Unogona kuwana kenza yakaita seiyi mudumbu mako here? Ngatitaurei nezveKenza yePeritoneal Primary

Wakambonzwa nezvezita iri here rekuti 'primary peritoneal cancer'? Pamwe kwete. Nekuti imhando yekenza isingawanzoitiki. Asi zvakakosha kuziva nezvayo, kunyanya kuvakadzi. Nhasi, tichataura nezvayo zviri nyore, nenzira yaunogona kunzwisisa.

Chii chinonzi Kenza Yekutanga Yepamuviri?

Zvichitaurwa zviri nyore, kenza yekutanga yedumbu ikenza inotangira mudumbu, membrane yakatetepa iri mukati medumbu rako. Kamuviri aka kanonzi peritoneum . Funga nezvako sejira rebharumu.

Iyi peritoneum inofukidzawo nhengo dzinokosha dziri mudumbu mako. Semuenzaniso:

• Dundira
• Matumbu
• Muromo
• Chizvaro (chechikadzi)

Waizviziva here kuti peritoneum iyi inoumbwa nerudzi rwesero runonzi epithelial cells . Masero aya anodzivirira nzvimbo dzakasiyana-siyana dzemuviri wedu. Zvakare, peritoneum iyi inoburitsa mvura yakakosha. Mvura iyi ndiyo inobvumira nhengo dziri mukati medumbu kuti dzifambe dzakasununguka pasina kudhumhana.

Saka, kenza yemudumbu inotanga kukura masero ari mudumbu anotanga kukura zvisina kujairika uye zvisingadzoreki.

Zvino ngatitarisei mhando dzegomarara remudumbu. Vanachiremba vanoripatsanura kuita mhando mbiri, zvichienderana nekuti gomarara iri rinotangira papi:

1. Kenza yepakutanga yemudumbu: Murudzi urwu rwekenza, kenza inotangira mumasero anoumba dumbu. Tiri kunyanya kutaura nezverudzi urwu nhasi.

2. Kenza yechipiri yemudumbu: Apa ndipo apo kenza inotanga kune imwe nzvimbo mumuviri (semuenzaniso, mazai, mudumbu, muura) yopararira kusvika kudumbu. Izvi zvinoreva kuti haina kutanga mudumbu.

Kenza iyi yekutanga yemudumbu inowanikwa zvakadii?

Kutaura zvazviri, kenza yekutanga yemudumbu imhando isingawanzoonekwi yekenza. Funga nezvazvo, chirwere ichi chinowanikwa muvanhu vasingasviki 7 pavanhu vane miriyoni imwe pagore. Zvisinei, nhamba idzi hadzitauri zvese. Sekureva kwevamwe vaongorori, vanenge 15% yevakadzi vanoonekwa vaine kenza yemudumbu inogona kunge iine kenza yemudumbu. Nekuti zviratidzo zveizvi zviviri zvakafanana.

Ndiani ari panjodzi huru yekuzviwana?

Vakadzi vane mukana mukuru wekuwana kenza yemudumbu kupfuura varume. Zvinokonzera njodzi iyi zvakafanana zvikuru nekenza yemudumbu. Ngationei kuti chii:

• Zera: Chirwere ichi chinowanzoonekwa muvanhu vane makore makumi matanhatu zvichikwira.
• Endometriosis:Kana uine endometriosis (chirwere umo masero akafanana neaya ari mudumbu rechibereko anokura kunze kwechibereko), njodzi yako inogona kuwedzera.
• Kukanganiswa kwemajini (nhaka): Kana nhengo yemhuri yepedyo (amai, hanzvadzi, mwanasikana) yakambova nekenza yemudumbu, kenza yemuchubhu yefallopian, kana kenza yemuovari, iwewo uri panjodzi huru. Vakadzi vane BRCA1 kana BRCA2 gene mutations vari panjodzi huru. Vanhu vane majini eLynch syndrome (chirwere chenhaka chinowedzera njodzi yemhando dzakasiyana dzekenza) vari panjodzi huruwo.
• Kureba: Vanhu vakareba kupfuura avhareji vanoita sevari pangozi yakakura yekubatwa negomarara iri.
• Kurapa kwekutsiva mahormone: Vakadzi vanotora mishonga yemahormone mushure mekupedza kuenda kumwedzi vanogona kunge vari panjodzi yakakura.
• Kufuta: Vanhu vane mafuta akawanda mumuviri vari panjodzi huru.
• Nhoroondo yekubereka: Njodzi iyi inogona kuwedzera zvishoma kune avo vakamboomerwa nekuva nevana (kusabereka) uye/kana kuti vasati vambova nevana.

Musiyano uripo pakati pekenza yemudumbu nekenza yemuchibereko ndeupi?

Apa ndipo panovhiringidzika vanhu vazhinji. Kenza yemudumbu inotanga panzvimbo yakasiyana nekenza yemudumbu. Kenza yemudumbu inowanzotanga mumaovari, kana mumasero ari kumagumo emachubhu efallopian. Zvisinei, kenza yemudumbu, sezvandambotaura, inotanga mumasero eperitoneum, membrane inofukidza mukati medumbu uye inofukidza nhengo dziri mudumbu.

Magomarara maviri aya anogona kuvhiringidzwa zviri nyore. Izvi zvinodaro nekuti peritoneum nemukati memazai ese anoumbwa nemarudzi akafanana emasero (epithelial cells). Zvakare, nekuti magomarara ese ari maviri anopararira nemukati medumbu, dzimwe nguva zvinonetsa kuziva kuti kenza yakatanga kupi chaizvo.

Kazhinji, vanhu vanoonekwa vaine kenza yemudumbu vanenge vakwegura kupfuura avo vanoonekwa vaine kenza yemudumbu. Zvinonziwo fungidziro yekuti kenza yemudumbu inogona kunge yakaipa zvishoma pane yekenza yemudumbu.

Sei kenza iyi yekutanga ye peritoneal ichikura?

Kutaura zvazviri, vaongorori havasati vaziva kuti sei vamwe vanhu vachibata gomarara rekutanga remudumbu. Zvisinei, sezvambotaurwa, zvakaonekwa kuti vanhu vanozvarwa vaine mamwe majini akasiyana-siyana vari panjodzi huru yekubata chirwere ichi.

Ndezvipi zviratidzo zveizvi?

Kufanana nekenza yemuchibereko, chirwere ichi hachiwanzo ratidza zviratidzo pakutanga . Kunyangwe paine zviratidzo, zvinowanzova zvisina kujeka uye zvinogona kufanana nezvimwe zvirwere zvakajairika. Vanhu vazhinji vanongoona zviratidzo kana kenza yakura, zvichireva kuti yapararira.

Zvisinei, kana munhu akaonekwa zviratidzo pakutanga, zvinogona kunge zvakaita seizvi:

• Kurwadziwa mudumbu uye/kana pasi pedumbu.
• Kubuda ropa kana kubuda ropa zvisina kujairika kubva muchibereko.
• Kunzwa kuguta, kunzwa kuremerwa mudumbu kana pasi pedumbu.
• Kuchinja kwematumbu (kuzvimbirwa uye/kana kuwedzera kwekuzvimba) kana kubuda ropa mudumbu.
• Kuda kuita weti nguva nenguva.
• Matambudziko ekugaya chikafu, kurasikirwa nechido chekudya, kana kunzwa kuguta mushure mekudya chikafu chidiki chete.
• Kuwedzera kana kudzikira kwehuremu usingazive.

Sezvo kenza yemudumbu ichienderera mberi, zvimwe zviratidzo zvinogona kuoneka. Izvi zvinosanganisira:

• Kuneta.
• Kuungana kwemvura mudumbu (izvi zvinonzi `ascites` ).
• Kusvotwa kana kurutsa.
• Kutadza kufema zvakanaka (dyspnea).
• Kuzvimba kwemakumbo.

Ndezvipi zvingakonzera matambudziko (zvinetso) zveizvi?

Vanhu vane kenza yemudumbu vanogona kuva nematambudziko akadai se:

• Kurwadziwa kwakanyanya mudumbu.
• Kusakwanisa kudya kana kunwa.
• Kusvotwa zvakanyanya kana kurutsa.
• Kuvharika kwematumbu madiki, kuvharika kwematumbu makuru, kana kuvharika kwenzira yeweti.

Ungaongorora sei chirwere ichi nemazvo?

Kana ukaona chiremba, vanotanga vakubvunza nezvezviratidzo zvako vobva vaita bvunzo yemuviri. Kana zviratidzo zvako zvichiratidza kenza yemudumbu, vanogona kuraira bvunzo dzakadai se:

• Kuongororwa kweropa: Kuongororwa kweropa uku kunotsvaga kemikari inonzi CA-125, inogadzirwa nemamwe masero ekenza. Vanhu vane kenza yemudumbu vanogona kunge vaine huwandu hwakakwira hwechinhu ichi. Vanogonawo kutsvaga kuwedzera kwepuroteni inonzi HE4 (inogonawo kugadzirwa nemasero ekenza yemudumbu).
• Miedzo yekufungidzira: Miedzo yakaita se ultrasound, MRI, kana CT scan inogona kutsvaga kukura kwegomarara. Zvisinei, dzimwe nguva miedzo iyi inogona kuoma kuona kana paine kenza yemudumbu.
• Laparoscopy: Kuti chiremba asimbise chirwere ichi, anogona kuita laparoscopy. Izvi zvinosanganisira kucheka zvidimbu zvidiki mudumbu uye kuisa mudziyo une kamera. Munguva iyi, sampuli diki yenyama isina kujairika (inonzi biopsy) inotorwa, iyo inozoongororwa nemaikorosikopu nenyanzvi yezvirwere (chiremba ane hunyanzvi mukuongorora nyama) kuti aone kana kenza iripo.
• Paracentesis: Kana dumbu rako rakazara nemvura (inonzi ascites), chiremba wako anogona kutora sampuli yemvura yacho oiedza. Izvi zvinowanzoitwa panguva ye laparoscopy.
• Kuongororwa kwechiuno:Chizvaro chako chemukadzi, chibereko, chibereko, machubhu efallopian, mazai, uye rectum zvichaongororwa kuti uone kana paine mapundu kana nzvimbo dzisina kujairika.

Ngatidzidzeiwo nezvebvunzo dzakakosha

Kana uine chimwe chezvirwere izvi, chiremba wako anogona kukutumira kuna chiremba wezvemajini kuti akuudze nezvezvimwe zvezvirwere zvemajini zvine chekuita nenjodzi yakakura yekubatwa nekenza yemudumbu:

• Kana nhengo yemhuri yepedyo (amai, hanzvadzi, mwanasikana) yakambova nekenza yemudumbu, kenza yemudumbu, kana kenza yemudumbu.
• Kana mumwe munhu mumhuri aine `BRCA1` kana `BRCA2` gene mutation.
• Kana mumwe munhu mumhuri aine chirwere cheLynch Syndrome.

Ndeipi danho regomarara iri?

Nekuti zviratidzo hazviwanzoonekwa pakutanga kwekenza yemudumbu, kenza inowanzova padanho rechitatu kana rechina painoonekwa.

• Danho rechitatu: Kenza yapararira kunze kwechiuno kana kusvika kuma lymph nodes ari kumashure kwedumbu.
• Danho rechina: Gomarara rapararira kunhengo dziri kunze kwedumbu (semuenzaniso, mapapu, chiropa, chirebvu) kana kuganda rinofukidza mapapu nechipfuva.

Izvi zvinorapwa uye zvinotarisirwa sei?

Kurapwa kwekenza yemudumbu kunoenderana nezvinhu zvakawanda:

• Kukura uye nzvimbo yegomarara.
• Danho regomarara.
• Zera rako nehutano hwako hwese.

Kazhinji, vanachiremba vanozovhiya senzira yekutanga yekurapa. Ungangove nechirongwa chinonzi cytoreductive surgery . Chinangwa cheizvi ndechekubvisa masero ekenza akawanda sezvinobvira. Tsvagiridzo yakaratidza kuti mhedzisiro yacho inova nani kana kuvhiyiwa uku kuchiitwa nenyanzvi yezvirwere zvevakadzi (chiremba ane hunyanzvi mukurapa zvirwere nekenza yenhengo dzemuviri dzevakadzi).

Chiremba anogonawo kubvisa:

• Machubhu eFallopian nemaovari (izvi zvinonzi 'oophorectomy ').
• Chibereko (izvi zvinonzi `hysterectomy` ).
• Nyama ine mafuta yakakomberedza ura hwako, inonzi omentum (iyi inonzi `omentectomy` ).
• Mamwe matishu asina kujairika.

Kuti masero egomarara asapararire kune dzimwe nhengo dzemuviri, chirongwa chenyu chekurapa chingasanganisira:

• Kurapa nemakemikari: Mishonga yechinyakare yekenza yemudumbu inopihwa netsinga kana zvakananga mudumbu (intraperitoneal). Mune zvimwe zviitiko, vanachiremba vanoshandisa mishonga yemakemikari inopisa (iyi inonzi hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)).) inoshandiswa. Kurapa uku kwe 'HIPEC' kunopihwa pakarepo mushure mekuvhiyiwa kwe cytoreductive, paunenge uchiri pasi peanesthesia muimba yekuvhiyiwa, uye kunobayiwa mudumbu. Nzira iyi ye 'HIPEC' inogona kushanda zvakanyanya pakupa chemotherapy kune mamwe magomarara.
• Kurapa kwakanangana: Chiremba anogona kushandisa mishonga chaiyo inongorwisa masero ekenza chete, pasina kukuvadza masero akajairwa.
• Kurapa nehomoni: Muzviitiko zvanyanya kuipa, vanachiremba dzimwe nguva vanosanganisa kurapwa nehomoni nechemotherapy. Kurapa uku kunoshanda nekudzivirira mahormone emuviri wako kusvika kumasero ekenza, zvichiadzivirira kukura.
• Kurapa nemwaranzi: Kurapa nemwaranzi hakuwanzo shandiswa senzira yekutanga yekurapa kenza yemudumbu. Kana kenza yadzoka mushure mekurapwa kwekutanga uye iri munzvimbo diki, kurapwa nemwaranzi kunogona kupihwa.

Ndingaderedza sei njodzi yangu yekubatwa nechirwere ichi?

Kana wakaita zvinhu izvi, njodzi yako yekubatwa nekenza yemudumbu inogona kuderedzwa zvishoma:

• Kana vana vakayamwiswa.
• Kana wakabereka vana.
• Kana wakambotora mapiritsi ekudzivirira pamuviri.
• Kana wakavhiyiwa kubvisa machubhu ako efallopian uye/kana maovari.
• Kana machubhu efallopian akasungwa (tubal ligation).

Vamwe vanhu vane nhoroondo yemhuri yekenza yemazamu kana avo vane BRCA gene mutation vari panjodzi yakakura yekuva nekenza yemudumbu vanosarudza kubviswa mazamu avo nemachubhu emudumbu. Zvakakosha kuyeuka kuti kunyange zvazvo kuvhiyiwa uku kunoderedza njodzi yekuva nekenza yemudumbu, hakubvisi zvachose .

Ramangwana remunhu ane chirwere ichi rakaita sei? (Kufungidzira)

Nekuti kenza yemudumbu inowanzoonekwa padanho rekupedzisira rechirwere, fungidziro yacho haina kunaka. Kenza inogona kudzoka mushure mekurapwa. Zvisinei, kuonekwa kwayo nekukurumidza kunogona kubatsira kuvandudza mhedzisiro.

Vanhu vanosvika hafu yevanhu vane kenza yemudumbu, yemuchubhu yefallopian, kana yemuovari vanorarama makore mashanu kana kupfuura mushure mekuonekwa kuti vane chirwere ichi. Kunyange zvazvo vanhu vadiki vane mukana wekurarama kwenguva yakareba, fungidziro yevanhu vakuru inogona kunge yakanyanya kuipa.

Mwero wekupona unogona kuwedzera mune zviitiko zvakaita seizvi:

• Kana kenza isati yapararira kuma lymph nodes ako.
• Kana wakagamuchira kurapwa kwe 'HIPEC'.
• Kana chiremba akabvisa kenza yakawanda sezvinobvira.

Miedzo yakati wandei yekiriniki yatotanga kuwanikwa nzira itsva dzekurapa gomarara remudumbu. Mishonga mitsva iyi inosanganisira mishonga yakanangana nechirwere ichi uye immunotherapy.Kurapa nekudzivirira muviri (immunotherapy) kunosanganisira kukurudzira masoja emuviri wako kuti aone uye arwise masero ekenza mumuviri wako.

Ndinofanira kuzvitarisira sei?

Kuti ubatsire kudzora zviratidzo zvegomarara remudumbu, chiremba wako anogona kukukurudzira kuti uone chiremba wekurapa chirwere chinoderedza marwadzo (chikamu chemishonga chinotarisa pakuderedza nekurapa zviratidzo zvechirwere chakakomba). Kutarisirwa kwako kunogona kusanganisira:

• Kuderedza kuda kurutsa nekurutsa.
• Kubvunzana nezvekudya kuti uwane mazano maererano nechido chekudya uye kudya.
• Kugadzirisa marwadzo.
• Paracentesis yekubvisa mvura mudumbu (ascites).

Ndingakwanisa sei kubata nemamiriro ezvinhu akadai zvakanaka?

Kubatana neboka rekutsigirana nevamwe vari kusangana nekurapwa kwakafanana newe kunogona kukubatsira kuti usanyanya kusurukirwa. Mapoka ekutsigirana anogonawo kubatsira mhuri yako kunzwisisa zvauri kusangana nazvo.

Shoko rakakosha kupfuura ose rekuenda naro kumba

Kenza yemudumbu inonzi primary peritoneal cancer imhando isingawanzoitiki inokura mudumbu. Zviratidzo zvinowanzoonekwa mushure mekunge kenza yakura, saka inowanzoonekwa pane imwe nguva. Zvisinei, kurapwa kwepamusoro-soro kwakadai seHIPEC, kurapwa kwakanangana, uye kuvhiyiwa kunogona kuvandudza mhedzisiro. Miedzo yekiriniki iri kuitwawo kuti pave nedzimwe nzira dzekurapa dzinogona kuwedzera mwero wekurarama.

Chinhu chinonyanya kukosha ndechekuti kana ukaramba uine zviratidzo zvataurwa pamusoro apa (kunyanya shanduko dzisingawanzoitika mudumbu, kurwadziwa, kurema), unofanira kutsvaga rubatsiro rwechiremba. Kana zvikaonekwa nekukurumidza, mukana wekuti kurapwa kubudirire.

` Kenza yemudumbu, Kenza yekutanga yemudumbu, Kenza yemudumbu, Kenza yevakadzi, Zviratidzo zveKenza, Kurapwa kweKenza