E tafe mai ea le toto i le valve o le fatu? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le metotia togafitiga e le o se taotoga (Paravalvular Leak Closure)

Se'i faapea ua uma ona e faia se taotoga e sui ai le valve o le fatu ma o loo e faamoemoe o loo manuia mea uma. O le tele o taimi, e manuia mea uma. Ae, o nisi taimi, i se vaega toaitiiti o tagata, e totoe ai se avanoa laitiiti i le va o le valve fa'apitoa fou ua fa'apipi'iina ma le puipui o le fatu, ma e mafai ona amata ona toe tafe mai sina toto i totonu. E pei lava o le taimi tatou te fa'amauina ai se paipa vai, e tafe mai sina vai mai le so'oga. I le foma'i, tatou te ta'ua lenei mea o le 'Paravalvular Leak' (PVL) . O le aso la o le a tatou talanoa ai e uiga i se togafitiga faigofie ma fa'aonaponei e mafai ona tapunia ai lenei ituaiga o tafe e aunoa ma le tatalaina o le fatafata ma faia se taotoga tele.

I se faaupuga faigofie, o le a le Paravalvular Leak Closure?

E matuā faigofie lava lenei mea. O le Paravalvular Leak Closure o se togafitiga e le o se taotoga. E taofia ai le tafe o le toto na ou taʻua muamua lea e tupu pe a uma ona sui se valve o le fatu. E masani lava, a tupu se tafe faapenei, e na o le toe faia o se isi taotoga e mafai ona toe faaleleia. Ae mafaufau i le lamatiaga mo se tasi ua uma ona faia se taotoga o le fatu ona toe faia se taotoga tele faapea. O lenei lamatiaga e matuā maualuga lava mo se tasi ua matua ma ua iai isi faamai.

O lea la, e faʻaaogaina e fomaʻi faʻapitoa o fatu lenei metotia faʻaonaponei e faʻaitiitia ai lenei lamatiaga.

I le tele o tulaga, afai e laʻititi le tafe, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi ni vailaʻau. Peitaʻi, afai e le mafai e le vailaʻau ona pulea le tafe ma e te lagona o le isi taotoga e matua lamatia tele, e ono fautuaina e lau fomaʻi le tapunia o le PVL. O se faiga e le afaina tele lea e mafai ona toe faʻaleleia le tafe i tafatafa o le valve o le fatu ma faʻaitiitia tele ai ou faʻailoga.

O ai moni lava e manaʻomia lenei togafitiga?

E lē manaʻomia lenei togafitiga mo tagata uma. Ae e iai ni tulaga faapitoa e mafai ona matuā aogā ai lenei togafitiga. Seʻi o tatou vaʻai po o a ia mea.

O le ā e tupu a'o le'i faia le togafitiga?

A'o le'i faia lenei ituaiga togafitiga, o le a faia e lau foma'i se su'esu'ega atoa o oe. O le a latou iloiloina lou soifua maloloina ma le auala o lo'o galue ai lou fatu. Atonu latou te faia fo'i ni su'esu'ega toto e fa'amaonia ai se fa'ama'i o le fatu (endocarditis).

E le gata i lea, e tele ni suega faapitoa e faia e iloa tonu ai po o fea tonu le mea o iai le tafe, lona tele, ma le auala e oo atu i ai. E aofia ai le pu'eina o ata o le fatu.

• ECG (Electrocardiogram): O se suega e tilotilo ai i gaoioiga eletise o le fatu.
• Echocardiogram: O se su'esu'ega o le fatu. E mafai ai ona e va'ai manino i potu o le fatu, valves, ma le tafe o le toto.
• Transesophageal echocardiogram (TEE): O se su'esu'ega fo'i lea o le echo. Peita'i, e fa'aofiina se tama'i paipa e iai le meapueata i le gutu, ona fa'asolo ifo lea i le esophagus, ma pu'eina ni ata manino o le tua o le fatu. E taua tele lenei mea mo le sailia tonu o le nofoaga o lo'o tafe ai le fatu.
• Angiogram: O se togafitiga e pu'eina ai ata X-ray o alatoto o le fatu e ala i le tuiina o se vai faapitoa i totonu.
• CT scan o le fatu ma le MRI o le fatu: E mafai e nei mea ona maua ai ni ata auiliili e tolu-vaega (3D) o le fatu.

E fa'apefea ona faia le togafitiga ma e fa'apefea ona e sauniuni?

O lenei togafitiga e faia e se foma'i fa'apitoa i le fatu. E fesoasoani i ai tagata tomai fa'apitoa i le faia o ata o le fatu. E masani ona faia lenei mea i totonu o se fale su'esu'e fa'apitoa i se falema'i. Matou te ta'ua o le 'Cardiac Catheterization Lab' .

Lau sauniuniga a'o le'i faia le togafitiga

O le a tu'uina atu e le foma'i ni fa'atonuga manino i mea e fai a'o le'i faia se togafitiga.

• 'Ai ma inu: O le a talosagaina oe e taofi le 'ai ma le inu i ni nai itula a'o le'i faia le togafitiga.
• Laei: Fautuaga i mea e ofuina i lena aso.
• Vaila'au: Atonu e talosagaina oe e taofi mo sina taimi pe sui le inumaga o nisi o vaila'au o lo'o e fa'aaogaina, aemaise lava vaila'au e tete'e ai i le toto po'o vaila'au e le o ni steroidal e tete'e ai i le mumū (NSAIDs).
• Mea e tatau ona logoina: E tatau lava ona e ta'u i lau foma'i so'o se mageso e te maua, so'o se vaila'au, po'o vitamini o lo'o e fa'aaogaina.

Le auala e faia ai le togafitiga

Aua le fefe pe a e faʻalogo i lenei mea, o se faiga faigofie lava.

1. Muamua, o le a tuʻuina atu ia te oe se vailaʻau faʻagase e faʻagase ai le tiga. Ina ia e le toe lagona se mea, o le a e toʻafilemu.

2. Ona fa'aofi lea e le foma'i se paipa manifinifi ma manifinifi, e ta'ua o le catheter , i totonu o le alatoto autū (femoral artery) i lou vae pito i luga, o lo'o i lou 'auvae.

3. Sosoo ai, i lalo o le taʻitaʻiga a scanners, e tuʻuina atu ai se uaea e sili atu ona manifinifi i totonu o lenei catheter i le nofoaga tonu lava o le tafe i le fatu.

4. O le taimi lava e maua ai le mea ua masaa ai, e fa'asolo atu se masini la'ititi (masini e tapuni ai) i luga o le uaea, ma tapunia atoa ai le va. E pei lava lea o le fa'amaufa'ailogaina o se pu i se palaka.

5. A uma ona su'esu'eina ma fa'amaonia ua sa'o le galuega, ona aveese lea ma le fa'aeteete e le pule le paipa.

O nisi taimi, afai e lua au valve prosthetic, nai lo le tuiina i totonu o le auvae, e mafai ona faia se tipi laʻititi i le itu o le fatafata ma e mafai ona tuiina i totonu le catheter. O le mea taua e te le tau tatalaina atoa lou fatafata, e pei ona e faia i se taotoga tele.

O le ā le umi e faia ai le togafitiga? O le ā e tupu pe a uma?

E masani lava ona alu le faagasologa atoa pe tusa ma le lua i le tolu itula . Atonu e te mafaufau po o le a le mea e tupu i le tama'i masini lea ua tu'u i totonu o lou fatu. I le aluga o taimi, e tupu a'e ai le a'ano o lou fatu i tafatafa o le masini, ma avea ma vaega masani o lou fatu.

A maeʻa le togafitiga, o le a e nofo i le falemaʻi i le po e tasi mo le mataʻituina. E masani lava ona mafai ona e alu i le fale i le taeao e sosoʻo ai. O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ni faʻatonuga manino i le auala e te nofo ai i le fale, mea e fai, ma mea e le tatau ona fai. E mafai ona e fesili i lau fomaʻi poʻo afea e mafai ai ona e toe foʻi i au galuega masani.

E masani lava, pe tusa ma le tolu masina talu ona maeʻa togafitiga, e toe faia ai se suʻesuʻega e siaki ai pe ua tapunia atoa le tafe ma pe o galue lelei le valve.

O a ni fa'amanuiaga o lenei metotia nai lo taotoga masani?

Pe a faʻatusatusa i le taotoga tatala, e tele ni ona tulaga lelei manino o le metotia o le PVL Closure.

• Vave ona toe malosi: Talu ai e leai se tipi tele, e puʻupuʻu tele le taimi e toe malosi ai.
• Laʻititi le lamatiaga o faʻamaʻi pipisi: Talu ai e leai se manuʻa tele, e matua maualalo lava le lamatiaga o faʻamaʻi pipisi.
• Taimi e itiiti ifo ai le nofo i le falema'i: Talu ai e mafai ona e alu i le fale i le po atoa, e te lē tau nofo ai i le falema'i mo ni vaiaso.
• Manu'a ma ma'ila laiti: E na'o se manu'a itiiti lava o totoe i le tino.

O afea e tatau ai ona ou toe vaai le fomaʻi?

E matuā tāua tele lou mulimulita’i sa’o i fa’atonuga a lau foma’i ma auai i au taimi atofaina i le taimi atofaina. Afai e te a’afia i ni fa’ailoga e le masani ai pe a uma togafitiga, e pei o le fiva e le mafaamatalaina, tiga i le vaega o le vae, po’o le fulafula , ia vave logo lau foma’i.

Afai ua uma ona sui lau valve o le fatu, e taua tele lou faia o siaki masani. O nisi taimi, e oo lava i se valve fou e mafai ona tafe i le aluga o taimi. Afai e tupu lena mea, o togafitiga e ono aofia ai vailaau, toe taotoga, po o le faiga o le Paravalvular Leak Closure na tatou talanoaina. Talanoa i lau fomaʻi po o le fea filifiliga e sili ona lelei mo ou manaʻoga ma lou soifua maloloina.