O se tulaga matautia ea le vailaʻau o loʻo e inuina? Seʻi o tatou aʻoaʻoina e uiga i le Serotonin Syndrome?

O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e fai si ogaoga, ae e faigofie ona pulea pe afai e te iloa. Atonu o loʻo e inuina ni vailaʻau mo le atuatuvale poʻo se isi lava tulaga. O nisi taimi e mafai e nei vailaʻau ona mafua ai ni suiga i o tatou tino ma mafua ai ni faʻafitauli tatou te leʻi mafaufauina. O se tasi o ia tulaga o le serotonin syndrome.

O le ā le Serotonin Syndrome?

I se faaupuga faigofie, o le Serotonin Syndrome o se tali atu i fualaau faasaina e mafai ona lamatia ai le ola, e tupu pe a tele naua le vailaau e ta'ua o le serotonin i lou tino.

Mafaufau i ai, o le serotonin o se avefeʻau taua tele e gaosia e sela o neula i o tatou faiʻai ma isi vaega o le tino. Ia saʻo, o se avefeʻau e feaveaʻi feʻau i le va o sela o neula. Tatou te taʻua lenei mea o se neurotransmitter . O lenei serotonin e aʻafia ai le tele o mea, e pei o o tatou lagona, moe, ma le fia ʻai.

E mafai e le toʻatele o tagata ona faʻaaogaina ma le saogalemu vailaʻau e aʻafia ai le serotonin (serotonergic) i fua faʻatatau ua fautuaina, e pei ona faʻatonuina e a latou fomaʻi. Peitaʻi, e ono tupu le serotonin syndrome pe a e amata se vailaʻau fou pe faʻateleina le fua o se vailaʻau o loʻo e faʻaaogaina, aemaise lava pe afai e faʻateleina e le vailaʻau lou maualuga o le serotonin. Afai e suia e lou tino le auala e faʻaaoga ai le serotonin, pe afai e te le mafai ona taulimaina le maualuga o le serotonin, e ono aʻafia oe i faʻailoga o le serotonin syndrome.

E mafai ona amata mai i ni fa'ailoga mama e pei o le manava tata ma le niniva i ni fa'ailoga ogaoga e pei o le fiva maualuga ma le ma'i pipili. I nisi tulaga, o le serotonin syndrome ogaoga e mafai ona lamatia ai le ola pe afai e le iloa ma togafitia vave.

Na muai iloa e fomaʻi le serotonin syndrome i le vaitau o le 1960, ina ua maeʻa ona faʻamaonia uluaʻi vailaʻau e faʻaitiitia ai le atuatuvale. O aso nei, a o faʻateleina le tele o vailaʻau o loʻo maua e aʻafia ai le serotonin, o loʻo lipotia soo mai mataupu o le serotonin syndrome.

O ai e mafai ona atiina ae lenei mea?

O le mea moni, e mafai e so'o se tasi ona maua i lenei mea, e tusa lava po'o le a le matua. Afai e te fa'aaogaina ni vaila'au fa'atonuina e foma'i, vaila'au e fa'atau fua, vaila'au fa'apitoa po'o ni mea'ai fa'aopoopo, po'o ni vaila'au fa'asolitulafono e a'afia ai lou maualuga o le serotonin, e te lamatia i le maua o le serotonin syndrome.

O a ni fa'ailoga e masani ona aliali mai i lenei mea?

E eseese fa'ailoga ma le ogaoga o le serotonin syndrome mai lea tagata i lea tagata. E mafai ona mālū, feololo, ogaoga, ma e o'o lava i le oti.

Afai o loʻo e inuina se vailaʻau e aʻafia ai le serotonin ma e iai nisi o nei faʻailoga, valaʻau loa lau fomaʻi pe alu i se potu faʻafuaseʻi.

Fa'ailoga laiti

• Ua ou lagona le popole ma le lē mautonu.
• Lagona le niniva ma le pua'i.
• Pupula le manava (manava tata).
• E fa'atuputeleina pupula uliuli o mata (fa'alauteleina pupula).
• Lagona e pei o loo tetete ou vae ma lima (Tremor).

Fa'ailoga feololo

• Ou te lagona le matuā lē mapu ma le atuatuvale.
• Tetete o maso, mimigi fa'afuase'i o maso, gagase o maso, ma ma'a'a o maso.
• Ua matuā afu tele, ua tetete i le malulu.
• E fealua'i fa'afuase'i mata mai lea itu i lea itu.

Fa'ailoga ogaoga

• O le tele o le fenumiai, e pei ua faʻalavelaveina le mafaufau, e galo ai po o fea o i ai ma le taimi (Fenumiai, le mautonu, faʻalavelave).
• E matuā fa’ateleina le tata o le fatu (vave le tata o le fatu).
• Toto maualuga.
• O le vevela maualuga o le tino e sili atu i le 38.5 tikeri Celsius (101.3 tikeri Fahrenheit).
• O loʻo oʻo mai le maʻi pipili.
• Ua amata ona lē tumau le tata o le fatu.
• Ua ou le iloa se mea ma ua ou pa'ū.

O le ā le vave e aliali mai ai fa'ailoga?

O nei fa'ailoga e masani ona amata ona aliali mai i totonu o ni nai itula , pe a uma ona amata se vaila'au fou e a'afia ai le maualuga o le serotonin pe a uma ona fa'ateleina le fua o se vaila'au o lo'o e fa'aaogaina nei. Toetoe lava o tagata uma e a'afia i fa'ailoga i totonu o le 24 itula talu ona fa'aaogaina se vaila'au po'o se oloa e a'afia ai le serotonin.

Aiseā e tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

O le mafuaʻaga autū o le serotonin syndrome o le siʻitia lea o le maualuga o le serotonin i lou tino. E mafai ona tupu lenei mea i tulaga nei:

• A faʻaaogaina le sili atu ma le tasi le vailaʻau e aʻafia ai le maualuga o le serotonin.
• A amata se vailaʻau fou e faʻaleleia ai le serotonin, pe a faʻateleina le inumaga o se vailaʻau o loʻo e faʻaaogaina nei.
• Afai e te so'ona tele le vaila'au e feso'ota'i ma le serotonin, atonu e te fa'afuase'i pe iloa fo'i.
• A faʻaaogaina nisi o fualaau faʻasaina, oloa mai laʻau , poʻo fualaau faʻasaina e faʻatau fua e aʻafia ai le maualuga o le serotonin.

O a vailaʻau ma isi mea e aʻafia ai le maualuga o le serotonin?

O lea la, seʻi o tatou vaʻai poʻo a ituaiga vailaʻau e mafai ona aʻafia ai le maualuga o le serotonin ma mafua ai le serotonin syndrome.

Vailaau e tete'e ai le mafaufau

O nei vailaʻau, o vailaʻau e teteʻe atu i le atuatuvale e sili ona tāua. O vailaʻau ia e sili ona aʻafia ai le maualuga o le serotonin. E masani ona tupu lenei tulaga pe a faʻaaogaina faʻatasi nei vailaʻau e teteʻe atu i le atuatuvale ma isi vailaʻau e aʻafia ai le serotonin, e pei o triptans mo migraines poʻo opioids mo le faʻaitiitia o le tiga.

O nisi nei o vaega o vailaʻau e faʻaitiitia ai le atuatuvale ma faʻataʻitaʻiga:

• `Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): O lenei vaega e aofia ai vailaau e pei o le `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` ma le `escitalopram (Lexapro®).` O vailaau ia e masani ona fa'aaogaina ma o lea la e sili ona fesoota'i ma le serotonin syndrome.
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): O fa'ata'ita'iga e aofia ai le duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), ma le milnacipran (Savella).
• `Tricyclic antidepressants`: O lenei vaega e aofia ai vailaau e pei o le `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, ma le `nortriptyline (Pamelor®).`
• `Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): O vaila'au e pei o le `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` ma le `tranylcypromine (Parnate®)` o lo'o i totonu o lenei vaega.
• Fa'atonutonuina o le Serotonin: e pei o le nefazodone ma le trazodone (Desyrel®).
• O se faʻataʻitaʻiga o lenei mea o le `Norepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Isi Vaila'au

I le fa’aopoopoga i vaila’au e tete’e atu i le atuatuvale, e iai fo’i isi vaila’au e a’afia ai le maualuga o le serotonin i le tino. E matuā maualuga lava le lamatiaga pe a tu’ufa’atasia nei vaila’au ma isi vaila’au e a’afia ai fo’i le serotonin. O nei vaila’au e fa’aaogaina e:

• Mo tiga ogaoga: Vailaau fa'aitiitia tiga mai le vasega opioid, e pei o le tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), ma le methadone.
• Tale: O nisi o vailaʻau mo le tale ma le fulū e faʻatau fua (OTC), e pei o le dextromethorphan, e mafai ona aʻafia ai le maualuga o le serotonin.
• Mo le ulu tiga o le ulu (migraine): O Triptans e aofia ai le almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), ma le sumatriptan (Imitrex®).
• Mo le HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Vaila'au fa'ama'i: linezolid (Zyvox®).
• Vaila'au mo le niniva ma le pua'i: e pei o le `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Fa'amautu lagona: lithium (Lithobid®).

Isi Oloa

I le faaopoopo atu i vailaau, o nisi laau masani, mea faaopoopo i meaʻai, ma fualaau faasaina e mafai foi ona aafia ai le maualuga o le serotonin ma mafua ai lenei tulaga.

• Fa'aopoopoga la'au: E mafai ona aofia ai mea e pei o le ginseng, St. John's wort, Syrian rue, ma le nutmeg.
• Fualaau faasaina faasolitulafono: O mea e pei o le ecstasy, LSD, cocaine, amphetamines, ma methamphetamines.
• Fa'aopoopoga mea'ai:Tryptophan.

O loʻo tele lava mea o loʻo aʻoaʻoina e fomaʻi faʻapitoa e uiga i le serotonin syndrome. Afai e iai ni au fesili e uiga i vailaʻau e te faʻaaogaina ma pe latou te aʻafia ai le serotonin, talanoa i lau fomaʻi poʻo le tagata i le fale talavai e te maua mai ai au vailaʻau.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

Ia, se’i o tatou va’ai pe fa’apefea ona su’esu’eina e foma’i lenei mea. E leai se su’ega fa’apitoa e fa’amaonia ai le serotonin syndrome. E masani ona su’esu’eina e lau foma’i e ala i le su’esu’eina o oe, fesili e uiga i ou fa’ailoga, ma a’oa’o e uiga i vaila’au o lo’o e inuina e a’afia ai lou maualuga o le serotonin.

E mafai ona e fesoasoani i lau fomaʻi e ala i le faʻamaninoina o mea uma o loʻo e faʻaaogaina (vailaʻau faʻatonu, vailaʻau e faʻatau fua, faʻaopoopoga, vailaʻau faʻalenatura, e oʻo lava i vailaʻau faʻasolitulafono). (Ia faʻamaoni, aua le fefe. O loʻo i ai le fomaʻi e fesoasoani ia te oe, ae le o le faʻamasinoina oe.)

E mafai fo'i e lau foma'i ona faia ni su'ega e pei o nei:

• Su'ega o le toto ma le mimi e siaki ai le maualuga o vaila'au o lo'o e fa'aaogaina.
• O su'ega e iloa ai pe o galulue lelei isi ou totoga.
• O su'ega e iloa ai pe i ai se fa'ama'i pipisi i le tino, atonu fo'i e o'o lava i se tui i le tuasivi.
• E mafai ona faia se X-ray o le fatafata po'o le CT scan e fa'amautinoa ai e leai ni isi tulaga (e tutusa auga) pe siaki ai fo'i isi fa'afitauli.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea?

O togafitiga e te maua o le a faʻalagolago i le ogaoga o ou faʻailoga.

• Fa'ailoga laiti: Afai e laiti fa'ailoga, o le taofi o le vaila'au po'o le suia o le inumaga e masani ona foia ai fa'ailoga i totonu ole 24 i le 72 itula . Afai e le vave ona mou atu fa'ailoga, e ono fa'atonuina se vaila'au e taofia ai le serotonin e pei o le cyproheptadine (Periactin®).
• Fa'ailoga feololo: Afai e feololo ou fa'ailoga, o le a taofia oe i le falema'i mo le itiiti ifo i le 24 itula e va'ai pe fa'aleleia ou fa'ailoga pe a togafitia.
• Fa'ailoga ogaoga: Afai e matuā ogaoga fa'ailoga, o le a tu'uina oe i le Intensive Care Unit (ICU) lea o le a mata'ituina toto'a ai lou tino ma galuega a ou totoga.

E fuafua i faʻailoga, e mafai ona tuʻuina atu togafitiga nei:

• O se vaila'au fa'amoe e pei o le benzodiazepine e mafai ona fa'aitiitia ai fa'ailoga e pei o le tetete, ma'a'a o maso, ma le ma'alili.
• E tu'uina atu le vai saline (IV fluids) e fa'aitiitia ai le taofia o le vai ma le fiva, ma e tu'uina atu le okesene e ala i se `(mask)` i foliga e fa'aleleia atili ai le maualuga o le okesene i le toto.
• Vaila'au e pulea ai le tata o le fatu ma le toto maualuga.
• Ina ia fa'aitiitia le fiva maualuga tele (41.1 tikeri Celsius / 106 tikeri Fahrenheit), e fa'apipi'i ai se paipa e manava ai mo faigata ona manava, e tu'uina atu ai se vaila'au fa'amoe, ma vaila'au e fa'amalū ai maso.
• Afai e le vave maua se mapusaga mai isi togafitiga, e fa'atonuina se vaila'au e taofia ai le serotonin e ta'ua o le cyproheptadine.

Afai na mafua lou serotonin syndrome i se vailaʻau e faʻaitiitia ai le atuatuvale, atonu e tele ni vaiaso e alu ese ai le vailaʻau mai lou tino ma mou atu atoa ai ou faʻailoga.

O le mea e sili ona tāua: Aua le taofia le inuina o so'o se vaila'au pe sui le fua e aunoa ma le talanoa i lau foma'i. Peita'i, afai e te maua ni fa'ailoga ogaoga pe afai e fa'ateteleina ou fa'ailoga, saili loa se fesoasoani fa'afoma'i fa'afuase'i. E mafai e le Serotonin syndrome ona lamatia ai le ola.

O a ni fa'alavelave e mafai ona tutupu?

Afai e le togafitia, o le serotonin syndrome e mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli e pei o:

• Ma'i fa'aoso.
• Faigata ona manava.
• Fa'aletonu o fatuga'o. A fa'aputu mea e malepe ai maso i le toto ma fa'amamāina e fatuga'o, e mafai ona mafua ai ni fa'aleagaina matuia o fatuga'o pe a le togafitia.
• Tulaga o le koma.
• E oo lava i le oti e mafai ona tupu.

E faapefea ona faaolaina i tatou mai lenei mea?

• E matuā tāua tele lou ua'i toto'a atu i so'o se vaila'au e te fa'aaogaina. Faitau lapata'iga uma o lo'o i luga o le afifi vaila'au po'o le pepa fa'amatalaga o lo'o sau fa'atasi ma ia. O le a ta'u atu ai ia te oe pe iai se lamatiaga o le serotonin syndrome.
• Aua ne'i taofia so'o se vaila'au e aunoa ma le talanoa i lau foma'i.
• Ia logoina foma'i uma o lo'o togafitia oe e uiga i vaila'au uma o lo'o e fa'aaogaina (vaila'au fa'atonu, vaila'au e fa'atau fua, la'au afu masani, fa'aopoopoga mea fa'aopoopo, e o'o lava i vaila'au fa'asolitulafono).
• Afai o loʻo e faʻaaogaina se triptan mo le maʻi ulu faʻatasi ai ma vailaʻau e teteʻe atu i le atuatuvale (aemaise lava SSRIs poʻo SNRIs), e tatau i lau fomaʻi ona mataʻituina lelei oe. E manatu e laʻititi lava le lamatiaga, atonu e leai foʻi. Ae ia manatua, e iai sau tiutetauave: Afai e te aʻafia i nisi o faʻailoga o loʻo taʻua i lenei tusiga, valaʻau loa lau fomaʻi .
• O le mulimuli i nei puipuiga o le a fesoasoani ia te oe ma lau fomaʻi e iloa vave ai faailoga o le serotonin syndrome. O le vave iloa e mafai ona fesoasoani e puipuia ai faʻailoga ogaoga.

O le ā e tatau ona tatou faʻamoemoeina i lenei tulaga?

Afai e vave ona iloa ma togafitia, o le a mou atu atoatoa faʻailoga o le tele o tagata i totonu o le 24 i le 72 itula.

A maeʻa ona toe malosi, e ono faia e lau fomaʻi mea nei :

• Fa'aitiitia le fua o le vaila'au na mafua ai lenei tulaga i le fua e sili ona maualalo lona aoga.
• Taofi le tu'uina atu o ni vaila'au tetele se lua e a'afia fa'atasi ai le serotonin.
• Sui i se isi vailaʻau e le aʻafia ai le serotonin.

O afea e tatau ai ona ou telefoni i la'u foma'i ?

• Afai e te maua ni fa'ailoga o le serotonin syndrome (pe fa'ateteleina fa'ailoga), vala'au loa lau foma'i pe alu i le potu fa'afuase'i. Ia fa'aeteete fa'apitoa pe afai ua e amata se vaila'au fou, fa'ateleina le fua o se vaila'au o lo'o iai nei, pe o lo'o e inuina ni vaila'au e te iloa e a'afia ai le maualuga o le serotonin.
• Aua le taofia le inuina o fualaau pe sui le inumaga e aunoa ma le talanoa i lau foma'i.
• Ia mautinoa ua silafia e au fomaʻi uma vailaʻau uma o loʻo e faʻaaogaina.
• Faitau ma le fa'aeteete lapata'iga ma pepa fa'amatalaga o lo'o o mai fa'atasi ma lau vaila'au.
• Aoao e uiga i faailoga o le serotonin syndrome. Ia nofouta faapitoa i nei faailoga pe afai o loo e faaaogaina ni vailaau e tetee atu i le atuatuvale.
• Afai ei ai ni au fesili e uiga i au vailaʻau poʻo ni faʻailoga, fesili i lau fomaʻi poʻo le faʻatau vailaʻau.
• Afai e te matauina ni fa'ailoga, pe afai e fa'ateteleina ou fa'ailoga, aua ne'i galo e vala'au loa lau foma'i pe alu i le potu fa'afuase'i.

O le ā le feʻau tatou te fia aumaia i le fale mai lenei tala?

• O le Serotonin Syndrome o se tulaga e mafai ona ogaoga, ae e mafai ona faʻamalolo pe a pulea lelei.
• Ia talanoa sa'o ma lau foma'i e uiga i so'o se vaila'au e te fa'aaogaina, aemaise lava pe afai o lo'o e amata se vaila'au fou pe sui le inumaga.
• Ia nofouta i faʻailoga. Afai e iai ni ou masalosaloga , saili se fautuaga faafomaʻi e aunoa ma le faʻaumatia o le taimi.
• Ia manatua, o oe lava e sili ona iloa lou soifua maloloina, o lea e taua ai lou nofouta i soʻo se suiga.

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