Ua e iloa ea lenei vailaau ofoofogia e na'o sela o le kanesa e fa'atatau i ai? (Tyrosine Kinase Inhibitors)

A tatou iloa ua tatou maua i le kanesa, tatou te matuā fefefe uma lava. I le taimi lava e tasi, tatou te mafaufau i togafitiga e pei o le chemotherapy. E faʻaumatia e le chemotherapy ni sela e vave ona vaeluaina. Peitaʻi, e mafai foʻi ona faʻaumatia e le gata o sela o le kanesa, ae faʻapea foʻi sela maloloina i o tatou tino, mo se faʻataʻitaʻiga, sela o lauulu, sela e mafua ai le mageso o le gutu, ma sela i totonu o le manava. O le mafuaʻaga lea e mafua ai e le chemo le gau o lauulu, mageso o le gutu, ma le tiga o le manava. Ae, mafaufau... e matagofie pe ana iai se ituaiga vailaʻau e mafai ona faʻatatau i naʻo sela o le kanesa, e pei o se fana sniper? O le mea lena o le a tatou talanoaina i le aso. O nei mea ua taʻua o Tyrosine Kinase Inhibitors , poʻo TKIs pe a faapuupuu.

I se faaupuga faigofie, o a nei TKI?

O TKI o se ituaiga togafitiga fa'apitoa e fa'aaogaina i togafitiga o le kanesa. Latou te galulue e ala i le poloka o nisi mea i totonu o sela o le kanesa e fesoasoani ia i latou e tuputupu a'e ma vaeluaina. I se isi faaupuga, o sela o le kanesa e iai se faiga fa'ailoilo e ta'u atu ia i latou e "tupu a'e ma vaeluaina." E galulue TKI e ala i le fa'alavelave i lena faiga fa'ailoilo ma taofia ai.

Atonu e lē fa'amaloloina atoatoa e nei vaila'au le kanesa, ae e mafai ona fesoasoani i gasegase e fa'atumauina le pulea lelei (fa'amagaloga) o le kanesa mo se taimi umi, pe o'o lava i le ola i se olaga lelei ma le kanesa.

E fa'apefea ona aoga moni lenei vaila'au? Se'i o tatou tilotilo atili i ai.

Ina ia malamalama i lenei mea, e manaʻomia muamua ona tatou iloa sina mea e uiga i le faagasologa masani o le vaevaeina o sela i o tatou tino. Seʻi faapea o lo tatou tino o se falegaosimea tele. O tagata faigaluega i lenei falegaosimea e taʻua o sela.

1. Mea e mafua ai le tuputupu aʻe: O avefeʻau ia mai fafo atu o le falegaosimea e aumaia le feʻau "Amata nei lava le gaosiga."

2. Tyrosine kinases: O enzymes ia i totonu o sela e momoli atu le feʻau ma taʻu atu i isi e "Ua lelei, seʻi o tatou amata galulue."

O le mea lenei e tupu i se sela maloloina masani. E sau le avefe'au (growth factor) ma avatu le fe'au i le pule (tyrosine kinase). E ave e le pule le fe'au ma ta'u atu i le sela e vaeluaina. A mae'a ona vaeluaina sela e tusa ma le tele latou te mana'omia, ona tape lea e le pule le ki. O se faiga e matua pulea lelei lava.

Ae i sela o le kanesa, e le lelei lenei faiga. Ae maise lava i nisi ituaiga o kanesa, e valea nei pule (Tyrosine kinases). E tumau pea la latou ki. Latou te le manaʻomia se feʻau mai fafo, latou te tau lava ina taʻu atu i sela e "vaevae, vaevaeina, vaevaeina." O lenei vaeluaga o sela e le pulea o le mea lea tatou te taʻua o le kanesa.

Fa'ata'ita'iga sili ona lelei: Chronic Myeloid Leukemia (CML)

O se ituaiga kanesa lea o le toto. I aso ua mavae, ina ua aliaʻe le CML, o se faʻamaʻi e oti ai. Peitaʻi ina ua maua le TKIs, ua avea nei le CML ma faʻamaʻi tumau e mafai ona pulea i vailaʻau e pei o le maʻisuka ma le toto maualuga.

I totonu o sela i le ponaivi o gasegase CML, o le enzyme Tyrosine kinase na matou taʻua e le masani ona fausia, ma o lana ki e tumau pea le 'ki'. O lea la, e gaosia ai e le ponaivi sela toto papaʻe e aunoa ma le pulea. O lenei mea e taofia ai le gaosiga o sela toto mumu maloloina, sela toto papaʻe, ma platelets. O TKIs, e pei o le Imatinib (Gleevec®) , e taulaʻi i lena enzyme e le masani ai ma tape lana ki 'ki' 'tape'. O se suiga tele lea i le talafaasolopito o togafitiga o le kanesa.

O a ituaiga o kanesa e fa'aaogaina i ai TKI?

O lenei togafitiga fa'apitoa ua fa'aaogaina nei mo le tele o ituaiga o kanesa. E le aoga mo kanesa uma. E mafua ona e le o kanesa uma e iai le 'fa'agaoioia' o le Tyrosine kinase. E faia e foma'i se biopsy o sela o le kanesa ma va'ai pe iai lenei mole mole e mafai ona fa'atatauina. Afai e iai, ona latou tu'uina atu lea o lenei vaila'au.

O lo'o i lalo nisi o ituaiga autū o kanesa e togafitia i TKIs.

I le taimi nei, ua faamaonia e le US FDA le silia ma le 50 TKI e togafitia ai le tele o kanesa. O le vailaau muamua ua faamaonia, o le Imatinib (Gleevec®), e faaaogaina e togafitia ai ituaiga kanesa e 7.

E fa'apefea ona ou maua lenei togafitiga? O le a le umi e alu ai?

O le isi lea faigofie tele o lenei togafitiga. O le tele o TKI e sau i le foliga o fualaau poʻo vai . O lea e te le tau nofo ai i le falemaʻi ma tuiina le vailaʻau i se vai saline. E naʻo le tasi pe lua fualaau e te inuina i le taimi e tasi i aso uma mai le fale.

O le umi e te manaʻomia e fai ai togafitiga e faʻalagolago i le ituaiga o kanesa o loʻo e maua, le tulaga o le faʻamaʻi, ma le tali atu o lou tino i vailaʻau. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e iai sou CML, atonu e te manaʻomia le inuina o le vailaʻau mo le olaga atoa. Mo isi ituaiga o kanesa, e ono filifili lau fomaʻi e taofi le vailaʻau pe a uma ona pulea le kanesa.

Ia tatou nofouta foʻi i aafiaga e ono tulaʻi mai.

Talu ai o TKI o ni togafitiga fa'apitoa, e masani ona itiiti ni a'afiaga e ono tula'i mai nai lo le chemotherapy. E mafua ona e itiiti lava ni fa'aleagaina e mafua ai i sela maloloina. Ae e le mafai ona fai atu e "leai ni a'afiaga." E mafua ona o le molela latou te fa'atatau i ai, e ta'ua o le Tyrosine kinase, e le gata ina iai i sela o le kanesa, ae fa'apea fo'i i ni nai vaega i nisi o sela maloloina. O lea la e ono a'afia ai fo'i na sela.

E eseese aafiaga e maua mai le tasi tagata i le isi tagata ma e faʻalagolago foʻi i le vailaʻau TKI o loʻo faʻaaogaina.

A'afiaga masani:

• Vaivai: O se tulaga masani lea e oo i ai le toʻatele o tagata.
• Manava tata: E mafai ona mafua mai i le faaleagaina o sela i totonu o le manava.
• Fiu ma le Puai: Atonu e oo i nisi tagata lenei tulaga.
• Mageso o le Pa'u: E masani ona mageso le pa'u, mago, ma le mageso.
• Suiga o le fia 'ai ma le mamafa: O nisi tagata e pa'u le mamafa, ae o isi e ono fa'ateleina le mamafa ona o le fulafula.
• Fiva

A'afiaga matuia e ono tula'i mai:

O nisi TKI e mafai ona mafua ai ni aafiaga leaga i le fatu, ate, po'o mama. E mafai fo'i ona mafua ai ni fa'afitauli matuia o le pa'u, e o'o lava i le lamatia ai o le ola, e pei o le Stevens-Johnson syndrome , lea e a'afia ai le pa'u. Ae e seasea lava ona tupu nei mea. O le toto maualuga (hypertension) o le isi lea popolega.

O le ā se mea e mafai ona ou faia e faigofie ai lenei togafitiga mo aʻu?

E mafai ona avea togafitiga o le kanesa ma se taimi faigata, i le tino ma le mafaufau. E i ai ni nai mea e mafai ona e faia e faafaigofie ai lenei taimi.

1. Malolo: O le vaivai o se tasi lea o aafiaga tetele. O lea ia lava le moe e mafai ai, ia malolo i le ao, ma faalogo i lou tino.

2. Mea'ai Taumafa: E mafai ona faigata le 'ai ona o mea e pei o le leai o se mana'o e 'ai ma le niniva. Taumafai e 'ai sina vaega itiiti i ni nai taimi i le aso. Inu le tele o vaiinu e pei o le vai, sua o fuala'au 'aina, porridge, ma supo. Afai o lo'o e pa'u le mamafa pe fa'ateleina lou mamafa e aunoa ma se mafua'aga, e taua tele le sailia o fautuaga mai se foma'i mea'ai.

3. Puleaina o aafiaga: Afai e te maua i le manava tata, 'ai mea e pei o le suāu'u, fuala'au 'aina e le fa'a'ono'ono tele, fuala'au 'aina kukaina, araisa, ma fa'i. E lelei tele le inuina o meainu e pei o le Jeevani. Afai e te maua i se mageso i le pa'u, fa'aaoga se kulimi fa'asusu e leai se fasimoli ma e leai se manogi. Talanoa i lau foma'i e uiga i lenei mea ma maua le vaila'au sa'o.

4. Ia fa'atulaga lelei: Tausi se api talaaga o ou fa'ailoga ma aafiaga e te le'i mafaufauina. Fa'aali atu i lau foma'i pe a e va'ai ia te ia. Ia manatua e inu au vaila'au i le taimi tonu e te mana'omia ai.

5. Soifua Maloloina o le Mafaufau: E taua tele le malosi o le mafaufau i le taimi nei. Talanoa i aiga ma uo. Faasoa atu ou faafitauli. Afai e manaomia, saili se fesoasoani.

6. Tausiga Fa'apalepale: E lē fa'apea ai e lē mafai ona fa'amaloloina le fa'ama'i. O se 'au fa'apitoa lea e fesoasoani ia te oe e ola fiafia ai e ala i le puleaina o fa'ailoga e pei o le tiga, niniva, ma le vaivai e o'o mai i togafitiga o le kanesa. E mafai fo'i ona e talanoa i lau foma'i e uiga i lenei tautua.

O a ni tulaga lamatia o lenei togafitiga?

E ui e aogā lelei TKI mo le tele o kanesa, o nisi taimi e mafai ona tulaʻi mai faʻafitauli i le aluga o taimi. O le mafuaʻaga autū o le atinaʻeina lea o le teteʻe atu i siama .

I se faaupuga faigofie, o sela o le kanesa o ni sela e matuā togafiti. A tuʻuina atu i ai le vailaʻau lava e tasi i le aluga o taimi, e mafai ona latou fesuiaʻi ma teteʻe atu i lea vailaʻau. E pei lava ona teteʻe atu siama i vailaʻau faʻamaʻi. A tupu lena mea, o se vailaʻau TKI na lelei le aoga i le taimi muamua atonu e le toe aoga.

Ae e le o le iʻuga lea o le lalolagi. Talu ai ua iloa e saienitisi lenei mea, ua i ai nei TKI "tupulaga lona lua" ma le "tupulaga lona tolu" e mafai ona tuʻuina atu pe a tulaʻi mai le teteʻe. O lea afai e le aoga se tasi o vailaʻau, e ono sui oe e lau fomaʻi i se isi TKI.