Waa maxay Dyskeratosis Congenita? Ilmahaagu ma leeyahay calaamadahan? Aan wada hadalno!

Ma ku aragtay isbeddello aan caadi ahayn oo ku dhacay maqaarka ilmahaaga, ciddiyaha, ama gudaha afkiisa? Mararka qaarkood kuwani waxay u ekaan karaan kuwo caadi ah, laakiin waxaa jiri kara xaalad hidde-side oo naadir ah oo ka dambeysa. Mid ka mid ah xaaladahaas waa Dyskeratosis Congenita , oo mararka qaar loo soo gaabiyo (DC) ama (DKC). Tani waxay u ekaan kartaa waxoogaa adag, laakiin aan u dhigno mid fudud oo si fudud loo fahmi karo.

Waa maxay dhab ahaan Dyskeratosis Congenita?

Si fudud haddii loo dhigo, dyskeratosis congenita waa xaalad hidde-side oo aad dhif u ah. Waxay saameyn kartaa qaybo badan oo ka mid ah jirka ilmahaaga. Badanaa, calaamadaha ugu horreeya waxay ka soo muuqdaan maqaarka, ciddiyaha, iyo gudaha afka ka hor inta uusan ilmuhu gaarin 10 sano. Carruurta qaarkood, calaamadda ugu horreysa ee xaaladdan waxay noqon kartaa wax la mid ah cilladda dhuuxa lafaha. Tani waxay mararka qaarkood keeni kartaa dhibaatooyin halis ah, sida kansarka, carruurnimada, qaangaarnimada, ama qaangaarnimada.

Xaaladdan, oo loo yaqaan dyskeratosis congenita, waxay ka tirsan tahay koox badan oo ah cilladaha bayoolajiga telomere . U fiirso sida koofiyadaha yaryar ee balaastikada ah ee ku yaal dhammaadka xargaha kabaha. Kuwaas waxay ku yaalliin dhammaadka koromosoomyadayada - qaab-dhismeedka ka kooban hiddo-sideyaashayada (DNA). Telomere-yadani waxay ilaaliyaan hiddo-sideyaashayada. Waa waxa xubnaha iyo unugyadayada ku haya jirkeenna inay koraan oo si habboon u shaqeeyaan. Laakiin ilmaha qaba dyskeratosis congenita, telomere-yadani way ka gaaban yihiin sidii ay ahayd inay ahaadaan. Taasi waa sababta ay dhibaatooyin kala duwan u soo baxaan.

Waxaa jira dhowr cudur oo kale oo telomere ah sida kuwan:

• Cudurka Hoyeraal Hreidarsson (HH)
• Cudurka Revesz (RS)
• Coats plus syndrome

Waa maxay calaamadaha dyskeratosis congenita?

Cilmi-baarayaashu waxay marka hore aqoonsadeen saddex astaamood oo ugu muhiimsan carruurta qabta "dyskeratosis congenita classic" (DC classic):

1. Midabka maqaarka oo aan caadi ahayn: Maqaarka qoorta ilmaha, laabta sare, iyo gacmaha ayaa laga yaabaa inay u muuqdaan qaab shabag ama qaab shabag u eg. Maqaarka ay saameysay wuxuu noqon karaa mid ka fudud ama ka madow midabka maqaarka caadiga ah ee ilmaha.

2. Ciddiyaha oo qalloocda ama lumisa: Waxaad ku arki kartaa leexleexasho ama dildilaac ciddiyahaaga iyo/ama ciddiyahaaga. Waxay ka soo bixi karaan, si tartiib ah u kori karaan, ama ka gaaban karaan sidii caadiga ahayd. Mararka qaarkood, ciddiyahaagu waxay noqon karaan kuwo ka gaaban sidii caadiga ahayd, ama way baaba'aan gebi ahaanba. Isbeddelladani waxay saameyn karaan oo keliya qaar ka mid ah ciddiyaha, halka kuwa kalena ay ahaan karaan kuwo caadi ah.

3. Leukoplakia: Barar qaro weyn oo cad ayaa laga yaabaa inay ka soo muuqdaan carrabka ilmaha ama gudaha dhabannada.

Dhakhaatiirtu waxay saddexdan calaamadood ugu yeeraan "saddex-geesoodka xuubka xabka.""Muco" waxaa loola jeedaa dahaarka afka, "cutaneous"-na waxaa loola jeedaa maqaarka. Si kastaba ha ahaatee, dyskeratosis congenita waa xaalad aad u adag oo si yar u saamaysa ilmo kasta.

Tusaale ahaan, carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay yeeshaan cillad dhuuxa lafta ka hor inta aysan saddexdan calaamadood soo bixin. Dhakhaatiirtu waxay markaa ogaan karaan dyskeratosis congenita marka ay samaynayaan baaritaanno si ay u ogaadaan sababta keentay cillad dhuuxa lafta.

Carruurta kale waxay yeelan karaan calaamado badan oo kala duwan oo u muuqda kuwo aan xiriir la lahayn, laakiin waa baaritaanka ka dib marka ay dhakhaatiirtu ogaadaan in sababta ay tahay dyskeratosis congenita.

Calaamadaha kale ee suurtagalka ah:

• Dhibaatooyinka la xiriira lafaha: Lafo-beelka (khafiifinta lafaha), jabka, iyo necrosis-ka xididdada dhiigga ee lafaha miskaha iyo garbaha.
• Kansarka: Leukemia, kansarka maqaarka, kansarka unugyada squamous ee madaxa/qoorta.
• Dhibaatooyinka dheelitirka iyo isku-dubaridka: Dhibaato ku timaadda waxyaabaha sida socodka (ataxia).
• Hoos u dhaca wax soo saarka hoormoonada galmada (hypogonadism).
• Jilicsanaanta habdhiska difaaca jirka (difaaca jirka).
• Dhibaatooyinka ilkaha: Ilkaha oo aad u suusma, ilkaha oo dabacsan.
• Dib u dhac ku yimaada horumarka ama naafanimada.
• Cidhiidhiga hunguriga: Tani waxay sababi kartaa dhibaato liqidda, matag, iyo miisaan korodh.
• Dhidid xad dhaaf ah.
• Timaha oo daata ama cirro degdeg ah.
• Cudurka beerka.
• Cudurrada sambabada.
• Dherer gaaban .
• Madax yar `(microcephaly)` .
• Cidhiidhiga kaadi mareenka .
• Indhaha oo biyo ku daata iyo caabuqa indhaha.

Maxaa sababa dyskeratosis congenita?

Dyskeratosis congenita waxaa sababa kala duwanaansho/isbeddello hidde ah . Gaar ahaan, sidaan hore u soo sheegay, waxay saamaysaa hidda-wadaha xakameeya shaqada telomere-yada ilmahaaga.

Marka telomere-yadu si fiican u shaqeyn waayaan, qaar ka mid ah unugyada ku jira jirka ilmaha si fiican uma shaqeyn karaan. Tani waxay keeni kartaa yaraanta unugyada dhiigga, cillad xubnaha ah, iyo dhibaatooyin kale.

Ma wax ka yimid jiilal baa?

Haa, dyskeratosis congenita waxaa laga gudbi karaa jiil ilaa jiil. Ilmuhu wuxuu ka dhaxli karaa mid ama labada waalid. Si kastaba ha ahaatee, waxaa sidoo kale suurtagal ah in ilmuhu uu yeesho markii ugu horreysay, xitaa haddii uusan jirin qof qoyska ka mid ah oo hore u qabay xaaladdan.

Waa maxay hiddo-sidayaasha ku lug leh dyskeratosis congenita?

Waa kuwan qaar ka mid ah hiddo-sidayaasha ay cilmi-baarayaashu inta badan ku xiraan dyskeratosis congenita iyo cilladaha bayoolajiga telomere:

``DKC1, TERC, TERT, TINF2, ACD, CTC1, DCLRE1B, NHP2, NOP10, NPM1, POT1, RPA1, STN1, TCAB1, PARN, RTEL1.`

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee dyskeratosis congenita?

Xaaladdan waxay keeni kartaa dhibaatooyin kala duwan, kuwaas oo qaarkood yihiin:

• Gabi ahaanba dhuuxa lafta: Kani waa dhibaatada ugu badan. Badanaa waxay dhacdaa ka hor da'da 30 jirka.
• Fibrosis sambabada ah
• Cudurka Myelodysplastic syndrome (MDS) (dhibaato la xiriirta soo saarista unugyada dhiigga ee dhuuxa lafta)
• Cudurka 'myeloid leukemia' (AML) (nooc ka mid ah kansarka dhiigga)
• Kansarka madaxa iyo qoorta
• Kansarka maqaarka
• Fibrosis beerka ah

Da'dee ayaa lagu ogaadaa dyskeratosis congenita?

Badanaa, cudurkan waxaa la ogaadaa xilliga carruurnimada ama qaangaarnimada, sababtoo ah waa marka calaamadaha ugu horreeya ay soo baxaan. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar waxaa laga yaabaa inaysan muujin calaamado ilaa qaangaarnimada, xitaa laga yaabee inaan la ogaan cudurka.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan xaaladdan?

Dhakhaatiirtu waxay sameeyaan waxyaabahan soo socda si ay u ogaadaan xanuunka dyskeratosis congenita:

• Waxaa lagu weydiin doonaa calaamadaha ilmahaaga.
• Taariikhda caafimaad ee ilmaha iyo qoyska ayaa dib loo eegayaa.
• Samaynta baaritaan jireed.
• Baaritaanno gaar ah ayaa la dalbadaa.

Dhakhaatiirtu waxay raadiyaan calaamadaha cudurka ee la yaqaan (sida isbeddellada maqaarka, isbeddellada ciddiyaha, dhibco cad oo afka ah) ka dibna waxay isticmaalaan natiijooyinka baaritaanka si ay u xaqiijiyaan in dyskeratosis congenita ay tahay sababta calaamadahaas iyo in kale.

Baaritaannada Dyskeratosis Congenita (DKC)

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu dalbi karaa dhowr baaritaan oo ilmahaaga ah. Qaarkood waxay si toos ah uga caawin doonaan ogaanshaha cudurka, halka kuwa kalena ay muujin karaan calaamado dheeraad ah oo saameyn kara qorshaha caafimaadka iyo daaweynta ilmahaaga.

Labada baaritaan ee ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo dyskeratosis congenita waa:

• Socodka Cytometry: Tani waxay cabbirtaa inta ay le'eg yihiin telomere-yada ilmahaaga. Natiijooyinka baaritaanku waxay bixiyaan dherer telomere ah iyo boqolley. Boqolleydani waxay muujinaysaa sida dhererka telomere-ka ilmahaagu ula barbar dhigo dhererka telomere-ka carruurta kale ee da'dooda ah.
• Baaritaanka hidde-sidaha: Tani waxay hubinaysaa isbeddellada hidde-sidaha ee la xiriira dyskeratosis congenita.

Badanaa, baaritaannadan waxaa laga qaadaa muunad dhiig ah. Xaaladaha gaarka ah, muunado kale oo unugyo ah, sida gabal yar oo maqaar ah (biopsy maqaarka ah), ayaa sidoo kale la qaadi karaa.

Baaritaano dheeraad ah

Baaritaano kale oo ilmahaagu u baahan karo:

• Baaritaanka ilkaha
• Endoscopy (baaritaanka xubnaha gudaha iyadoo la isticmaalayo tuubo kamarad leh)
• Baaritaanka indhaha
• Baaritaanka maqaarka
• Baaritaanka dhuuxa lafta
• Tijaabooyinka sawir-qaadista si loo baaro qaybaha kala duwan ee jirka (sida maskaxda, wadnaha, sambabada, beerka, lafaha)
• Baaritaanada shaqada sambabada
• Tijaabooyinka shaqada nidaamka difaaca jirka
• Baaritaanka neerfaha-cilmi-nafsiga

Sidee loo daaweeyaa dyskeratosis congenita?

Dhakhaatiirtu waxay qorsheeyaan daaweynta iyagoo ku salaynaya baahiyaha ilmahaaga. Ma jiro qorshe daaweyn oo hal cabbir ah oo ku habboon dhammaan ilmo kasta, maadaama xaaladdani ay si kala duwan u saamayso ilmo kasta.

Qaar ka mid ah daawaynta la heli karo waxaa ka mid ah:

• Dhiig-shubid: Si loo helo unugyada dhiigga cas iyo platelets-ka caafimaadka qaba.
• Daaweynta Androgen: Waxay kaa caawin kartaa ilaalinta tirada unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba waxayna si ku meel gaar ah u dheereyn kartaa telomeres-ka.
• Beerista unugyada asliga ah: Qalliinka dhuuxa lafaha, MDS, ama leukemia waa la daweyn karaa. Si kastaba ha ahaatee, tan waxaa la sameeyaa oo keliya xaaladaha qaarkood, marka faa'iidooyinku ay ka badan yihiin khataraha.

Kooxda caafimaadka ee ilmahaaga ayaa kula hadli doona fursadaha daaweynta ee aad heli karto. Daawaynta hadda jirta si buuxda uma daweyn karto dyskeratosis congenita ama si joogto ah uma beddeli karto dhererka telomere. Taa beddelkeeda, daawadu waxay ujeeddadeedu tahay in la xakameeyo calaamadaha gaarka ah ama dhibaatooyinka cudurka. Cilmi-baarayaashu waxay si adag uga shaqeynayaan sidii ay u heli lahaayeen daawayn cusub oo ka caawin kara carruurta iyo dadka waaweyn ee qaba xaaladdan.

Noocee dhakhaatiir ah ayaa daweyn doona ilmahayga?

Daaweynta waxaa qorsheeya koox dhakhaatiir ah oo takhasusyo badan leh. Ilmahaagu wuxuu yeelan karaa "guriga caafimaadka" ama dhakhtar daryeel aasaasi ah oo si dhow kula shaqeeya oo la shaqeeya dhakhaatiirta kale.

Kooxda daryeelka ilmahaaga waxaa ku jiri kara dhakhaatiirta carruurta guud ahaan, iyo sidoo kale takhasusleyaasha carruurta sida:

• Dhakhtarka Ilkaha
• Dhakhtarrada maqaarka
• Dhakhtarrada Indho-dhaliyaha
• Dhakhaatiirta caloosha iyo mindhicirka
• Dhakhtarrada Dhiigga/Cilmi-baadhayaasha Kansarka
• Dhakhaatiirta Difaaca Jirka
• Dhakhaatiirta neerfaha
• Dhakhaatiirta indhaha `(Dhakhaatiirta indhaha)`
• Khabiirada dhegaha, sanka iyo cunaha (Dhakhaatiirta Otolaryngologists)
• Dhakhaatiirta sambabada
• Khubarada hidde-sidaha

Haddii ilmahaygu qabo dyskeratosis congenita, maxaan filan karaa?

Way adag tahay in si sax ah loo sheego waxa mustaqbalka ilmahaagu noqon doono, ama waxa dhici doona mustaqbalka. Dyskeratosis congenita waxay xaddidi kartaa cimriga ilmaha. Laakiin way adag tahay in la sheego inta uu le'eg yahay.

Waxaa jira hubanti la'aan badan oo ku saabsan dyskeratosis congenita. Kooxda caafimaadka ee ilmahaaga ayaa ku siin doonta macluumaad badan intii suurtagal ah, waxayna kuu sharxi doonaan inta jeer ee ilmahaagu u baahan doono baaritaanno iyo ballan dhakhtar.

Waa maxay sababta ugu badan ee dhimashada dyskeratosis congenita?

Sababta ugu badan ee dhimashada dadka qaba dyskeratosis congenita waa cillad lafaha ah , taasoo keenta caabuqyo daran iyo dhiigbax ka dhasha la'aanta unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba.

Sababaha kale ee caadiga ah ee dhimashada waxaa ka mid ah cudurrada sambabada iyo kansarka.

Ma laga hortagi karaa dyskeratosis congenita?

Ma jirto si loo ogaado in laga hortago xaaladdan hidde-sidaha. Haddii adiga ama qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo dyskeratosis congenita, waa fikrad wanaagsan inaad la hadasho la-taliye hidde-sidaha . Waxay kaa caawin karaan inaad fahamto fursadaha ay carruurtaadu ku dhaxli doonaan xaaladdan.

Maxaan sameyn karaa si aan u daryeelo ilmahayga?

Ogaanshaha in ilmahaagu qabo dyskeratosis congenita waxay noqon kartaa mid aad u adag. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira waxyaabo badan oo aad sameyn karto si aad u taageerto caafimaadka ilmahaaga una yareyso khatarta dhibaatooyinka.

Dadka qaba dyskeratosis congenita waxay halis sare ugu jiraan kansarro iyo cudurrada sambabada qaarkood. Arrimaha deegaanka sida qorraxda iyo sigaar cabista ayaa kordhiya khatartan. Waxaad ilmahaaga ku caawin kartaa adigoo ku dhiirrigelinaya inay:

• Isticmaal kareemka qorraxda iyo qalabka ilaalinta (sida koofiyadaha iyo dharka gacmo-dheer) marka aad dibadda u baxayso.
• Waqtigaaga xaddid adigoo ku jira qorraxda tooska ah.
• Ka fogow dhammaan waxyaabaha tubaakada laga sameeyo.
• Xaddid ama jooji cabitaanka khamriga gebi ahaanba.

Kooxda caafimaadka ee ilmahaaga ayaa bixin doonta talo ku salaysan baahiyaha ilmahaaga. Waxay sidoo kale ku talin karaan kooxo la-talin ama taageero. Tusaale ahaan, waxaa jira ururo badan oo caawiya dadka qaba cudurrada naadirka ah. Kooxda Telomere waa koox loogu talagalay dadka qaba dyskeratosis congenita iyo xanuunnada kale ee bayoolajiga telomere.

Goorma ayaan u raadsan karaa gargaar caafimaad ilmahayga?

Ilmahaagu wuxuu yeelan doonaa ballan dhakhtar oo badan. Kooxdooda caafimaad ayaa kuu sheegi doonta dhakhaatiirta aad la kulmi doonto iyo inta jeer ee aad u baahan tahay inaad aragto.

Booqashooyinkan dhakhtarku aad bay muhiim u yihiin. Waxay u oggolaanayaan dhakhaatiirta inay la socdaan xaaladda ilmahaaga oo ay hagaajiyaan daaweynta marka loo baahdo. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka dyskeratosis congenita waxaa laga yaabaa inaysan had iyo jeer guriga lagu arki karin. Waxyaabaha sida cufnaanta lafaha oo yaraata iyo calaamadaha hore ee kansarka waxaa lagu ogaan karaa oo keliya baaritaannada.

Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale ku bari karaan sida aad guriga ugu sameyso baaritaanno is-xakameyn ah waxyaabaha sida kansarka maqaarka iyo kansarka afka. Kuwani ma beddelaan booqashada dhakhtar. Si kastaba ha ahaatee, waa hab muhiim ah oo lagu aqoonsado calaamadaha qaarkood goor hore oo lagu daweeyo ilmahaaga si dhakhso ah.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiin karaa kooxda caafimaadka ee ilmahayga?

Ka dib marka lagu ogaado dyskeratosis congenita, su'aalahani waxay kaa caawin karaan inaad wax badan barato:

• Waa maxay calaamadaha ilmahaygu?
• Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah?
• Daawaynta noocee ah ayaad ku talinaysaa?
• Waa maxay faa'iidooyinka iyo khataraha daawayntan?
• Ma ku talin kartaa koox taageero ama ilo kale?
• Sideen xaaladdan ugu sharxi karaa ilmahayga?
• Baaritaanka hidde-sidaha ma aniga ama xubnaha kale ee qoyska lagu taliyaa?

Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad weydiiso su'aalahan carruurta waaweyn iyo carruurta yaryar:

• Sideen uga caawin karaa ilmahayga inuu mas'uuliyadda daryeelkiisa caafimaad u qaado si ku habboon da'da?
• Sidee iyo goorma ayaan isu diyaarineynaa inaan ilmahayga ka wareejinno dhakhaatiirta carruurta una wareejinno dhakhaatiirta qaangaarka ah?

Aan wax yar ka baranno waxa ay yihiin telomeres-ku.

Hagaag, waxaan wax yar ka hadalnay telomeres-ka hore. Kuwani waa taxanaha soo noqnoqda ee DNA-da dhammaadka koromosoomyada ilmahaaga. Hidde-sidayaasha ilmahaaga mid kasta wuxuu ku yaal labada telomeres-ka dhexdooda. Dhakhaatiirtu waxay la mid yihiin koofiyadaha balaastikada ah ee ku yaal dhammaadka xargaha kabaha. Sida koofiyadahaasi uga ilaaliyaan xargaha kabaha inay jajabaan, telomeres-ku waxay ilaaliyaan hidda-sidayaasha ilmahaaga.

Koromosoomyada waxaa laga helaa ku dhawaad ​​​​unug kasta oo ku jira jirka ilmaha. Unugyadaasi si joogto ah ayay isu nuqulayaan. Taasi waa waxa xubnaha iyo unugyada ilmaha si habboon u shaqeeya.

Mar kasta oo unuggu kala qaybsamo, wuxuu sameeyaa nuqullo ka mid ah koromosoomyadiisa. Mar kasta oo ay taasi dhacdo, telomere-yada ku jira koromosoomku way yara gaabaan. Tani waa caadi. Ensaym la yiraahdo telomerase ayaa soo gala oo hagaajiya telomere-yadaas dherer caafimaad qaba si unuggu u sii wado kala qaybsanaanta. Haddii telomere-yadu aad u gaaban yihiin, unuggu wuu joojiyaa kala qaybsanaanta.

Marka uu jiro dyskeratosis congenita, isbeddellada hidde-sideyaashu waxay keenaan in telomeres-ku ay noqdaan kuwo aan caadi ahayn oo gaaban. Tani waxay ku dhici kartaa siyaabo kala duwan. Tusaale ahaan, isbeddelka hidde-sideyaashu wuxuu faragelin karaa soo saarista telomeres-ka. Ama telomeres-ku ma gaari karo telomeres-ka. Markaa, telomeres-ka ilmahaagu wuu gaabnaa oo waligiis dib uma soo noqon.

Marka telomere-yada ku jira unuggu aad u gaabanaadaan, unuggaasi wuxuu joojiyaa sameynta nuqullo isaga u gaar ah. Marka unugyo badan ay joojiyaan kala qaybsanaanta, xubnaha iyo unugyada kala duwan ee jirka ilmaha ayaa lumiya waxa ay u baahan yihiin si ay si sax ah u shaqeeyaan. Taasi waa sida telomere-yada gaaban ay u sababaan astaamaha iyo dhibaatooyinka dyskeratosis congenita.

Tani ma la mid baa cudurka Zinsser-Cole-Engman?

Haa, cudurka Zinser-Cole-Engman iyo dyskeratosis congenita waa laba magac oo loogu magac daray isla xaaladdan. Cilmi-baarayaashii helay xaaladdan sannadkii 1906 waxay ugu magac dareen cudurka Zinser-Cole-Engman syndrome. Laakiin maanta, dadka badankood waxay ugu yeeraan dyskeratosis congenita.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Aqoontu waa awood. Laakiin mararka qaarkood, xitaa iyadoo la haysto aqoonta adduunka oo dhan, weli waad dareemi kartaa caawin la'aan. Markaad ogaato in ilmahaagu qabo dyskeratosis congenita, waxaad qabtaa su'aalo badan. Waxay noqon kartaa isku mid xitaa haddii aad adigu qabto xaaladda - sababtoo ah xaaladaha hidde-sidaha ee laga soo gudbiyo qoysaska si isku mid ah uma saameeyaan qof walba.

Dhakhaatiirta ilmahaaga ayaa kaa caawin kara inaad fahamto xaaladda iyo baahiyaha ilmahaaga. Waa isha ugu fiican ee macluumaadka ku saabsan sida xaaladdu u saamayso jidhka ilmahaaga. Sidoo kale, xasuuso in ay jirto bulsho dhan oo dad ah oo qaba cudurro naadir ah oo diyaar u ah inay ku taageeraan. Waxay ku siin karaan talo khibradahooda. Waxay sidoo kale qiimeeyaan waxaad leedahay. Ogaanshaha inaadan kaligaa ahayn waxay kaa caawin kartaa inaad hore u socoto.

' Dyskeratosis congenita', cudurada hidde-sideyaasha, telomeres-ka, dhuuxa lafta, calaamadaha maqaarka, isbeddellada ciddiyaha, khatarta kansarka