Ma xididka dhiigga ee wadnaha ee ugu weyn ee ilmahaaga yar baa xiran? Aan wax ka baranno tan (Coarctation of the Aorta)!

Ma isweydiisay sida ay si cajiib ah u shaqeeyaan wadnaheena yaryar? Laakiin mararka qaarkood, sababo la xiriira dhibaatooyin gaar ah oo ku dhaca dhalmada awgeed, shaqada wadnahan ayaa si yar u carqaladeyn karta. Mid ka mid ah xaaladaha wadnaha ee ku dhici kara carruurta qaarkood waxaa loo yaqaan `(Coarctation of the Aorta)`. Inkasta oo magacu u ekaan karo mid adag, ha welwelin. Aan si fudud uga hadalno arrintan.

Waa maxay `(Coarctation of the Aorta)`? Si fudud loo dhigo...

Si fudud haddii loo dhigo, isku-xidhka xididka waa cidhiidhi ama cidhiidhi xididka, oo ah xididka dhiigga ugu weyn ee qaada dhiigga oksijiinta ka soo qaada wadnaha ilmahaaga una gudbiya jidhka intiisa kale. Tani waa cillad wadnaha ah oo lagu dhasho.

Bal qiyaas, gawaari badan ayaa si xawli ah ugu socda waddo weyn. Laakiin maxaa dhacaya haddii aad hal mar waddada yareyso oo aad hal waddo oo keliya u oggolaato taraafikada? Cidhiidhi taraafik ayaa dhaca, darawalladuna waxay bilaabaan inay dhaqaaqaan, sax? Taasi waa waxa dhaca xaaladdan oo kale. Waxay ku adkaanaysaa in dhiiggu si sax ah ugu qulqulo xannibaadda ku jirta halbowlaha.

Badanaa, ciriirigan (coarctation) wuxuu dhacaa ka hor inta laamaha dhiigga ka qaada halbowlaha una gudba jirka hoose, sida lugaha, ay kala qaybsamaan. Maxaa sababa tan? Cadaadiska dhiiggu wuxuu ku kordhaa qaybta sare ee jirka ilmaha, sida gacmaha, laakiin wuxuu hoos u dhacaa qaybta hoose ee jirka, sida lugaha. Farqiga weyn ee cadaadiska dhiigga ee u dhexeeya qaybaha sare iyo hoose ee jirka waa astaamo muhiim u ah cudurkan. Xitaa haddii aysan jirin calaamado kale, dhakhaatiirtu waxay shaki ka qabi karaan marka ay arkaan farqigan cadaadiska dhiigga.

Sida laga soo xigtay tirakoobyada Mareykanka, qiyaastii mid ka mid ah 1,700 oo carruur ah oo dhasha sannad kasta ayaa laga yaabaa inuu qabo xaaladdan (Aortic Coarctation). Carruurta qaar ayaa sidoo kale laga yaabaa inay qabaan cudurro kale oo wadnaha ah oo ay weheliso tan.

Calaamadaha ay carruurtu muujiyaan marka ay xaaladdan la kulmaan?

Calaamadahani waxay ku xiran yihiin inta uu xididka yar yahay. Badanaa, haddii uu yar yahay cidhiidhi, calaamadaha waxay bilaabi doonaan inay soo muuqdaan toddobaad ama laba gudahood dhalashada ka dib. Si kastaba ha ahaatee, haddii cidhiidhigu yar yahay, calaamadaha waxaa laga yaabaa inaysan soo muuqan ilaa ilmuhu weynaado, ama laga yaabo inaysan waligood soo muuqan.

Calaamadaha dhallaanka cusub

Haddii ilmaha cusub uu qabo xaaladdan, waxay la kulmi karaan astaamo sida:

• Hurdo joogto ah iyo diidmo in la cabo caanaha
• Garaac degdeg ah (garaaca degdega ah)
• Dhidid xad-dhaaf ah
• Xanaaq joogto ah, oohin
• Maqaar cirro leh ama cawlan
• Neefsasho degdeg ah ama mid daal badan
• Caanaha oo dhib ku ah

Haddii ilmuhu uu si daran u yeesho xididka halbowlaha , wuxuu geli karaa shoog wuxuuna noqon karaa mid halis gelin kara nolosha haddii aan la aqoonsan oo si dhakhso ah loo daaweyn. Si kastaba ha ahaatee, carruurta qaar ayaa laga yaabaa inaysan muujin wax calaamado ah sababtoo ah xannibaadda aad ayay u yar tahay.

Calaamadaha carruurta yaryar iyo dadka waaweyn ee da'da yar

Carruurta waaweyn iyo dadka da'da yar ee qaba Coarctation-ka Aortic waxay la kulmi karaan astaamo sida:

• Madax-xanuun soo noqnoqda
• Dhiig kar sare
• Dhiig sanka ah oo soo noqnoqda
• Xanuun lugaha ah marka la jimicsanayo, la ordayo, ama la boodayo

Carruurta qaar ayaa laga yaabaa inaysan wax calaamado ah la kulmin haba yaraatee. Taa beddelkeeda, dhibaatada waxaa marka hore loo aqoonsadaa dhiig kar inta lagu jiro baaritaan joogto ah oo caafimaad.

Marka qof weyni uu la kulmo calaamadahan, badanaa waxaa sabab u ah soo noqoshada cidhifka xididka ka dib daaweyntii hore. Aad bay u yar tahay in xaaladdan aan la ogaan ilaa qaangaarnimada.

Maxay xaaladdani u dhacdaa? Waa maxay sababaha?

Khubaradu weli ma oga sababta saxda ah ee CoA. Si kastaba ha ahaatee, waxaa la aaminsan yahay in ay jirto qayb hidde ah . Taasi waa, isbeddellada hidde-sideyaasha qaarkood ee dhaca inta ilmuhu ku jiro ilmo-galeenka ayaa sababi kara in xididka ilmaha uusan si fiican u korin.

Mararka qaar isbeddelladan hidde-sidaha waxaa lagu gudbin karaa qoysaska. Cilmi-baaris ayaa muujisay in haddii aad leedahay CoA, ilmahaagu uu u badan yahay inuu ku dhaco CoA ama cudur kale oo wadnaha ah marka loo eego qof aan lahayn CoA.

Sidoo kale, khatarta ah in CoA uu ku dhaco xaalado hidde ah oo gaar ah ayaa ka sarreeya. Tusaale ahaan, carruurta ku dhalata xaaladda hidde-sidaha ee Turner syndrome waxay u badan tahay inay yeeshaan kaliya Coarctation of the Aorta, laakiin sidoo kale cillado kale oo dhalasho sida waalka bicuspid aortic, oo ah cillad ku jirta waalka wadnaha.

Sababta `(CoA)` oo keliya iyada oo aan lahayn cillado kale oo wadnaha ah

Sababta ugu weyn ee CoA-ga go'doonsan waa xidhitaan aan caadi ahayn oo ku yimaada xidid dhiig oo yar oo loo yaqaan ductus arteriosus inta lagu jiro koritaanka uurjiifka. Ductus arteriosus waa xidid dhiig oo yar oo isku xira xididka uurjiifka iyo halbowlaha sambabada. Sambabadu ma shaqeeyaan inta ilmuhu ku jiro ilmo-galeenka, sidaa darteed tuubadani waxay ka caawisaa ilmaha inuu helo dhiig uu oksijiin ku badan yahay oo uu u baahan yahay.

Marka ilmuhu dhasho ka dib, sambabadu way shaqeeyaan. Kadib, maadaama aan loo baahnayn 'ductus arteriosus', waxay bilaabataa inay iskeed u xidho dhowr maalmood gudahood. Si kastaba ha ahaatee, marka ay xidho, qaar ka mid ah unugyada ku jira marinkaas ayaa ku milmi kara unugyada '(Aorta)'. Xaaladdan oo kale, marka '(ductus arteriosus)' lagu qasbo inuu xidho, xididka ayaa sidoo kale cidhiidhi noqon kara (coarctation)'.

Dhibaatooyin noocee ah ayaa dhici kara xaaladdan awgeed?

Haddii xaaladdan (Coarctation of the Aorta) aan la daaweyn muddo dheer, waxaa jira dhibaatooyin sida:

• Dhiig kar sare (dhiig kar) oo jirka oo dhan ah.
• Muruqa wadnuhu wuu ka dhumuc weyn yahay sidii caadiga ahayd (dhiig-karka bidix ee ventricle).
• Ururinta huurada xididdada wadnaha, kuwaas oo dhiigga siiya wadnaha, waxay dhacdaa ka hor inta aan caadiga ahayn - tan waxaa loo yaqaan cudurka halbowlaha wadnaha.
• Barar aan caadi ahayn (aneurysm) ama jeexitaan (kala-goyn) oo ku dhaca halbowlaha.
• Aneurysm maskaxda ah (barar ku dhaca xididdada dhiigga ee maskaxda).
• Wadne istaag waa xaalad uu wadnuhu awoodi waayo inuu si sax ah u shubo dhiigga.

Xaaladdan `(CoA)` waa mid aad khatar u ah haddii aan la aqoonsan oo aan la daweyn. Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay in la aqoonsado sida ugu dhakhsaha badan, da'da hore, iyo in la mariyo daaweynta lagama maarmaanka ah iyo baaritaannada joogtada ah (la socodka).

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan cudurkan? (Cudurka lagu ogaado)

Dhakhaatiirta wadnaha ee carruurta ayaa badanaa xaaladdan ku ogaada (Coarctation of the Aorta) marka ay yar yihiin ama carruurnimada hore. Sida ugu dhakhsaha badan ee loo ogaado waxay ku xiran tahay sida ay u daran yihiin calaamadaha.

Carruurta leh calaamado khafiif ah waxaa lagu gartaa dhowr maalmood gudahood dhalashada. Si kastaba ha ahaatee, carruurta leh calaamado khafiif ah, ama aan lahaynba, waxaa laga yaabaa inaan la aqoonsan ilaa ay ka weynaadaan oo ay yeeshaan dhiig kar sare. Aad bay u yar tahay in tan la aqoonsado marka ay qaangaaraan.

Xaaladdan waxaa badanaa lagu ogaadaa dhallaanka iyo carruurta yaryar sababtoo ah astaamo shaki leh (calaamado casaan ah) oo lagu arko baaritaanka jirka. Astaamahaas waxaa ka mid ah:

• Ilmuhu wuxuu leeyahay dhiig kar sare oo ku jira gacmaha iyo qaybta sare ee jirka, laakiin dhiig kar hooseeya ayaa ku jira lugaha iyo qaybta hoose ee jirka.
• Waxaa jira farqi u dhexeeya garaaca wadnaha ee qoorta iyo garaaca wadnaha ee gumaarka.
• Marka dhakhtarku qalabka stethoscope-ka saaro dhabarka ilmaha oo uu dhegeysto, waxaa la maqlayaa cod gaar ah oo qallafsan oo ka imanaya wadnaha ('gunaanad wadne oo adag') .

Qaar ka mid ah dhallaanka cusub waxaa lagu ogaadaa cudurka ka hor inta aysan xitaa muujin calaamado. Sidee ku ogaan kartaa? Baaritaan lagu magacaabo "pulse oximetry" oo cabbira heerarka oksijiinta ee dhiiggooda ayaa muujinaya in heerarka oksijiinta ay hooseeyaan. Heerarka oksijiinta oo hooseeya waxay noqon karaan calaamad muujinaysa cudur wadne oo halis ah oo lagu dhasho, sidaa darteed carruurtan waxaa la baaraa si loo ogaado waxa saxda ah ee khaldan.

Si loo xaqiijiyo xaaladdan `(CoA)`, dhakhaatiirtu waxay badanaa isticmaalaan `(Echocardiogram)`, sawir wadnaha ah, ama `(echo)`. Waxay sidoo kale samayn karaan baaritaanno sida `(CT scan)` ama `(MRI scan)` si ay wax badan uga bartaan qaabka iyo qaab-dhismeedka xididka ilmaha.

Ma jiraan cudurro kale oo wadnaha ah oo la xiriira "Coarctation of the Aorta"?

Haa, carruurta qabta CoA waxaa lagu ogaan karaa xaalado kale oo wadnaha ah. Tusaale ahaan, inta u dhaxaysa 45% iyo 75% dadka qaba CoA waxay sidoo kale qabaan xaalad loo yaqaan waalka bicuspid aortic. Taas macnaheedu waa in waalka dhiigga ka qaada wadnaha una qaada xididka uu leeyahay laba warqadood oo keliya halkii uu ka ahaan lahaa saddexda ay caadiyan lahaan lahayd.

Ma aha oo kaliya taas, laakiin `(CoA)` waxaa sidoo kale la socon kara xaaladaha soo socda:

• Dalool ku yaal wadnaha - taas waxaa loo yaqaan `(cilad septal atrial)` ama `(cilad septal ventricular)`.
• Xidid dhiig oo jiray intii uurku jiray ('ductus arteriosus') wuxuu furan yahay muddo ka badan intii la filayay - tan waxaa loo yaqaan 'patent ductus arteriosus''.
• Hypoplasia aortic arch ama hypoplastic bidix heart syndrome.
• Adkaanta waalka wadnaha - taasi waa, stenosis waalka aorta ama stenosis waalka mitral.

Dhakhaatiirta qalliinka wadnaha waxay eegaan dhammaan waxyaabahan ku jira wadnaha ilmahaaga waxayna sameeyaan qorshe daaweyn oo gaar u ah. Taas macnaheedu waa in daaweynta ilmaha qaba cillado badan oo wadnaha ah ay noqon karto mid ka dhib badan daaweynta ilmaha hal CoA oo keliya.

Waa maxay daawaynta arrintan?

Xulashooyinka daaweyntu waxay ku xiran yihiin da'da ilmahaaga, heerka cidhiidhiga halbowlaha, iyo inuu leeyahay cillado kale oo wadnaha ah. Qalliinku waa habka ugu wanaagsan ee lagu daweeyo xanuunka 'coagulopathy' ee dhallaanka iyo carruurta yaryar. Carruurta waaweyn, haddii cidhiidhigu uu ka yar yahay daran yahay, kateetarka wadnaha, oo ah hab aan duullaan lahayn marka loo eego qalliinka, ayaa ku habboon. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa carruurta iyo dadka waaweyn ee soo noqnoqda cidhiidhiga ka dib daaweyntii hore.

Qalliinka

Waxaa jira dhowr nooc oo qalliin oo waaweyn oo la sameeyo si loo saxo xaaladdan `(CoA)`:

• Qalliinka oo leh cillad-joojin dhammaadka ilaa dhammaadka: Haddii isku-xidhku uu yar yahay, dhakhtarka qalliinka ayaa laga yaabaa inuu ka saaro qaybta xiran ee xididka ilmaha oo uu dib ugu soo celiyo cidhifyada harsan.
• Qalliinka oo leh cillad-joojin dhamaystiran oo dhamaystiran:Haddii qaansada aorta ilmaha ay sidoo kale xiran tahay, dhakhtarka qalliinka ayaa jari kara qaybta xiran ee xididka oo ku xidhi kara qaybta hoose ee xididka hoos u socda jeex dheer oo ku yaal qaansada aorta. Kani waa ikhtiyaarka ugu fiican marka ilmuhu leeyahay hypoplasia aorta ah oo wareegsan iyo isku-xidhka aorta.

Carruurta muujiya calaamado daran ka dib dhalashada waxay sidoo kale u baahan karaan in la siiyo daawo ka hor qalliinka. Tusaale ahaan:

• Daawo la yiraahdo `(Prostaglandin (PGE-1))` ayaa la siin karaa si ilmaha loogu hayo `(ductus arteriosus)` furan. Tani waxay u oggolaan doontaa ilmaha inuu helo oksijiinta uu u baahan yahay oo uu xasilo ilaa uu diyaar u noqdo qalliinka.
• Waxaad sidoo kale siin kartaa ilmaha daawo si ay wadnihiisa dhiig uga caawiso inuu dhiiggu soo daato.

Kateetareynta wadnaha

Haddii ilmahaagu uu yaraaday cidhiidhiga halbowlaha, ama haddii cidhiidhigu soo noqnoqday qalliinka ka dib, dhakhtarku wuxuu soo jeedin karaa daaweyn sida:

• Qalliinka balaastikada ee buufinta: Dhakhtarka qalliinka ayaa isticmaala buufin yar si uu u ballaariyo qaybta cidhiidhiga ah ee xididka ilmaha.
• Qalliinka balaastikada oo leh meelaynta stent: Inta uu dhakhtarku ku jiro ballaarinta xididka ilmaha, wuxuu sidoo kale gelinayaa tuubo yar, oo loo yaqaan stent, si looga ilaaliyo inuu mar kale xannibmo.

Goorma ayaan ilmahayga u geyn karaa dhakhtarka? (Baaritaanno dib-u-eegis ah)

Kooxda caafimaadka ee ilmahaaga ayaa kuu sheegi doonta goorta aad ilmahaaga keeni doonto. Inta uu nool yahay ilmahaaga, waxay u baahan doonaan inay la socdaan dhakhtar ku takhasusay cudurrada wadnaha ee lagu dhasho. Khabiirkani wuxuu:

• Si joogto ah ula soco cadaadiska dhiigga ee ilmaha.
• Sameynta baaritaanno (tijaabooyin sawireed) waqtiyo joogto ah si loo hubiyo shaqada wadnaha ilmaha iyo calaamadaha dhibaatooyinka.
• Bixinta talo ku saabsan qaababka cunto caafimaad leh oo wadnaha iyo jimicsiga ah.
• Qorista daawooyinka iyo beddelka qiyaasta daawada marka loo baahdo.

Intee in le'eg ayuu qofka qaba xaaladdan noolaan karaa?

Iyada oo la adeegsanayo habab baaritaan iyo daaweyn oo horumarsan, dadka qaba Coarctation of the Aorta hadda waxay noolaan karaan ugu yaraan 60 sano. Waagii hore, celceliska cimriga dadka qaba xaaladdan wuxuu ahaa qiyaastii 35 sano. Markaa tani waa war aad u wanaagsan.

Haddii ilmahaagu qabo Coarctation of the Aorta, waxaa laga yaabaa inaad la yaabto sababta ay u dhacday. Mar walba ma tilmaami karno sababta saxda ah ee cudurka wadnaha ee lagu dhasho. Laakiin waxaan ognahay in ogaanshaha hore iyo daaweyntu ay si weyn u yareyn karto saameynta xaaladdan ku leedahay nolosha ilmaha.

Kooxda caafimaadku had iyo jeer way diyaar u yihiin inay caawiyaan ilmahaaga. Waxay diyaar u yihiin inay ka jawaabaan su'aalo kasta oo aad qabtid iyo inay kaa caawiyaan inaad fahamto sida cudurkan (CoA) uu u saameyn doono ilmahaaga. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u aragto inay waxtar leedahay inaad la hadasho waalidiinta kale ee carruurta qaba xaaladdan wadnaha.

Waxyaabo muhiim ah oo aad maskaxda ku hayso (Fariinta Guriga La Qaado)

Waxaan rajeynayaa inaad hadda faham ka haysato xaaladda aan ka wada hadlaynay ee loo yaqaan "Coarctation of the Aorta". Waa kuwan qaar ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee la xasuusto:

• Kani waa cillad wadnaha ah oo lagu dhasho ; xannibaad ku dhacda halbowlaha ugu weyn ee dhiigga ka qaada wadnaha una gudbiya jidhka.
• Calaamaduhu waxay ku jiri karaan dhallaanka ama waxay soo bixi karaan goor dambe. Haddii aad dareento hurdo xad dhaaf ah, neefsasho dhib ah, ama diidmo inaad naas nuujiso ilmahaaga, isla markiiba raadso talo caafimaad.
• Ogaanshaha hore ee cudurka iyo daaweynta ayaa ilmaha siisa fursad weyn oo uu ku noolaan karo nolol caadi ah oo caafimaad qabta.
• Xaaladdan si guul leh ayaa loogu maarayn karaa qalliin iyo daaweyn kale.
• Kormeer caafimaad oo takhasus leh oo cimri dheer ah ayaa lagama maarmaan ah xitaa ka dib daaweynta.

Ha cabsan. Sayniska caafimaadku aad buu u horumarsan yahay maanta. Waxaa jira dhakhaatiir xirfad leh oo bixin kara daaweynta ugu fiican ilmahaaga. Waxa ugu muhiimsan waa inaad ka warqabto arrintan, fiiro gaar ah u yeelo isbeddellada ilmahaaga, oo aad waqtigeeda raadsato talo caafimaad.

Isku - darka Xididdada Wadnaha, Cudurka Wadnaha, Carruurta, Cudurka Wadnaha ee lagu dhasho, Xididdada Wadnaha, Caafimaadka Carruurta, Cadaadiska Dhiigga