Markaad ogaato inaad kansar qabto, waxaad dareemeysaa cabsi iyo walaac badan. Laakiin iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, maanta waxaa jira habab daaweyn oo aad u horumarsan oo lagula dagaallamo kansarka. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa hab daaweyn oo cusub oo aad u awood badan kaas oo si aad ah ugu guuleystay daaweynta noocyo badan oo kansar ah , gaar ahaan kuwa ku dhaca dhiigga.
Waa maxay Daaweynta Unugyada T-CAR?
Si fudud haddii loo dhigo, Daaweynta Unugyada CAR T waa daaweyn difaac oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo noocyo gaar ah oo kansarrada dhiigga ah . Unugyada difaaca jirkeena waxay la mid yihiin askarta ku jirta jirkeena. Waxa daawayntani qabato waa in la qaato qaar ka mid ah askartan ku jira jirkaaga, oo loo yaqaan unugyada T ( unugyada T ama lymphocytes-ka T) , oo loo beddelo dagaalyahanno aad u fiican oo burburiya unugyada kansarka.
Bal qiyaas inaad unugyadaada T-ga u qaaddo shaybaar , adigoo geliya hiddo-wade cusub, oo aad siiso "muraayad gaar ah" oo aqoonsan karta unugyada kansarka. Waxaan ugu yeernaa unugyadan T-ga ee wax laga beddelay CAR T-cells . 'CAR' waxay u taagan tahay 'Qabsadaha Antigen-ka ee Chimeric'. Kadib, malaayiin ka mid ah unugyadan aadka u dagaallama ayaa la sameeyaa oo dib loogu celiyaa jirkaaga. Unugyadani waxay markaa ku safraan jirkaaga oo dhan, iyagoo raadinaya oo burburinaya unugyada kansarka. Mararka qaarkood, daawayntani waxay xitaa si buuxda u daweyn kartaa kansarka dhiigga.
Noocyadee kansarka ayaa daawayntan loo isticmaalaa?
Waqtigan xaadirka ah, Daaweynta CAR T-Cell waxaa loo isticmaalaa oo keliya noocyo gaar ah oo kansarrada dhiigga ah halkaasoo daawayn kale ay ku guuldareysteen ama halka kansarku soo noqday. Shaxda hoose waxay taxaysaa qaar ka mid ah noocyada kansarkaas.
| Nooca Kansarka | Hordhac kooban |
|---|---|
| Leukemia-da lymphoblastic ee daran ee unugyada B (ALL) | Leukemia-da lymphoblastic ee daran ee ka dhalata unugyada B. |
| Lymphoma-ka B-cell-ka ee baahsan | Nooc ka mid ah lymphoma oo si dhakhso ah u kora. |
| Lymphoma-ka Follicular | Nooc ka mid ah lymphoma oo si tartiib ah u koraya. |
| Lymphoma-ka Mantle Cell | Nooc guud ahaan naadir ah, laakiin gardarro leh oo ah lymphoma. |
| Myeloma badan | Kansarka dhuuxa lafta oo ka soo baxa unugyada balaasmaha. |
| Lymphoma-ka B-cell ee ugu muhiimsan ee dhexdhexaadinta maskaxda | Nooc ka mid ah lymphoma oo ka dhaca qaybta dhexe ee laabta. |
Hagaag, hadda aan aragno sida ay tani u shaqeyso.
Si aan u fahanno tan, aan marka hore wax badan ka baranno unugyada T ee ku jira habdhiska difaaca jirka. Unug kasta oo jirkeena ku jira wuxuu leeyahay borotiinno loo yaqaan antigens oo dusha sare ku yaal. Kuwaas waxay la mid yihiin kaarka aqoonsiga oo unug kastaa leeyahay. Unugyada kansarku waxay leeyihiin kaar aqoonsi oo isbeddelay oo aan caadi ahayn.
Unugyadayada T waxay leeyihiin qabtayaal . Qabtayaashani waa waxa aqoonsada duulayaasha sida unugyada kansarka ee leh kaararka aqoonsiga aan caadiga ahayn (antigens). Laakiin mararka qaarkood unugyada kansarku aad bay u xeelad badan yihiin. Waxay ka dhuuntaan unugyadan T.
Halkan ayaan uga baahanahay caawinta unugyada T-ga ee CAR. Kuwani waa unugyada T-ga ee adiga kuu gaarka ah ee si gaar ah loogu tababaray shaybaarka loona beddelay si ay u aqoonsadaan antigen gaar ah oo ku jira unugyada kansarka .
Daawayntani waxay u ogolaanaysaa unugyadan inay dilaan unugyada kansarka oo keliya, laakiin sidoo kale inay qaybsamaan oo ay ku tarmaan jirka gudahiisa. Taas macnaheedu waa inaad hesho sahay muddo dheer ah oo unugyada kansarka la dagaallama. Tani waa sababta dhakhaatiirtu ugu yeeraan daawayntan "dawo nool."
Sidee buu u shaqeeyaa habka daaweyntu?
Geedi socodkan oo dhan wuxuu ku dhacaa dhowr marxaladood.
Kahor daaweynta
Marka hore, waxaad u baahan tahay inaad ka soo ururiso unugyada dhiigga cad, gaar ahaan unugyada T, jirkaaga. Tan waxaa loo yaqaan leukapheresis.Kani waa hab la mid ah bixinta dhiigga. Mashiin ayaa qaata qaar ka mid ah dhiiggaaga, kala sooca unugyada dhiigga cad oo keliya, ka dibna dhiigga intiisa kale ku soo celiya jidhkaaga.
Unugyadan T ee la ururiyey waxaa loo diraa shaybaar gaar ah si loogu beddelo unugyada CAR T. Hawshani waxay qaadan kartaa qiyaastii 3 ilaa 6 toddobaad. Inta lagu jiro wakhtigan, waxaa lagu siin karaa daaweyno kale, sida kiimoterabiga, si loo xakameeyo kansarka.
Marka aad diyaar u tahay inaad qaadato unugyada CAR T-cells, waxaa lagu siin doonaa daaweyn loo yaqaan lymphodepleting chemotherapy si looga hortago in jirkaagu diido unugyada cusub.
Inta lagu jiro daaweynta
Daawaynta dhabta ahi aad bay u fududahay. Sida siinta milixda, unugyadan cusub ee CAR T-ga ayaa lagu shubaa jirkaaga iyada oo loo marayo xidid (xidid IV ah) muddo 5 ilaa 30 daqiiqo ah. Inta lagu jiro wakhtigan, waxaad u baahan doontaa inaad isbitaalka joogto.
Daaweynta ka dib
Maadaama tani ay tahay daaweyn aad u awood badan, mararka qaarkood waxyeellooyin daran ayaa dhici kara. Sidaa darteed, waxaa laga yaabaa inaad isbitaalka ku sii jirto qiyaastii 7-10 maalmood ka dib daaweynta. Aad ayey muhiim u tahay inaad si fudud u gaarto isbitaalka aad ka heshay daawaynta bishii ugu horreysay, xitaa ka dib markaad ka baxdo isbitaalka. Sidoo kale,
- Qof ayaa kula joogi doona 24 saacadood maalintii si uu kuu daryeelo haddii aad leedahay wax saameyn ah.
- Ha kaxeyn baabuur muddo laba bilood ah ka dib daaweynta. Waxaad u baahan tahay qof kale oo taas sameeya.
Waa maxay waxyeellooyinka ka dhasha daawayntan?
Waxaa jira laba nooc oo waxyeellooyin ah oo ugu badan oo mudan in fiiro gaar ah loo yeesho daaweyntan. Waxyeellooyin kale oo caadi ah ayaa sidoo kale dhici kara.
| Nooca waxyeellooyinka soo raaca | Sifooyinka muuqda |
|---|---|
| Cudurka sii deynta Cytokine | Qandho, neefsashada oo dhib ah (neefsasho la'aan), dhiigkar hooseeya. (Tani waxay noqon kartaa mid halis ah) |
| Arrimaha neerfaha | Jahwareer, dhibaato hadal (aphasia), dhib qoraal (dysgraphia), madax-xanuun, suuxdin, gariir. |
| Kale | Inta lagu jiro daawaynta, waxaa jira halis ah xasaasiyad, daal, dhiigbax, khatarta caabuqa oo sii kordheysa, iyo heerarka potassium-ka oo hooseeya (hypokalemia) iyo sodium (hyponatremia). |
Waa maxay faa'iidooyinka iyo heerarka guusha ee daaweyntan?
Faa'iidada ugu weyn ee Daaweynta CAR T-Cell waa inay rajo cusub siiso bukaanada ku guuldareystay daaweyno kale. Mararka qaarkood waxay si buuxda u daweyn kartaa kansarka (ka-fiditaanka). Haddii kale, daawayntani waxay dheereyn kartaa cimriga bukaanada.
Tusaale ahaan, daraasad la sameeyay 2020 ayaa muujisay in in ka badan 85% carruurta qaadatay daawayntan loogu talagalay leukemia-da ba'an ee lymphoblastic (ALL) ay si buuxda u bogsadeen ka dib daaweynta. Sidoo kale, 60% iyaga ka mid ah wali ma aysan qabin kansar sanad ka dib. Laakiin waa muhiim in la xasuusto in tani aysan ahayn daaweyn 100% guul leh oo qof walba u leh, daawo u ah qof walba. Si kastaba ha ahaatee, tani waa tallaabo weyn oo hore loogu qaaday daaweynta kansarka.
Goorma ayay tahay inaad dhakhtar aragto?
Tani aad bay muhiim u tahay. Qaar ka mid ah waxyeellooyinka ka dhasha Daaweynta CAR T-Cell, gaar ahaan Cytokine Release Syndrome iyo dhibaatooyinka habdhiska neerfaha, waxay noqon karaan kuwo halis gelin kara nolosha .
Markaa ka hor intaadan ka bixin isbitaalka, hubi inaad dhakhtarkaaga weydiiso calaamadaha aad si gaar ah uga walaacsan tahay. Haddii calaamadaha sida qandho, qarqaryo, madax-xanuun , iyo lallabbo ay sii jiraan, isla markiiba wac dhakhtarkaaga, ama aad Waaxda Gurmadka Degdegga ah ee isbitaalka (ETU).
Daawayntani wali waa goob cusub oo wali soo koraysa. Markaa haddii aad qabto kansarka dhiigga, la hadal dhakhtarkaaga haddii daawayntani ay kugu habboon tahay iyo in kale.
Fariinta Guriga La Qaadanayo
- Daaweynta CAR T-Cell waa daaweyn difaac oo aad u awood badan oo shaqsiyeysan oo loo isticmaalo noocyada kansarka dhiigga qaarkood.
- Tani waxay ku lug leedahay wax ka beddelka unugyadaada T-ga shaybaarka ka dibna dib ugu celi jirkaaga si ay u dilaan unugyada kansarka.
- Daawayntani waxay u dhaqantaa sidii "dawo nool," oo la dagaallanta kansarka muddada dheer ee jirka.
- Daaweyn daran ka dibKormeer caafimaad oo dhow ayaa lagama maarmaan ah maadaama ay dhici karaan waxyeellooyin . Wixii calaamado ah ee laga shakiyo waa in isla markiiba loo sheegaa dhakhtarka.
- In kasta oo tani ay rajo cusub u tahay bukaanada ku guuldareystay daaweyno kale, haddana dhakhtarkaagu kaliya ayaa go'aan ka gaari kara inay kugu habboon tahay.
Daaweynta Unugyada CAR T, daaweynta kansarka, kansarka dhiigga, daaweynta difaaca jirka, daaweynta difaaca jirka, Unugyada T, Sri Lanka











💬 Comments (0)
Weli faallooyin lama soo dhejin. Faalladaada halkan ku darso markii ugu horeysay.
Ku dar faalladaada