Mararka qaar si lama filaan ah ma u leedahay indho buluug ah oo ma dareemeysaa wareer ? Mise waxaad dareemeysaa in wadnahaagu si dhakhso ah u garaacayo ama aad u gaabis yahay? Malaha qof aad taqaan ayaa la kulmay wax sidan oo kale ah. Mararka qaarkood kuwan waxaa sababi kara carqalado yar yar oo ku yimaada nidaamka korontada wadnaha, sida nidaamka fiilooyinka ee guriga. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa xaalad gaar ah oo calaamadda korontadu si tartiib tartiib ah u socoto ama ay ka go'do qiyaastii laba meelood meel waddooyinka ugu muhiimsan ee nidaamka fiilooyinka korontada ee wadnaha - taas oo loo yaqaan (Block Bifascicular) .

Waa maxay kan (Block Bifascicular)? Aan si fudud u fahanno?

Si fudud haddii loo dhigo, `(Block Bifascicular)` waa nooc ka mid ah xannibaadda wadnaha. Si wadnuhu u shaqeeyo sida bamka, wuxuu u baahan yahay inuu helo calaamadaha korontada si nidaamsan. Calaamadahan korontada waxay ku socdaan waddooyin gaar ah oo wadnaha ah. Waxaan waddooyinkan ugu yeernaa ``laamo isku xiran``. Waxay la mid tahay fiilooyin guri ku jira oo u baahan in la shido nalalka.

Bal qiyaas in ay jiraan saddex waddo oo waaweyn oo wadnaheena ku jira oo sita fariimahan korontada. "Block Bifascicular", calaamadaha korontadu si aad ah ayay u socdaan ama waxaa lagu kala gooyaa laba ka mid ah saddexdan waddo. "Bi" macnaheedu waa "laba". "Fascicle" waxaa loola jeedaa laamaha isku xiran ee unugyada muruqa wadnaha. Markaa, marka ay jirto xannibaad ku timaadda laba ka mid ah waddooyinkan, calaamadaha korontada waxaa loo diraa waqti yar ka dib qolalka hoose ee wadnaha ("ventricles"). Tani waxay beddeli kartaa laxanka wadnaha iyo sida uu dhiigga u soo shubo.

Dhakhaatiirtu waxay ugu yeeraan "wadne xanuun aan dhammaystirnayn." Xaaladdan waxaa sababi kara cudurrada wadnaha ee lagu dhasho ama xaalado kale oo wadnaha ah. Mararka qaarkood, calaamaduhu way baaba'aan. Si kastaba ha ahaatee, kiis daran oo ah Bifascicular Block oo keena calaamadaha ayaa u baahan kara daaweyn.

Xaggee bay ku yaalliin fascicle-yadan qalbigeenna?

Waad ogtahay in wadnuhu leeyahay afar qol oo waaweyn. Labada qol ee sare waxaa loo yaqaan atria, labada qol ee hoosena waxaa loo yaqaan ventricles. Qolalkani way isku ururaan oo way ballaadhaan si loo xakameeyo si ay dhiig ugu shubaan jirka oo dhan.

Baloogga bifascicular wuxuu saameeyaa qolalkan hoose, ama ventricles.

• Ventricle-ka Midig: Kani wuxuu ku yaal dhinaca midig ee hoose ee wadnaha. Waa kan qaada dhiigga una dira sambabada si uu u helo oksijiin. Ventricle-kan midig wuxuu leeyahay hal waddo oo koronto oo weyn (fascicle) - taasi waaLaan xidhmo midig ah .
• Ventricle-ka bidix : Kani wuxuu ku yaal dhinaca bidix ee hoose ee wadnaha. Waa qolka ugu weyn uguna xooggan ee wadnaha ku shubma. Wuxuu qaataa dhiigga oksijiinta leh wuxuuna ku shubaa inta kale ee jirka iyada oo loo marayo xididka . Ventricle-ka bidix wuxuu leeyahay laba dariiq oo koronto oo waaweyn: fascicle-ka hore ee bidix iyo fascicle-ka dambe ee bidix . Labadan oo isku wada jira waxay sameeyaan laanta xidhmada bidix. Kuwaas waxay sii qaybsamaan malaayiin fiilo yaryar oo loo yaqaan fiilooyinka Purkinje.

Waa maxay Wadnaha iyo Laanta Xirmada?

Wadnaha oo xidhma wuxuu dhacaa marka ay dhibaato ka timaado nidaamka gudbinta korontada ee wadnaha. Tani waxay keentaa dib u dhac ku yimaada gudbinta calaamadaha korontada ee u dhexeeya qolalka wadnaha. Natiijo ahaan, qolalka wadnaha oo isku urura ayaa ka baxa laxanka. Tani waxay saamaysaa socodka dhiigga ee wadnaha, garaaca wadnaha, iyo garaaca wadnaha.

`(Xanuunka Wadnaha)` iyo `(Xanuunka Atrioventricular / AV Block)` waa xaalad isku mid ah. `(Xanuunka Laantiisa Xiran)` waa nooc ka mid ah `(Xanuunka Wadnaha).` Waxay dhacdaa marka ay jirto xannibaad ku taal mid ka mid ah laamaha xidhmada ee aan ka hadalnay.

Sidee ayuu nidaamka korontada ee wadnaheena u shaqeeyaa? Waa wax cajiib ah, miyaanay ahayn?

Bal qiyaas in gudaha wadnaha uu ku jiro nidaam fiilooyin aad u adag, laakiin aad u nidaamsan. Waa kan sida uu calaamaddan korontadu u socoto:

1. Calaamaddu waxay marka hore ka bilaabataa meel gaar ah oo ku taal atrium-ka sare ee wadnaha oo loo yaqaan SA node. Kani waa qalabka wadnaha ee dabiiciga ah.

2. Calaamaddani waxay markaa dhex martaa atria-da waxayna timaadaa meel kale oo gaar ah oo loo yaqaan AV node.

3. Ka dib marka uu galo AV-ga, calaamaddu waxay gashaa waddo loo yaqaan xidhmada His.

4. Laga bilaabo halkaas, waxay u qaybsantaa laanta xidhmada midig iyo laanta xidhmada bidix, ugu dambayntiina waxay u gudubtaa fiilooyinka yaryar ee loo yaqaan "fiilooyinka Purkinje" ee unugyada "ventricles" ah.

5. Marka calaamaddan la helo, xididdada dhiigga ayaa isku ururaya oo dhiig soo saaraya. Kadib hawshu waxay dib uga bilaabmaysaa bilowgii.

Waxaas oo dhan waxay dhacaan ilbiriqsiyo gudahood, si la yaab leh, miyaanay ahayn?

Ma jiraan noocyo ka mid ah xannibaadaha wadnaha?

Haa, dhakhaatiirtu waxay u kala saaraan xannibaadaha wadnaha (AV blocks) iyadoo loo eegayo darnaantooda:

• Xannibaadda heerka koowaad: Tani waa dib u dhac yar oo ku yimaada calaamadaha korontada ee ka imanaya atria ilaa ventricles-ka. Si kastaba ha ahaatee, noocan xannibaadda ah uma badna inay keento calaamado oo si dhif ah ayay u baahan tahay daaweyn.
• Xannibaad heerka labaad ah: Halkan waa meesha qaar ka mid ah calaamadaha korontada laga xannibo inay gaaraan unugyada. Tani waxay sababi kartaa garaaca wadnaha oo gaabis ah ( bradycardia ) ama garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (arrhythmia). Haddii tani ay daran tahay ama ay keento calaamado dhib badan, daaweyn ayaa loo baahan karaa.
• Baloogga heerka saddexaad: Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan "baloogga wadnaha oo dhammaystiran." Halkan, ma jiro xiriir ka dhexeeya shaqada atria iyo ventricles-ka. Taas macnaheedu waa in qolalka sare ay u shaqeeyaan sidii loogu talagalay, qolalka hoosena ay u shaqeeyaan sidii loogu talagalay. Xaaladdan, waa in la geliyo qalabka wadnaha lagu sameeyo. Haddii "baloogga bifascicular" uu noqdo mid daran, xaaladdan way kobci kartaa.

Ma jiraan noocyo kala duwan oo ah Bifascicular Block?

Haa, waxaa jira qaabab kala duwan oo `(Block Bifascicular)` ah. Kuwa ugu badan waa:

• Xirmo laan oo midig ah iyo baloogga hore ee fascicular-ka ee bidix.
• Sidoo kale, waxaa jiri kara baloog laan ah oo xiran midig iyo baloog fascicular ah oo bidix ah.
• Mararka qaar, laanta xidhmada bidix ayaa gebi ahaanba xannibmi karta (macnaheedu waa in labada fascicle ee hore iyo kuwa dambe ee bidix ay xiran yihiin, laakiin laanta xidhmada midig waa mid aan dhammaanayn).

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Bifascicular Block waxaa laga helaa qiyaastii 1.5% dadka lagu sameeyo ECG . Taas macnaheedu maahan inay aad dhif u tahay.

Maxay tani (Block Bifascicular) u dhacdaa? Waa maxay sababaha keena?

Baloogga Bifascicular waxaa badanaa sababa cudurka wadnaha ee lagu dhasho. Taas macnaheedu waa in qofku uu ku dhasho isbeddello ku yimaada qaab-dhismeedka wadnaha. Mararka qaarkood, calaamadaha cudurkan wadnaha ee lagu dhasho ayaa laga yaabaa inay soo muuqdaan goor dambe, laga yaabee da'da yar ama da'da dhexe. Khatarta ah inuu ku dhaco xannibaadda wadnaha ayaa sidoo kale kordheysa marka da'da la gaaro .

Marar dhif ah, xaaladdan waxaa sidoo kale sababi kara isbeddel hidde ah (isbeddel hidde ah) oo qoyska u gudbiya qoyska. Tan waxaa loo yaqaan xannibaadda wadnaha ee qoyska ee horumarsan. Isbeddelkan hidde-side wuxuu sababi karaa nabarro unug (fibrosis) ama kayd kaalshiyam ah (kalsiyum) oo wadnaha ku jira. Isbeddelladani waxay sidoo kale sababi karaan xannibaadda wadnaha.

Intaa waxaa dheer, "Block Bifascicular" waxaa sidoo kale sababi kara dhaawac soo gaara wadnaha. Dhaawacani wuxuu noqon karaa:

• Sababo la xiriira wadno xanuun (myocardial infarction).
• Cudurrada kale ee wadnaha iyo xididdada dhiigga awgood.
• Cudurka wadne xanuunka awgiis.
• Sababo la xiriira heerarka sare ee potassium ee dhiigga (hyperkalemia).

Waa maxay astaamaha Bifascicular Block? Ma kuwan ayaad qabtaa?

Wadne xirid aan dhammaystirnayn (heerka koowaad ama labaad) ma keeni karto wax calaamado ah. Si kastaba ha ahaatee, marka calaamaduhu dhacaan, calaamadda ugu weyn ee dad badan la kulmaan waa miyir beelid (isku-dhafka wadnaha). Tani waxay dhacdaa marka garaaca wadnuhu aad u gaabiyo (bradycardia) ama aad u gaabiso (arrhythmia) sababtoo ah dhiiggu si fiican uma soo gelinayo jidhka.

Mararka qaarkood, `(Block Bifascicular)` wuxuu u gudbi karaa xannibaad dhammaystiran (heerka saddexaad). Xaaladdaas, astaamuhu waxay u badan tahay inay dhacaan. Aad ayey muhiim u tahay inaad isla markiiba raadsato talo caafimaad haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo ka mid ah astaamaha soo socda:

• Xanuun ama cidhiidhi laabta ah (angina).
• Dawakhaad.
• Dareen joogto ah oo daal aad u daran.
• Dareemidda garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (garaac wadnaha oo degdeg ah).
• Lallabo.
• Neefsasho la'aan.

Dhibaatooyin noocee ah ayay tani keeni kartaa?

Wadnuhu wuxuu farageliyaa awoodda wadnuhu uu dhiigga ugu shubo jirka oo dhan. "Baloog Bifascicular" (baloog aan dhammaystirnayn) mararka qaarkood wuxuu u gudbi karaa baloog heer saddexaad ah (dhammaystiran). Markay taasi dhacdo, dhibaatooyin sida:

• Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (Arrhythmia).
• Wadne xanuun.
• Wadne istaag.
• Geeri degdeg ah oo wadnaha ah / wadne istaag degdeg ah.

Ha welwelin! Qof walba ma la kulmi doono dhibaatooyinkan. Talada iyo daaweynta saxda ah ee caafimaadku si weyn ayay u yareyn kartaa khatartan.

Sidee si sax ah u ogaan kartaa Block Bifascicular?

Baaritaanka ugu weyn ee lagu ogaanayo Bifascicular Block waa ECG. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan EKG. Tani waxay cabbirtaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga. Waa baaritaan aad u fudud oo aan xanuun lahayn. Waxay qaadataa qiyaastii 15 daqiiqo.

Dhakhtarku wuxuu dhejin doonaa istiikaro yaryar (oo loo yaqaan elektroodhyo) laabtaada, gacmahaaga, iyo lugahaaga. Fiilooyinka ku xiran elektroodhyadan waxay ku xiran yihiin mashiinka ECG. Mashiinkani wuxuu u diiwaangeliyaa dhaqdhaqaaqa korantada wadnahaaga garaaf ahaan. Elektroodhyadu ma soo diraan wax koronto ah jirkaaga. Taa beddelkeeda, waxay cabbiraan oo keliya dhaqdhaqaaqa korantada ee jirkaaga. Marka la eego garaafkan, dhakhtarku wuxuu sheegi karaa haddii uu jiro isbeddel ama xannibaad ku yimid qaabka calaamadda korantada ee wadnaha.

Ma jiraa daaweyn? Maxaa la samayn karaa?

Haddii aad leedahay `(Bilascicular Block)` oo aadan lahayn wax calaamado ah, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn daaweyn. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaaga ayaa si dhow ula socon doona caafimaadka wadnahaaga. Waxay samayn karaan baaritaanno joogto ah oo `(ECG)` ah si ay u arkaan in xaaladdu ay ka sii darayso oo ay isu beddelayso xannibaad wadne oo heer saddexaad ah (dhammaystiran). Haddii taasi dhacdo, daaweyn ayaa loo baahan yahay.

Laakiin haddii aad leedahay garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (arrhythmia) ama calaamado sida suuxdin (syncope), dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin si loogu rakibo qalabka wadnaha . Waxaa jira laba nooc oo qalabka wadnaha sameeya:

• Qalabka wadnaha lagu sameeyo: Kuwani waxay u diraan calaamado koronto qolalka wadnaha si ay u garaacaan si laxan leh, sida inay wadnaha siiyaan caawimo dheeraad ah.
• Qalabka Wadnaha ee la Dhigi Karo (ICDs): Kuwani waxay u shaqeeyaan sida qalabka wadnaha lagu dhejiyo. Intaa waxaa dheer, ICD waxay ogaan kartaa garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn waxayna sixi kartaa iyadoo shoog yar oo koronto ah u geysata wadnaha. Waxay sidoo kale dib u bilaabi kartaa wadnaha haddii wadnuhu si lama filaan ah u istaago.

Qalabkan waxaa rakibaya dhakhtar wadnaha (electrophysiologist).

Ma jiraan siyaabo looga hortago Bifascicular Block?

Run ahaantii, waxaa jira arrimo badan oo gacan ka geysan kara wadne xanuunka oo aynaan xakamayn karin, sida cudurrada wadnaha ee lagu dhasho ama gabowga.

Si kastaba ha ahaatee, waxaad had iyo jeer qaadi kartaa tallaabooyin aad ku ilaalinayso oo aad ku ilaalinayso caafimaadka wadnahaaga. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Haddii aad sigaar cabto, weydii caawimo si aad u joojiso. Ka fogow xitaa sigaarka gacanta lagu cabo.
• Cun cunto caafimaad leh oo wadnahaaga ilaali oo caado u noqo inaad jimicsato maalin kasta.
• Xaddid isticmaalka khamriga.
• Xakamee xaaladaha wadnaha wax u dhima sida dhiigkarka, sonkorowga, iyo kolestaroolka sare.
• Raadi siyaabo caafimaad leh oo aad ku maareyn karto walbahaarka.
• Isku day inaad ilaaliso miisaan caafimaad leh.

In kasta oo waxyaalahan aysan si buuxda uga hortagi karin koritaanka `(Block Bifascicular), haddana waxay hubaal ahaan kaa caawin doonaan inaad caafimaadka wadnahaaga guud ahaan ku sii jirto xaalad wanaagsan.

Ma la noolaan karnaa xaaladdan? Waa maxay aragtida?

Dadka badankood ee qaba Bifascicular Block uma baahna daaweyn. Xitaa haddii daaweyn loo baahdo, calaamadaha badanaa way baaba'aan ka dib marka la geliyo qalabka wadnaha lagu dhejiyo.

Daawaynta saxda ah, khatarta ah in xaaladdan ay gaarto xannibaad wadnaha oo dhammaystiran aad ayay u hooseysaa. Xaqiiqdii, dhaawaca ka dhalan kara garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (arrhythmia) ayaa ka weyn dhaawaca ka dhasha xannibaadda wadnaha. Sidaa darteed, waa muhiim inaad raadsato talo caafimaad waqtiga saxda ah oo aad hesho daaweyn haddii loo baahdo.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadaha soo socda, isla markiiba la tasho dhakhtar:

• Dareen aad u daal badan.
• Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn.
• Xanuun daran oo laabta ah.
• Neefsashada oo dhib ah.
• Calaamadaha wadne xanuunka (tusaale ahaan, xanuun daran oo ku dhaca bartamaha laabta oo ka soo baxa gacanta).
• Lallabo sabab la'aan ah.

Waa maxay su'aalaha muhiimka ah ee la weydiin karo dhakhtarka?

Markaad u tagto dhakhtarka, waxaad sidoo kale weydiin kartaa su'aalahan:

• Maxaan u helay `(Block Bifascicular)`?
• Maxaan sameeyaa si aan u yareeyo khatarta aan ugu jiro wadno xanuun ama cudur kale oo wadnaha ah?
• Ma u baahanahay qalabka wadnaha lagu sameeyo ama ICD?
• Waa maxay khataraha laga qabo in qalabka wadnaha lagu rakibo ama ICD?
• Ma ka walwalsanahay dhibaatooyinka jira? Waa maxay calaamadaha?

Weydiinta su'aalahan waxay kaa caawin doontaa inaad si fiican u fahamto xaaladdaada oo aad si cad u ogaato waxa xiga ee aad sameyn doonto.

Ugu dambeyntii, waxyaabaha aad u baahan tahay inaad xasuusato

Xadhiga laba-geesoodka ah waa xannibaad ku dhacda laba ka mid ah saddexda waddo ee ugu muhiimsan ee sita calaamadaha korontada ee wadnaha. Tani waxay beddeli kartaa laxanka wadnaha iyo sida uu dhiigga u soo saaro. Dadka qaar waxaa laga yaabaa inaysan lahayn calaamado, halka kuwa kalena ay la kulmaan astaamo sida suuxdin.

Waxa ugu muhiimsan waa inaadan ka argagaxin arrintan, laakiin inaad raadsato talo caafimaad oo habboon. Tan waxaa lagu ogaan karaa baaritaan fudud sida ECG. Haddii loo baahdo, xaaladdan si guul leh ayaa loo xakameyn karaa iyadoo la adeegsanayo daaweyn sida qalabka wadnaha lagu sameeyo. Daryeelka wadnahaaga, ku noolow qaab nololeed caafimaad leh, waadna caafimaad qabi kartaa!