Ua pipii le tauʻau o lau pepe? Seʻi o tatou aʻoaʻoina e uiga i le Shoulder Dystocia, lea e mafai ona tupu i le taimi o le fanautama!

Mo outou o le a avea ma tina, o le fanautama o se tasi lea o fiafiaga sili o lou olaga, ae o nisi taimi e mafai foi ona fai si fefe. O le tele o taimi, e sologa lelei ma sologa lelei mea uma, ae o nisi taimi e ono tulaʻi mai ai ni faʻafitauli e leʻi mafaufauina. E saʻo, o se tulaga e seasea tupu lea e manaʻomia ona tatou nofouta uma i ai i le taimi o le fanautama (Shoulder Dystocia) . Seʻi o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea, ae faigofie lava, ua lelei?

O le ā lenei mea (Shoulder Dystocia), foma'i?

I se faaupuga faigofie, o le Shoulder Dystocia o le pipii lea o le tasi po o tauʻau uma e lua, po o tauʻau uma e lua, i totonu o le pelvis, o le ponaivi o loʻo siomia ai le sulugatiti, pe a uma ona sau le ulu o le pepe mai le measā. Vaʻai faalemafaufau i le taimi o loʻo taumafai ai le pepe e sau i fafo, e pipii tauʻau i se mea, ma faigata ai ona aveese le vaega o totoe o le tino. O le upu Eleni "dystocia" o lona uiga o le "fanau faigata."

O le mea moni, o lenei mea ua manatu i ai fomaʻi o se faʻalavelave faʻafomaʻi . Auā afai e le vave togafitia, e mafai ona i ai ni faʻafitauli i le tina ma le pepe. Ae o le mea e sili ona taua, o le tele o taimi, e pulea e fomaʻi ma 'au faʻafomaʻi lenei tulaga ma le tomai tele ma puipuia le tina ma le pepe ia saogalemu. O lea aua le fefe tele.

E fa'apefea ona va'aia lenei mea?

O le Shoulder Dystocia o se tulaga e seasea tupu . E faigata ona tuʻuina atu fuainumera saʻo, aua o nisi taimi e mafai ona soʻona maua pe le lava foʻi le maua. Ma e eseese le aofaʻi e faʻatatau i le mamafa o le pepe i le taimi na fanau mai ai.

I le averesi, o lenei tulaga e aʻafia ai le va o le 0.6% ma le 1.4% o pepe e mamafa i le va o le 2.5 ma le 4 kilokalama (5 pauna 8 aunese - 8 pauna 13 aunese). Peitaʻi, afai e sili atu le mamafa o le pepe i le 4 kilokalama (8 pauna 13 aunese), o lenei lamatiaga e faʻateleina i le 5% ma le 9%.

E mafai ona tatou iloa vave lenei mea? O a ni faailoga?

O le mea tāua lenei, e leai ni fa'ailoga patino o le Shoulder Dystocia. O lona uiga, e leai ni fa'ailoga a'o le'i fanau e te mafaufau ai, "Oi, o le a tupu lenei mea ia te a'u." E ui o lo'o i ai ni mea e lamatia ai, ae e mafai ona tupu lenei tulaga i so'o se tasi.

E iloa e le fomaʻi lenei mea pe a uma ona sau i fafo le ulu o le pepe. E foliga mai ua sau i fafo le ulu o le pepe ona toe foʻi lea i tua teisi. E pei o se laumei o loʻo faʻaali mai lona ulu i fafo ona toe tosoina lea i totonu pe a fefe. E taʻua e fomaʻi lenei mea o le "faʻailoga o le laumei." O le taimi lena e iloa ai e fomaʻi ua pipii le tauʻau o le pepe.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

O le mafuaʻaga autū o le Shoulder Dystocia o le pipii lea o le tauʻau o le pepe i tua o le ponaivi pubic, lea e tu i luma o le pelvis o le tina. E tele mea e mafai ona fesoasoani i lenei mea:

• Macrosomia o le pepe (fetal macrosomia): E ono tupu lenei mea pe afai e sili atu le mamafa o le pepe i le 4 kilokalama (8 pauna ma le 13 aunese).
• Tulaga sese o le pepe: E mafai fo'i ona avea le tulaga o le pepe i totonu o le manava ma fa'afitauli.
• E la'ititi le avanoa o le pelvis o le tinā: O nisi pelvis o nisi tinā atonu e fai si vaapiapi masani.
• Le tulaga o le tina i le taimi e fanau ai: O nisi tulaga e mafai ona faʻatapulaʻaina ai le avanoa e maua i le pelvis.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

O le a fa'amaonia e se foma'i ua e maua i le Shoulder Dystocia pe afai e ausia ni mea taua se tolu:

1. Ua sau i fafo le ulu o le pepe, ae ua le mafai e le tina ona tulei i fafo tau'au o le pepe.

2. E le'i atoa se minute talu ona sau le ulu o le pepe, ae e le'i sau lava le tino.

3. E manaʻomia se fesoasoani faafomaʻi ina ia manuia ai le fanauina o le pepe.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

Afai e muai mafaufau le fomaʻi o loʻo e lamatia, ona o lou maʻisuka pe ona o le tele o le pepe, atonu e fautuaina e ia se taotoga cesarean i se taimi vave (C-section) .

Peita'i, afai e lagona e se tasi o lo'o fanau i le tulaga fa'aletino o se lamatiaga lea, e iai i foma'i se lisi siaki saogalemu . O lona uiga, e iai a latou lisi o mea e fai pe a tupu se fa'alavelave fa'afuase'i fa'apenei.

O le taimi lava e iloa ai le fa'ama'i o le tau'au (shoulder dystocia), e fai si pisi o galuega i le potu fanau . O le a galulue fa'atasi le foma'i ma le tausima'i e fa'aaoga ni togafiti eseese e fa'aola ai le pepe i fafo. Atonu latou te taumafai e sui lou tulaga e fa'aopoopo ai se avanoa mo lou pelvis, pe atonu fo'i latou te taumafai e sui le tulaga o le pepe e fa'asa'oloto ai ou tau'au.

O le metotia HELPERR

O se metotia e faigofie ona manatua e faʻaaogaina e fomaʻi i taimi faapenei o le HELPERR . O mataʻitusi taʻitasi o loʻo iai e taʻu mai ai se mea e fai.

• H — Fesoasoani: E vave ona talosagaina e le fomaʻi se fesoasoani mai isi. Na te faʻaaogaina le lisi saogalemu na taʻua muamua. Na te talosagaina le fesoasoani a se fomaʻi faʻamaʻi tigaina, se fomaʻi pepe fou, ma isi tausimaʻi. Na te vave aumaia mea faigaluega talafeagai i totonu o le potu.
• E — Iloilo mo le episiotomy: O le a filifili le foma'i pe fai se episiotomy , o se tama'i tipi i le va o le pu o le measā ma le perineum, e fa'alautele ai le pu o le measā e fesoasoani ai i le fanauina o le pepe. E na'o le faia lea pe afai e mana'omia se avanoa tele mo gaioiga fa'ata'amilomilo.
• L — Vae: Atonu e fa'aaoga e lau foma'i le togafiti a McRoberts . O lenei mea e aofia ai le fetaomi fa'atasi o ou ogavae i lou manava. O lenei mea e fa'amafolafola ai le pelvis ma fa'ata'amilomilo teisi ai, ma fa'ateleina ai le avanoa.
• P — Mamafa: Foma'i , mamafa i luga o le suprapubic.E mafai ona e fa'aaogaina. O lona uiga, e te oomiina lou manava pito i lalo, i luga a'e tonu o le ponaivi o le pubic. O lenei mea e fa'atupu ai le mamafa i luga o le tau'au o le pepe, ma taumafai e fa'ata'amilo ma toso i fafo.
• E — Fa'agasologa o le ulufale atu: Atonu e faia e le foma'i ni fa'ata'amilosaga i totonu . O lona uiga o le a ia tu'uina se lima i totonu o le measā ma taumafai e fa'aliliu le pepe.
• R — Aveese le lima i tua: Atonu e fa'aaoga e le foma'i le faiga o le Jacquemier . O lenei mea e aofia ai le aveeseina o se tasi o lima o le pepe mai le auala fanau. O le a faigofie ai ona sau i fafo tauau.
• R — Fa'ata'avale le ma'i: Atonu e fa'aaoga e le foma'i le Gaskin maneuver , lea e aofia ai le fa'ata'avaleina o oe i ou lima ma tulivae.

I mataupu e sili atu ona faigata

I tulaga ogaoga tele e le manuia ai metotia o loʻo i luga, e mafai foʻi e le fomaʻi ona faʻaogaina nei metotia:

• Gau le ivi tuasivi: E gauia ma le loto i ai le ivi fa'a'au o le pepe e fa'asa'oloto ai le tau'au.
• Zavanelli maneuver: E tulei i tua le ulu o le pepe i totonu o le uterus ma faia loa se taotoga cesarean (C-section).
• Symphysiotomy: O se faiga lea e fa'alauteleina ai le avanoa o le pelvic e ala i le tipiina o le cartilage i le va o ponaivi pubic e lua. O ni faiga e seasea lava ona faia i nei aso.

O a ni fa'afitauli e mafai ona mafua mai i lenei mea mo le tina ma le pepe?

E mafai e le Shoulder Dystocia ona mafua ai ni faʻafitauli mo le tina ma le pepe i le taimi e fanau ai. Ia manatua, e le o tagata uma e tutupu nei mea , ae e lelei ona nofouta.

Aafiaga i le tina:

• Toto tele le toto pe a uma ona fanau le pepe (Postpartum hemorrhage) .
• O le matuā masae o le vaega i le va o le measā ma le anus (perineum).
• Fistula rectovaginal: O se sootaga e le masani ai i le va o le measā ma le anus.
• Māvae o le manava .
• Vavae'eseina o ponaivi pubic i totonu o le pelvis.

A'afiaga i le pepe:

O le fa'alavelave sili ona taatele o le dystocia o le tau'au i pepe o se tulaga e ta'ua o le brachial plexus palsy . O le brachial plexus o se vaega o neula e tafe mai le uaea o le pepe i le ua i le lima. O nei neula e maua ai le lagona ma le gaioiga i le tau'au, lima, ma le lima. Afai e fa'aleagaina nei neula, e mafai ona vaivai le lima i lea itu pe o'o lava ina gase.

Isi fa'afitauli:

• Gau o le ivi 'alo'alo (clavicle) ma/po'o le ivi lima pito i luga (humerus) o le pepe.
• Horner's syndrome: O se tulaga e seasea tupu e a'afia ai mata ma foliga o se pepe.
• Uaea pito i lalo ua fa'apipi'i:E mafai ona mau le uaea umbilical i le va o le lima o le pepe ma le ponaivi o le pelvis o le tina. E mafai ona mafua ai le le lava o le okesene ma le tafe toto i le pepe, lea e mafai ona afaina ai le faiʻai pe oo lava i le oti. O se mea e seasea tupu.

O ai e sili atu ona lamatia?

E mafai ona tupu le Shoulder Dystocia i so'o se tasi . E masani ona va'aia i pepe e masani le mamafa o latou tino i le taimi na fananau mai ai. Peita'i, e iai ni mea e ono lamatia ai e fa'ateleina ai le ono a'afia i lenei tulaga. Se'i o tatou va'ai po'o a ia mea:

• Ma'isuka: Po'o iai sou ma'isuka muamua pe ma'isuka o le taimi o le maitaga, atonu e lapo'a teisi lau pepe. E tusa ma le 20% o tina e maua i le ma'isuka e sili atu le mamafa o pepe i le 4 kilokalama (8 pauna, 13 aunese).
• Macrosomia: O lona uiga e sili atu le mamafa o le pepe i le 4 kilokalama (8 pauna, 13 aunese) i le taimi na fanau mai ai. Afai e matua tele lava le pepe, e ono fautuaina e le foma'i se taotoga cesarean.
• Fa'aletonu o le Tau'au (na a'afia ona o se fanautama muamua).
• O le tauaveina o masaga pe sili atu foi tamaiti i le manava.
• Le tupu tele o le mamafa pe puta tele i le taimi o le maitaga.
• Pupuu le tino o le tina.
• O le i ai o se fausaga e le masani ai i le pelvis.
• Ua silia ma le 35 tausaga le matua.
• E tupu le fanautama pe a uma le aso atofaina.

O nisi tulaga i le taimi o le fanautama e mafai foi ona faateleina ai lenei lamatiaga. O se tasi o mea e sili ona taua o nei mea o le fesoasoani i le fanautama i le itupa , o lona uiga e tatau i le fomaʻi ona faʻaaoga se masini e aveese ai le pepe mai le manava tata poʻo se forceps e aveese ai le pepe.

Isi mea e lamatia ai:

• O le tu'uina atu o se vaila'au e ta'ua o le Oxytocin e amata ai le fānau.
• Mauaina o se epidural .
• O le laasaga muamua o le fanautama (vasega o le fa'aitiitia o le fanautama) e matua umi lava.
• O le laasaga lona lua o le galuega (push stage) e pu'upu'u tele pe umi tele fo'i.
• Faaaogaina o le mamafa po o ni metotia le talafeagai e tulei ese ai le pepe.

E mafai ona tatou faia se mea e puipuia ai lenei mea?

Ia fai atu le mea moni, e masani ona faigata ona puipuia le fa'ama'i o le tau'au, aemaise lava pe afai e masani le mamafa o le pepe. E tupu fa'afuase'i lava. Peita'i, e iai ni nai mea e mafai ona e faia e fa'aitiitia ai lou lamatiaga:

• Afai e te maua i le maʻisuka, ia pulea lelei .
• Tausia se mamafa maloloina i le taimi atoa o le maitaga.
• Talanoa i lau foma'i ma va'ai pe mafai ona e fa'aosofia le fanau i se taimi vave pe a mana'omia.
• Afai ua te'a le aso e tatau ai ona fa'ama'i, ia vave logo lau foma'i.
• Talanoa ma lau foma'i e uiga i le taotoga o le cesarean (C-section) (aemaise lava pe a iai ni mea e ono lamatia ai).
• Ia mafaufau lelei i nisi o vailaau fa'amama tiga e tu'uina atu i le taimi o le fānau, e pei o epidurals (talanoa fo'i i lau foma'i e uiga i lenei mea).

O le ā e tupu pe a uma lenei tulaga? O le ā le lumanaʻi?

Atonu e te fefe teisi e faʻalogo i lenei mea, ae o loʻo i ai se tala fiafia .

Ua faaalia i suʻesuʻega o le afa o pepe e fananau mai ma le Shoulder Dystocia e matua masani lava i le tolu masina o le matutua. A oʻo i le 18 masina, e 82% o pepe ua maloloina atoatoa.

Afai e manu'a lau pepe i le brachial plexus , e masani lava ona lelei le i'uga. Peita'i, o nisi togafitiga e mafai ona a'afia ai le tulaga umi o le pepe. Atonu e iai ni faigata ia i latou i tomai fa'atino lelei ma le fa'aogaina o le lima ua a'afia. Peita'i, e silia ma le 90% o nei manu'a e mou atu i totonu ole 6 i le 12 masina . E itiiti ifo i le 10% o mataupu e mafua ai le le atoatoa tumau.

Afai na e fanauina se pepe e iai le Shoulder Dystocia, e tusa ma le 15% le avanoa e toe tupu ai. O lea la, afai o loʻo e mafaufau e toe fanauina ni isi pepe, talanoa i lau fomaʻi e uiga i lenei mea. Afai na e faia se taotoga cesarean ona o le Shoulder Dystocia, o le fanautama i le tino pe a uma le taotoga cesarean (VBAC) e masani ona le fautuaina .

O le Dystocia o le Tau'au o se fa'alavelave e mafai ona tupu i le taimi o le fanautama. E masani lava ona popole i mea e ono sese i le taimi o le fanautama. Ae ui i lea, e taua le manatua o nei tulaga e seasea tupu ma ua lava le a'oa'oina o lau 'au foma'i e taulimaina. Afai e tupu lenei fa'alavelave e seasea tupu, 'aua le popole ma fa'atuatua i au foma'i. O le a latou faia mea uma latou te mafaia e puipuia ai oe ma lau pepe ma ia fa'aola lau pepe e aunoa ma ni fa'alavelave umi.

O le mea e sili ona tāua e tatau ona tatou manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ou te faʻamoemoe ua e malamalama atili nei i le tulaga na tatou talanoaina i le aso (Shoulder Dystocia). O mea autu e tatau ona manatua o:

• O se fa'alavelave fa'afuase'i lea, e ui e seāseā tupu .
• O le tele o taimi, e lelei lava le taulimaina e vaega faafoma'i o lenei mea .
• E tusa lava pe leai ni faailoga lapatai vave, e taua lava le nofouta i mea lamatia e ono tula’i mai .
• O mea e pei o le puleaina o le maʻisuka ma le tausia o se mamafa maloloina e mafai ona faʻaitiitia ai teisi le lamatiaga .
• E toe malosi atoatoa le tele o pepe.

O le fanautama o se aafiaga ofoofogia. Matou te faʻamoemoe o le a aoga nei faʻamatalaga aʻo e sauniuni mo lena malaga. Aua le fefe e talanoa i lau fomaʻi e uiga i soʻo se fesili poʻo ni popolega e te ono maua. Matou te moomoo ia manuia oe ma lau pepe!

`Fa'aletonu o le Tau'au, fanautama, tale pepe, tale tau'au, fa'alavelave i le fanautama, ma'itaga, fa'alavelave i le fanautama