Neefsashada ma dhib ku tahay cayilka awgiis? Aan ka hadalno (Cudurka Obesity Hypoventilation Syndrome)!

Mararka qaar ma dareemeysaa neefta oo kugu yaraata? Ma daalan tahay oo hurdo ayaad dareemeysaa maalintii? Waa muhiim inaad ka warqabto arrimahan, gaar ahaan haddii aad cayilan tahay. Maanta waxaan ka hadli doonnaa dhibaato neefsasho oo aan si fiican loo aqoon, laakiin halis ah, oo lala xiriirin karo cayilka. Tan waxaa loo yaqaan `(Cudurka Obesity Hypoventilation Syndrome)` ama OHS. Ha welwelin, aan si fudud u sharaxno.

Waa maxay OHS (Cudurka Obesity Hypoventilation Syndrome)?

Si fudud haddii loo dhigo, `(Cudurka Cayilka oo aan neefsanayn)` waa cillad neefsasho oo ku dhacda dadka qaar ee cayilan. Tani waa marka xaddiga kaarboon laba ogsaydh ee dhiiggeenna uu kordho oo xaddiga oksijiinku uu yaraado. Caadiyan, marka aan neefsanno, waxaan qaadannaa oksijiin oo waxaan neefsannaa kaarboon laba ogsaydh. Laakiin marka heerka neefsashadu hoos u dhaco oo hawadu aysan si fiican u gelin sambabada, dheelitirkan ayaa lumaya. Tan waxaa loo yaqaan `(Hypoventilation)` (neefsasho yar).

Marka laga soo tago hawo-qaadis la'aanta, neefsashada oo aan hurdo lahayn ayaa sidoo kale ka dhici karta OHS. Xaqiiqdii, 90% dhibaatooyinka neefsashada ee hurdada oo aan hurdo lahayn ee la xiriira OHS waxaa sabab u ah neef-qabatin hurdo oo xanniban.

Markaa, OHS waxay la mid tahay isku-darka saddex shay oo waaweyn:

• Cayilka.
• Neefsasho yar (Hypoventilation).
• Neefsasho aan hurdo lahayn.

Waxaa jira magac kale oo loogu magac daray OHS-kan, kaas oo ah `(Pickwickian Syndrome)`. Magaca waxaa loo sameeyay sababtoo ah jilaa ku jira sheeko Charles Dickens ah oo lahaa calaamadaha OHS.

OHS waa dhibaato neefsasho oo daran oo ka dhalata cayilka. In kasta oo ay sababi karto dhibaatooyin caafimaad oo halis gelin kara nolosha, haddana waxay leedahay daaweyn wanaagsan.

Yaa u badan inuu ku dhaco OHS?

OHS waxay ku badan tahay ragga marka loo eego dumarka. Waxaa sidoo kale jira kala duwanaansho la soo sheegay oo u dhexeeya qowmiyado gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, arrinta ugu weyn ee khatarta ah waa cayilka.

Way adag tahay in si sax ah loo sheego sida ay tani u badan tahay, laakiin daraasado qaar ayaa tilmaamaya inay saameyn karto boqolkiiba yar oo ka mid ah dadka waaweyn. Taas macnaheedu waa inaysan aad u badnayn, laakiin waa wax saameeya tiro badan oo dad ah.

Waa maxay calaamadaha OHS?

Calaamadaha OHS waxaa badanaa sababa hurdo la'aan iyo heerarka oksijiinta oo hooseeya ee dhiigga (Hypoxemia). Qaar ka mid ah calaamadahan waxaa ka mid ah:

• Neefsasho la'aan.
• Daal badan oo aad dareento mar walba (Daal).
• Tamar la'aan.
• Hurdo xad dhaaf ah maalintii (Daal badan maalintii).
• Madax xanuun soo noqnoqda.
• Dawakhaad.
• Niyad-jab.

Inta aad huruddo, lammaanahaagu wuxuu arki karaa waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Khuurad dheer.
• Dareemidda inaad neefta ku qabanayso ama neefta ku qabanayso intaad huruddo.
• Neefsashada ayuu joojiyaa. Bal qiyaas haddii qof kuu sheego, "Markaad habeenkii seexato, mararka qaarkood waxay dareemeysaa inaad neefta joojisay dhowr ilbiriqsi." Taasi waa wax la mid ah.

Waa maxay sababaha OHS?

Cilmi-baarayaashu weli ma oga waxa sababa OHS, laakiin waxay aaminsan yihiin inay sababi karto isku-darka arrimo dhowr ah:

• Waxaa laga yaabaa inay wax khaldan yihiin habka maskaxdaadu u maamusho neefsashada . Waxay la mid tahay in cillad yar ay ku jirto "beddelka" neefsashadayada.
• Culayska dheeraadka ah ee ku jira qaybta laabta ayaa ka dhigi kara mid adag in sambabada si sax ah u neefsadaan oo ay neef qoto dheer qaataan. Waxay la mid tahay isku dayga inaad neefsato iyadoo culays saaran yahay laabta.
• Dufanka xad-dhaafka ah ee meelaha sida qoorta, laabta, iyo caloosha ayaa kordhin kara soo saarista hoormoonno gaar ah , kuwaas oo saameyn kara qaababka neefsashada.

Sidee ku ogaan kartaa inaad qabto OHS?

Markaad dhakhtar u tagto, waxay ku weydiin doonaan calaamadahaaga oo ku baari doonaan. Waxay cabbiri doonaan dhererkaaga iyo miisaankaaga waxayna xisaabin doonaan Tusmada Cufnaanta Jirkaaga (BMI). Dadka cayilan waxay leeyihiin BMI oo ah 30 ama ka badan.

Intaa ka dib, dhakhtarku wuxuu dalban karaa dhowr baaritaan oo dheeraad ah si loo ogaado inaad qabto OHS. Qaar ka mid ah kuwan waxaa ka mid ah:

• Baaritaanka gaaska dhiigga ee halbowlaha: Tani waxay ku lug leedahay in dhiig yar laga qaado halbowlahaaga oo la cabbiro xaddiga kaarboon laba ogsaydh iyo oksijiin ku jira. Sidan ayaad ku ogaan kartaa in dhiiggaagu uu ku badan yahay CO2 ama uu ku yar yahay O2.
• Qalabka garaaca wadnaha: Waxaa laga yaabaa inaad aragtay tan, qalab yar oo u eg clip-ka oo aad fartaada saarto. Waxay cabbiri kartaa xaddiga oksijiinta ee ku jirta dhiiggaaga. Si kastaba ha ahaatee, ma cabbiri karto kaarboon laba ogsaydh, mana aha mid sax ah sida muunadda dhiigga.
• Baaritaannada shaqada sambabada: Baaritaannadani waxay hubiyaan sida ay sambabadu u shaqeynayaan waxayna raadiyaan sababo kale oo keena neefta oo ku qabata.
• Raajada Laabta: Tani waxay sidoo kale kaa caawin kartaa inaad meesha ka saarto sababaha kale ee keena neefsashada oo gaaban.
• Daraasadda hurdada `(Polysomnography):` Kani waa baaritaan gaar ah. Ka dib markaad hal habeen ku qaadato isbitaalka, neefsashadaada, garaaca wadnaha, iyo hirarka maskaxda ayaa la kormeerayaa inta aad huruddo. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad ogaato inaad qabto `(Sleep Apnea)` iyo, haddii ay sidaas tahay, inta uu le'eg yahay.

Waa maxay daawaynta OHS?

Daaweynta OHS waxay inta badan ku lug leedahay miisaan lumis iyo taageero neefsasho.

Miisaan lumis

Helitaanka miisaan caafimaad qaba oo ku habboon jirkaaga iyo ilaalinta waa tallaabada ugu horreysa uguna muhiimsan ee lagu daaweynayo OHS.Mararka qaar, si fudud oo miisaanka loo dhimo waxay gacan ka geysan kartaa xakamaynta calaamadaha iyo hagaajinta xaaladda. Qaadashada qaab nololeed caafimaad leh ayaa wax badan kaa caawin karta. Tusaale ahaan:

• Cunista cunto caafimaad leh. Tusaale ahaan, cunto dheellitiran sida cuntada Mediterranean-ka.
• Jimicsi ugu yaraan 30 daqiiqo maalintii.
• Samee caadooyin hurdo oo wanaagsan.

Iyadoo ku xiran xaaladdaada, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliinka miisaanka oo yaraada, sida qalliinka caloosha oo la iska dhaafo.

Caawinta neefsashada

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa mashiin hawo-qaadis farsamo si uu kaaga caawiyo neefsashada. Kuwani waa aalado aan duullaan lahayn, taasoo la macno ah in la isticmaali karo iyada oo aan qalliin weyn la samayn. Mashiinnadani waxay marinnadaada hawada ka dhigaan kuwo furan habeenkii inta aad huruddo, taasoo kordhinaysa xaddiga oksijiinta ee dhiiggaaga ku jirta. Waxaad xidhataa maaskaro gaar ah inta aad huruddo, mashiinkuna wuxuu hawada ku soo gudbiyaa tuubo. Waxaa jira dhowr nooc oo mashiinno ah:

• Mashiinka CPAP (Cadaadiska Hawada ee Joogtada ah ee Togan): Mashiinka CPAP wuxuu hawada ku bixiyaa cadaadis isku mid ah marka aad neefsato oo aad neefsato.
• Mashiinka BiPAP (Cadaadiska Hawada ee Bilevel Positive): Mashiinka BiPAP wuxuu hawada ku keenaa cadaadis sare marka aad neefsato iyo cadaadis hooseeya marka aad neefsato. Tan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa magaca summada ``(BiPAP®)``.

Aad dhif u ah, haddii mashiinnadan "Cadaadiska Hawada ee Togan" aysan xakamayn karin xaaladda, waxaa laga yaabaa in loo baahdo "Tracheostomy". Taas macnaheedu waa in dhakhtar qalliin uu dalool ka sameeyo qoortaada oo uu ku xiro tuubadaada dabaysha si uu kaaga caawiyo inaad neefsato. Tani badanaa waa fursadda ugu dambeysa.

Sidee ayaad u yareyn kartaa khatarta ah in uu kugu dhaco OHS?

Habka ugu wanaagsan ee lagu yareyn karo khatarta ah inaad yeelato OHS waa inaad ilaaliso miisaan caafimaad leh. Haddii dhakhtarkaagu kuu qoray CPAP ama BiPAP, waa muhiim inaad si sax ah u isticmaasho sida loogu talagalay.

Intaa waxaa dheer, haddii aad duuleyso ama aad qalliin sameyneyso, dhakhtarkaaga u sheeg kahor, maadaama khatarta dhibaatooyinka daran ay sareeyso kiisaska noocaas ah.

Waa maxay xaaladda caafimaad ee qofka qaba OHS?

Daawaynta, calaamadaha OHS waa la dhimi karaa ama gebi ahaanba waa la baabi'in karaa. Dadka qaar, xitaa miisaanka oo yaraada ayaa caawin kara. Daawayntu waa muhiim sababtoo ah waxay hagaajin kartaa tayada noloshaada waxayna yareyn kartaa khatarta dhibaatooyin dheeraad ah. Daawaynta hore ee mashiinka neefsashada ayaa la muujiyay inay hoos u dhigto heerka dhimashada OHS 10%.

Si kastaba ha ahaatee, haddii aan la daaweyn, OHS waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis gelin kara nolosha, gaar ahaan dhibaatooyinka wadnaha iyo xididdada dhiigga. La'aanta oksijiinta waxay culeys badan saartaa wadnaha. Waxaad sidoo kale u nugul tahay dhibaatooyinka ka dhasha hurdo la'aanta. Haddii aan la daweyn, tayada noloshaada way hoos u dhici doontaa waxaadna u badan tahay inaad u baahato inaad isbitaal gasho.

Saadaasha kuwa aan helin daaweyn aad uma fiicna. OHS-ka aan la daweyn wuxuu gaabin karaa cimriga qofka. Dadka qaba cudurrada kale, heerka dhimashada 18-ka bilood ah ee OHS waa mid aad u sarreeya ilaa 23%.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee OHS?

Haddii aan la daaweyn, cudurka cayilka ee hawo-qaadashada xad-dhaafka ah wuxuu keeni karaa dhibaatooyin la xiriira hurdada. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Niyad-jab.
• Kacsanaan iyo xanaaq.
• Khatarta sare ee shilalka.
• Dhibaatooyinka nolosha galmada iyo xiriirka dhow.

OHS waxay sidoo kale sababi kartaa cudur wadne, tusaale ahaan:

• Dhiigkar sare (Dhiigkar sare).
• Wadne istaag dhinaca midig ah.
• Dhiigkarka sambabada.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar aragto?

Waa inaad hubisaa inaad dhakhtar la kulanto xaaladaha soo socda:

• Haddii aad cayilan tahay oo aad leedahay calaamado kale oo la xiriira OHS.
• Lamaanahaagu ma ku dhahaa inaad habeenkii si qaylo leh u khuurto oo aad aragto waxyaabo sida neefsashadaadu oo si kala go'an u joogsanaysa?
• Haddii aad dareento daal xad dhaaf ah iyo hurdo maalintii.

Cayilka oo ah Cudurka Hawo-mareenka Hoos u Dhaca (OHS) waa dhibaato neefsasho oo daran oo ka dhalata cayilka. Haddii aad cayilan tahay, aad neefsanayso, ama aad qabto wax dhibaato ah oo la xiriira hurdada, isla markiiba la tasho dhakhtar. Waxay u joogaan inay ku caawiyaan. Haddii dhakhtar uu kugu ogaado inaad qabto OHS, waxay ku siin doonaan qorshaha daaweynta ugu habboon.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto

Hagaag, markaa, aan ku weydiiyo inaad xasuusato qaar ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee aan ka wada hadalnay.

• Cayilka oo ah cillad neefsasho oo aan firfircooneyn (Hypoentilation Syndrome) waa dhibaato neefsasho oo noqon karta mid aad u daran waxayna la socotaa cayilka.
• Waxa ka dhacaya arrintan waa in kaarboon laba ogsaydh uu kordho oksijiinkuna uu hoos u dhaco dhiigga.
• Waxa ugu fiican ayaa ah, waxaa jira daaweyn arrintan loo heli karo! Miisaanka oo yaraada iyo isticmaalka mashiinnada neefsashada sida CPAP/BiPAP ayaa muhiim ah.
• Ogaanshaha hore iyo daawaynta ayaa ka hortagi kara dhaawac weyn oo soo gaara nolosha waxayna si weyn u hagaajin kartaa tayada nolosha.
• Haddii aad cayilan tahay oo aad leedahay astaamo ay ka mid yihiin neefta oo ku qabata, hurdo maalintii ah, iyo khuura habeenkii, fadlan raadso talo caafimaad. Ma jirto wax laga baqo ama laga xishoodo. Caafimaadkaagu waa waxa ugu muhiimsan.

Waxaan rajeynayaa in macluumaadkani uu kuu anfici doono. Caafimaad qab!

` Cayilka oo hawo-qaadasho la'aan ah, OHS, Pickwickian Syndrome, cayilka, dhibaatooyinka neefsashada, neefta oo ku qabata, CPAP, BiPAP