Mararka qaar ma dareemeysaa xanuun aan caddayn ama calool xanuun? Ma dareemeysaa lumitaan rabitaanka cuntada iyo miisaanka oo yaraada? In kasta oo aan mararka qaarkood iska indha tirno calaamadahan, haddana waxay noqon karaan calaamado cudur halis ah oo salka ku haya. Maanta waxaan ka hadli doonnaa nooc ka mid ah kansarka oo waxoogaa naadir ah, laakiin u qalma fiiro gaar ah. Kaasi waa kansar loo yaqaan 'Mesothelioma-ka xuubka hoose'.
Waa maxay cudurkan ku dhaca xuubka hoose ee caloosha (Peritoneal Mesothelioma)?
Si fudud haddii loo dhigo, 'Mesothelioma-ka caloosha' waa kansar ka soo baxa gudaha caloosheena, taas oo ah, xuubka khafiifka ah ee daboolaya godka caloosha, marka laga hadlayo caafimaadka, 'peritoneum'. Ka fikir, 'peritoneum-kan' wuxuu la mid yahay dabool ilaalin ah oo jilicsan oo ku wareegsan xubnaha muhiimka ah ee caloosha, sida beerka, xiidmaha, iyo caloosha.
Kansarkan, sida noocyada kale ee mesothelioma, badanaa waxaa lala xiriiriyaa soo-gaadhis hore oo uu la yeeshay walax la yiraahdo asbestos. Waxaa laga yaabaa inaad maqashay in asbestos uu yahay walax loo isticmaalo sameynta agabka dhismaha. Aad ayuu khatar u yahay sababtoo ah fiilooyinka ku jira waxay sababi karaan dhibaatooyin halis ah haddii aad neefsato ama aad cunto.
Mesothelioma-ka xuubka hoose ee caloosha waa kansar si xoog leh u faafa oo si degdeg ah u faafa. Inta badan, xitaa marka la ogaado, kansarku wuxuu horey ugu faafay dahaarka caloosha oo dhan. Sidaa darteed, way adag tahay in hore loo ogaado.
Waa maxay farqiga u dhexeeya Mesothelioma-ka Peritoneal iyo Mesothelioma-ka Pleural?
Labada 'Mesothelioma' ee xuubka hoose iyo 'Pleural Mesothelioma' waxay ka soo baxaan xuubka ku dahaaran godadka muhiimka ah iyo xubnaha gudaha ee jirkeena.
- Mesothelioma-ka xuubka hoose ee caloosha ayaa ka soo baxa xuubka hoose ee ku wareegsan xubnaha caloosha, taas oo ah xuubka hoose ee aan hore u soo sheegnay.
- Mesothelioma-ka sambabada ayaa ka soo baxa xuubka ku dahaaran godka laabta, gaar ahaan sambabada. Waxaa loo yaqaan pleura.
Labadan xuub waxay ka samaysan yihiin nooc gaar ah oo unug ah oo loo yaqaan 'unugyada mesothelial'. Taasina waa sababta kansarkan loogu yeero 'mesothelioma'.
Labada nooc ee mesothelioma badanaa waa kuwo halis ah, taasoo la micno ah inay yihiin kansar . Unugyadan mesothelial ee malignant-ka ah si dhakhso ah oo aan la xakamayn karin ayay u koraan, iyagoo waxyeeleeya unugyada caafimaadka qaba ee ku xeeran. Mesothelioma pleural waa nooc kansar ah oo aad uga badan mesothelioma peritoneal.
Yaa u badan inuu ku dhaco cudurkan? Sidee buu u badan yahay?
Qof kastaa wuu qaadi karaa 'Mesothelioma-ka xuubka hoose'. Si kastaba ha ahaatee, aad bay u naadir tahay carruurta yaryar. Badanaa, cudurkan waxaa lagu ogaadaa dadka da'doodu tahay 50-meeyada.
In kasta oo 'Mesothelioma' ee xuubka hoose uu yahay nooca labaad ee ugu badan 'Mesothelioma' (kan ugu horreeya waa 'Pleural Mesothelioma'), haddana waa kansar aad u naadir ah. 'Mesothelioma' ee xuubka hoose wuxuu ku dhacaa inta u dhaxaysa 10% iyo 20% dhammaan bukaanada 'Mesothelioma'. Bal qiyaas, waddan sida Ameerika oo kale ah, kaliya inta u dhaxaysa 400 iyo 1000 oo kiis oo cusub oo bukaanadan ah ayaa la soo sheegaa sannad kasta. Markaa, inkastoo bukaanadani ay ka jiri karaan Sri Lanka sidoo kale, tiradaasi aad bay u hooseysaa.
Waa maxay calaamadaha Mesothelioma-ka Xuubka? Sidee loo aqoonsan karaa?
Tani waa qodob aad muhiim u ah sababtoo ah inta badan, Mesothelioma-ka Peritoneal ma muujiyo wax calaamado ah marxaladaha hore. Calaamaduhu waxay bilaabaan inay soo baxaan oo keliya ka dib marka kansarku ku faafo xubnaha caloosha.
Calaamadaha ugu badan waa dareere ku urura caloosha. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'ascites'. Marka dareere uu ururo, caloosha ayaa bilaabata inay weynaato oo ay bararto. Calaamadda labaad ee ugu badan waa xanuunka caloosha.
Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:
- Ascites : Waxay dareemeysaa sida caloosha oo buuxsantay oo culus tahay.
- Barar ama calool barar : Dharku wuu adkaan karaa.
- Xanuunka caloosha : Kani wuxuu noqon karaa xanuun ku faafa caloosha oo dhan, ama wuxuu noqon karaa xanuun laga dareemo hal meel oo keliya.
- Waxaa laga yaabaa inaad dareento buro xanuun badan oo ku taal caloosha hoose .
- Calool istaag ama xannibaad mindhicir : Waxay dareemeysaa in calooshaadu ay bararsan tahay oo ay kugu adag tahay inaad saxarooto.
- Lallabo iyo matag .
- Qandho aan la garanayn iyo dhidid habeenkii ah .
- Miisaan lumis aan la qiyaasi karin .
- Cuntadu waa mid aan dhadhan lahayn .
Muhiim: Haddii aad sii wadato mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan, aad bay muhiim u tahay inaad la tashato dhakhtar si aad talo u hesho. Ha welwelin, dhammaan calaamadahan ma aha kuwo uu keeno kansar. Waxaa sidoo kale sababi kara xaalado kale oo caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, had iyo jeer waa wanaagsan tahay in la baaro.
Maxay yihiin sababaha iyo arrimaha khatarta ah ee keena Mesothelioma-ka Peritoneal?
Arrinta ugu weyn ee keenta mesothelioma waa soo-gaadhista asbestos. Asbestos waa walax fiiqan oo loo isticmaalo dhismaha, tuubooyinka, shaqada korontada, saqafka, warshadaha wax soo saarka qaarkood, iyo warshadaha baabuurta. Dad badan oo ku dhaca mesothelioma waxay leeyihiin shaqooyin u soo bandhiga asbestos.
Si kastaba ha ahaatee, inkastoo dadka badankood ee ku dhaca mesothelioma pleural (nooca saameeya sambabada) ay leeyihiin taariikh soo-gaadhis asbestos ah, xiriirka ka dhexeeya mesothelioma peritoneal (nooca saameeya dahaarka caloosha) iyo asbestos ma aha mid cad. Dadka qaar ee ku dhaca mesothelioma peritoneal waxaa laga yaabaa inaysan lahayn taariikh shaqo oo ay ku qaadaan asbestos. Tan wali waa la baarayaa.
Waa kuwan qaar ka mid ah arrimaha kale ee khatarta u leh inay ku dhacaan "Mesothelioma-ka xuubka hoose":
- Soo-gaadhista asbestos-ka : Marka fiilooyinka asbestos-ku ay soo galaan deegaankeenna, waxay noqdaan kuwo hawada ku jira. Markay galaan, waxay jidhkeenna ka geli karaan afkeenna iyo sankeenna, waxayna u safri karaan dahaarka caloosha (peritoneum), oo halkaas ayay ku hoyan karaan. Marka ay galaan, waxay waxyeelleeyaan unugyada mesothelial, taasoo keenta inay si aan caadi ahayn u kala qaybsamaan. Tani waa waxa sababa in burooyinka kansarka ay sameysmaan. Bal qiyaas, mesothelioma waxay dhacdaa sannado ka dib marka la soo bandhigo asbestos-ka, mararka qaarkoodna ilaa 40 sano.
- Soo-gaadhista Silica iyo Erionite : Kuwani waa macdano caadi ah oo laga helo dhulka. Soo-gaadhista kuwan waxaa sidoo kale la ogaaday inay la xiriirto labadaba Pleural iyo Peritoneal Mesothelioma.
- Isbeddellada Hidde-sidayaasha : Daraasado qaar ayaa muujiyay in haddii aad la kulanto asbestos oo aad yeelato isbeddello hiddo-sidayaal gaar ah, khatartaada ah inaad qaaddo mesothelioma-ka peritoneal way kordhi kartaa. Mid ka mid ah isbeddellada ugu badan waa isbeddel ku yimaada hidda-sidayaasha loo yaqaan BAP1. Hidde-sidayaashan, oo loo yaqaan BAP1, ayaa mas'uul ka ah ka hortagga koritaanka kansarka.
- Soo-gaadhista shucaaca : Iyadoo la siiyay daaweynta shucaaca ee kansarka caloosha hore waxaa sidoo kale la rumeysan yahay inay kordhinayso khatarta ah inuu ku dhaco mesothelioma peritoneal. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si si buuxda loo fahmo xiriirka ka dhexeeya shucaaca iyo khatarta mesothelioma.
Sidee lagu ogaan karaa inaad qabto Mesothelioma-ka Peritoneal?
Ogaanshaha Mesothelioma-ka Xudunta waxay noqon kartaa mid adag, sidaan hore u soo sheegnay, sababtoo ah badanaa ma muujiso calaamado marxaladaha hore. Marka calaamaduhu soo baxaan, waxay la mid noqon karaan cudurrada kale ee caadiga ah ee mareenka caloosha iyo mindhicirka ama noocyada kale ee kansarka. Sidaa darteed, xaaladahan caadiga ah badanaa waa la iska indho tiraa marka la samaynayo ogaanshaha.
Baaritaannada soo socda ayaa la samayn karaa si loo ogaado cudurka:
- Sawirka CT : Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa sawirka CT si looga saaro xaalado kale oo keena calaamado la mid ah mesothelioma-da peritoneal, sida kansarka ugxan-sidaha ama adenocarcinoma. Tani waxay ku lug yeelan kartaa in lagu duro rinji badbaado leh (isbarbardhig) dhiiggaaga si waxyaabaha sida burooyinka calooshaada looga dhigo kuwo si muuqata u muuqda sawirka.
- Sawirka MRI (Sawirka Magnetic Resonance Imaging (MRI)) : MRI wuxuu bixin karaa heer faahfaahsan oo la mid ah sawirka CT. MRI waa la sameyn karaa haddii aadan sameyn karin sawirka CT oo leh isbarbardhig.
- Baaritaannada dhiigga: Dhakhtarkaagu wuxuu baari karaa calaamado gaar ah oo ku jira dhiiggaaga, sida borotiinno gaar ah, kuwaas oo noqon kara calaamad muujinaysa buro kansar ah.
- Falanqaynta dareeraha caloosha : Habkan, dhakhtarkaagu wuxuu irbad gelinayaa godka calooshaada wuxuuna ka qaadayaa muunad dareeraha ah si uu u hubiyo calaamadaha mesothelioma. Si kastaba ha ahaatee, baaritaankani wuxuu leeyahay hal xaddidaad. Waxay bixisaa oo keliya macluumaad ku saabsan dareeraha calooshaada ku jira, ee ma aha unugyada calooshaada ku jira. Heerka kansarku wuxuu ku xiran yahay inta kansarku ku faafay unugyada.
- Baaritaanka irbadda asaasiga ah ee CT-ga lagu hago ama baaritaanka laparoscopic-ga : Habka kaliya ee lagu xaqiijin karo ogaanshaha cudurka mesothelioma ee peritoneal waa in la sameeyo baaritaan biopsy. Tan, dhakhtarkaagu wuxuu adeegsadaa sawir-qaadis (sida sawir-qaadis) si uu u helo goobta saxda ah ee burooyinkaaga. Kadib, iyagoo adeegsanaya qalabka qalliinka, waxay qaadaan muunad unug waxayna u diraan shaybaar si loo baaro.
Waa maxay marxaladaha Mesothelioma ee Peritoneal?
Marxaladaha kansarka waxay muujinayaan inta uu cudurku sii socday iyo inta uu faafay. Nidaamka ugu badan ee loo isticmaalo baaritaanka mesothelioma ee peritoneal waa PCI (Index of Peritoneal Cancer Index).
Habka 'PCI', calooshaadu waxay u qaybsan tahay 13 qaybood, qayb kastana waxaa la siiyaa dhibco u dhexeeya 0 ilaa 3.
- 0 macnaheedu waa in kansar uusan ka jirin aaggaas.
- 3 macnaheedu waa in qaybtu ay gebi ahaanba kansar leedahay.
Dhakhtarku wuxuu markaa isku daraa dhibcaha mid kasta oo ka mid ah qaybahan wuxuuna go'aamiyaa heerka kansarka. Marxaladda 1aad waa marxaladda ugu hooseysa. Marxaladda 4aad waa marxaladda ugu horumarsan.
- Marxaladda 1: Dhibcaha PCI laga bilaabo 1 ilaa 10.
- Marxaladda 2: Dhibcaha PCI laga bilaabo 11 ilaa 20.
- Marxaladda 3: Dhibcaha PCI laga bilaabo 21 ilaa 30.
- Marxaladda 4: Dhibcaha PCI 31 ilaa 39.
Waa maxay daaweynta loogu talagalay mesothelioma-ka xuubka hoose ee caloosha?
Xulashooyinka daawayntu waxay ku xiran yihiin heerka kansarkaaga, caafimaadkaaga guud, iyo dhowr arrimood oo kale.
Qalliinka Cytoreduction iyo daaweynta HIPEC (Cytoreduction oo leh HIPEC)
Daawaynta ugu badan ee loo isticmaalo mesothelioma-ka peritoneal waa isku-darka qalliinka cytoreduction iyo kiimoterabiga hyperthermic intraperitoneal (HIPEC) .
- Cytoreduction : Kani waa qalliin ka saaraya unugyada kansarka gudaha calooshaada. Dhakhaatiirtu waxay ka saari doonaan burooyin kasta oo muuqda. Waxay sidoo kale ka saari karaan qaybo ka mid ah xuubka hoose iyo xubnaha caloosha halkaas oo kansarku ku faafay.
- Kiimikada daaweynta ee heerkulka sare leh ee gudaha caloosha (`HIPEC`): Kani waa nooc gaar ah oo kiimoterabi ah oo la bixiyo ka dib qalliinka dhimista kiimikada. Daawooyinka kiimoterabiga waxaa lagu kululeeyaa heerkul ammaan ah waxaana si toos ah loogu shubaa godka caloosha. Kulaylkani wuxuu ka dhigayaa daawooyinka mid aad uga awood badan kiimoterabiga caadiga ah. HIPEC wuxuu dilaa unugyada kansarka yaryar ee laga yaabo in laga tagay oo aan laga saarin qalliinka. HIPEC sidoo kale waxay leedahay waxyeellooyin ka yar kiimoterabiga caadiga ah.
Qalliinka Cytoreduction iyo HIPEC waa habab waaweyn oo adag oo qaadan kara wax ka badan 10 saacadood. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris ayaa muujisay in habkan daaweyntu uu ka caawiyo dadka qaba Peritoneal Mesothelioma inay noolaadaan waqti dheer.
Kiimikada
Haddii aadan awoodin inaad sameyso qalliinka dhimista unugyada iyo HIPEC, waxaa laga yaabaa in lagu siiyo kiimoterabiga nidaamsan. Daawooyinka kiimoterabiga nidaamsan waxay maraan dhiiggaaga waxayna dilaan unugyada kansarka ee jirkaaga oo dhan. Noocyada kala duwan ee daawooyinka kiimoterabiga ayaa la wada siin karaa.
Daawaynta difaaca jirka
Daawooyinka difaaca jirka ee loo yaqaan "inhibitors for immunocheck" waxay ka caawiyaan habdhiska difaaca jirkaaga inuu helo oo uu burburiyo unugyada kansarka. Daawooyinkan waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo "mesothelioma pleural". Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kuu qori karaa si loogu daaweeyo "mesothelioma peritoneal".
Daaweynta la beegsanayo
Dadka qaar ee qaba mesothelioma-ka peritoneal waxaa laga yaabaa inay isbeddelo hidde ah ku yeeshaan unugyadooda kansarka. Tan waxaa lagu daaweyn karaa daaweyn la beegsanayo. Daawaynta la beegsanayo waxay si toos ah u shaqeysaa iyadoo si toos ah loo beegsanayo isbeddellada hidde-sidaha ee sababa in unugyada caafimaadka qaba ay noqdaan unugyo kansar. Daawayntan waxaa laga heli karaa dhakhtarkaaga kansarka ee daweynaya, ama iyada oo loo marayo daraasado loo yaqaan tijaabooyin caafimaad oo tijaabiya badbaadada iyo waxtarka daawaynta cusub. Waa muhiim in baaritaanka hidde-sidaha (baaritaanka hidde-sidaha) lagu sameeyo unugyada kansarka laga soo qaado biopsy-gaaga si loo arko haddii kansarkaagu leeyahay isbeddellada hidde-sidaha ee la beegsan karo.
Daryeelka xanuunka baabi'iyaha
Si ay kaaga caawiso inaad maareyso calaamadaha kansarka iyo waxyeellooyinka daaweynta, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daryeelka xanuunka. Haddii aadan caafimaad ku filnayn qalliinka, ama haddii kansarkaagu uu marayo heer sare, daryeelka xanuunka ayaa laga yaabaa inuu yahay ikhtiyaarka ugu fiican adiga. Daryeelka xanuunka waxaa sidoo kale ku jiri kara habab sida paracentesis, kaas oo ka saaraya dareeraha caloosha. Tani waxay kaa caawin kartaa yareynta raaxo-darrada iyo xanuunka ka dhasha ururinta dareeraha.
Sidee ayaad u yareyn kartaa khatarta ah inaad qaaddo cudurkan?
Habka kaliya ee lagu yareyn karo khatarta ah in uu ku dhaco Mesothelioma-ka Peritoneal waa in la sameeyoKa fogaanshaha soo-gaadhista asbestos-ka. Sannadihii 1970-meeyadii, hay'ado sida Hay'adda Ilaalinta Deegaanka (EPA) ee Mareykanka ayaa soo rogay xeerar ku saabsan isticmaalka asbestos-ka. Si kastaba ha ahaatee, dhismayaasha la dhisay ka hor inta aysan dhaqan gelin xeerarkaas ayaa wali ku jiri kara asbestos. Haddii fiilooyinka asbestos-ka la carqaladeeyo, waxay noqon karaan kuwo hawada ku jira oo aad u waxyeello badan.
Si aad u yareyso khatartaada, iska ilaali inaad sameyso dayactir ama wax ka beddelka kugu keeni kara asbestos. Taa beddelkeeda, shaqaaleysii khabiir, sida xirfadle ka saarista asbestos, si uu u maareeyo shaqadaas.
Rajo noocee ah ayaad yeelan kartaa markaad la nooshahay Peritoneal Mesothelioma?
Cudurka mesothelioma ee ku dhaca xuubka hoose ma aha cudur si buuxda loo daweyn karo. Si kastaba ha ahaatee, daaweyntu waxay kordhin kartaa noloshaada xitaa waxay sababi kartaa muddooyin cafis ah. La shaqaynta koox ka kooban dhakhaatiirta kansarka oo ku takhasusay daawaynta mesothelioma waxay hagaajin kartaa natiijooyinkaaga daaweynta. La shaqaynta xirfadlayaasha daryeelka xanuunka ayaa sidoo kale hagaajin karta tayada noloshaada markaad la nooshahay cudurkan kansarka.
Maxay yihiin arrimaha saameeya saadaashaada?
Saadaasha cudurkaagu waxay ku xiran tahay dhowr arrimood:
- Nooca Unugyada : Waxaa jira saddex nooc oo unugyo ah oo isu beddeli kara burooyinka. Nooca ugu badan, oo loo yaqaan unugyada epithelioid, wuxuu leeyahay saadaal ka wanaagsan labada nooc ee unugyada kale, unugyada sarcomatoid iyo unugyada biphasic.
- Marxaladda mesothelioma-gaaga : Haddii cudurka la ogaado oo lagu daaweeyo marxalad hore, waxaad u badan tahay inaad hesho natiijooyin wanaagsan.
- Jinsigaaga : Marka ay timaado Mesothelioma-ka Xuubka hoose, dumarka waxaa la tusay inay leeyihiin saadaal ka wanaagsan ragga.
- Ka saarista burooyinka oo dhammaystiran : Haddii dhakhtarkaagu si buuxda u saari karo burooyinka oo dhan, saadaashaadu way fiicnaan kartaa.
- Thrombocytosis : Haddii aad qabto thrombocytosis, saadaashaadu waxay noqon kartaa mid liidata. Trombocytosis waa xaalad aad ku leedahay platelets aad u badan dhiiggaaga. Platelets waa unugyo caawiya xinjirowga dhiiggaaga.
Intee in le'eg ayaad la noolaan kartaa Peritoneal Mesothelioma?
Dadka lagu ogaado cudurka Peritoneal Mesothelioma waxay badanaa noolaan karaan qiyaastii 6 ilaa 12 bilood iyagoon daaweyn. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta, heerka badbaadada ayaa aad uga wanaagsan. Bukaannada Mesothelioma ee Peritoneal ee sameeya qalliinka cytoreductive iyo HIPEC waxay noolaadaan laba ilaa lix sano ka dib marka la ogaado cudurka. Dadka qaar ayaa sii noolaada waqti dheer.
Si kastaba ha ahaatee, saadaashaadu waxay ku xiran tahay dhowr arrimood. Dhakhtarkaagu waa qofka ugu fiican ee fahmi kara arrimaha saameyn doona saadaashaada, iyadoo lagu saleynayo xulashooyinkaaga daaweynta.
Waa maxay su'aalaha muhiimka ah ee aad weydiiso dhakhtarkaaga?
Haddii lagaa helo cudurka Peritoneal Mesothelioma, kala hadal dhakhtarkaaga arrimahan:
- "Waa kuma dhakhaatiirta takhasuska leh ee i daaweyn doona?"
- "Ma ii fiican tahay inaan caawimo ka helo kooxda daryeelka xanuunka?"
- "Nooc noocee ah mesothelioma ayaan qabaa?"
- "Intee in le'eg ayuu kansarkaygu ku faafay? (Taasi waa, waa maxay marxaladda?)"
- "Ikhtiyaarada daaweynta noocee ah ayaan haystaa?"
- "Ma jiraan wax 'tijaabooyin caafimaad' ah (daraasad lagu tijaabinayo daaweyn cusub) oo aan ka qayb qaadan karo?"
- "Natiijooyin noocee ah ayaan ka filan karaa daawaynta la heli karo?"
- "Waa maxay waxyeellooyinka daaweynta? Sidee loo xakameyn karaa?"
Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto...
Cudurka Mesothelioma ee xuubka hoose waa kansar naadir ah laakiin halis ah. Soo-gaadhista asbestos-ku waxay noqon kartaa sabab weyn. Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadaha aan ka wada hadalnay, waa muhiim inaad isla markiiba raadsato daryeel caafimaad.
Waa wax caadi ah inaad dareento cabsi iyo walwal marka aad wax ka barato cudur sidan oo kale ah. Laakiin xusuusnow, keligaa ma tihid. Waxaad haysataa dhakhaatiir, qoys, iyo saaxiibo ku caawiya. Waxa ugu muhiimsan waa inaad hesho macluumaadka saxda ah, si furan ula hadasho dhakhaatiirtaada, oo aad hesho daaweynta ugu fiican. Daawayntu waxay hubaal kaa caawin kartaa inaad dheereyso noloshaada oo aad hagaajiso tayada noloshaada.
' Mesothelioma-ka caloosha, kansarka, kansarka caloosha, asbestos, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, calaamadaha, daaweynta











💬 Comments (0)
Weli faallooyin lama soo dhejin. Faalladaada halkan ku darso markii ugu horeysay.
Ku dar faalladaada