Unugyada dhiiggaagu ma si dhakhso ah ayay u burburaan? Aan ka hadalno hemolysis!

Ma mararka qaar daal iyo wareer baad dareemeysaa? Mise mararka qaarkood waxaad dareemeysaa in maqaarkaagu uu huruud yar yahay, caddaanka indhahaaguna uu huruud yahay? Tani waxay la xiriiri kartaa unugyada dhiiggaaga cas, oo ah mid ka mid ah noocyada ugu muhiimsan ee unugyada dhiiggaaga. Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad la yiraahdo hemolysis , oo ah marka unugyada dhiigga cas ay burburaan oo ay si degdeg ah u burburaan. Ha welwelin, waa muhiim inaad ka warqabto tan.

Waa maxay sax ahaan hemolysis?

Si fudud haddii loo dhigo, hemolysis waa burburka unugyada dhiigga cas ee jirkeena . Waad ogtahay, unugyada dhiigga cas waxay la mid yihiin shaqaale yar oo dhiiggeena ku jira. Iyagu waa kuwa oksijiinta ka qaada sambabada marka aan neefsanno oo u geeya unug kasta iyo unug kasta oo kale oo jidhka ku jira. Waxay la mid tahay in sibidh gaas ah guriga loo keeno. Markaa, jidhkeenu wuxuu isticmaalaa oksijiintan si uu u soo saaro tamarta uu u baahan yahay. Sidoo kale, unugyada dhiigga cas ee isku midka ah waxay gacan ka geystaan ​​​​qaadista kaarboon laba ogsaydh oo aan loo baahnayn oo ku ururta jidhkeena dib ugu celisa sambabada oo ay neefta u soo saarto.

Caadiyan, jirkeenu si joogto ah ayuu u burburiyaa unugyada dhiigga cas ee duugoobay ama kuwa daciifka ah wuxuuna ku beddelaa unugyada dhiigga cas ee cusub oo caafimaad qaba. Tani waxay la mid tahay sidii looga takhalusi lahaa kuwii hore oo loo heli lahaa kuwo cusub. Wareeggan burburka iyo wax soo saarka ayaa ah sababta aan had iyo jeer ugu haysanno tirada saxda ah ee unugyada dhiigga cas ee jirkeena.

Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood unugyadan dhiigga cas waxay bilaabaan inay burburaan waqti hore, taas oo ah, si aad u dhakhso badan . Tani waxay dhici kartaa ka hor inta uusan jidhkeenu helin waqti uu ku sameeyo unugyo cusub si uu u buuxiyo booska. Burburkan degdegga ah ee unugyada dhiigga cas waxaa loo yaqaan hemolysis. Haddii tirada unugyada dhiigga cas ee jirka ay si weyn hoos ugu dhacdo sababtoo ah hemolysis-kan, waxaan xaaladdaas ugu yeernaa dhiig yaraanta hemolytic , ama dhiig la'aan.

Maxaa unugyada dhiigga cas sidan loogu burburiyaa?

Unugga dhiigga cas wuxuu inta badan noolaadaa qiyaastii 120 maalmood. Dhammaadka muddadan, marka unugyadaasi gaboobaan, waxay sii daayaan calaamado gaar ah. Calaamadahani waxay sababaan in beeryaradu (oo ku taal dhinaca bidix ee caloosha) ee jirkeena ay si nidaamsan u burburiyaan unugyadan duugga ah. Sida aan uga takhalusno alaabta guriga ee duugowday oo jaban ee gurigeenna.

Unugyada dhiigga cas ee cusub waxaa laga sameeyaa qayb isbuunyo leh oo lafaheena ka mid ah oo loo yaqaan dhuuxa lafaha . Unugyada dhiigga cas ee cusub ee laga sameeyay dhuuxa lafahan ayaa markaa lagu sii daayaa dhiigga.

Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood cillad ku timaadda qaabka ama qaab-dhismeedka unugyada dhiigga cas ayaa soo gaabin karta cimrigeeda. Ama, unugyada dhiigga cas waxaa dhaawici kara arrimo dibadda ah oo dhiman kara ka hor inta uusan jidhku samayn unugyo cusub.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee hemolysis?

Hemolysis waxaa loo qaybin karaa laba nooc oo waaweyn. Magacyadani waxay tilmaamayaan meesha unugyada dhiigga cas lagu burburiyo.

1. Hemolysis-ka dhiigga ee ka baxsan xididdada dhiigga: Tani waa marka unugyada dhiigga cas ay ku burburaan meel ka baxsan xididdada dhiiggayaga (tusaale ahaan, xididdada dhiigga, halbowlayaasha, iyo xididdada dhiigga). Badanaa, tani waxay ka dhacdaa beeryarada . Marka dhiiggu dhex maro beeryarada, nooc gaar ah oo unugyada dhiigga cad ah oo loo yaqaan macrophages (kuwani waxay la mid yihiin ilaalada amniga ee jirkeena) waxay aqoonsadaan unugyada dhiigga cas ee duugoobay oo dhaawacmay waxayna burburiyaan.

2. Dhiig-baxa xididdada dhiigga: Tani waa marka unugyada dhiigga cas ay ku burburaan gudaha xididdada dhiigga. Marka ay burburaan, qaybo ka mid ah unugyadaas ayaa ku dhex socda jirka oo dhan iyagoo dhiiggeenna wata.

Waa maxay sababaha keena hemolysis-ka?

Hal sabab oo keliya ma jirto oo keenta hemolysis, laakiin waxaa jira dhowr arrimood oo saameyn kara. Aan si faahfaahsan u eegno.

1. Cilladaha ku jira unugyada dhiigga cas laftooda

Mararka qaar, haddii ay jirto cillad ama cillad ku timid qaabka ama qaab-dhismeedka unugyada dhiigga cas, unuggaas si dhakhso ah ayaa loo burburin karaa. Cilladaha noocaas ah badanaa waxaa sababa cudurro gaar ah oo lagu dhasho, ama kuwa la iska dhaxlo .

• Xasillooni la'aanta Hemoglobin: Hemoglobin waa borotiin ka caawiya qaadista oksijiinta gudaha unugyada dhiigga cas. Xaaladaha sababa xasillooni darradan waxaa ka mid ah dhiig yaraanta unugyada dhiigga cas (halkaas oo unugyada dhiigga cas ay noqdaan kuwo sickle-ah) iyo thalassaemia .
• Yaraanta Ensaymka: Xaaladdan waxay sidoo kale dhici kartaa marka enzymes gaar ah oo loogu baahan yahay shaqada unugyada dhiigga cas ay maqan yihiin. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah yaraanta G6PD iyo yaraanta pyruvate kinase .
• Cilladaha Xuubka: Xaaladaha ay cillado ka jiraan daboolka sare ee unugyada dhiigga cas, xuubka unugyada. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah spherocytosis-ka dhaxalka ( unuggu waxay noqdaan kuwo wareegsan) iyo elliptocytosis-ka dhaxalka (unugyadu way sii dheeraadaan).

2. Cudurrada la xiriira habdhiska difaaca jirka

Mararka qaar habdhiska difaaca jirka (nidaamka naga ilaaliya cudurrada) si khaldan ayuu u bilaabaa inuu weeraro unugyada dhiigga cas. Tan waxaa loo yaqaan dhiig-yarida hemolytic-ga ee isdifaaca jirka (AIHA) . Tani waa xaalad naadir ah. Waxaa sidoo kale jira noocyo ka mid ah tan:

• Cudurka hargabka ee agglutinin ( calaamadu way ka sii daraan marka la kulmo hargab)
• Cudurka agglutinin ee diiran

Qaar ka mid ah xaaladaha kale ee asaasiga ah ee keeni kara AIHA waxaa ka mid ah Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (kuwani waa noocyada kansarka), lupus, iyo rheumatoid arthritis (kuwani sidoo kale waa cudurada difaaca jirka).

Xaalado kale oo aan ahayn kuwa difaaca jirka:

• Cudurka haemoglobin-ka ee Paroxysmal-ka ah
• Hemoglobinuria habeenkii oo Paroxysmal ah

3. Caabuqyada

Qaar ka mid ah dulinleyda, fayrasyada, iyo bakteeriyada soo gasha jidhkeena waxay dhaawici karaan unugyada dhiigga cas, iyagoo baabi'in kara ka hor inta aan la beddelin. Tusaale wanaagsan oo tan ah waa duumada . Duumada keenta duumada ayaa si toos ah u weerarta unugyada dhiigga cas.

Sababaha kale ee infekshanka:

• Babesiosis
• Cudurka Carrion
• Qandho lagu arkay Buurta Rocky
• Hargabka Haemophilus
• Fayraska difaaca jirka ee aadanaha (HIV)

4. Daawooyinka qaar

Daawooyinka qaar ee aan qaadanno ayaa sidoo kale, inkastoo ay aad dhif u yihiin, kicin kara habdhiska difaaca jirka si uu u weeraro unugyada dhiigga cas oo uu si dhakhso ah u burburiyo. Tan waxaa loo yaqaan dhiig-yaraanta hemolytic-ga ee daroogada ay keento (DIHA) . Tani aad bay dhif u tahay.

Daawooyinka qaarkood ee sababi kara hemolysis:

• Acetaminophen ( paracetamol)
• Qaar ka mid ah antibiyootikada cephalosporin
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Penicillin
• Phenazopyridine
• Quinidine
• Quinin
• Rifampin
• Qaar ka mid ah sulfonamides

Muhiim: Ha ka welwelin liiskan daawooyinka. Daawooyinkani si dhif ah ayay u keenaan hemolysis. Haddii dhakhtar kuu qoray daawooyinkan, raac tilmaamaha ay bixiyaan. Haddii aad wax su'aalo ah qabtid, la hadal dhakhtarkaaga.

5. Dhibaatooyinka xilliga uurka

Dhibaatooyinka qaarkood inta lagu jiro uurka waxay sidoo kale sababi karaan in unugyada dhiigga cas ay si dhakhso ah u burburaan.

• Cudurka HELLP
• Cudurka Preeclampsia
• Eclampsia

Maadaama ay yihiin xaalado halis ah oo dhici kara inta lagu jiro uurka, waa lagama maarmaan in isla markiiba la raadsado talo caafimaad haddii ay astaamuhu soo baxaan.

6. Qalabka caafimaadka iyo daawaynta

Tani sidoo kale waa naadir. Hemolysis wuxuu dhici karaa marka qalab caafimaad oo gaar ah lagu beero jirka, ama inta lagu jiro daaweyn gaar ah, ilaa jirku la qabsado.

• Kaadi-saaridda dhiigga ee bukaanada kelyaha qaba
• Mashiinka wadnaha iyo sambabada (oo loo isticmaalo qalliinnada waaweyn)
• Beddelka waalka wadnaha
• Aalado kale oo loo isticmaalo xaaladaha sida wadne xanuunka, tusaale ahaan bambooyin buufin ah oo ku jira halbowlaha iyo aaladaha Impella .
• Dhiig ku shubid (sida marka dhiig aan iswaafaqsanayn la bixiyo)

7. Sunta iyo sunta

Sunta qaar, marka la liqo, waxay dhaawici kartaa unugyada dhiigga cas waxayna sababi kartaa hemolysis.

• Arsenik
• Naxaas ( haddii la liqo xad-dhaaf)
• Hoggaanka
• Arsine ( gaas sun ah)
• Stibin ( gaas sun ah)
• Sunta masaska

Intaa waxaa dheer, xaalad kasta oo beeryaradu ay aad u firfircoon tahay (hypersplenism) ayaa sidoo kale sababi karta hemolysis. Sidoo kale, cadaadiska dhiigga oo aad u sarreeya wuxuu sababi karaa in unugyada dhiigga cas ay dillaacaan maadaama dhiiggu si dhakhso ah ugu dhex socdo xididdada dhiigga.

Waa maxay calaamadaha hemolysis-ka?

Calaamaduhu waxay ku xiran yihiin inta ay le'eg tahay tirada unugyada dhiigga cas. Haddii tirada unugyada dhiigga cas aysan aad u hoosayn, waxaa laga yaabaa inaadan la kulmin wax calaamado ah. Inta badan, calaamaduhu waxay dhacaan sababtoo ah unugyada iyo unugyada jirka ma helaan oksijiin ku filan sababtoo ah tirada unugyada dhiigga cas ee yar.

Calaamadaha caadiga ah:

• Daal
• Dawakhaad
• Maqaar cirro leh
• Wadne garaac / tachycardia
• Neefsasho gaaban / neefsasho gaaban
• Jaalle ku dhaca maqaarka iyo caddaanka indhaha (Jaadiga) (Tani waxaa sababa ururinta bilirubin, oo ah walax la sii daayo marka unugyada dhiigga cas ay burburaan, dhiigga)
• Beeryaro weynaaday / splenomegaly

Calaamadaha qaar way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran xaaladda gaarka ah ee keenta hemolysis-ka. Tusaale ahaan, qof qaba cudurka hargab ee agglutinin wuxuu la kulmi karaa hoos u dhac ku yimaada socodka dhiigga ee faraha iyo suulasha, taasoo keenta inay noqdaan buluug oo ay noqdaan kuwo kabuubyo ah (ifafaalaha Raynaud) .

Baaritaanno noocee ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii ay jiraan dhibaatooyin la xiriira hemolysis?

Dhakhtar ayaa kaa qaadi doona muunad dhiiggaaga ah oo sameyn doona dhowr baaritaan si loo ogaado in unugyada dhiigga cas ee hooseeya ay sabab u yihiin hemolysis.

• Tirinta dhiigga oo dhammaystiran (CBC): Tani waxay wax badan kuu sheegi kartaa dhammaan noocyada unugyada dhiiggaaga ku jira, gaar ahaan unugyada dhiiggaaga cas. Waxay hubin kartaa waxyaabo ay ka mid yihiin heerka hemoglobin-kaaga iyo inta boos ee unugyada dhiiggaaga cas ay ku qaataan dhiiggaaga (hematocrit).
• Tirada Reticulocyte: Tani waa qayb ka mid ah baaritaanka CBC. Reticulocytes waa unugyo dhiig cas oo cusub oo aan weli si buuxda u bislaan. Marka uu jiro hemolysis, tirada reticulocyte way kordhi kartaa iyadoo jidhku uu dedejiyo soo saarista unugyo cusub si loogu beddelo kuwa burburay.
• Baaritaanka dhiigga ee agagaarka: Baaritaankani wuxuu hubin karaa cillado ku yimaada qaabka iyo cabbirka unugyada dhiiggaaga. Unugyada aan caadiga ahayn waxay u badan tahay inay si dhakhso ah u burburaan.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH waa ensaym laga helo unugyada dhiigga cas. Marka unugyada dhiigga cas ay si ka dhakhso badan sidii caadiga ahayd u ​​burburaan, heerarka LDH ee dhiigga ayaa kordhi kara.
• Baaritaanka Haptoglobin: Haptoglobin waa borotiin la xiriira hemoglobin. Marka unugyada dhiigga cas la burburiyo (sida hemolysis), xaddi badan oo hemoglobin ah ayaa lagu sii daayaa dhiigga. Heerarka Haptoglobin ayaa markaa hoos u dhacaya.
• Bilirubin aan isku xirnayn: Bilirubin waxaa la soo saaraa marka hemoglobin-ka ku jira unugyada dhiigga cas uu burburo. Heerarka sare ee bilirubin ee dhiigga ku jira waxay muujinayaan in tiro badan oo unugyada dhiigga cas ah la burburinayo (tani waa waxa keena cagaarshow).
• Baaritaanka Tooska ah ee Coombs: Baaritaankani wuxuu ogaan karaa inaad leedahay unugyada difaaca jirka ee ku dheggan unugyada dhiigga cas isla markaana si dhakhso ah u burburiya (tani waxay kaa caawin kartaa inaad ogaato xaaladaha sida AIHA).

Intaa waxaa dheer, dhakhtar ayaa laga yaabaa inuu sameeyo baaritaan kaadi ah si loo hubiyo dhiigga iyo bilirubin-ka kaadidaada, taas oo noqon karta calaamado xaalad loo yaqaan dhiig-yaraanta hemolytic.

Sidee loo daaweeyaa hemolysis?

Daawayntaadu waxay ku xirnaan doontaa sababta keenta dhiig-baxa dhiiggaaga iyo sida ay u daran yihiin calaamadahaagu. Xulashooyinka daawaynta waxaa ka mid noqon kara fiitamiinno, daawooyin, qalliin, iyo dhiig-shubid.

Waxa ugu muhiimsan waa inaad kala hadasho dhakhtarkaaga daaweynta kuugu fiican, iyadoo lagu saleynayo ogaanshahaaga.

Jidhkeenu wuxuu si joogto ah isugu dayayaa inuu ilaaliyo tirada saxda ah ee unugyada dhiigga cas. Si kastaba ha ahaatee, caabuqyada, cudurrada lagu dhasho, iyo saameynta dibadda ayaa carqaladeyn kara habkan waxayna sababi karaan in unugyada dhiigga cas si dhakhso ah loo burburiyo. Natiijo ahaan, hoos u dhac ku yimaada unugyada dhiigga cas ayaa dhici kara, taasoo horseedi karta dhiig-yaraan hemolytic ah.

Si kastaba ha ahaatee, warka wanaagsani waa in qaar badan oo ka mid ah sababaha keena hemolysis-ka la daaweyn karo. Marka dhakhtarku go'aamiyo sababta hemolysis-kaaga, waxay kuu qori doonaan daaweyn si ay kaaga caawiyaan in tirada unugyada dhiigga cas dib loogu soo celiyo sidii caadiga ahayd.

Waxyaabo muhiim ah oo ay tahay in la xasuusto (Fariin Guriga Loo Qaado)

• Hemolysis waa burburka degdega ah ee unugyada dhiigga cas.
• Tani waxay keeni kartaa astaamo sida daal aad u daran, wareer, iyo huruud maqaarka ah (jaundice) .
• Waxaa jiri kara sababo badan; cillado ku yimaada unugyada dhiigga cas, dhibaatooyinka difaaca jirka, caabuqyada, daawooyinka qaarkood, dhibaatooyinka xilliga uurka, iyo waxyaabo kaloo badan.
• Haddii aad leedahay astaamahan, hubi inaad raadsato talo caafimaad .
• Baaritaannada dhiigga ayaa kaa caawin kara go'aaminta sababta iyo bixinta daaweyn ku habboon.
• Sababo badan ayaa la daaweyn karaa si loo soo celiyo heerarka unugyada dhiigga cas. Markaa waa muhiim inaadan argagaxin oo aad raadsato hagitaan caafimaad oo habboon.

Waxaan rajeynayaa inaad macluumaadkan u aragto mid waxtar leh. Caafimaad qab!

` Hemolysis, unugyada dhiigga cas, dhiig la'aan, beeryaro, dhuuxa lafta, cagaarshow, baaritaanno dhiig