeteete i ai. O nei mea e taʻua o opioids . Afai e te faʻaaogaina sese, o lona uiga, afai e te soʻona faʻaaogaina e aunoa ma se fautuaga faʻafomaʻi, pe afai e te faʻaaogaina mo isi faʻamoemoega, e mafai ona e maua i le vaisu e aunoa ma le iloaina. O le mea lea tatou te taʻua o le Opioid Use Disorder (OUD) .

I se faaupuga faigofie, o le a le Opioid Use Disorder?

Se'i faapea ua faatonuina oe e se foma'i i se opioid mo sina tiga. Ae e te inuina i se aofaiga e sili atu nai lo le aofaiga ua faatonuina, pe umi atu foi nai lo le vaitaimi ua faatonuina. A mae'a sina taimi, e te le mafai ona ola e aunoa ma le vailaau, e te lagona e pei e tatau ona e inuina, ae afai e te le inuina, e te lagona le le mapu ma faigata. E amata ona aafia ai au gaoioiga i aso taitasi, au mafutaga ma aiga, lau galuega, ma isi mea uma. I se faaupuga faigofie, o le taimi lea e le mafai ai ona pulea lau faaaogaina o opioid ma mafua ai faafitauli i lou olaga.

E mafai fo'i ona tupu lenei mea i tulaga eseese. Atonu e iai ni fa'ailoga mama i nisi tagata, ae o isi e feololo fa'ailoga , ma o nisi e ono iai ni fa'ailoga ogaoga . E mafai fo'i ona avea ma se fa'ama'i tumau i le olaga atoa . O le mea lea, e taua tele le iloa ma saili vave se togafitiga.

O a nei opioids?

O opioids o se vaega o fualaau faasaina, e maua faalenatura (Opiates) ma gaosia faakemikolo (Opioids), e fesoasoani e faʻaitiitia ai le tiga. Latou te galulue e ala i le faʻaaogaina i o tatou sela neula e faʻaitiitia ai le tiga.

E fa'atonuina e foma'i nei mea mo mea e pei o le tiga tele pe a uma se fa'alavelave, tiga pe a uma se taotoga, ma o nisi taimi mo tulaga tiga e umi se taimi. Mo se fa'ata'ita'iga:

• 'Oxycodone'
• 'Oksimorphone'
• `Morfini`
• `Kodeina`
• Fentanyl

E ese mai i nei mea, o le Heroin, lea e faia mai le Morphine, o se fualaau faasaina foi e le tusa ai ma le tulafono e patino i lenei vaega lava.

O nei opioids e lē gata ina fa'aitiitia ai le tiga, ae e maua ai fo'i le lagona o le fiafia ma le to'afilemu (euphoria) i nisi tagata. I le aluga o taimi, e mana'omia ona fa'ateleina le fua o le vaila'au ina ia maua ai le mapusaga tutusa ( tolerance ). O le mafua'aga lea e maualuga ai le lamatiaga o le vaisu.

Ae ia manatua, e lē o tagata uma e fa'aaogaina lenei vaila'au mo se taimi pu'upu'u e pei ona fa'atonuina e se foma'i o le a avea ma vaisu. Afai e te mulimulita'i sa'o i fa'atonuga, e la'ititi le lamatiaga o le vaisu.

O le a le eseesega i le va o le vaisu ma le faalagolago i ai?

E fai si fenumiai o nei mea e lua, ae e taua le malamalama i ai.

O le faalagolago i opioid o le taimi lea e masani ai lou tino i le fualaau faasaina. O lona uiga o le aluga o taimi, o le a le toe aoga le fualaau na e faaaogaina (onosaia) pe e te oo i ni faailoga o le taofia o le faaaogaina o fualaau faasaina e pei o le niniva, pua'i, ma tiga o le tino pe a e taofia le faaaogaina o le fualaau faasaina.Fa'ailoga o le fa'amutaina o le inuina o le ava malosi .

O le Opioid Use Disorder (OUD) e sili atu ona loloto. O iinei, o lau masani o le faʻaaogaina o fualaau faasaina o loʻo mafua ai faʻafitauli i lou olaga, ae e le mafai ona e pulea. E mafai ona aofia ai le faʻalagolago faaletino ma le faʻalagolago faalemafaufau. O lona uiga o le fualaau faasaina e pulea ou mafaufauga, lagona, ma gaioiga, ma e te atiaʻe ai se manaʻo malosi (naunau) e faʻaaoga.

O ai e maua i lenei mea? E fa'apefea ona masani ai?

E mafai ona aʻafia soʻo se tasi i le faʻaaogaina o le opioid, e tusa lava po o le a le matua, lanu, itupa, poʻo le tulaga faʻaagafesootai.

Ua fuafua e i le va o le 3% ma le 19% o tagata e fa'aaogaina vaila'au fa'amama tiga opioid e ono a'afia ai lenei tulaga. A faigata ona maua nei vaila'au, o nisi tagata e liliu atu i mea e faigofie ona maua, e pei o le heroin. O lenei mea e fa'aalia ai le mata'utia o lenei fa'ama'i.

E silia ma le 20 miliona tagata i le lalolagi atoa, ma e silia ma le 3 miliona i le Iunaite Setete, o loʻo mafatia i lenei tulaga. Ua avea ma faʻamaʻi pipisi i nisi o atunuu. O nei opioids e mafua ai le silia ma le 100,000 maliu i le lalolagi atoa i tausaga taʻitasi.

O a ni fa'ailoga o le fa'aletonu o le fa'aaogaina o opioid?

E tusa ai ma le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) a le American Psychiatric Association, e ono iai nisi o nei faʻailoga i se tasi e iai lenei tulaga:

• O le fa'aaogaina o opioids i ni aofa'iga tetele atu nai lo le mea ua fa'atonuina pe mo se taimi umi atu nai lo le mea ua fa'atonuina.
• O se manaʻo malosi poʻo se naunautaʻiga e faʻaaoga ni opioids.
• Taumafai e fa'aitiitia pe pulea le fa'aaogaina ae le manuia.
• Faʻaauau pea ona faʻaaoga le vailaʻau e ui lava e mafua ai faʻafitauli i fegalegaleaiga faʻaagafesootai poʻo fegalegaleaiga patino.
• Fa'aaluina le tele o le taimi e sa'ili ai, fa'aaoga, po'o le toe malosi mai opioids.
• Le mafai ona faataunuuina tiutetauave i le galuega, aʻoga, poʻo le fale ona o le faʻaaogaina o opioid.
• Misia pe fa'aitiitia isi gaoioiga taua.
• Faaaogaina o opioids tusa lava pe i ai tulaga matautia faaletino (e.g., a'o aveina le taavale).
• Fa'aauau pea ona fa'aaoga vaila'au fa'asaina (opioids) e ui lava i se fa'afitauli fa'aletino po'o le mafaufau lea e ono mafua mai i vaila'au fa'asaina lava ia.
• I le aluga o taimi, e manaʻomia se fua maualuga atu ina ia ausia ai le aafiaga lava e tasi ( faapalepale ).
• Le to'a pe a taofi le vaila'au (opioid withdrawal syndrome) pe fa'aaoga opioids po'o se mea fa'apena e 'alo 'ese ai mai na le to'a.

Afai e te manatu ua e maua se tasi pe lua o nei fa'ailoga, e taua tele lou sailia o se fautuaga fa'afoma'i i se taimi vave e mafai ai.

O a ni fa'ailoga o le fa'amutaina o fualaau fa'asaina pe a e taofia le fa'aaogaina o opioids?

Afai e te faalagolago faaletino i opioids, o le taofia faafuasei e mafai ona mafua ai nei faafitauli:

• Tiga i le tino atoa
• Malulu, fiva
• Manava tiga
• Pupula o mata
• Le mapu, le popolevale
• Popole
• Fa'asuati, pua'i
• Mana'o tele
• Fa'ateleina o le tata o le fatu ma le toto maualuga
• Afu tele
• Le mafai ona moe

E fa'apefea ona maua se tasi i lenei tulaga ua fai ma vaisu?

E tele mafua'aga mo lenei mea. E fai si lavelave.

• E a'afia e opioids le kemisi o le fai'ai: E fa'aosofia e opioids ia totonugalemu i totonu o lo tatou fai'ai e pulea ai mea e pei o le fiafia ma le taui. A fa'aaogaina, e fa'asa'olotoina se neurotransmitter e ta'ua o le 'endorphins'. E fa'aitiitia ai le tiga ma e te lagona ai le fiafia. A mou atu le a'afiaga o le vaila'au, e mou atu fo'i lena fiafia. Ona e toe lagona lea o le mana'o e toe inu le vaila'au e lagona ai lena fiafia. E mafai ona tupu le fa'alagolago fa'aletino tusa lava pe pu'upu'u le taimi e 4 i le 8 vaiaso.
• Aafiaga i opioids ma lo latou mauaina: E faʻateleina le aʻafiaga e ala i faʻatonuga mo vailaʻau faʻamaʻi tiga, faʻaaogaina e tagata o le aiga poʻo uo, ma o nisi taimi e ala i vailaʻau faʻasaina e pei o le heroin. O nisi taimi, e faigofie ona maua ni vailaʻau faʻasaina nai lo vailaʻau faʻatagaina. I aso nei, o le tele o vailaʻau faʻasaina e faʻatau atu o le heroin, cocaine, ma nisi fualaau e mafai ona i ai le maualuga o le opioid fentanyl mataʻutia. E mafai ona lamatia ai le ola.
• Mea tau tupuaga ma mea tau soifua maloloina: Ua fautua mai suʻesuʻega e 40% i le 60% o le lamatiaga o le aafia i soʻo se fualaau faasaina e mafua mai i mea tau tupuaga. Afai e iai se tasi i lou aiga vavalalata (matua, tei) e maua i le tulaga lea, e sili atu ona ono maua ai foi oe.
• Soifua Maloloina o le Mafaufau ma isi Tulaga Faafoma'i: Ua maua i su'esu'ega e tusa ma le afa o tagata e iai fa'ama'i mafaufau e lamatia i le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina, ma e tusa ma le afa o tagata e iai fa'ama'i fualaau fa'asaina e lamatia i le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina. Mo se fa'ata'ita'iga, o tulaga e pei o le atuatuvale , fa'alavelave popole , ADHD, fa'alavelave bipolar, ma le PTSD e mafai ona a'afia ai lenei mea. E le gata i lea, o tagata e iai fa'ama'i faaletino e pei o le tiga tumau e mafai fo'i ona lamatia i le fa'aaogaina o opioid.
• Aafiaga Lē Lelei o le Tamaititi (ACE): O mafutaga le lelei a mātua ma fanau, sauāga i totonu o aiga, sauāga o tamaiti, ma le taofia o mātua i le falepuipui o ni mea foʻi ia e faʻateleina ai le lamatiaga o le faʻaaogaina o fualaau faasaina.

E faʻapefea ona e iloa lenei mea?

E leai se suega e tasi e iloa ai lenei mea. O le a iloilo ma le toto'a e se foma'i lou talaaga fa'afoma'i ma au mamanu fa'aaogaina o opioid. Atonu latou te fa'aogaina fo'i mea e pei o suega fualaau fa'asaina, fa'amaumauga o le mata'ituina o fualaau fa'asaina, ma isi mea.

E maua i le faʻafitauli o le faʻaaogaina o opioid (OUD) pe afai e iai ni faʻailoga se lua o le DSM-5 na taʻua muamua .

• Afai e 2-3 uiga: OUD vaivai
• Afai e 4-5 fa'ailoga: OUD feololo
• 6 pe sili atu fa'ailoga: OUD ogaoga

O a togafitiga?

O le mea e lelei ai, e iai togafitiga lelei mo lenei tulaga. Peita'i, e mafai ona eseese auala e togafitia ai mai lea tagata i lea tagata. Talu ai o se tulaga e umi se taimi e togafitia ai, e taua tele le fa'aauauina o togafitiga mo le toe fa'aleleia ma le puipuia o le toe tupu mai o le fa'ama'i.

E tele auala e togafitia ai:

• Fautuaga mo gasegase i fafo
• Togafitiga fa'apitoa i fafo
• Togafitiga fa'apitoa mo se taimi pu'upu'u
• Nu'u fa'amalolo mo se taimi umi, e pei o nu'u e leai ni fualaau fa'asaina

O le togafitiga e sili ona aogā o nei mea o le tu'ufa'atasia lea o vaila'au ma fautuaga (Medication-Assisted Treatment - MAT).

Togafitiga Fa'alemafaufau mo le OUD

O le Cognitive Behavioral Therapy (CBT) o se metotia autū o le psychotherapy e faʻaaogaina mo lenei faʻamoemoe. O iinei, e talanoa loloto ai se fomaʻi mafaufau poʻo se faufautua e uiga i ou mafaufauga ma lagona. Latou te fesoasoani ia te oe e malamalama i le auala e aʻafia ai au gaioiga e ou mafaufauga. E ala i lenei mea, latou te fesoasoani ia te oe e suia mafaufauga ma amioga le lelei ma fatuina ni mamanu ma ni masaniga lelei o mafaufauga.

Polokalama fesoasoani ia te oe lava mo le OUD

O le auai i vaega fesoasoani e pei o le 'Narcotics Anonymous' o se lagolago tele foi lea mo togafitiga. E ala i nei mea, e mafai ai e se tasi ona malamalama i lona tulaga, faasoa atu aafiaga ma isi, ma fesoasoani ia te ia lava e faaleleia atili.

Vaila'au mo le OUD

O loʻo i ai nisi vailaʻau e mafai ona fesoasoani e togafitia ai lenei tulaga e ala i le suia o le kemisi o le faiʻai. E mafai e nei vailaʻau ona faʻaitiitia ai le manaʻo i meaʻai, faʻaitiitia ai faʻailoga o le tolopoina o le faʻaaogaina o fualaau faasaina, ma taofia ai aafiaga fiafia o opioids.

E tolu ituaiga autū o vailaʻau ua faʻamaonia e le US Food and Drug Administration (`FDA`):

• `Methadone` : E fa'aitiitia ai fa'ailoga o le tolopoina o le vaila'au ma le mana'o tele. E na'o falema'i fa'apitoa e mafai ona maua ai.
• Buprenorphine : E taofia ai aafiaga o opioids, ma fa'aitiitia ai fa'ailoga o le tolopoina o le fa'aaogaina ma le mana'o tele. E mafai ona fa'aaogaina e pei o se fualaau po'o se tui fa'alemasina.
• `Naltrexone` : E taofia ai le fiafia e te maua mai opioids. E mafai ona inuina o se fualaau po'o se tui fa'alemasina.

E i ai ni fa'alavelave i le togafitiga?

E ui i lea, o se tagata e maua i le OUD e sili ona maualuga le lamatiaga o le oti i totonu o le fa vaiaso muamua talu ona amata togafitiga ma i totonu o le fa vaiaso muamua talu ona toe foʻi mai le faʻamaʻi pe a uma ona taofi le togafitiga.

O le māfuaʻaga o lenei mea ona latou te taumafai e faʻaaoga le fua lava lea e tasi na latou faʻaaogaina muamua, ae ona ua faʻaitiitia le gafatia o le tino e faʻaaogaina, e mafai ona siʻitia tele le fua ma iʻu ai i le soʻona tele o le vailaʻau.

E faapefea ona e ʻalofia lenei mea?

• Afai e te manaʻomia pe manaʻomia e se tasi o lou aiga se togafitiga mo le tiga, talanoa i lau fomaʻi e uiga i vailaʻau e faʻaitiitia ai le tiga e lē o iai le opioid poʻo isi togafitiga.
• Afai ua fa'atonuina oe e ni vaila'au fa'asaina o le opioids, ia fa'aaoga tonu e pei ona fa'atonuina e lau foma'i, i le aofa'i ua fa'atonuina, ma i taimi ua fa'atonuina. Aua le fa'aopoopoina ni inumaga. Aua ne'i gauia, tu'imomomoina, pe fa'ata'ape'apeina fualaau.
• Afai e te lagona le faalagolago i le vailaau, pe afai e le mafai e le fua faatonuina ona taofia lou tiga, aua lava ne'i faateleina na o oe le fua. Ta'u loa i lau foma'i .
• Aua ne'i fa'asoa atu au vaila'au i se isi tagata. Teu i se nofoaga saogalemu e lē mafai e tamaiti ona a'apa atu i ai.
• Afai e iai ni au opioid o totoe mai togafitiga, ia lafoa'i ma le saogalemu. (E mafai ona e fesili i lau fale talavai.)
• Talanoa i lau fanau e uiga i lamatiaga o opioids ma le manaʻoga e faʻaaoga e tusa ai ma faʻatonuga.

O le ā e tupu pe a lē tuʻuina atu se togafitiga? (Vaʻaiga)

Afai e le togafitia, e masani ona leaga le iʻuga o le OUD. O tagata e maua i le OUD ogaoga e sili atu ona lamatia i:

• Manu'a e pei o le pa'ū ma fa'alavelave tau ta'avale.
• E mafai ona pipisi fa'atasi fa'ama'i e feavea'i e le toto e pei o le 'Hepatitis B (HBV), 'Hepatitis C (HCV),' ma le 'HIV' e ala i le fa'asoa o nila.
• Falepuipui.
• So'ona tele o le fa'aaogaina o opioid.
• Maliu ona o le so'ona fa'aaogāina o le opioid.
• Pule i le ola.

E 10 taimi e maualuga atu ai le fua faatatau o le oti o tagata e maua i le OUD nai lo le faitau aofaʻi lautele.

Ae ia manatua, o le OUD o se tulaga e mafai ona togafitia. Ae ui i lea, e na'o le to'atasi mai le to'afa tagata e iai le OUD e mauaina togafitiga fa'apolofesa.

O togafitiga fesoasoani i vailaʻau (MAT) e faʻaitiitia ai le faʻaaogaina o opioid, maliu ona o le soʻona tele o mea, ma le salalau o faʻamaʻi pipisi. E faʻateleina ai le faʻatinoina o galuega faʻaagafesootai ma le faʻatumauina o togafitiga.

O a ni fa'ailoga o le so'ona tele o le opioid?

E mafai ona tupu se so'ona tele o le opioid pe a so'ona tele le opioid e inu e se tasi, pe a latou fa'aaogaina fo'i isi vaila'au fa'atasi ma opioids. O fa'ailoga e aofia ai:

• Le mafai ona tali atu, leiloa le malamalama.
• E fa'agesegese pe taofi fo'i le mānava.
• E matuā laiti lava pupula uliuli o mata ('pinpoint pupils').
• Ta'ulu pe o se leo e sau mai le fa'a'ī.
• Pa'u malūlū ma susu.
• Laugutu po'o fao lima lanumoana.

I se tulaga faapea, e manaʻomia se gaioiga vave. E mafai ona vave suia aafiaga o le soona tele o le fualaau e ala i le tuʻuina atu o se vailaʻau e taʻua o le `Naloxone` (e masani ona taʻua i le igoa tau fefaʻatauaʻiga `Narcan®`). Peitaʻi, tusa lava pe tuʻuina atu le `Naloxone`, e manaʻomia loa se fesoasoani faʻafomaʻi.

Afai e iai se faʻafitauli faʻapenei i se tasi e te iloa, e faʻapefea ona e fesoasoani?

O le iloaina o se tasi e te alofa i ai ua maua i le OUD e mafai ona avea ma se aafiaga faigata ma faanoanoa. O nisi nei o mea e mafai ona e faia e fesoasoani ai i se tasi faapena:

• Ia vave tautala: O le vave ona maua e se tasi e maua i le OUD togafitiga, o le lelei foi lena. Talanoa ia i latou e uiga i ou popolega ma fesoasoani ia i latou e maua se togafitiga.
• Taulimaina ma le agaalofa:E tusa lava pe e te lē ioe i ai, ia e faalogologo lelei i mea latou te fai mai ai. O le tele o lou faalogologo ia i latou, o le tele foi lena o lo latou faatuatuaina o oe.
• Ia onosa'i: Aua le fa'amoemoe o le a foia lenei fa'afitauli i se talanoaga e tasi pe i se gaioiga e tasi. O le OUD o se tulaga faigata ma umi.
• Mafaufau fo'i ia te oe lava: Atonu e lagona fo'i e aiga ma uo a tagata e iai le OUD le atuatuvale, le loto mafatia, le fa'anoanoa, ma le tu'ua to'atasi. Mafaufau fo'i i lou lava soifua maloloina fa'alemafaufau. Saili se fesoasoani pe a e mana'omia.
• Ia i ai pea le Naloxone (Narcan®): Afai e tele naua le fa'aaogaina o le Naloxone i lau pele, e mafai ona fa'asaoina ai le ola o le Naloxone. Afai e mafai, ia i ai pea le Naloxone i taimi uma.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai ua uma ona e fa'aaogaina ni vaila'au opioid ma e te masalomia lava ua e amata ona fa'alagolago i ai, talanoa loa i lau foma'i.

Afai e te masalomia o loʻo faʻaaogaina sese e lau tama poʻo se uo ia opioids, saili vave se fesoasoani faafomaʻi.

O le fa'aletonu o le fa'aaogaina o opioid o se fa'afitauli lavelave o le mafaufau ma le fai'ai. E a'afia e opioids lou fai'ai ma lou gafatia e fai ai fa'ai'uga. O nei suiga e mafai ona faigata ai ona taofi le fa'aaogaina o opioids, tusa lava pe e te mana'o ai. Afai o oe po'o se tasi e te alofa i ai e maua i lenei fa'afitauli, va'ai se foma'i i se taimi vave e mafai ai. E mafai e se foma'i ua a'oa'oina ona ta'ita'ia oe i le togafitiga e te mana'omia.

Ma le mea mulimuli, o mea e manatua

• O opioids e malolosi tele mo le fa'aitiitia o tiga, ae e mafai ona avea ma mea e fa'aosofia ai le vaisu pe a fa'aaogaina sese.
• Aua ne'i fa'aaogaina nei mea e aunoa ma se fautuaga fa'afoma'i. Mulimuli sa'o i le fua fa'atatau ma le umi e mana'omia.
• Afai e te matauina pe matauina e isi ni faailoga o le vaisu, aua le maasiasi pe fefe, ma ia vave saili se fautuaga faafomai.
• E iai togafitiga ma e mafai ona toe fa'aleleia. O lea aua le mafatia na'o oe, ole atu mo se fesoasoani.
• O le aʻoaʻoina o isi o se fesoasoani foʻi lea i le tau faasaga i lenei faʻafitauli.

Ou te faʻamoemoe o le a fesoasoani lenei faʻamatalaga ia te oe. Afai e iai ni au fesili faʻaopoopo e uiga i lenei mea, faʻamolemole aua le faʻatuai e talanoa i se fomaʻi.

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