Ngatidzidzei nezveMatambudziko eNeuromuscular nenzira iri nyore.

Dzimwe nguva unonzwa sekuti hauna simba here, zvakaoma kusimudza ruoko kana gumbo, kana kuti nhengo dzako dzinoshaya simba paunofamba, uye tsandanyama dzako dzinopera simba zvishoma nezvishoma? Izvi hazvisi zvinhu zvisina kurongeka chete. Pamwe seri kwezviratidzo izvi kune zvirwere zvetsinga netsandanyama zvatichataura nezvazvo nhasi, kureva chirwere chinonzi ``Neuromuscular Disorders''. Usazvidya mwoyo, hapana chekutya mushure mekunzwa izvi. Ngatitaurei nezvese zvakajeka uye zviri nyore.

Ndezvipi Zvirwere zveNeuromuscular?

Zvichitaurwa zviri nyore, iri iboka rezvirwere zvinokanganisa zvikamu zvetsinga dzedu, kunyanya tsinga dzinobuda muuropi nemusana), tsandanyama, kana kutaurirana pakati pezviviri. Funga nezvazvo, kufamba kwemuviri wedu kunoitika kana mashoko anobva kuuropi achifamba nemutsinga kuti aite kuti tsandanyama dzishande. Kana paine chikanganiso pane imwe nzvimbo mukuita ikoko, zvirwere izvi zvinogona kuitika.

Matambudziko aya anowanzo kukonzera kushaya simba kwetsandanyama , kupera simba kwetsandanyama kana kupera simba (kusasimba kwetsandanyama) , uye kuchinja kwekunzwa (sekunzwa kusanzwa kana kukwenya). Zvisinei, zvimwe zviratidzo zvinogonawo kuitika, zvichienderana nerudzi rwechirwere.

Zvirwere izvi zvinorevei? Zvinokanganisa sei miviri yedu?

Matambudziko etsinga dzemutsinga haasi chirwere chimwe chete. Iboka rezvirwere uye boka rega rega rine zvirwere zvakasiyana-siyana. Zvinogona kukanganisa zvikamu zvinotevera zvehurongwa hwedu hwetsinga dzemutsinga:

• Masero enyanga dzemusana anotungamira mberi
• Midzi yetsinga (inosanganisirawo dorsal root ganglia)
• Network dzetsinga `(Plexuses)` (semuenzaniso `(brachial plexus)` - ine chekuita nemapfudzi, `(lumbosacral plexus)` - ine chekuita nemutsipa)
• Tsinga dzekunze
• Kubatana kwetsinga dzemutsinga
• Fiber dzetsandanyama

Zvino ngatitarisei zvirwere zvinokanganisa chimwe nechimwe chezvikamu izvi zvakadzama.

Zvirwere zvine chekuita nemasero etsinga dzemusana (Anterior horn cells)

Izvi zvinowanzova zvirwere zvinoramba zvichiitika zvinoparadza ma neuron ekufambisa muviri . Ma neuron ekufambisa muviri rudzi rwesero riri muuropi hwedu nemumusana rinotibatsira kufamba, zvakaita sekufamba, kutaura, uye kufema. Masero aya anotakura mashoko kubva kuuropi kuenda kutsandanyama.

Zvikuru sei, "Maseru enyanga dzepamberi" ndiwo masero etsinga dzinofamba dziri mu grey matter yemusana. Anokosha pakufamba kwetsandanyama dzedu dzemapfupa. Kana masero aya aparadzwa, tsandanyama dzinorasikirwa netsinga dzinopa simba (denervation) uye dzinopera simba.

Zvirwere zvikuru zviri muchikamu ichi ndezvi:

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) kana chirwere chaLou Gehrig
• Kupera kweMutsipa weMusana (SMA)
• Kupera kwetsandanyama yemusana (SBMA) kana chirwere chaKennedy
• Poriyo

Matambudziko ane chekuita nePlexus (Plexopathies)

Tsinga dzinobuda mumusana wedu pamatanho akasiyana dzinozobatana kuti dzigadzire network yakaoma, kana kuti plexus . Tine brachial plexus mumaoko edu ekumusoro, uye lumbar plexus kana lumbosacral plexus mumaoko edu epasi, ayo ari mumutsipa wedu.

Mitsetse iyi inogona kukuvara, kumanikidzwa, kana kuzvimba, izvo zvinogona kukonzera kurwadziwa, kusanzwa, kukwenya, uye kushaya simba muruoko kana gumbo rakakanganiswa.

Zvirwere zvine chekuita nemidzi yetsinga

Midzi yetsinga matavi mapfupi etsinga yemusana. Tsinga dzemusana dzinobuda mumapfupa emusana ari pamusana wedu. Tsinga yega yega yemusana ine midzi yetsinga dzinofambisa tsinga nemidzi yetsinga dzinonzwa. Midzi yetsinga dzinofambisa tsinga ndipo panotumirwa mashoko kubva kuuropi nemusana achienda kutsandanyama kuburikidza netsinga dzinobva kumativi etsinga.

Kana midzi yetsinga idzi ikamanikidzwa nenyama dzakaipoteredza, kurwadziwa uye kusanzwa simba zvinogona kuitika munzvimbo dzakasiyana dzemuviri. Izvi zvinonzi 'radiculopathy' . Kana midzi yetsinga dzinofamba netsoka ikamanikidzwa, tsandanyama dzinopera simba.

Kune mhando dze radiculopathy zvichienderana nekuti tsinga yemusana yakamanikidzwa kupi:

• Kurwara kwemuromo wechibereko
• Kubva pakati kusvika kumusoro kwechipfuva (`(thoracic radiculopathy)`)
• Rufu rweLumbar kana kuti lumbosacral radiculopathy (rune chekuita nemutsipa nepazasi pemusana)

Zvirwere zvine chekuita netsinga dzemumativi

Peripheral neuropathy izwi rinowanzo shandiswa kureva chero chirwere chinokanganisa tsinga dziri kunze kweuropi nemusana (peripheral nerves). Kune mhando dzakasiyana siyana uye zvikonzero zveizvi. Kana tsinga dzemumativi dzisiri kushanda zvakanaka, hatigone kufambisa tsandanyama dzedu. Ndosaka zvirwere izvi zviriwo muboka guru rezvirwere zvetsinga dzemusana.

Marwadzo emudumbu anogona kungokanganisa zvikamu zvemuviri chete, kana kuti anogona kukanganisa muviri wese. Rudzi rwakajairika rwechirwere chemudumbu ndicho chinokanganisa maoko netsoka, kunyanya minwe. Semuenzaniso, vamwe vanhu vane chirwere cheshuga vane chiveve mutsoka dzavo, sekunge havagoni kunzwa pasi. Uyu muenzaniso weizvi.

Heano mimwe mienzaniso:

• Kukuvadzwa kwetsinga kunokonzerwa nechirwere cheshuga
• Nekuda kwekushandisa doro zvakanyanya (kusawirirana nekushandisa doro)
• Kushaya chikafu chinovaka muviri
• Chirwere chinonzi `Amyloidosis`
• Zvikonzero zvemajini kana zvenhaka (semuenzaniso chirwere cheCharcot-Marie-Tooth)
• Zvikonzero zve autoimmune kana kuzvimba (semuenzaniso, `(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy - CIDP)`, `(Guillain-Barré syndrome)`)
• Kusangana nezvinhu zvine chepfu (semuenzaniso, makemikari ane chepfu akadai semvura yekuchenesa, mishonga yezvipembenene)

Zvirwere zveNeuromuscular Junction

Nheyo dzemhasuru (NMJ) inobatanidza (synapse) pakati pemagumo etsinga yekufambisa netsandanyama. Kuti dzitaurirane netsandanyama, tsinga dzekufambisa dzinoburitsa kemikari inonzi acetylcholine kuburikidza neiyi mbezo. Kana paine chikanganiso pakutaurirana uku, zvirwere zvine chekuita nenheyo dzemhasuru zvinoitika.

Zvirwere zvikuru zvinokanganisa majoini aya ndeizvi:

• `Botulism` (chirwere chinogona kuitika nekuda kwechepfu yechikafu)
• `Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS)`
• Myasthenia Gravis

Zvirwere zvetsandanyama (Myopathies)

Myopathies zvirwere zvinokanganisa zvakananga tsandanyama dzedu dzemapfupa (tsandanyama dzinonamatira pamapfupa edu). Zvirwere izvi zvinokuvadza tsandanyama uye zvinoderedza tsandanyama. Kune mhando dzakasiyana dzemyopathies. Dzimwe dzinoberekwa nadzo (dzinoberekwa nadzo kana kuti dzinogara nhaka). Dzimwe dzinogona kukura gare gare muhupenyu.

Zvisinei, kukuvara kwakananga kwakadai sekutsemuka, kudhonza, kana kukwenya tsandanyama hakuwedzerwi muchikamu ichi che "myopathies".

Kusashanda kweMutsara

Kusashanda zvakanaka kwetsandanyama iboka rezvirwere zvinodarika makumi matatu zvinokanganisa mashandiro etsandanyama nekuda kwezvikonzero zvemajini (zvakagarwa nhaka). Mamwe emhando huru ndeaya:

• Duchenne muscular dystrophy (DMD) - Iyi ndiyo mhando inonyanya kuwanikwa.
• "Becker muscular dystrophy (BMD)"
• `Myotonic dystrophy`
• "Oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD)"

Myopathies yeAutoimmune uye Inflammatory

Izvi zvirwere zvinokanganisa mashandiro emhasuru nekuda kwezvikanganiso mumasoja edu ekudzivirira muviri. Mienzaniso:

• `Dermatyositis`
• `Polymyositis`
• "Myopathy inouraya masero emuviri" inokonzereswa nezvirwere zvemuviri

Dzimwe Myopathies

Zvirwere zvetsandanyama zvinogona kuitika nekuda kwezvikonzero zvakasiyana-siyana:

• Kusawirirana kwema electrolyte : Semuenzaniso, calcium yakawanda muropa (hypercalcemia) kana potassium yakawanda muropa (hyperkalemia) zvinogona kukonzera matambudziko emhasuru.
• Myopathies yeEndocrine : Kusarongeka kwemahormone kunokanganisa mashandiro emhasuru. Semuenzaniso,Izvi zvinogona kukonzerwa nematambudziko egland re thyroid, parathyroid glands , kana adrenal glands .
• Myopathies yemetabolism : Izvi zvinokonzerwa nekusakwana kwemajini anorayira tsandanyama kugadzira ma enzymes. Mienzaniso: zvirwere zvekuchengetwa kweglycogen, matambudziko ekuchengetwa kwemafuta.
• Mitochondrial myopathies : Izvi zvinokonzerwa nekukanganisika kuri mu mitochondria, zvikamu zvinogadzira simba mumasero.
• Kuoma mitezo nguva nenguva : Iri iboka rezvirwere zvetsinga zvinogara nhaka. Muizvi, tsandanyama dzinopera simba nguva nenguva uye hadzigone kugadzikana.
• Myopathies ine chepfu: Izvi zvinokonzerwa nehupfu kana mushonga unokanganisa chimiro kana mashandiro emhasuru.

Ndezvipi zvirwere zvinonyanya kukonzerwa netsinga netsandanyama?

Kutaura zvazviri, chirwere cheperipheral neuropathy ndicho chinonyanya kuitika pazvirwere izvi. Izvi zvinodaro nekuti chine mhando dzakasiyana siyana uye zvikonzero. Vaongorori vanofungidzira kuti vanhu vanopfuura mamiriyoni makumi maviri muUnited States vane imwe mhando yechirwere cheperipheral neuropathy.

Asi vanhu vazhinji havafungi nezve `(peripheral neuropathies)` se `(neuromuscular disorders)`, nekuti vane rudzi rwakasiyana. Zvisinei, `(neuromuscular diseases)` yatakanzwa tese nezvayo, asi isingawanzoitiki, ndeye `(ALS) ` uye `Muscular Dystrophy` .

Ndezvipi zviratidzo zvinowanzoonekwa zvezvirwere izvi?

Zviratidzo zvezvirwere zvetsinga dzemutsinga zvinogona kusiyana, zvichienderana nerudzi rwechirwere chacho. Zvisinei, zviratidzo zvinowanzoonekwa netsandanyama zvinosanganisira:

• Kushaya simba kwetsandanyama (kuomerwa nekusimudza ruoko kana gumbo, kutadza kusimudza zvinhu zvinorema)
• Kupera kwetsandanyama ( kupera kwetsandanyama uye kupera simba)
• Kukwenya kwetsandanyama (fasciculations), kurwadziwa kwemusoro, kana kupwanyika kwetsinga
• Kurwadziwa kwetsandanyama
• Kuomarara kwetsandanyama (Spasticity)
• Kuomerwa nekufamba
• Matambudziko ekuenzanisa uye kubatana
• Maziso akarembera kana zvimwe zvikamu zvechiso
• Kuoma kutaura (dysarthria) nekuda kwekushaya simba kwemhasuru dzerurimi kana muromo/chiso
• Kuoma kumedza (dysphagia) nekuda kwekushaya simba kwetsandanyama dzemuhuro
• Kutadza kufema nekuda kwekushaya simba kwetsandanyama yediaphragm

Zvimwe zviratidzo zvinogona kusanganisira:

• Kuneta
• Kushaya simba
• Manzwiro asina kujairika akadai sekufamba kwemasvosve kana pini netsono (paresthesia)

Zvakakosha: Kana uine chimwe chezviratidzo izvi zvakatevedzana, kunyanya kana tsandanyama dzikashaya simba kamwe kamwe kana zvishoma nezvishoma, iva nechokwadi chekuona chiremba.

Sei zvirwere izvi zvichiitika? Ndezvipi zvinokonzera?

Kune zvikonzero zvakawanda zvinokonzera zvirwere zvetsinga dzemutsinga. Zvisinei, zvimwe zvacho zvine chekuita nemajini . Izvi zvinoreva kuti zvinogona kukonzerwa nemajini anogarwa nhaka kubva kuvabereki kana nekuchinja kwejini (mutation). Zvirwere izvi zvinogona kukonzerwa nekukanganisa kwejini rimwe chete kana nekukanganisa kwemajini akati wandei.

Zvimwe zvirwere zvetsinga dzemutsinga zvirwere zve autoimmune . Izvi zvinoreva kuti masoja edu ekudzivirira muviri anorwisa masero edu. Zvimwe zvinogona kukonzerwa netsaona, kushomeka kwekudya kunovaka muviri, chirwere chemetabolism, kusangana nechepfu, kana kuzvimba. Dzimwe nguva, hapana chikonzero chingawanikwe.

Chiremba anoongorora sei zvirwere izvi?

Kana ukaona chiremba, achakubvunza nezvenhoroondo yako yehutano, kana paine munhu mumhuri mako akambova nechirwere ichi, mishonga yaunotora, uye zviratidzo zvaunazvo. Zvadaro, vachakubvunzurudza muviri uye bvunzo yetsinga . Ongororo iyi inogona kutsvaga matambudziko muuropi, musana, uye tsinga dzeropa (kusanganisira tsandanyama).

Unogonawo kutumirwa kuna chiremba wetsinga kuti uongororwe zvimwe. Mimwe miedzo inogona kubatsira kusimbisa mamiriro aya inosanganisira:

• Electromyography (EMG) : Izvi zvinoedza hutano uye mashandiro emhasuru dzemapfupa ako pamwe netsinga dzinodzidzora.
• Kuongororwa kwekufambisa tsinga : Izvi zvinoedza mashandiro etsinga dzako dzemumativi.
• Kuongororwa kweropa : Izvi zvinogona kutarisa zvinhu zvakasiyana-siyana, zvakaita sekusashanda zvakanaka kwema enzymes uye zviratidzo zvezvirwere zve autoimmune.
• Miedzo yekufungidzira : Miedzo yakaita seMRI , CT scan , uye neuromuscular ultrasound inogona "kuona" kana paine matambudziko muuropi, musana, uye/kana tsinga.
• Kuongororwa kwetsandanyama: Muongororo iyi , tsandanyama diki inotorwa uye chiremba wezvirwere anoiongorora pasi pemaikorosikopu kuti aone kana paine zvisina kumira zvakanaka.
• Kuongororwa kwemajini : Kuongororwa uku kunobatsira kusimbisa zvimwe zvirwere zvemajini zvetsinga dzetsinga.

Ndezvipi zvinorapwa zvirwere izvi?

Kurapa kwezvirwere zvetsinga dzemutsinga kunosiyana zvikuru zvichienderana nerudzi rwechirwere. Kazhinji, zvirwere zvakawanda zvetsinga dzemutsinga hazvigone kurapwa zvachose. Zvisinei, kune mishonga inogona kubatsira kuderedza zviratidzo, kumisa kufambira mberi kwechirwere, kana kunonoka kufambira mberi kwacho. Chirongwa chako chekurapa chingasanganisira:

• Mishonga
• Kurapa muviri uye kurapwa kwebasa
• Kurapa kwekutaura
• Kurapa kwezvekudya zvinovaka muviri
• Zvishandiso zvinobatsira kufamba
• Dzimwe nzira dzekurapa, kusanganisira kuvhiyiwa

Kazhinji, chiremba wetsinga (kunyanya nyanzvi yetsinga dzetsinga) ndiye achava chiremba wako mukuru wezvirwere izvi. Zvisinei, zvichienderana nerudzi rwechirwere, ungangoda rubatsiro kubva kune vamwe nyanzvi nevapi vehutano. Izvi zvinogona kusanganisira:

• Varapi vemuviri nevarapi vemabasa
• Vanachiremba veRheumatism
• Vanachiremba vemapapu nevarapi vekufema
• Nyanzvi dzezvirwere
• Vanachiremba vekuvhiya
• Vanachiremba vemapfupa
• Nyanzvi dzezvirwere zvemutauro wekutaura
• Nyanzvi dzezvekudya
• Nyanzvi dzepfungwa
• Vashandi vezvemagariro evanhu

Chii chaungatarisira kana uchirarama nechirwere cherudzi urwu?

Zvirwere zvakawanda zvetsinga netsandanyama zvinogara kwenguva refu (zvisingaperi) . Izvi zvinoreva kuti zvinogona kugara kweupenyu hwese. Kunyangwe pasina mushonga, mishonga nemimwe mishonga inogona kubatsira kudzora zviratidzo, kumisa kufambira mberi kwechirwere, kana kuchideredza. Chiremba wako anogona kukupa pfungwa iri nani yezvaunotarisira, zvichienderana nemamiriro ako chaiwo.

Zvirwere zvetsinga dzemutsinga rudzi rwakakura rwezvirwere zvinokanganisa mashandiro etsinga dzemutsinga netsandanyama. Kana ukasangana nekushaya simba kwetsandanyama kamwe kamwe kana kusina tsandanyama, taura nachiremba. Iye anogona kuongorora zviratidzo zvako uye kukukurudzira kuti uongorore kuti chii chinokonzera.

Chekupedzisira, chinhu chinonyanya kukosha (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Usatya kunzwa zita rekuti Neuromuscular Disorders. Mazhinji ematambudziko aya anogona kudzorwa nekuonekwa nekukurumidza, kurapwa kwakakodzera, uye kurapwa. Chinhu chakakosha ndechekuti, kana uine zviratidzo zvisingawanzoitiki (kunyanya kushaya simba kwetsandanyama, kusanzwa, kunetseka kufamba),Usazviregeredza wobva watsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika.

Yeuka kuti hausi wega. Kune vanachiremba vane hunyanzvi, varapi, uye mapoka ekutsigira anogona kukubatsira kugadzirisa mamiriro ezvinhu aya. Kuwana ruzivo rwakakodzera uye kutora matanho ekutanga ndiyo nzira yakanakisisa yekuwana hupenyu hwakanaka.

Zvirwere zvetsinga , zvirwere zvetsandanyama, Matambudziko etsinga dzemusana, ALS, Muscular Dystrophy, Peripheral Neuropathy, Myasthenia Gravis