Bandauko remwana wako rakanamira here? Ngatidzidzei nezveShoulder Dystocia, iyo inogona kuitika panguva yekusununguka!

Kune avo vari kuda kuva amai, kubereka mwana ndeimwe yemifaro mikuru muhupenyu hwenyu, asi dzimwe nguva zvinogonawo kutyisa. Kazhinji, zvese zvinofamba zvakanaka uye zvakanaka, asi dzimwe nguva matambudziko asingatarisirwi anogona kumuka. Ndizvozvo, ichi chirwere chisingawanzoitika chatinofanira kuziva tese panguva yekusununguka (Shoulder Dystocia) . Ngatitaurei nezvazvo zvakadzama, asi zviri nyore, zvakanaka here?

Chii ichi (Shoulder Dystocia), chiremba?

Zvichitaurwa zviri nyore, Shoulder Dystocia inguva apo rimwe kana mapendekete ese, kana mapendekete ese, anonamira muchiuno, pfupa rakatenderedza chiuno, mushure mekunge musoro wemwana wabuda munhengo yemukadzi. Fungidzira kuti kana mwana achiedza kubuda, mapendekete anonamira pane imwe nzvimbo, zvichiita kuti zviome kuburitsa muviri wese. Izwi rechiGiriki rekuti "dystocia" rinoreva "kusununguka kwakaoma."

Izvi zvinoonekwa sedambudziko rehutano navanachiremba. Nekuti kana zvikasarapwa nekukurumidza, amai nemwana vanogona kusangana nematambudziko. Asi chinonyanya kukosha ndechekuti kazhinji, vanachiremba nemapoka ekurapa vanotarisira mamiriro aya neunyanzvi uye vanochengetedza amai nemwana. Saka musatya zvisina kufanira.

Izvi zvinoonekwa sei?

Chirwere cheShoulder Dystocia chirwere chisingawanzoitiki . Zvakaoma kupa nhamba chaiyo, sezvo dzimwe nguva chichigona kuongororwa zvakanyanya kana kuongororwa zvishoma. Uye huwandu hwacho hunosiyana zvichienderana nehuremu hwemwana pakuzvarwa.

Paavhareji, chirwere ichi chinokanganisa pakati pe0.6% ne1.4% yevacheche vanorema pakati pe2.5 ne4 kg (5 pounds 8 ounces - 8 pounds 13 ounces). Zvisinei, kana mwana achirema kupfuura makirogiramu mana (8 pounds 13 ounces), njodzi iyi inowedzera kusvika pa5% ne9%.

Tinogona kuzviona nekukurumidza here? Ndezvipi zviratidzo?

Heino chinhu chakakosha, Shoulder Dystocia hairatidzi zviratidzo chaizvo . Kureva kuti, hapana zviratidzo usati watanga kusununguka zvinoita kuti ufunge kuti, "Izvi zvichaitika kwandiri." Kunyangwe paine zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi, chirwere ichi chinogona kuitika kune chero munhu.

Chiremba anozviziva izvi chete kana musoro wemwana wabuda. Musoro wemwana unoita seuri kubuda wobva wadzokera shure zvishoma. Zvakafanana nekamba inoburitsa musoro wayo wobva waidhonza zvakare kana yatya. Vanachiremba vanoti izvi "chiratidzo chekamba." Ndipo vanachiremba pavanoona kuti fudzi remwana ranamatira.

Sei izvi zvichiitika? Ndezvipi zvikonzero?

Chikonzero chikuru cheShoulder Dystocia ndechekuti fudzi remwana rinonamira kuseri kwepfupa remwana, iro riri pamberi pechiuno chaamai. Pane zvinhu zvakawanda zvinogona kukonzera izvi:

• Macrosomia yemwana ari mudumbu: Izvi zvingangoitika kana mwana achirema makirogiramu anopfuura mana (mapaundi masere nemaoundi gumi nematatu).
• Nzvimbo isiriyo yemwana: Nzvimbo yemwana mudumbu inogonawo kuva dambudziko.
• Huro yaamai idiki: Huro yaamai inogona kunge yakatetepa zvishoma.
• Nzvimbo yaamai panguva yekusununguka: Dzimwe nzvimbo dzinogona kuganhurira nzvimbo inowanikwa nechiuno.

Vanachiremba vanoziva sei izvi?

Chiremba achagumisa kuti une Shoulder Dystocia kana zvinhu zvitatu zvikuru zvikazadzikiswa:

1. Musoro wemwana wabuda, asi amai havakwanise kusundira mapendekete emwana kunze.

2. Kwapfuura nguva isingasviki miniti kubva pakabuda musoro wemwana, asi mutumbi hausati wabuda.

3. Kupindira kwechiremba kunodiwa kuti mwana asununguke zvinobudirira.

Ndezvipi zvinorapwa izvi?

Kana chiremba akafunga pachine nguva kuti uri panjodzi, kungave nekuda kwekuti une chirwere cheshuga kana kuti mwana mukuru kwazvo, anogona kukurudzira kuti mwana abviswe nekukasika (C-section) .

Zvisinei, kana munhu ari kusununguka nepanhengo yake yesikarudzi achifunga kuti izvi zvine njodzi, vanachiremba vane runyorwa rwezvinhu zvekuchengetedza . Kureva kuti, vane runyorwa rwezvinhu zvekuita kana paine emergency yakaita seiyi.

Kana chirwere chechipfuva chaonekwa, basa remukamuri rekusununguka rinotanga kushanda nesimba . Chiremba nechikwata chevanamukoti vachashanda pamwe chete kuti vashandise nzira dzakasiyana-siyana dzekuburitsa mwana. Vangaedza kuchinja nzvimbo yako kuti vape nzvimbo yakawanda yechiuno chako, kana kuti vangaedza kuchinja nzvimbo yemwana kuti mapendekete ako asunungurwe.

Nzira yeHELPERR

Nzira iri nyore kurangarira inoshandiswa navanachiremba munguva dzakadai ndeye HELPERR . Bhii rega rega riri mairi rinotaura chimwe chinhu chekuita.

• H — Rubatsiro: Chiremba anokurumidza kukumbira rubatsiro kubva kune vamwe. Anoshandisa runyorwa rwekuchengetedza rwambotaurwa. Anokumbira rubatsiro rwechiremba wevaya vanonzwa kurwadziwa, chiremba wevacheche, nevamwe vanamukoti. Anokurumidza kuunza michina inodiwa mukamuri.
• E — Ongorora episiotomy: Chiremba achasarudza kana oita episiotomy , kucheka kudiki pakati peburi remukadzi neperineum, kuti awedzere buri remukadzi kuti abatsire kubereka mwana. Izvi zvinongoitwa chete kana paine nzvimbo yakawanda inodiwa yekuchinjana.
• L — Makumbo: Chiremba wako anogona kushandisa nzira yeMcRoberts . Izvi zvinosanganisira kudzvanya zvidya zvako pamwe chete padumbu rako. Izvi zvinoita kuti chiuno chitetepe uye chitenderedze zvishoma, zvichiwedzera nzvimbo.
• P — Kumanikidzwa: Chiremba , kumanikidzwa kwepamusoro pemuviri.Unogona kuishandisa. Kureva kuti, unodzvanya padumbu rako rezasi, pamusoro pepfupa remwana. Izvi zvinoisa kumanikidzwa pafudzi remwana, uchiedza kuritenderedza woriburitsa.
• E — Shandisa mafambiro: Chiremba anogona kuita matenderedzwa emukati memukadzi . Izvi zvinoreva kuti achapinza ruoko munhengo yemukadzi oedza kutenderedza mwana.
• R — Bvisa ruoko rwekumashure: Chiremba anogona kushandisa nzira yeJacquemier . Izvi zvinosanganisira kubvisa rumwe rwemaoko emwana kubva mugero rekuzvarira. Izvi zvichaita kuti zvive nyore kuti mapendekete abude.
• R — Kurunga murwere: Chiremba anogona kushandisa nzira yeGaskin , iyo inosanganisira kukukurunga pamaoko ako nemabvi.

Muzviitiko zvakaoma zvishoma

Muzviitiko zvakakomba apo nzira dziri pamusoro hadzina kubudirira, chiremba anogona kushandisawo nzira idzi:

• Kutyoka kweClavicle: Bonzo remwana rinotyoka nemaune kuti fudzi risunungurwe.
• Kuvhiyiwa kweZavanelli: Musoro wemwana unodzoserwa muchibereko uye kubviswa kwemwana panguva imwe chete (C-section) kunoitwa.
• Symphysiotomy: Iyi inzira yekubvisa mapfupa emudumbu nekucheka mapfupa emudumbu. Mazuva ano nzira idzi hadziwanzoitiki.

Ndezvipi zvinetso zvinogona kukonzera izvi kuna amai nemwana?

Kuora kwepafudzi kunogona kukonzera matambudziko kuna amai nemwana panguva yekusununguka. Yeukai, izvi hazviitiki kune wese munhu , asi zvakanaka kuziva.

Mhedzisiro paamai:

• Kubuda ropa rakawanda mushure mekusununguka (Postpartum hemorrhage) .
• Kubvaruka kwakanyanya kwenzvimbo iri pakati pemukadzi neanus (perineum).
• Rectovaginal fistula: Uku kubatana kusiri kwemuzvarirwo pakati penhengo yemukadzi netsvina.
• Kuputika kwechibereko .
• Kupatsanurwa kwemapfupa epahuro muchiuno.

Mhedzisiro pamwana:

Dambudziko rinowanzoitika re shoulder dystocia muvacheche chirwere chinonzi brachial plexus palsy . Brachial plexus iboka retsinga dzinobva kumusana wemwana mumutsipa kuenda kuruoko. Tsinga idzi dzinopa kunzwa nekufamba kuenda pafudzi, ruoko, neruoko. Kana tsinga idzi dzikakuvara, ruoko rwuri kurutivi irworwo runogona kushaya simba kana kutooma mitezo.

Mamwe matambudziko:

• Kutyoka kwebhonzo remwana (clavicle) uye/kana pfupa repamusoro reruoko (humerus).
• Horner's syndrome: Chirwere chisingawanzoitiki chinokanganisa maziso nechiso chemwana.
• Tambo yerukuvhute yakamanikidzwa:Tambo yerukuvhute inogona kubatwa pakati peruoko rwemwana nepfupa rechiuno raamai. Izvi zvinogona kukonzera kushomeka kweokisijeni neropa rinoyerera kumwana, izvo zvinogona kukonzera kukuvara kweuropi kana kutofa. Izvi hazviwanzoitiki.

Ndiani ari panjodzi huru?

Kurwara kwepafudzi kunogona kuitika kune chero munhu . Kunowanzoonekwa muvana vane huremu hwakajairwa. Zvisinei, kune zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi zvinowedzera mukana wechirwere ichi. Ngationei kuti chii:

• Chirwere cheshuga: Ungave uine chirwere cheshuga chagara chiripo kana chirwere cheshuga chepamuviri, mwana wako anogona kunge akakura zvishoma. Vanaamai vanosvika 20% vane chirwere cheshuga vane vana vanorema kupfuura makirogiramu mana (8 pounds, 13 ounces).
• Macrosomia: Izvi zvinoreva kuti mwana anorema makirogiramu anopfuura mana (mapaundi masere, 13 ounces) pakuzvarwa. Kana mwana mukuru kwazvo, chiremba anogona kukurudzira kuti avhiyiwe cesarean section.
• Kushungurudzika kwepafudzi (akatambura nekusununguka kwemwana kare).
• Kutakura mapatya kana vana vakawanda mudumbu.
• Kuwedzera uremu zvakanyanya kana kufuta panguva yekuzvitakura.
• Kureba kwenguva pfupi kwaamai.
• Kuva nechimiro chisina kujairika muchiuno.
• Kuva nemakore anopfuura 35 ekuberekwa.
• Kuzvara mwana kunoitika mushure mezuva rekuzvarwa.

Mamwe mamiriro ezvinhu panguva yekusununguka anogonawo kuwedzera njodzi iyi. Chimwe chezvinhu zvinonyanya kukosha ndechekubatsirwa nekusununguka kwechikadzi , zvinoreva kuti chiremba anofanira kushandisa muchina wekubvisa mwana mudumbu kana kuti forceps kuti abvise mwana.

Zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi:

• Kupa mushonga unonzi Oxytocin kuti utange kusununguka.
• Kuwana epidural .
• Danho rekutanga rekusununguka (chikamu chekusunga) rakareba zvikuru.
• Danho rechipiri rekusununguka (danho rekusundidzira) rinenge rakapfupika kana kuti rakareba zvakanyanya.
• Kushandisa kumanikidza kana nzira dzisina kukodzera kusundidzira mwana kunze.

Pane chatingaita here kudzivirira izvi?

Kutaura chokwadi, zvinowanzova zvakaoma kudzivirira dystocia yemafudzi, kunyanya kana mwana aine huremu hwakaenzana. Zvinoitika zvisingatarisirwi. Zvisinei, pane zvinhu zvishoma zvaunogona kuita kuderedza njodzi yako:

• Kana uine chirwere cheshuga, chidzore zvakanaka .
• Ramba uine huremu hwakanaka panguva yese yekuzvitakura.
• Taura nachiremba wako uone kana uchikwanisa kukonzera kusununguka nekukurumidza kana zvichidikanwa.
• Kana zuva rekupedzisira rekuzvarwa rapfuura, zivisa chiremba wako nekukasika.
• Kurukurai nachiremba wenyu nezvekubvisa mwana mushure mekuvhiyiwa (C-section) (kunyanya kana paine zvinhu zvinogona kukonzera njodzi).
• Funga kaviri nezvemishonga inoderedza marwadzo inopihwa panguva yekusununguka, senge epidurals (taura nachiremba wako nezvazvo zvakare).

Chii chinoitika mushure memamiriro ezvinhu aya? Chii chichaitika mune ramangwana?

Ungatya kunzwa izvi, asi pane mashoko akanaka .

Ongororo inoratidza kuti hafu yevana vanozvarwa vaine chirwere cheShoulder Dystocia vanenge vagara zvakanaka panosvika mwedzi mitatu. Panosvika mwedzi gumi nemisere, 82% yevana vanenge vanyatsogwinya.

Kana mwana wako akakuvara brachial plexus , mhedzisiro yacho inowanzova yakanaka. Zvisinei, mamwe mapindiro anogona kukanganisa mamiriro emwana kwenguva refu. Anogona kunge aine dambudziko nekushandisa ruoko rwakakuvara. Zvisinei, anopfuura 90% ekukuvara uku kunopera mukati memwedzi 6 kusvika ku12 . Zvishoma pane 10% zvezviitiko zvinoguma nekuremara zvachose.

Kana wakambova nemwana ane Shoulder Dystocia, mukana wekuti zviitike zvakare ungangoita 15%. Saka kana uri kufunga nezvekubereka vana vakawanda, taura nachiremba wako nezveizvi. Kana wakavhiyiwa cesarean section nekuda kweShoulder Dystocia, kusununguka kwechikadzi mushure me cesarean (VBAC) hakuwanzokurudzirwa .

Kuora kwepafudzi chirwere chinogona kuitika panguva yekusununguka. Zvakajairika kuti unzwe kunetseka nezvezvingakanganisika panguva yekusununguka nekusununguka. Zvisinei, zvakakosha kuyeuka kuti mamiriro ezvinhu aya haawanzoitiki uye kuti timu yako yezvekurapa yakadzidziswa zvakanaka kugadzirisa matambudziko aya. Kana dambudziko iri risingawanzoitiki rikaitika, usavhunduke uye vimba navanachiremba vako. Vachaita zvese zvavanogona kuti iwe nemwana wako mugare makachengeteka uye kuti mwana wako abude pasina matambudziko asingaperi.

Chinhu chakakosha chatinofanira kurangarira (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Ndinovimba kuti wava kunzwisisa zviri nani chirwere chatakurukura nhasi (Shoulder Dystocia). Zvinhu zvikuru zvekurangarira ndeizvi:

• Izvi zvinoitika nekukurumidza, kunyange zvazvo zvisingawanzoitiki .
• Kazhinji, zvikwata zvekurapa zvinokwanisa kuita izvi zvakanaka .
• Kunyangwe pasina zviratidzo zvekunyevera pakutanga, zvakakosha kuziva zvinhu zvinogona kukonzera njodzi .
• Zvinhu zvakaita sekudzora chirwere cheshuga uye kuchengetedza huremu hwakanaka zvinogona kuderedza njodzi yacho .
• Vacheche vazhinji vanopora zvachose .

Kuzvara mwana chiitiko chinoshamisa. Tinovimba kuti ruzivo urwu ruchakubatsira paunenge uchigadzirira rwendo irworwo. Usambotya kutaura nachiremba wako nezvemibvunzo kana zvinokunetsa. Tinokushuvira iwe nemwana wako zvakanaka!

'Kusasimba kwepafudzi, kubereka mwana, kudzipwa nepafudzi, matambudziko ekusununguka, pamuviri, matambudziko ekusununguka