Pe sa'o ea le vaila'au o lo'o fa'atonuina atu mo oe? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Pharmacogenomics!

Atonu ua e faalogo o le vailaau lava e tasi mo le faamai lava e tasi e aoga mo nisi tagata, ae le aoga mo isi, ma e iai aafiaga i isi. Aisea? Pe ona e eseese o tatou tino? Ioe, o se tasi lea o mafuaaga. O se autu e fesoʻotaʻi, e fai si faigata, ae taua tele o le a tatou talanoaina i le aso. O le mea lea e taʻua o le pharmacogenomics.

O le ā le Pharmacogenomics?

I se faaupuga faigofie, o le pharmacogenomics o le suʻesuʻega lea o le auala tatou te tali atu ai i vailaʻau e faʻavae i luga o o tatou kenera. Manatua, o le pharmacology o le suʻesuʻega lea o le faʻaaogaina ma aafiaga o vailaʻau. O le genomics o le suʻesuʻega lea o kenera ma a latou galuega. O le tuʻufaʻatasiga o ia mea e lua e taʻua o le pharmacogenomics. O nisi taimi e taʻua o le pharmacogenetics.

O lenei mea e pa'ū moni lava i lalo o le matā'upu lautele o le 'Foma'i Sa'o' . O lona uiga, o le tu'uina atu ia te oe o se fuafuaga togafitiga fa'apitoa e fa'avae i luga o mea e pei o ou kenera, le siosiomaga o lo'o e nofo ai, ma lou olaga. E mafai e le Pharmacogenomics ona fesoasoani i lau foma'i e filifili se vaila'au e itiiti sona a'afiaga pe sili ona aoga mo oe .

Ae e tatau ona maitauina e leʻi faʻaaogaina lenei metotia mo faʻamaʻi uma poʻo vailaʻau uma. I le taimi nei, e tele lava ina faʻaaogaina mo ni nai tulaga ma vailaʻau faʻatapulaʻaina, e pei o le HIV, nisi ituaiga o kanesa, atuatuvalega, ma faʻamaʻi fatu. Ae o lenei matata o loʻo vave ona atiaʻe. O loʻo faʻamoemoe le au suʻesuʻe o le a vave ona fesoasoani lenei metotia e filifili ai vailaʻau sili atu mo faʻamaʻi e sili ona taatele.

E fa'apefea ona a'afia e kenera le auala e galue ai vaila'au?

Mafaufau i ai i lenei auala: o tatou kene e pei o ni faʻatonuga mo sela i o tatou tino. O nei kene e fesoasoani ia i tatou e fai ai ni molekiu porotini e taʻua o enzymes . E tele galuega a enzymes i o tatou tino. O se tasi o ia mea o le talepeina lea o vailaʻau i le tino, poʻo le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaina . Afai e le tali atu nisi tagata i vailaʻau e pei ona faʻamoemoeina, atonu ona o loʻo i ai ni suiga patino i o latou kene. O nei suiga e ono mafua ai ona le aoga tele ia enzymes pe le galue lelei ai foʻi enzymes.

Se'i mafaufau nei, o le a le mea e tupu pe afai e vave tele ona talepe e lou tino se vaila'au, pe telegese tele, pe leai fo'i? Ona le aoga lea o le vaila'au, pe a tu'uina atu i le fua masani, e pei ona fa'amoemoeina. E mafai e le vaila'au ona mafua ai ni a'afiaga matuia , pe leai fo'i se a'afiaga i le ma'i o lo'o iai nei.

Mo se faʻataʻitaʻiga, o nisi tagata e lē vave momoe pe a uma ona inu kofe, ae o isi e leai. O se tasi o māfuaaga o lenei mea, ona e aʻafia e o tatou kenera le vave ona talepeina e o tatou tino o le kafeini. E mafai foʻi ona tupu lea mea i vailaʻau.

O le ā lenei suega pharmacogenomic?

O le suega pharmacogenomic o se suega fa'asolopito o kenera. E mafai ona va'ava'ai i le tasi pe sili atu kenera, aemaise lava e va'ai mo ni suiga fa'apitoa o kenera e a'afia ai le fa'aleagaina o se vaila'au. E pei o le siakiina o se sese i le 'tusi fa'atonuga' a lo tatou tino.

E masani ona fa'aaogā e foma'i se fa'ata'ita'iga o le toto po'o se su'isu'i i le gutu e fai ai lenei mea. E 'ave'esea lenei fa'ata'ita'iga mai ia te oe ma lafo i se fale su'esu'e. O iina, e siaki ai e se tagata tomai fa'apitoa lau DNA mo ni suiga fa'apitoa. O le kene po'o kene latou te sailia o le a fa'alagolago i le su'ega ua fa'atonuina e lau foma'i, le tulaga o lo'o latou taumafai e togafitia, ma vaila'au o lo'o latou fuafua e avatu ia te oe.

O afea e manaʻomia ai se suega pharmacogenomic?

Afai o loʻo e inuina ni vailaʻau mo nisi o tulaga faʻafomaʻi, e mafai foʻi ona e agavaa mo suʻega pharmacogenomic. O nisi nei o faʻataʻitaʻiga (ma atonu e tele atu):

Kolesterol maualuga

Ona o nisi o eseesega o le "gene SLCO1B1" i totonu o o tatou tino, afai e te inuina ni vailaʻau faapitoa e taʻua o statins mo le cholesterol maualuga, e te ono lagonaina le tiga o maso ma le vaivai. O faʻataʻitaʻiga o nei statins o:

• Atorvastatin (e pei o Lipitor®)
• Fluvastatin (e pei o Lescol®)
• Lovastatin (e pei o le Altoprev®)
• Pitavastatin (e pei o Livalo®)
• Pravastatin (eg Pravachol®)
• Rosuvastatin (e pei o le Crestor®)
• Simvastatin (e pei o le Zocor®)

O lea la a'o le'i amata ona e fa'aaogaina se vaila'au fa'apenei, pe afai fo'i e iai ni ou fa'afitauli a'o fa'aaogaina, e mafai e lau foma'i ona talanoa atu ia te oe e uiga i se suega fa'apenei.

Lotovaivai

E mafai e fesuiaʻiga i totonu o genes CYP2D6 ma le CYP2C19 ona aʻafia ai le vave ona talepeina e lou tino nisi o vailaʻau e faʻaitiitia ai le atuatuvale. O faʻataʻitaʻiga o nei vailaʻau e aofia ai:

• Amitriptyline (e.g. Elavil®) - O se ituaiga tricyclic antidepressant lea .
• Vasega o fualaau faasaina o le `SSRI` : `Citalopram` (e.g. `Celexa®`), `Escitalopram` (e.g. `Lexapro®`), `Sertraline` (e.g. `Zoloft®`), `Paroxetine` (e.g. `Paxil®`) ma le `Fluvoxamine` (e.g. `Luvox®`).
• Venlafaxine (e.g. Effexor®) - O se ituaiga SNRI lea.

E mafai ona aoga lenei suega pe a amata ni vailaau faapenei, pe a le aoga se tasi o vailaau ma o loo e taumafai e sui i se isi.

Kanesa

Afai o lo'o e inuina ni vaila'au mo se ituaiga kanesa fa'apitoa, e mafai ona e manuia mai le su'ega pharmacogenomic. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Kanesa o le susu: E na'o tagata e maua i le kanesa o le susu e HER2-positive e aoga ai le vaila'au trastuzumab (e pei o Herceptin®). O lona uiga o sela o le kanesa e iai se suiga fa'ale-kenera e mafua ai ona latou gaosia le tele o le porotini HER2.
• Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): O tagata e maualalo le maualuga o le enzyme Thiopurine Methyltransferase (TPMT) e ono oo i ni aafiaga matuia ma le faateleina o le lamatiaga o le pipisi pe afai e tuuina atu i le tui masani o le Mercaptopurine (e.g. Purinethol®).
• Kanesa o le kolone: ​​O tagata e maualalo le maualuga o le enzyme UGT1A1 e ono iai i le lamatiaga tele o le manava tata ma le faʻamaʻi pipisi pe afai e tuʻuina atu le vailaʻau Irinotecan (e.g. Camptosar®).

E le gata i lea, o le vailaʻau e teteʻe i le kanesa fluorouracil, `5-FU` (e pei o Adrucil® - `Adrucil®`), e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga matuia pe afai e tuʻuina atu i fua masani i tagata e maualalo le maualuga o le enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`). Atonu e fautuaina e fomaʻi lenei vailaʻau mo le kanesa o le colorectal, susu, manava ma le pancreas.

Puipuiga o le toto toto

O tagata e iai ni eseesega fa'apitoa o tupuaga e mana'omia ona fa'aaoga se fua fa'aitiitia o le vaila'au e fa'aitiitia ai le toto (warfarin) (e pei o le Coumadin®). O le tele naua e mafai ona mafua ai le toto.

E le gata i lea, o se suiga i le enzyme CYP2C19 i lou ate e ono taofia ai le aoga lelei o le vailaʻau antiplatelet clopidogrel (e.g. Plavix®) . O se vailaʻau lea e faʻaaogaina e puipuia ai mea e pei o le fatu fatu ma le stroke.

Fa'ama'i pipisi o le HIV

E mafai e se ituaiga faapitoa o le HLA-B gene ona mafua ai se tali atu ogaoga o le pa'u i le vaila'au Abacavir (e pei o Ziagen®).

E le gata i lea, o se fesuiaiga i le gene CYP2B6 e ono faateleina ai le lamatiaga o aafiaga e pei o suiga i neura mai le vailaau efavirenz (e.g. Sustiva®).

Fa'afitauli o le puipuiga o le tino

Afai o loʻo e faʻaaogaina se vailaʻau e faʻaitiitia ai le puipuiga o le tino, e mafai ona e manuia mai suʻega pharmacogenomic:

• Ona o eseesega i porotini `TPMT` ma le `NUDT15`, e ono taofia ai le galuega a le ponaivi pe afai e te inuina le vailaʻau `Azathioprine` (e.g. `Imuran®`) pe a uma se suiga o fatugaʻo pe mo tulaga o le puipuiga o le tino e pei o le multiple sclerosis.
• Ona o suiga i le enzyme CYP3A5, afai e te inuina le tacrolimus (e pei o le Prograf®) pe a uma ona suia se totoga, e ono faateleina ai le lamatiaga o le teena o le suia o se totoga.

O a ni aogā o le pharmacogenomics?

A o faaauau pea ona suʻesuʻe ma faʻaaogaina e le au suʻesuʻe ma fomaʻi le pharmacogenomics, e mafai ona maua ai le tele o faʻamanuiaga. Vaʻai i ai:

• Fa'aleleia atili le saogalemu: O le a mafai e foma'i ona 'alofia le tu'uina atu o vaila'au e mafua ai ni a'afiaga leaga i nisi tagata, pe e ono mafua ai ni fa'afitauli pe a so'ona fa'aaogaina. O lona uiga o le a e lē mafatia fua.
• Lelei ma faʻaitiitia ai tau o le tausiga o le soifua maloloina: Afai e mafai e fomaʻi ona iloa muamua po o fea vailaʻau e aoga ma po o fea e leai, e mafai ona latou faʻatonuina muamua vailaʻau e sili ona aoga , ma sefe ai tupe ma le taimi .
• Atina'eina o vaila'au fa'atatau: O nisi fa'ama'i e mafua mai i se suiga fa'apitoa (variant) i se gene. E mafai ai e le Pharmacogenomics ona maua e le au su'esu'e ni vaila'au fou e ala i le fa'atatau sa'o i lena suiga fa'asolopito. E pei lava o le fatuina o se vaila'au e fetaui ma le fa'ama'i.

O a ni fa'atapula'aga/le lelei o le pharmacogenomics?

E ui o lou tulaga tupuaga e taua i le fuafuaina o le togafitiga sili mo le tele o tulaga, ae e le o faʻamatalaina atoatoa ai le auala e faʻagasolo ai e lou tino vailaʻau. E tatau lava i fomaʻi ona mafaufau i isi mea pe a filifilia le vailaʻau saʻo. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Isi vailaʻau: O vailaʻau o loʻo e faʻaaogaina i le taimi nei e ono faʻalavelave i le aoga o vailaʻau fou.
• Isi tulaga tau soifua maloloina: O nisi o ma'i e mafai ona suia ai le auala e fa'agasolo ai e lou tino vaila'au. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e le o galue lelei ou fatuga'o, o nisi vaila'au o le a fa'asa'olotoina mai lou tino.
• Olaga: O mea e pei o mea e te 'ai, le tele o lau faamalositino, ma lau tapaa ma le ava malosi e mafai ona a'afia ai le lelei o le aoga o au vaila'au.

O isi luʻitau i le atinaʻeina ma le faʻaaogaina o pharmacogenomics e aofia ai:

• Tau: E ui o loʻo faasolosolo malie ona faʻaitiitia le tau o suʻega pharmacogenomic, ae o le tau i le tagata e toʻatasi, poʻo tau e totogi e oe lava ia, e masani ona fesuisuiaʻi e fuafua i le inisiua. Atonu e le avanoa lenei suʻega mo tagata uma.
• Avanoa e maua ai:E fuafua i le mea e te nofo ai ma le ituaiga fomaʻi o loʻo togafitia oe, atonu e faʻatapulaʻaina lou avanoa e faia ai nisi o suʻega tau kenera.

I le taimi nei, e na'o ni nai tulaga ma vaila'au e mafai ona fa'aogaina e foma'i le pharmacogenomics. Peita'i, o lenei matata mata'ina o le 'fa'afoma'i sa'o' o lo'o vave ona tuputupu a'e. Talanoa i lau foma'i e uiga i le auala e mafai ai e le pharmacogenomics ona fesoasoani i lou soifua maloloina ma po'o a fa'amanuiaga e mafai ona aumaia. E mafai fo'i ona e fesili e uiga i su'ega fa'aklinikal i lenei matata.

Mulimuli ane, mulimuli ane, ia manatua lenei mea.

Ia, e ui lava o le faaupuga pharmacogenomics na tatou talanoaina i le asō e fai si lavelave, o lona uiga , e fesoasoani ia i tatou e filifili le vailaʻau e sili ona fetaui ma i tatou ma e itiiti foʻi ona aʻafiaga, e faʻatatau i o tatou kenera.

O o tatou kenera o se tasi lea o māfuaaga tele e lē tutusa ai le aogā o vailaʻau e tasi mo tagata uma. O le Pharmacogenomics o se taumafaiga e malamalama i lenā mealilo ma tuʻuina mai ia i tatou ni togafitiga e sili atu ona patino ma sili atu ona aogā.

E ui o se matā'upu o lo'o fa'atupula'ia pea lenei, ae o lo'o i ai le gafatia e suia ai le auala e togafitia ai le tele o fa'ama'i i le lumana'i. Afai ei ai ni au fesili e uiga i se vaila'au fa'apitoa, aemaise lava pe aoga mo oe pe o le a mafua ai ni a'afiaga, aua le fefe e talanoa i lau foma'i e uiga i nei su'ega pharmacogenomic. Atonu e fesoasoani tele ia te oe.

Ia manatua, o ou kenera e na'o se vaega taua o lau tala'aga tau soifua maloloina. O se taumafa lelei, faamalositino, ma le mulimuli i fautuaga a lau foma'i e tutusa lava le taua!

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