O iai se fa'afitauli tele i totonu o lou tino? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Ua e faʻalogo ea o ni tamaʻi keleni se lua i le tino ua lē toe galulue, ma e mafai ona i ai se aafiaga tele i lou olaga? O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga mataʻutia tele, ma afai e lē vave togafitia, e mafai ona oti ai. Ua taʻua lea o le Waterhouse-Friderichsen Syndrome. E ui atonu e foliga mai e fai si umi o le igoa, ae seʻi o tatou talanoa faigofie e uiga i le mea moni, aiseā e tupu ai, ma le auala e ola ai.

O le ā lenei Waterhouse-Friderichsen Syndrome?

I se faaupuga faigofie, o le Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) o se tulaga matuia tele. O le mea e tupu, o ou adrenal glands , o ni tama'i glands e lua o lo'o i luga a'e o ou fatuga'o, e tafe toto (matou te ta'ua lenei mea o le 'adrenal hemorrhage') ma o le tasi pe o nei glands uma e lua e le toe galue. O le tele o taimi, e mafua mai i se fa'ama'i pipisi ogaoga. Afai e le togafitia, e toetoe lava a taofia atoa e nei adrenal glands le gaosia o le hormone cortisol, lea e taua mo o tatou tino. O le mea lea matou te ta'ua o le adrenal crisis . Ia sa'o, o se fa'alavelave fa'afuase'i!

E iai le isi igoa mo lenei mea, o le "hemorrhagic adrenalitis." O lona uiga e tafe toto ma mumū le adrenal glands.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

O le mea moni, e seasea lava ona tupu le Waterhouse-Friderickson syndrome. E masani lava, o su'esu'ega o tino maliu e iloa ai o lenei tulaga e na'o le 1% o maliu e mafua ai. O lona uiga e le o se fa'ama'i e a'afia ai tagata uma, ae afai e tupu, e matua mata'utia lava.

O a ni fa'ailoga o lenei fa'ama'i?

Se'i faapea, ua faafuase'i ona e maua i se siama po o se siama ma ua e maua i lenei tulaga o le WFS. Ona mafai lea ona e faafuase'i ona amata ona faaalia ni faailoga o se faama'i. E te iloa po o le a lena mea?

• Ua ou maua i le fiva maualuga.
• E lagona le malulu ma le tetete o le tino (Chills).
• Ua matuā tiga lo'u ulu.
• O le a ou pua'i, o le a ou pua'i.
• E tigā maso o loʻu tino, aemaise lava i vaega e pei o loʻu tua i lalo, manava, ma vae.
• Ua tiga o'u so'oga.
• O nisi taimi e ono leiloa ai le malamalama (syncope).

A amata ona aʻafia e lenei toto e lē gata i le adrenal glands ae faʻapea foʻi ma isi vaega o le tino, e ono aliaʻe mai isi faʻailoga. E aofia ai:

• Fa'asalalauina o le toto toto (DIC): E foliga mai e fai si faigata lenei mea, a ea? I se faaupuga faigofie, o se fa'aletonu lea e le mautonu ai le faagasologa o le toto toto i le tino atoa. A tupu se toto toto i le tasi nofoaga, e le mafai ona taofia le tafe toto i se isi nofoaga.
• Mageso o le pa'u:O nisi taimi e mafai ona alia'e mai i luga o le pa'u o ni togitogi laiti po'o ni togitogi tetele.
• Septic shock: O se tulaga lea e matuā pa'ū maulalo ai le toto maualuga ona o se fa'ama'i pipisi, ma mafua ai ona lē lava le toto e maua e totoga o le tino. E matuā mata'utia fo'i lenei mea.

O a ni fa'ailoga o le toto o le adrenal gland?

E fesoʻotaʻi le WFS ma le toto i le adrenal, lea e ono o faʻatasi ma isi faʻailoga:

• Manava tiga.
• Tiga i le vaega i luga a'e o le sulugatiti, i lalo ifo o ivi 'aso'aso (loins).
• Malaise, lagona o le le to'a.
• Paie.
• Fa'asuā ma pua'i.
• Manava tata.

O le ā le māfuaʻaga o lenei mea?

I le tele o tulaga, o le mafuaʻaga autū o le Waterhouse-Friderickson syndrome o faʻamaʻi pipisi o siama ma siama (sepsis) . Ina ia saʻo, e ulufale se siama i le tino ma salalau i le tino atoa e aunoa ma le puleaina.

O nisi ituaiga o siama e ono a'afia tele i lenei mea. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• 'Pseudomonas aeruginosa'
• Siama o le Meningococcus: O le siama sili lea ona matautia e mafai ona mafua ai le WFS.
• 'Streptococcus pneumoniae'
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• 'Staphylococcus aureus'

E tele isi ituaiga siama e mafai ona mafua ai lenei mea.

E le gata i lea, o nisi ituaiga o siama e mafai ona mafua ai lenei mea:

• Sitomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Vairasi Epstein-Barr
• Vairasi Ebola `(Fa'ama'i o le vairasi Ebola)`
• Varicella-zoster virus (o le mea lea e mafua ai faʻamaʻi e pei o le misela ma le herpes)

I le fa'aopoopoga i nei fa'ama'i pipisi, o lo'o i ai nisi o mea e lamatia ai le atina'eina o le WFS:

• Fa'aaogaina o vaila'au e tete'e ai le toto. O nei vaila'au e fa'ateleina ai le lamatiaga o le tafe toto.
• Thrombocytopenia: O lona uiga o le faʻaitiitia o le aofaʻi o platelets (sela e fesoasoani e faʻaputu le toto) i totonu o le toto.
• Ua faaleagaina le adrenal glands i nisi auala.

O ai e sili ona aafia i lenei tulaga?

E sili atu ona ono aʻafia tamaiti laiti i le Waterhouse-Friderickson syndrome nai lo tagata matutua . O le mea lea, afai e aʻafia se tamaititi i ni faʻailoga e pei o le fiva ma le tiga o le tino, e tatau ona e matuā faʻaeteete.

O a ni fa'alavelave e mafai ona mafua mai i lenei mea?

O le mea aupito tāua lenei. Afai e le vave ma lelei ona togafitia, e oti ai le Waterhouse-Friderickson syndrome. O lona uiga e mafai ona lamatia ai le ola. O lea la e tatau ona taulimaina lenei mea o se faalavelave faafuasei.

E fa'apefea ona iloa lenei fa'ama'i?

Ina ia iloa lenei faʻamaʻi, e te manaʻomia lava le fesoasoani a se fomaʻi. O le a fesili atu le fomaʻi ia te oe e uiga i ou faʻailoga, fesili e uiga i ou maʻi na iai muamua, ona suʻesuʻe lea o lou tino.

Ae o le suʻesuʻeina o le WFS e mafai ona fai si faigata, auā o ona faʻailoga e tutusa lava ma faʻailoga o le septic shock . O le mea lea, ina ia faʻamaonia pe o le WFS, o le a faʻatonuina e le fomaʻi ni suʻega eseese.

O a suega e faʻaaogaina e iloa ai le faʻamaʻi?

Ina ia faʻamaonia pe iai se faʻamaʻi, e ono faia e le fomaʻi suega nei:

Su'ega ata

• E mafai ona faia se su'esu'ega ultrasound po'o se su'esu'ega CT (computed tomography) e siaki ai le fa'aputuina o le toto i totonu o le adrenal glands. O nei su'esu'ega e pu'eina ai ata o totonu o le tino, ina ia mafai ona latou va'aia manino ai vaega o lo'o tafe toto.

Su'ega toto

• E mafai e se suega toto ona iloa ma le mautinoa pe iai sau fa'ama'i pipisi. E aofia ai le aveeseina o se nila la'ititi mai se alatoto i lou lima, aveese sina toto, ma tilotilo i ai i lalo o se microscope. O le a su'e ai fa'ailoga o le fa'ama'i pipisi.

Su'ega o siama o le Meningococcus

Afai e manatu le fomaʻi o le mafuaʻaga o le siama o le meningococcus, e ono faia ni suʻega e pei o nei:

• Spinal tap / lumbar puncture: O lenei mea e aofia ai le tuiina o se nila manifinifi i lou tua i lalo, i le va o ivi tuasivi e lua, ma le aveeseina o sina vai o le ivi tuasivi. Atonu e foliga mata'utia lenei mea, ae e faia ma le fa'aeteete e foma'i.
• Biopsy o le pa'u: Afai e iai sou manu'a i lou pa'u, o le a aveese se fasi pa'u la'ititi mai le manu'a ma su'esu'eina.
• Su'ega o le vali Gram: E ave se fa'ata'ita'iga mai se vaega e masalomia (e pei o se manu'a) e su'e ai siama.
• Su'esu'ega o le mimi: O le a talosagaina oe e te mimi i totonu o se pusa faapitoa. Ona faia lea o su'ega o le mimi mo fa'ailoga o le fa'ama'i.

Su'ega fa'afuase'i o le adrenal

O nei suega e fesoasoani e iloa ai pe o e aʻafia i se faʻalavelave o le adrenal , o se tulaga e le o galue lelei ai le adrenal glands:

• Su'ega fa'aosofia o le Adrenocorticotropic hormone (ACTH): I lenei su'ega, e tu'uina atu e lau foma'i se tui la'ititi o se hormone e ta'ua o le ACTH. Ona, 30 i le 60 minute mulimuli ane, latou te faia se fa'ata'ita'iga o le toto e va'ai pe fa'apefea ona tali atu ou adrenal glands i le ACTH. O se su'ega lea e fuaina ai le lelei o le galue o ou adrenal glands.
• Su'ega o le suka i le toto:E aveese sina toto ma fuaina le aofaʻi o le suka (glucose) o loʻo i ai. E mafai ona maualalo le maualuga o le suka i le taimi o se faʻalavelave o le adrenal.
• Su'ega Cortisol: E faia se fa'ata'ita'iga o lou toto, mimi, faua, po'o se tu'ufa'atasiga o nei mea e lua pe tolu e siaki ai le tele o le cortisol o lo'o gaosia e ou adrenal glands.
• Su'ega toto pH: E ave se fa'ata'ita'iga o le toto ma fuaina lona tulaga o le acid-base (pH). E mafai ona faia lenei mea i le su'ega o le arterial blood gas (ABG) po'o se electrolyte panel. I le tulaga masani, o le pH o tatou toto e tatau ona i le va o le 7.35 ma le 7.45.
• Su'ega toto mo le Potassium: O se su'ega toto e fua ai le aofa'i o le potassium i lou toto. O le Potassium o se mea'ai e fesoasoani i o tatou neula ma maso e galulue lelei. E mafai ona suia nei tulaga i le taimi o se fa'alavelave o le adrenal.
• Su'ega toto o le sodium: O le su'ega toto e fuaina ai le aofa'i o le sodium i lou toto. E taua fo'i le sodium mo le fa'agaoioiga lelei o ou neula ma maso. E mafai fo'i ona fesuisuia'i nei tulaga.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea?

Afai e te maua i le WFS, atonu fo'i e te maua i le sepsis . O lea la, o le mea muamua e fai e foma'i o le amata loa lea ona e fa'aaogaina vaila'au fa'ama'i a'o latou faia su'ega e iloa ai le mea tonu na mafua ai le WFS. O le a latou mata'ituina fo'i le maualuga o lou electrolyte (masima) ma le vai.

O le taimi lava e pulea ai faailoga o le sepsis, o le a amata loa ona avatu e fomaʻi ia te oe ni vailaau e taʻua o glucocorticoids ma mineralocorticoids . O nei hormones steroid. E galulue Glucocorticoids e faʻaitiitia ai le mumū i le tino. E galulue Mineralocorticoids e faʻatonutonu le maualuga o le masima ma le vai i lou tino. I se faaupuga faigofie, e pei o le avatu ia te oe o hormones e tatau ona gaosia e ou adrenal glands, ae leai.

Atonu e te manaʻomia se faʻaliliu toto poʻo se togafitiga e taʻua o le angioembolization . E aofia ai le faʻaaogaina o se angiogram ma se toto poloka (embolization) e iloa ai ma poloka ai alatoto e sapalai ai le toto i le adrenal glands. E faia lea mea e taofi ai le tafe toto.

O le mea e sili ona tāua, a maeʻa le WFS, o le a manaʻomia e le toʻatele o tagata ona faʻaaogāina ni vailaʻau faʻaopoopo mo le olaga atoa , auā o le taimi lava e faʻaleagaina ai le adrenal glands, atonu e le toe mafai ona latou gaosia lelei ni hormones.

O le ā le vave o le a ou lagona ai le lelei pe a uma togafitiga?

E amata ona lagona e le toʻatele o tagata le lelei i totonu o le vaiaso e tasi pe lua talu ona amata le togafitiga. Peitaʻi, e tusa lava pe ua e toe malosi atoatoa, atonu o loʻo i ai pea ni ou faʻafitauli faaletino poʻo le mafaufau mo ni masina, poʻo ni tausaga foʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• E leai se tofo o le mea'ai.
• Ua matuā vaivai.
• Faigata ona moe (le mafai ona moe).
• O le uiga masani e faigofie ai ona maʻi.
• Popole.
• Lotovaivai.

O le mea lea, e taua le manatua e ono alu ai sina taimi e toe malosi atoatoa ai.

O le ā e te faʻamoemoeina pe afai e te maua i lenei faʻamaʻi?

E pei ona matou fai atu muamua, afai e le togafitia, o le WFS o se tulaga e oti ai. E leai se masalosalo i ai.

Peita'i, afai e vave ona togafitia ma toe fa'aleleia lelei, e toe fa'aleleia le to'atele o tagata e maua i le WFS. Peita'i, atonu e te mana'omia se tausiga fa'afoma'i malosi, ma e mafai ona tumau aafiaga o le WFS mo ni masina, e o'o lava i tausaga. O le mea lea, e le o se mea e tatau ona fa'atauva'a.

E mafai ona puipuia lenei tulaga?

E tele mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le atiaʻeina o le Waterhouse-Friderickson syndrome:

• O le fufuluina lelei ma le lē gaoia o ou lima e mafai ona fesoasoani e puipuia ai faʻamaʻi pipisi. O se mea faigofie lava lenei, ae e mafai ona faʻasaoina ai oe mai le tele o faʻamaʻi.
• E matuā tāua tele mo tamaiti le faia o le tui puipui o le siama o le meningococcal .
• Afai e te masalomia ua e maua i se faʻamaʻi, saili loa se togafitiga. Aua le faʻatamala i se fiva poʻo se tale itiiti.

E faʻapefea ona e tausia oe lava aʻo e malolo?

A'o e toe malosi, e tatau ona e galulue fa'atasi ma lau foma'i e atia'e se fuafuaga toe fa'aleleia e talafeagai, saogalemu, ma sili ona lelei mo oe. O lena fuafuaga e ono aofia ai mea e pei o:

• Ia lava le mālōlō. E manaʻomia uma e le tino ma le mafaufau le mālōlō.
• O le mulimuli i se taumafa paleni e fesoasoani ia te oe e toe maua ai lou malosi o se manatu lelei. E sili pe a mafai ona e maua se fautuaga mai se foma'i taumafa mo lenei mea.
• Fa'atulaga ni sini laiti. Mo se fa'ata'ita'iga, nofo i luga o le moega, tu i luga, fai ou lava lavalava, ta'ele, savali i se mamao pu'upu'u, a'e i luga o se faasitepu.
• E taua tele le talanoa e uiga i ou lagona ma lou aiga, uo, poʻo se fomaʻi mafaufau i nei taimi faigata.
• Faamalositino pe a e maua le malosi ma le lototoa. Amata malie ma faamalositino e tusa ai ma faatonuga a lau foma'i.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i? / O afea e tatau ai ona ou alu i le potu fa'afuase'i?

Afai e te le'i lagona lelei lava pe a uma togafitiga, pe afai fo'i e faigata ona e ausia au sini mo le toe fa'aleleia o le tino, ia mautinoa e te talanoa i lau foma'i.

O le WFS o se tulaga ogaoga e mafai ona i'u ai i le oti pe a le togafitia. Afai e iai ni ou fa'ailoga o le WFS, mo se fa'ata'ita'iga, o se fa'ama'i pipisi e fa'ateteleina ae le alu ese, e tatau loa ona e alu i le potu fa'afuase'i (ETU) .E lē lelei ona tolopo lenei mea.

O a fesili e tatau ona e fesili i lau foma'i?

A e iloa ua e maua i le WFS, atonu e tele au fesili. Aua le fefe, fesili i lau fomaʻi ni fesili faapenei e faamanino ai ou masalosaloga:

• E fa'apefea ona e iloa o lo'o ia te a'u le Waterhouse-Friderickson syndrome?
• Afai e leai so'u Waterhouse-Friderickson syndrome, o le a se isi tulaga e mafai ona ou maua?
• O le ā le māfuaʻaga o loʻu Waterhouse-Friderickson syndrome?
• E tatau ea ona ou faia se taotoga e toe faaleleia ai o'u adrenal glands?
• E te manatu ea o le a ou toe malosi atoatoa?
• E manaʻomia ea ona ou faʻaaogāina ni homone faʻaopoopo?
• O le ā le umi e tatau ona ou fa'aaogāina ai nisi homone fa'aopoopo?

O a la mea e sili ona tāua e tatau ona tatou manatua mai lenei mea?

O le Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) o se tulaga matuia tele e manaʻomia ai le vave fesoasoani faafomaʻi. Afai e te maua nisi o nei faʻailoga, pe afai foʻi e te maua se faʻamaʻi e le faʻaleleia, e taua le vave alu i le potu faʻafuaseʻi.

Mulimulita'i ma le sa'o i fa'atonuga uma o togafitiga e tu'uina mai e lau foma'i. Ona mafai lea ona e pulea lenei tulaga WFS ma toe malosi vave. Ia manatua, o togafitiga vave e mafai ona fa'asaoina ai se ola! E le gata i lea, e taua tele lou tausia lelei o oe lava i le taimi o lou toe malosi.

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