Ngatidzidzei nezveEsophageal Atresia, chirwere chisingawanzoitiki apo gumbo remwana achangoberekwa harina kubatana nedumbu.

Mwana wako achangoberekwa anotanga kukosora nekumira muromo paanongonwa mukaka here? Anoita furo pamuromo here? Kana kuti ganda rake rinoita sebhuruu here? Semubereki, zvakajairika kunzwa kutya uye kunetseka paunoona zvinhu izvi. Zviratidzo zvakaita seizvi dzimwe nguva zvinogona kuva chiratidzo chekuremara kwekuzvarwa kusingawanzoitiki asi kwakakomba kunonzi Esophageal Atresia (EA) . Usatya paunonzwa zita iri. Nhasi, tichataura nezvazvo zvese nenzira iri nyore yaunogona kunzwisisa.

Chii chinonzi Esophageal Atresia (EA)?

Zvichitaurwa zviri nyore, Esophageal Atresia chirwere chekuzvarwa nacho. Chinoitika kana gumbo remwana wako, iro payipi rinotakura chikafu kubva mumuromo kuenda mudumbu, risati ranyatsoumbwa. Izwi rekuti "atresia" rinoreva kuti nzira iri mumuviri yakavharwa kana kuvharika. Mumamiriro ezvinhu aya, gumbo rinovharika parinofanira kubatana nedumbu. Nekuda kweizvozvo, mwana haakwanise kudya kana kunwa zvakanaka.

Fungidzira izvi, zvakaita sepombi yemvura inopwanyika pakati yobva yapatsanuka kuita zvidimbu zviviri.

Mamiriro ezvinhu aya anogona kuoma zvishoma. Vanenge 90% vevana vane EA vanewo rimwe dambudziko. Rinonzi tracheoesophageal fistula (TEF) . Apa ndipo apo oesophagus isina kuumbwa zvakanaka inobatana nepaipi yemhepo, paipi yemhepo. Izvi zvine njodzi nekuti zvinhu zvinomedzwa nemwana, kunyangwe mate, zvinogona kupinda mumapapu kwete mudumbu. Kana izvi zvikaitika, mwana achaomerwa nekufema, kudzipwa, uye anogona kutotanga kutapukirwa nezvirwere mumapapu.

Ndeapi marudzi makuru echirwere ichi?

Esophageal atresia yakakamurwa kuita mhando huru dzakasiyana-siyana. Idzi dzinopatsanurwa zvichienderana nekuti gumbo rakavharika kupi uye kuti rakabatana sei nepaipi yemhepo. Izvi zvinogona kuoma zvishoma, asi kuti zvive nyore kunzwisisa, ona tafura iri pazasi.

Vanachiremba vachaita bvunzo dzakasiyana-siyana kuti vaone kuti ndeapi emhando idzi ane mwana wako. Kurapwa kwakarongwa zvinoenderana.

Ndezvipi zviratidzo zvinoratidza kuti mwana ane chirwere ichi?

Pane zviratidzo zvikuru zvitatu zvinoshandiswa navanachiremba nevanamukoti kuti vaongorore chirwere ichi nekukurumidza. Zvinonziwo "Zviratidzo Zvitatu."

• Kukosora
• Kudzipwa (kwakanamirwa)
• Cyanosis (ruvara rwebhuruu rweganda)

Cyanosis inoitika kana ganda, kunyanya miromo nezvigunwe, richishanduka kuita bhuruu kana muviri usingagamuchire okisijeni yakakwana.

Kuwedzera kune izvi zvinhu zvikuru, unogona kuona zvimwe zvinhu:

• Muromo wemwana wakazara nefuro rakawanda.
• Kubuda madonhwe emvura kupfuura zvakajairika kana kurutsa mukaka.
• Pandinoedza kumupa mukaka, anonzwa kuda kurutsa uye kudzipwa.
• Zviri kuoma kufema, uye pane ruzha rusinganzwisisike paunofema.

Sei izvi zvichiitika kuvana vacheche? Chikonzero chikuru ndechei?

Tinoti izvi idambudziko rekuzvarwa naro. Zvinokonzerwa nekuchinja kunoitika mwana achiri kukura mudumbu. Kazhinji, pakutanga kwemwana ari mudumbu, gumbo remudumbu neremudumbu zvese zviri chubhu imwe chete. Gare gare, zvinopatsanuka kuita zvikamu zviviri zvoita chubhu mbiri dzakasiyana. Chikonzero chikuru chekukura kweEsophageal Atresia ndechekuti chimiro chechubhu imwe chete chinoparadzana uye chinomira kukura zvachose.

Zvisinei, masayendisiti haasati awana mhinduro chaiyo kumubvunzo wekuti, "Sei kukura ikoko kuchimira pakati?" Vanotenda kuti zvese zvinhu zvemajini nezvinhu zvezvakatipoteredza zvinogona kukanganisa izvi. Kureva kuti, shanduko dzakati dzinoitika muDNA yemwana uye zvimwe zvinopesvedzera zvakatipoteredza zvinosangana naamai panguva yekuzvitakura zvinogona kunge zviri izvo zvinokonzera.

Pane zvinhu zvine njodzi here?

Kunyangwe pasina chikonzero chakasimbiswa chakananga chechirwere ichi, vaongorori vakaona zvinhu zvakawanda zvakafanana zvevana vanoberekwa vaine EA. Izvi zvinogona kuwedzera njodzi zvishoma:

• Zera raamai rinopfuura makore makumi matatu nemashanu uye/kana zera rababa rinopfuura makumi mana.
• Kuva nevana kuburikidza nenzira dzekugadzira (senge IVF, IUI).
• Kuva nemapatya kana kuti vana vatatu.

Pamusoro pezvo, EA inowanzoonekwa pamwe chete nezvimwe zvikanganiso zvekuzvarwa nazvo uye zvirwere zvemajini. Semuenzaniso:

• Trisomy (13, 18 kana 21)
• Kubatana kweVACTERL
• Chirwere cheCHARGE
• Chirwere chemwoyo chekuzvarwa nacho
• Zvimwe zvinokanganisa kugaya chikafu (GI atresias)
• Zvikanganiso zveitsvo uye genitourinary system

Vanachiremba vanoongorora sei chirwere ichi? (Kuongororwa)

Kazhinji, chirwere ichi chinoonekwa mushure mekunge mwana azvarwa. Zvisinei, dzimwe nguva, kuongororwa kwemwana asati aberekwa kunogona kuratidza zviratidzo.

• Mwana asati aberekwa: Kana panguva yekuongorora muviri wako pamavhiki angangoita makumi maviri, huwandu hwemvura yeamniotic yakakomberedza mwana hwakakwira zvakanyanya kupfuura zvakajairwa (izvi zvinonzi polyhydramnios ), chiremba anogona kunge achifungidzira. Izvi zvinodaro nekuti mwana anowanzo medza huwandu uhwu hwemvura. Kana mwana asingakwanise kumedza, mvura yacho inoungana. Zvakare, kana dumbu remwana rikaita serasina chinhu (risina kana kuti risina bubble mudumbu) panguva yekuongorora, ichocho chimwe chiratidzo.
• Mushure mekunge mwana azvarwa: Kana mwana akaratidza zviratidzo zvatakambotaura nezvazvo (kukosora, kudzipwa, kusviba kwebhuruu) mushure mekuzvarwa, vanachiremba vanobva vangofungidzira izvi. Muedzo uri nyore wekusimbisa izvi ndewekuisa chubhu tete (nasogastric tube) nepamhino kana mumuromo memwana woedza kuipinza mudumbu. Kana gumbo rakavharwa, chubhu haigone kupinda mudumbu. Inomira pakati.

Zvadaro, X-ray inozoitwa kuti isimbise izvi uye kuti ione kuti rudzii rwekukanganisa kuri mugumbo. X-ray inogonawo kuona kana mvura yapinda mumapapu kana kuti mhepo yapinda mudumbu. Mushure mekuongororwa uku, chiremba achaongororawo mwana kuti aone kana paine zvimwe zvinetso zvine chekuita nekuzvarwa nazvo.

Inorapwa sei? Izvi zvinogona kurapwa here?

Ehe! Ichi chirwere chinorapika zvechokwadi. Mushonga weizvi chete kuvhiyiwa.Kazhinji, kuvhiyiwa uku kunoitwa nguva pfupi mwana achangoberekwa.

Kutarisirwa kwepamberi pekuvhiyiwa

Vasati vaita oparesheni iyi, vanachiremba vanotora matanho akati wandei kuti vagadzikane mamiriro emwana.

• Kudzikamisa kufema: Kuti madzihwa netsvina zvisaungane muhuro zvisasvike mumapapu, zvinowanzobviswa nechubhu (supction). Kana mwana achinetseka kufema, anobatanidzwa nemuchina wekufema.
• Kupa mwana chikafu chakachengeteka: Sezvo mwana asingakwanise kupiwa chikafu nemuromo, chikafu chinodiwa chinopihwa kuburikidza netsinga ( parenteral nutrition ) kana kuburikidza nechubhu inoiswa zvakananga mudumbu ( enteral nutrition ).
• Kudzivirira hutachiona: Mishonga inorwisa utachiona inopihwa ne-IV kudzivirira hutachiona hwemapapu (pneumonia).

Kana mwana asati asvika nguva yake, akaremara zvishoma, kana kuti aine zvimwe zvikanganiso zvakakomba, zvakaita sechirwere chemwoyo, mwana anofanira kugara muchikamu chevacheche vanorwara zvakanyanya (NICU) kusvika mamiriro acho agadzikana asati avhiyiwa.

Kuvhiya (Kugadzirisa Kuvhiya)

Kana mwana angoona kuti agadzirira kuvhiyiwa, chiremba anomuvhiya. Kuvhiya uku kune zvinangwa zviviri zvikuru:

1. Kubatanidza zvikamu zviviri zvakaparadzana zvegurokuro (izvi zvinonzi anastomosis ).

2. Kuvhara kubatana kusingakoshi (fistula) pakati pehuro ne trachea.

Neruzivo rwemazuva ano rwepamusoro, kuvhiyiwa uku kunowanzoitwa pasina kuvhura chipfuva, asi nekuisa kamera nemidziyo kuburikidza nekucheka kudiki-diki (thoracoscopic surgery). Izvi zvinokonzera marwadzo mashoma kumwana uye zvinoita kuti apore nekukurumidza.

Chii chinoitika mushure mekuvhiyiwa?

Mushure mekuvhiyiwa, mwana anodzoserwa kuNICU kuti anyatsoongororwa. Mushure memazuva mashoma, X-ray chaiyo inonzi esophagram inoitirwa kutarisa kana kucheka kwapora zvakanaka uye kana paine kubuda kwemvura. Kana zvese zvasimbiswa, mwana anoiswa zvishoma nezvishoma muhurongwa hwekuyamwisa. Zvinotora nguva kuti mwana ajairire kumedza.

Ndezvipi zvinetso zvenguva refu zvinogona kuitika mushure mekuvhiyiwa?

Vacheche vazhinji vanopora zvachose vorarama hupenyu hwakajairika. Zvisinei, vamwe vana vanogona kusangana nematambudziko kwenguva yakati mushure mekuvhiyiwa. Zvakakosha kuziva izvi.

• Kuoma kwekumedza: Vamwe vana vangasashanda zvakanaka muhuro. Izvi zvinogona kukonzera kuti vadzipwe pavanotanga kudya chikafu chakasimba. Chikafu chinofanira kupwanywa zvakanaka uye kupiwa mvura.
• Chirwere cheGastroesophageal Reflux (GERD): Apa ndipo apo acid yemudumbu inoyerera ichidzokera mugumbo. Izvi zvinogona kukonzera chirungurira uye kusagadzikana kwekugaya chikafu. Kana zvikasarapwa, zvinogona kukuvadza gumbo. Dambudziko iri rinowanikwa muvana vanosvika hafu vakavhiyiwa EA.
• Tracheomalacia:Uku kushomeka kwegwara remumapapu. Izvi zvinogona kukonzera kufemereka, kukosora nguva nenguva, uye hutachiona hwemapapu (bronchitis, pneumonia).

Kana uine chero chezvinetso izvi, usavhunduka. Kune mishonga yezvose izvi. Chinhu chakakosha kutaura nachiremba wako nezvazvo nguva dzose uye kutevedzera mirairo yake. Ungangodawo kutsvaga rubatsiro kubva kuSpeak-Language Pathologist (SLP).