'Kubuda kwemukati' mushure mekuvhiyiwa? (Kubuda kweAnastomotic) Ngatidzidzei nezvazvo zviri nyore!

Wakambofunga here kuti mushure mekuvhiyiwa kukuru, matambudziko anogona kumuka mumuviri atisingatombofungi nezvawo? Sekunge paunobatanidza mapaipi maviri emvura, dzimwe nguva mvura shoma inobuda kubva pajoini, chinhu chimwe chete chinogona kuitika kana mitsipa miviri yeropa mumuviri wedu yakabatana kuburikidza nekuvhiyiwa. Mukurapa, tinodana izvi kuti kubuda kweropa muropa . Sezvo izvi zvichigona kuva zvakakomba, zvakakosha kuti iwe nevadikanwi vako muzive nezvazvo.

Chii chaizvo chinonzi kubuda kwemvura muropa?

Zvichitaurwa zviri nyore, anastomosis inzira yekuvhiya apo magumo emachubhu maviri emuviri akabatana. Fungidzira kuti waifanira kubvisa chikamu cheura hwako. Wobva wabatanidzazve zvidimbu zviviri zveura. Kubatana ikoko kunonzi anastomosis.

Zvino, kubuda uku kweropa mudumbu kunoitika kana kubatana kwacho kusina kuvharika zvakanaka, uye zviri mukati mechubhu iyoyo zvichibuda. Izvi zvinogona kuva nengozi, nekuti hazvina kunaka kuti zviri mukati mechubhu yemuviri wedu zviende kune dzimwe nzvimbo. Semuenzaniso, kune mabhakitiriya ari mukati medumbu rako. Kana izvi zvikasvika kune dzimwe nzvimbo mudumbu mako, zvinogona kukonzera hutachiona.

Chii chinoitika kana paine kubuda kwemvura mushure mekuvhiyiwa kwemudumbu ?

Kubviswa kweura inzira inowanzoitwa apo kuvhiyiwa kwemasero eropa (anastomosis), uye kubuda kwemasero eropa (anastomotic leak) kunogona kuitika. Kana zviri mukati meura zvikadonha mudumbu, dumbu (peritoneum) rinogona kutapukirwa nehutachiona uye kuzvimba. Izvi zvinonzi peritonitis . Utachiona uhwu hunogona kupararira kune dzimwe nhengo dziri mudumbu uye muropa. Kana zvikanyanya, zvinogona kutungamira kuchirwere chinouraya chinonzi sepsis . Sepsis inyaya yemuviri inokonzeresa hutachiona. Izvi zvinogona kutungamira mukuvhunduka , kutadza kushanda kwenhengo, kana kutofa.

Fungidzira kuti chii chingaitika kana zvinhu zviri mumarara edu emukicheni zvikadururirwa muimba yekutandarira. Chinhu chimwe chete chingaitika kana zvinhu zviri muura hwedu zvikadururirwa mudumbu redu. Ndosaka izvi zvine njodzi.

Chimwe chinhu chinogona kudonhedza mvura mudumbu inzira yako yekubvisa weti. Semuenzaniso, panguva yekuisirwa itsvo kana kubviswa kweprostate, ungangoda kuita anastomosis. Kana izvi zvikabuda, weti inogona kuungana mukati medumbu. Izvi zvinonzi urinoma . Panewo njodzi yehutachiona uye sepsis kunze kwedumbu. Semuenzaniso, kana uine anastomotic leak mugurokuro rako, iro riri chikamu chepombi yako yechikafu, zvinogona kutungamira kuhutachiona muchipfuva chako.

Kubuda kwemvura mumuviri kunoitika rini?

Dzimwe nguva kubuda kwemvura uku kunogona kuvapo panguva yekuvhiyiwa. Asi vanachiremba vanoongorora panguva iyoyo. Kazhinji, izvi zvinoitika panguva yekupora. Kubuda kwemvura kwakawanda kunoonekwa mukati mevhiki yekutanga mushure mekuvhiyiwa , asi kumwe kunogona kunonoka. Vanachiremba vanozotarisa izvi kwemavhiki akati wandei mushure mekuvhiyiwa. Kubuda kwemvura kudiki kunogona kutora nguva yakareba kuti kuratidze mhedzisiro yako. Kubuda kwemvura kunoitika mushure memazuva makumi matatu (`(Delayed Anastomotic Leak)`) hakuwanzoitiki.

Dambudziko iri rakajairika zvakadii?

Kubuda kwemvura mudumbu kunonzi kunoitika muinenge 5% yekuvhiyiwa kweanastomosis. Pakuvhiyiwa uku, 75% kune chekuita nekuvhiyiwa kwecolectomy. Njodzi iyi inonyanya kukwira mukuvhiyiwa kunoitwa pamucheto weura, rectum kana sigmoid colon. Izvi zvinokonzerwa nekuti nzvimbo yacho yakamanikana uye yakaoma kuvhiyiwa, kunyanya kuvarume.

Ndiani anonyanya kukonzera kubuda kwemvura mumuviri (anastomotic leak)?

Kutaura zvazviri, chero ani zvake akambobatwa nechirwere ichi anogona kuva nedambudziko iri. Zvisinei, kune zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi zvinowedzera mukana wekuti izvi zviitike.

Zvinhu zvine njodzi ndeizvi:

• Kusvuta.
• Kushaya chikafu chinovaka muviri kana kupererwa neropa.
• Kushandisa mishonga inodzvinyirira muviri (immunosuppressants).
• Kuva negomarara repadanho repasi.
• Mushure mekurapwa nemwaranzi.
• Vatova nechirwere chinonzi ``Sepsis``` kana ``Septic Shock``` mumuviri.
• Kuwedzerwa ropa panguva yekuvhiyiwa (`(Kuwedzerwa ropa panguva yekuvhiyiwa)`).
• Kuva nechirwere cheshuga kana kufuta (`(Diabetes Mellitus)`).
• Kuvhiyiwa kwekukurumidzira.
• Kuvhiyiwa kunotora nguva yakareba.
• Kuongororwa kweRectal Anastomosis.
• Kuva murume pakuzvarwa (`(Kupiwa Bonde reMurume)`).

Chii chinokonzera kubuda kwemvura uku?

Kubuda kweropa muropa kunowanzo kukonzerwa nekusakwanisa kupora kweronda . Zvakaoma kuziva chikonzero chimwe chete, asi zvinhu zvakawanda zvinogona kukonzera izvi. Semuenzaniso:

• Kushushikana kwakanyanya panzvimbo yekuvhiyiwa: Izvi ndizvo zvinonyanya kuedzwa navanachiremba vezvekuvhiya kudzivirira kubuda kwemvura. Kubatana uku kunogona kudhonzwa kana kusimbiswa panguva yekufamba. Njodzi iyi yakakura kana nzvimbo yekuvhiyiwa iri diki kana kuti yakaoma kusvika.
• Utachiona hwakamboitika mumuviri: Kana paine hutachiona hwakamboitika, hunogona kukonzera kuzvimba kwemuviri uye kuzvimba. Kuzvimba kwenguva refu kunogonawo kukonzera kudzikira kwecollagen . Vanachiremba vanovhiya vanogeza nzvimbo yacho nemishonga inouraya utachiona uye vanonyora mishonga inorwisa mabhakitiriya.Kunyangwe ukaedza kudzora hutachiona nemishonga inorwisa mabhakitiriya, nyama yacho inogona kunge ichiri kusimba panguva yekuvhiyiwa.
• Kuderera kweropa rinoyerera kuenda kumudziyo unobatanidza (`(Ischemia)`): `(Ischemia)` inogona kuva chirwere chakambovapo kana kuti chinogona kuitika semhinduro yekuvhiyiwa.
• Kusasimba kwedziviriro yemuviri: Zvimwe zvirwere, kusvuta, kudya zvisina kunaka, kana kushandisa `(Immunosuppressants)` zvinogona kuderedza simba redziviriro yemuviri. Kurapwa nemwaranzi kunokuvadzawo matishu uye kunopedza simba redziviriro yemuviri. Izvi zvinokonzerwawo nekuti vanhu vazhinji vanovhiyiwa `(Anastomosis)` vanenge vari varwere vekenza.

Ndezvipi zviratidzo zvekubuda kwemvura mumuviri (anastomotic leak)?

Zviratidzo zvekutanga uye zvinonyanya kuonekwa muchirwere ichi ndeizvi:

• Marwadzo emudumbu (`(Marwadzo emudumbu)`) .
• Fivha (`(Fivha)`) .
• Kuzvimba kwedumbu (kunogona kunge kuri nekuda kwePeritonitis).
• Kurwara kwemudumbu kunoramba kuripo (kusashanda zvakanaka kwemudumbu) mushure mekuvhiyiwa .

Kana mamiriro acho akanyanya kuipa, zviratidzo zvakaita seizvi zvinogonawo kuitika:

• Kurova kwemoyo nekukurumidza (Tachycardia) .
• Kuora Mwoyo (`(Kuora Mwoyo)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Kushamisika .

Unozviziva sei izvi chaizvo?

Paunoenda kunoona chiremba wako mushure mekuvhiyiwa, iye achanyatsoongorora mamiriro ako ezvinhu. Zviratidzo zvako zvinokosha (zvakaita sekurova kwemoyo, kufema, tembiricha, uye BP), kuongororwa kweropa, uye mashandiro emudumbu zvichaongororwa nguva nenguva. Kana uine zviratidzo zvehutachiona kana ura hwako husiri kushanda zvakanaka mushure mekuvhiyiwa kweura, chiremba wako anogona kufungidzira kuti pane kubuda kwemvura mudumbu. Vachashandisa bvunzo dzemifananidzo (dzakadai semaskeni) kusimbisa izvi - kazhinji CT scan , inoshandisa dhayi rekuenzanisa .

Inorapwa sei?

Kana ukaonekwa uine rudzi urwu rwekubuda kwemvura, ucharapwa nemishonga inorwisa mabhakitiriya kudzora hutachiona. Kurapwa kunoenderana nehukuru hwemvura inobuda uye kuoma kwechirwere chako. Izvi zvinogona kusanganisira:

• Kuburitsa mvura: Muviri unofanirwa kubvisa mvura uye/kana kuzvimba kwakaungana nekuda kwehutachiona. Kana zvichibvira, chiremba achaita izvi nepaburi - kureva kuti, kuburikidza netsono ine buri rakapinza nepaburi diki paganda.
• Kurara: Kana mvura iri kubuda mudumbu, unofanira kurega kudya kana kunwa nemuromo panguva yekurapwa. Chiremba wako anogona kukupa mvura inoyerera netsinga.achapihwa, uye kana zvichidikanwa, achapihwa chikafu chinovaka muviri netsinga.
• Kuvhiyiwazve: Chiremba angangoda kuongorora zvakare anastomosis uye kuita imwe oparesheni. Kana zvichibvira, vachashandisa nzira isinganyanyi kupindira, senge laparoscopy . Izvi zvinosanganisira kuisa kamera nepaburi diki kuti vaongorore dumbu. Vangashandisawo zvishandiso zvidiki kubvisa tupukanana kana kugeza gomba nemhinduro dzemushonga unouraya utachiona. Kana izvi zvikasashanda, dumbu ringangoda kuvhurwa zvakare kuti risvike pakubuda kweropa. Anastomosis ingangoda kusimbiswa kana kuti itsva ingangoda kugadzirwa panzvimbo yakasiyana ine nyama ine hutano. Dzimwe nguva, muviri unoda kupihwa nguva yakawanda yekupora anastomosis isati yaitwazve. Panguva yekuvhiyiwa ura, chiremba angangoda kutsausa chikamu chedumbu kuita ostomy kwenguva pfupi (buri idzva rinodarika anastomosis uye rinobvumira nguva yakawanda yekupora).

Zvinotora nguva yakareba sei kuti upore?

Kubuda kwemvura mumuviri kunogona kukonzera kuti munhu agare muchipatara kwemavhiki mana kana kupfuura.

Kubuda kwemvura uku hakugone kudzivirirwa here?

Kune zvinhu zvakawanda zvinogona kukonzera kubuda kwemvura mumuviri, zvakawanda zvacho zvisingachinjike. Semuenzaniso, hutano hwemurwere, kuoma kwekuvhiyiwa, nezvimwe zvinhu zvinoitika panguva yekupora. Zvisinei, vanachiremba vanogona kutarisa kana paine kubuda kwemvura mumuviri panguva yekuvhiyiwa.

Kuongorora

Miedzo inoitwa kuti iongorore kana paine kubuda kwemvura mushure mekubuda kwemvura ndeiyi:

• Kuongororwa Kwemhepo: Muviri wemunhu unozadzwa nemushonga wesaline uye mweya unopinzwa muchubhu yemuviri. Kana mabubbles achionekwa mumushonga, panenge paine kubuda kwemvura pakubatanidza. Kazhinji, kubuda kwemvura uku kunogadziriswa nekubatanidzazve kubatana kana kuisunga.
• Kuongororwa kwemvura: Mushonga wekuuraya utachiona unopinzwa muchubhu yemuviri woongororwa kuti hauna mvura here.
• Kuongororwa kweContrast: Kana uchivhiyiwa ura, chiremba anogona kushandisa CT scan necontrast dye kuti aone kana paine kubuda kwemvura. Contrast dye inopfuudzwa nepaburi remudumbu kuenda kuanastomosis kuti aone kana paine kubuda kwemvura.

Kunyange zvazvo bvunzo idzi dzakaitwa panguva yekuvhiyiwa dzisingakwanise kudzivirira kubuda kwese kwemvura, dzinogona kuderedza huwandu hwadzo uye kuona avo vari panjodzi huru yekubuda kwemvura zvakare.

Stoma Inodzivirira Kubuda Kweropa (`(Stoma Inodzivirira Kubuda Kweropa)`)

Panguva yekuvhiyiwa ura, vanachiremba vanogona kubvisa tsvina muura panguva yekupora, vachidzivirira migumisiro yakaipa yedumbu rinobuda. Vanoita izvi nekugadzira colostomy yenguva pfupi kana ileostomy.Imwe inogadzirwa, zviri muura zvinobviswa panzvimbo yekubatanidza zvoiswa mubhegi. Kunyangwe izvi zvisingadziviriri kubuda kweropa, zvinodzivirira zviri muura kuti zvisapinde mudumbu kana pakaitika kubuda ropa.

Ostomy inogadzira mukana mutsva wekugadzira wekuti tsvina ipinde nepairi, unonzi stoma . Izvi zvinoita kuti ura hupore pasina kurwadziwa kwekubuda kwetsvina. Dzimwe nguva, vanachiremba vanovhiya vanogadzira ostomy yenguva pfupi, yekudzivirira. Ostomy yenguva pfupi inokurudzirwa senzira yekudzivirira vanhu vari panjodzi huru yekubuda kwetsvina.

Ndeipi tarisiro kune avo vakambobuda ropa kubva mumasero eropa?

Kubuda kwemvura kunowanikwa kunogona kugadziriswa. Zvisinei, kuongororwa nekukurumidza uye kurapwa kwakakosha kudzora hutachiona nekudzivirira sepsis. Kazhinji, vanhu vane kubuda kwemvura mudumbu vane njodzi yakakura yezvinetso zvehutano uye kufa mune ramangwana. Hazvizivikanwe kuti mhedzisiro iyi inokonzerwa nekubuda kwemvura mudumbu pacharo kusvika papi, kana kuti kubuda kwemvura chiratidzo chedambudziko rehutano.

Ndinofanira kuona chiremba wangu rini?

Kana uri kupora kubva pakubuda kwechirwere, gara pedyo nachiremba wako uye taura nezvezviratidzo zvisingatarisirwi. Tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika kana uine zviratidzo zvehutachiona. Semuenzaniso:

• Kupindwa nechando.
• Marwadzo emudumbu.
• Kuzvimba (kutsvuka, kuzvimba).

Mibvunzo ipi yandinofanira kubvunza chiremba wangu ndisati ndavhiyiwa kuti ndiwane anastomosis?

Kana uri kunzwa kudonha kweropa uye uchinetseka nezvekubuda kweropa mudumbu, unogona kubvunza chiremba wako nezvezvinhu zvinokuisa panjodzi, matanho ekudzivirira avangatora, uye nzira dzavanokurudzira kuti upinde nadzo. Semuenzaniso:

• Kuvhiyiwa kwangu kuri panjodzi huru yekubuda kwemvura muropa here?
• Ini pachangu ndiri panjodzi huru here?
• Unodzora sei `(Anastomotic Leak)`?
• Munoongorora here kana paine maburi anobuda panguva yekuvhiyiwa?
• Ndingaongorora sei kana paine kubuda kwemvura mushure mekuvhiyiwa?
• Chii chinoitika kana ndikaburitsa mvura mushure mekuvhiyiwa?

Kana uchida kuvhiyiwa, pamwe inzira inoponesa hupenyu. Panguva yakaita seiyi, zvakaoma kufunga nezvedambudziko rinogona kukonzera njodzi kuhupenyu rinobva pakuvhiyiwa pacharo. Kunyange zvazvo vanachiremba vachitya, kubuda kwemvura mumuviri kunogona kuitika nguva dzose. Asi kazhinji, njodzi yacho yakaderera. Uye, neruzivo uye kupindira nekukurumidza, nyaya dzakawanda dzinogona kugadziriswa.

Zvinhu zvakakosha zvekurangarira (Mharidzo Yekuenda Kumba)

• Kubuda kwemvura muchubhu (anastomotic leak) ndiko kubuda kwemvura kubva mumachubhu maviri akabatana mushure mekuvhiyiwa.
• Izvi zvinogona kuitika chero kupi, senge muura kana nzira yeweti.
• Kana ukaona zviratidzo zvakaita sefivha, kurwadziwa mudumbu, kana kuzvimba, enda kuna chiremba nekukasika.
• Njodzi iyi inogona kuwedzerwa nezvinhu zvakaita sekusvuta fodya, chirwere cheshuga, uye kushaya chikafu chakakwana.
• Kana chirwere ichi chikaonekwa uye chikarapwa nekukurumidza, chinogona kurapwa. Zvisinei, kana chikasarapwa, chinogona kuva nengozi.
• Kana uri kuvhiyiwa, taura nachiremba wako pachena nezvazvo. Taura pachena nezvenjodzi dzako, zvekuita kuti udzivise, uye zvekuita kana mvura ikadonha. Kuziva ndiyo nzira yakanakisisa yekudzivirira!

Kubuda kwemvura mumuviri , Matambudziko ekuvhiyiwa, Kuvhiyiwa kweUtumbo, Peritonitis, Sepsis, Kutarisirwa Mushure mekuvhiyiwa, Njodzi dzekuvhiyiwa