Ka waran haddii unugyada cusubi noqdaan cadowga jirka? Sharaxaad fudud oo ku saabsan Cudurka Graft vs. Martigeliyaha (GvHD) ka dib tallaalka ka dib

Bal qiyaas in qof caafimaad qaba lagu tallaalay unugyo asliga ah si loogu daweeyo cudur sida leukemia. Tani waxaa la filayaa inay daaweyso xaaladdaada. Laakiin aad dhif u ah, unugyadan cusub ee kuu yimid inay ku caawiyaan, jirkaagu wuxuu u arkaa "cadaw" wuxuuna bilaabaa inuu weeraro unugyadaada. Taasi waa xaaladda adag ee aan ugu yeerno "Cudurka Graft vs Host Disease" ama GvHD marka la soo gaabiyo.

Waa maxay GvHD marka si fudud loo eego?

Si aan tan u fahanno, waxaan u baahanahay inaan ogaano laba eray. "Is-beddel" waxa loola jeedaa waxa la beero, taas oo ah, unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba ee lagaa siiyo dibadda. "Martigeliyaha" waxa loola jeedaa martigeliyaha, taas oo ah, jirkaaga hela unugyadaas. Markaa "Is-beddel ka dhan ah Martigeliyaha" waxa loola jeedaa "is-beddel ka dhan ah martigeliyaha."

Caadiyan, noocan ah tallaalka unugyada asliga ah, oo loo yaqaan tallaal allogeneic ah, waxaa loo sameeyaa si loogu daaweeyo kansarrada sida leukemia iyo lymphoma, ama xaaladaha cilladda dhuuxa lafta sida dhiig-yaraanta aplastic. Unugyadan la tallaalay ayaa ah kuwa bilaaba jirkaaga inuu sameeyo unugyo dhiig oo cusub.

Laakiin, mararka qaarkood unugyadan cusub ma aqoonsadaan unugyadaada. Waxay u maleynayaan inay yihiin duullaan shisheeye. Markaa, waxay bilaabaan inay weeraraan xubnahaaga caafimaadka qaba, sida maqaarkaaga, beerkaaga, iyo xiidmahaaga. Taasi waa waxa GvHD yahay.

Waxaa jira laba nooc oo ugu muhiimsan GvHD:

GvHD waxaa loo qaybin karaa laba nooc oo waaweyn. Waagii hore, tan waxaa loo qaybin jiray iyadoo loo eegayo wakhtiga calaamadaha ay bilaabmaan. Laakiin hadda, dhakhaatiirtu waxay go'aamiyaan nooca saxda ah iyagoo eegaya calaamadaha, natiijooyinka baaritaanka, iyo wakhtiga calaamadaha ay bilaabmaan.

• GvHD Ba'an (aGvHD): Tani waxay badanaa dhacdaa 100-ka maalmood ee ugu horreeya ka dib tallaalka. Laakiin mararka qaarkood way dhici kartaa goor dambe. Noocani wuxuu inta badan saameeyaa maqaarkaaga, habdhiska caloosha iyo mindhicirka (mindhicirrada), iyo beerka.
• GvHD-ga daba-dheeraada (cGvHD): Noocan wuxuu dhici karaa wakhti kasta ka dib tallaalka, laakiin wuxuu aad ugu badan yahay labada sano ee ugu horreeya gudahood . Wuxuu saameyn karaa qayb kasta oo jirka ka mid ah, oo ay ku jiraan maqaarka, afka, beerka, sambabada, xiidmaha, muruqyada, kala-goysyada, iyo xubnaha taranka.

Qofka lagu tallaalay mid ka mid ah labada nooc, labaduba, ama wuu caafimaad qabi karaa isagoon midna lahayn.

Waa maxay calaamadaha GvHD?

Calaamadaha GvHD waxay u dhexeeyaan kuwo aad u fudud, ilaa kuwo dhexdhexaad ah, ilaa kuwo daran, iyo xitaa kuwo halis gelinaya nolosha. Aan eegno calaamadaha la xiriira labada nooc.

Maxay GvHD-gan u dhacdaa?

Tani waa xoogaa cilmiyeysan, laakiin si fudud ayaan u sharxi doonaa.

Caadiyan, unugyada habdhiska difaaca jirkeena waxay naga ilaaliyaan cudurrada iyagoo la dagaallamaya duullaanka shisheeye sida fayrasyada iyo bakteeriyada. Laakiin unugyadaasi waligood ma weeraraan unugyadeenna. Sababta tan ayaa ah in borotiin gaar ah uu ku yaal dusha sare ee dhammaan unugyadeenna. Tan waxaa loo yaqaan Antigens-ka Leukocyte-ka Aadanaha (HLA) .

Marka laga reebo mataanaha isku midka ah, HLA-ga qof walba wuu ka duwan yahay.

Marka aad hesho tallaal unugyada asliga ah, unugyada dhiigga ee cusub ee laga sameeyay unugyadaas waxay leeyihiin HLA-ga qofka kuu deeqay unugyada. Haddii HLA-gaasi aad uga duwan yahay HLA-gaaga, unugyadaas cusub waxay eegaan unugyada jirkaaga waxayna u maleeyaan, "Kani waa duuliye, aqoonsigiisu ma la mid yahay annaga." Waa markaas marka unugyadaasi ay bilaabaan inay weeraraan jirkaaga.

Sababtan awgeed, dhakhaatiirtu waxay si taxaddar leh u hubiyaan HLA-ga deeq-bixiyaha iyo qaataha si loo hubiyo inay isku dhow yihiin intii suurtagal ah ka hor inta aan la samayn tallaal. Laakiin haddii aan unugyada laga qaadin mataano, had iyo jeer waxaa jira khatar ah in GvHD dhaco.

Yaa halis sare ugu jira inuu ku dhaco GvHD?

Qodobka ugu muhiimsan ee khatarta ah waa is-waafajinta HLA, laakiin dhowr arrimood oo kale ayaa sidoo kale door ka ciyaari kara.

Sidoo kale, haddii aad hore u qabtay GvHD Ba'an (aGvHD), waxaad halis sare ugu jirtaa inaad qaaddo GvHD Ba'an (cGvHD).

Sidee loo ogaadaa loona daaweeyaa xaaladdan?

Baadhista cudurka

Dhakhtarkaagu wuxuu ku ogaan doonaa GvHD isagoo sameynaya baaritaan jireed, eegaya calaamadahaaga, iyo sameynta baaritaanno dhiig iyo baayobsi. Baayobsigu wuxuu ku lug leeyahay qaadashada qayb yar oo maqaar ah ama unugyo ay saameysay oo lagu baaro mikroskoob. Sababtoo ah qaar ka mid ah calaamadaha GvHD ee daba-dheeraada waxay la mid yihiin xaaladaha kale, dhakhtarkaagu wuxuu meesha ka saari doonaa xaalado kale ka hor inta uusan ogaan GvHD.

Daaweynta

Si looga hortago GvHD ka dib marka lagu tallaalo, waxaa lagu siin doonaa daawooyin joojiya difaaca jirka oo xakameeya habdhiska difaaca jirkaaga. Daawooyinkani waxay shaqeeyaan iyagoo yareynaya awoodda unugyada shisheeye ay ku weerari karaan jirkaaga.

• Haddii GvHD-ga daran (aGvHD): Badanaa, corticosteroids waxaa la siiyaa kiniinno, duritaan, ama kareem maqaarka lagu mariyo. Haddii kuwani aysan xakamayn karin cudurka, waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo daawooyinka kale sida Ruxolitinib (Jakafi®) ama tijaabooyin caafimaad.
• Daawada GvHD ee daba-dheeraada (cGvHD): Daawooyinka difaaca jirka ee muddada dheer ayaa sidoo kale loo bixiyaa tan. Haddii xaaladdan aan lagu xakameyn, daawooyinka sida Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) ama daaweyn gaar ah sida photopheresis ayaa laga yaabaa in loo baahdo.

Waxyeellooyinka daaweynta

Daawayntani waxay yareysaa difaaca jirkaaga, taasoo yareysa awoodda jirkaaga uu kula dagaalamo caabuqyada. Tani waxay kordhineysaa khatartaada inaad qaaddo caabuqyada fangaska, bakteeriyada, iyo fayraska. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kuu qori doonaa daawooyin kaa caawinaya ka hortagga caabuqyadan halista gelin kara nolosha.

Saameyn kale oo dhici karta sababtoo ah GvHD

Ma GvHD halis gelinaysaa nolosha?

Haa, GvHD wuxuu noqon karaa mid nolosha halis gelin kara. Gaar ahaan, GvHD daba-dheeraada, waa sababta ugu weyn ee dhimashada ka dib marka la tallaalo unugyada asliga ah, marka laga reebo cudurka aasaasiga ah. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay inaad kala hadasho dhakhtarkaaga khataraha ka hor intaadan qaadan wax daaweyn ah.

Ma jiraa wax faa'iido ah oo ka timid GvHD?

Waxaa la yaab leh, haa. GvHD waxay leedahay faa'iidooyin. Unugyadan difaaca jirka ee cusub ee weerara unugyadaada caafimaadka qaba waxay sidoo kale raadiyaan oo burburiyaan unugyada kansarka ee ku haray jirkaaga. Tan waxaa loo yaqaan "saamaynta is-dhexgalka burooyinka." Sidaa darteed, daraasaduhu waxay muujiyeen in bukaanada qaba GvHD ay u badan tahay inay kansarkooda soo noqdaan.

Waxyaabaha aad u sameyn karto badbaadadaada

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sharxi doonaa sida aad naftaada u daryeeli lahayd ka dib tallaalka. Si gaar ah uga taxaddar waxyaalahan haddii aad halis ugu jirto inaad qaaddo GvHD.

• Iska ilaali qorraxda: Soo-gaadhista qorraxdu waxay ka sii dari kartaa GvHD. Markaa xidho shaati gacmo dheer iyo surwaal dhaadheer markaad dibadda u baxayso. Isticmaal kareemka qorraxda oo leh ugu yaraan SPF 50.
• Nadaafadda afka: Si fiican u caday ilkahaaga si aad u yareyso khatarta cudurka ciridka.
• Cuntada iyo Cabitaanka: Ka fogow cuntooyinka basbaaska leh, kuwa saliidda leh, iyo kuwa keeni kara boogaha afka.
• Ka ilaali jeermiska: Maadaama difaaca jirkaagu daciif yahay, ka fogow meelaha cudurku ku faafo iyo meelaha dadku ku badan yahay. Mar walba gacmahaaga nadiifi.

Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?

Waa muhiim inaad isla markiiba dhakhtarkaaga u sheegto haddii aad dareento wax isbeddel ah oo ku yimaada jirkaaga, gaar ahaan calaamadaha caabuqa ama qandho gaaraysa 38 darajo Celsius (100.4 Fahrenheit) ama ka badan. Caabuqyadu si dhakhso ah ayay u sii xumaan karaan marka aad qaadanayso daawooyin xannibaya habdhiska difaaca jirka.

Dhakhtarkaagu si joogto ah ayuu kula socon doonaa ka dib marka lagu tallaalo si uu ula socdo dhibaatooyinka sida GvHD. Haddii calaamaduhu soo baxaan, waxay beddeli doonaan daawooyinkaaga ama waxay kuu qori doonaan kuwo cusub. Aad ayey muhiim u tahay inaad qaadato dhammaan daawooyinka laguu qoray sida loogu talagalay oo aad raacdo tilmaamaha dhakhtarkaaga.