Ma dhibaato ayaad kala kulmeysaa kelyahaaga? Aan wax ka baranno Kansarka Unugyada Kelyaha (RCC)!

Ma waligaa si qoto dheer uga fikirtay kelyahaaga? Kelyuhu waa laba xubnood oo yaryar laakiin aad muhiim u ah jirkeena. Waxay la mid yihiin shaandheeyayaasha jirkeena. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood kelyahani waxay yeelan karaan dhibaatooyin. Maanta waxaan ka hadli doonnaa mid ka mid ah noocyada ugu badan ee kansarka ee ka dhici kara kelyaha, "Kansarka Unugyada Kelyaha" ama RCC . Ha welwelin, waxaan si fudud uga hadli doonnaa tan, si aad u fahmi karto.

Waa maxay kansarka unugyada kelyaha (RCC)?

Si fudud haddii loo dhigo, kansarka unugyada kelyaha (RCC) waa nooca ugu badan ee kansarka kelyaha. Kelyahayagu waxay leeyihiin shabakad tuubooyin ah oo aad u fiican oo loo yaqaan tubules . Tuubooyinkani waa kuwa qaada biyaha jirka iyo nafaqooyinka una gudbiya dhiigga oo ka saara qashinka kaadida. Waa gudaha tuubooyinkan oo RCC ay bilowdo inay samaysato. Qiyaastii 85% kansarka kelyaha ayaa ah noocaan.

Badanaa, RCC waxay ku bilaabataa buro yar oo unugyo kansar ah oo ku jira hal kelyaha. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan buro . Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood buro badan ayaa ka samaysan kara hal kelyaha, ama labada kelyaha.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee RCC?

Waxaa jira noocyo kala duwan oo RCC ah. U fiirso sida inaad haysato dad kala duwan oo isku qoys ah. Kala soociddani waxay ku salaysan tahay sida unugyada kansarku u egyihiin iyadoo la adeegsanayo mikroskoob, DNA- da, ama walxaha hidde-sideyaasha. Waxaa jira dhowr nooc oo waaweyn:

• Kansarka unugyada kelyaha ee Clear cell (ccRCC): Noocan wuxuu ka kooban yahay qiyaastii 85% RCC. Magaciisa waxaa loo bixiyay sababtoo ah unugyada kansarku waxay u muuqdaan kuwo cad marka la isticmaalayo mikroskoob.
• Kansarka unugyada kelyaha ee Papillary: Noocani wuxuu ka kooban yahay inta u dhaxaysa 10% iyo 15% dhammaan kansarka unugyada kelyaha. Waxaa loogu magac daray soo-baxa faraha oo kale ( papillae ) ee laga helo burooyinkan.
• Kansarka unugyada kelyaha ee Chromophobe: Noocani wuxuu u dhexeeyaa 5% ilaa 10%. Unugyadani sidoo kale badanaa waa midab khafiif ah, oo la mid ah unugyada cad, laakiin way yar weyn yihiin.
• RCC aan la kala saarin: Qiyaastii 6% RCC-ga laguma kala saari karo nooc kasta oo weyn. Si kastaba ha ahaatee, saynisyahannadu waxay si joogto ah isugu dayayaan inay kooxdan aan la kala saarin u kala saaraan siyaabo cusub, iyagoo ku salaynaya waxyaabo ay ka mid yihiin astaamaha yar yar ee unugyada iyo DNA- da.

Waxaa laga yaabaa inaad maqashay dhakhaatiirtu inay isticmaalaan ereyada "localized" ama "advanced" ama "metastatic" marka ay ka hadlayaan RCC. Localized RCC macnaheedu waa kansarku wuxuu ku jiraa kelyaha oo keliya, waxaana laga yaabaa inuu ku faafay unugyada u dhow. Metastatic RCCWaxay ka dhigan tahay in kansarku uu ku faafay qaybaha kale ee jirka. Nooca aad qabtid ayaa go'aaminaya fursadaha daaweyntaada iyo fursadaha soo kabashada.

Sidee ayuu RCC u badan yahay?

Adduunka oo dhan, qiyaastii 400,000 oo kiis oo cusub oo RCC ah ayaa la soo sheegaa sannad kasta. Mareykanka, tiradaasi waa qiyaastii 80,000. In kasta oo qof kastaa uu qaadi karo RCC, haddana waxay ku badan tahay ragga da'doodu u dhaxayso 60 iyo 80 .

Waa maxay calaamadaha kansarka unugyada kelyaha?

Dad badan ma dareemaan wax calaamado ah marxaladaha hore. Calaamaduhu waxay bilaabaan inay soo baxaan marka kansarku kordho oo uu bilaabo inuu saameeyo unugyada ama xubnaha ku xeeran.

Calaamadaha RCC waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiig ku jira kaadida (hematuria). Kani waa calaamadda ugu badan.
• Xanuunka lafaha: Tani waxay tilmaamaysaa xanuunka ka dhaca labada dhinac ee jirka, dhexda ka sarreeya iyo feeraha ka hooseeya.
• Dareen ah buro caloosha, dhabarka hoose, ama gumaarka.
• Qandho sabab la'aan timaada.
• Dhidid habeenkii.
• Miisaan lumis aan la garanayn.

Intaa waxaa dheer, calaamadaha dhiig-yarida , sida neefta oo ku qabata iyo daal, ayaa sidoo kale dhici kara. Ama calaamadaha xaalad loo yaqaan ' paraneoplastic syndromes' ayaa sidoo kale soo bixi kara. Xaaladdan, walxaha sida hoormoonada ayaa laga sii daayaa burooyinka kansarka, kuwaas oo sababa isbeddello kala duwan oo ku yimaada jirka.

Waa maxay sababaha keena RCC?

RCC waxay dhacdaa marka unugyada aan caadiga ahayn ee ku jira tuubooyinka kelyaha ay bilaabaan inay si aan la xakamayn karin u koraan. Sababta saxda ah weli lama oga. Si kastaba ha ahaatee, saynisyahannadu waxay aqoonsadeen arrimo khatar ah oo kordhiya khatarta ah in la qaado RCC.

Waa maxay arrimaha khatarta ah?

Khatarta ah in la sameeyo RCC way sarreysaa haddii aad leedahay waxyaalahan:

• Sigaar cabista: Inta badan ee aad sigaarka cabto, ayaa khatarta sii kordheysa.
• Cayilka: Inta uu kor u kaco heerka miisaanka jirkaaga (BMI), ayaa khatartaadu sii kordheysaa.
• Dhiigkar sare (Dhiigkar sare).
• Cudur kelyaha oo daba-dheeraada: Tan waxaa ka mid ah kuwa hela daawaynta muddada-dheer ee dialysis-ka .
• Caabuqa Hepatitis C ee daba-dheeraada.
• Isticmaalka muddada dheer ee daawooyinka xanuunka baabi'iya qaarkood (tusaale ahaan NSAIDs, acetaminophen).
• Iyadoo hore loogu daweynayay shucaac aagga caloosha.
• Soo-gaadhista walxaha keena kansarka, sida cadmium iyo asbestos .
• Cudurka unugga sickle: Tani waxay la xiriirtaa nooc naadir ah oo RCC ah.
• Taariikhda qoyska ee kansarka kelyaha.
• Isbeddellada hidde-sideyaasha: Kuwani waa isbeddello ku yimaada DNA- da unugyada.
• Isku-dhafka sclerosis-ka Tuberous.
• Cudurka Von Hippel-Lindau (VHL).

Haddii aad leedahay mid ka mid ah arrimahan khatarta ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad sameyso baaritaanno joogto ah oo kelyaha ah, kuwaas oo kaa caawin kara inaad ogaato kansarka marxalad hore.

Sidee loo aqoonsadaa RCC?

Qiyaastii 25% dadka qaba RCC waxaa laga helaa cudurka ka dib marka kansarku uu ku faafo wax yar, taasoo la micno ah marka calaamaduhu bilaabaan inay soo muuqdaan.

Si kastaba ha ahaatee, warka wanaagsani waa in baaritaannada sawir-qaadista ee loo sameeyay sababo kale ay hadda si isa soo taraysa u ogaanayaan burooyinka RCC si lama filaan ah, ka hor inta aysan astaamuhu soo muuqan. Natiijo ahaan, dad badan ayaa qaadanaya daaweynta kansarka marxaladda ugu daaweynta badan.

Tijaabooyinka lagu ogaanayo RCC

Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan baaritaanada sawir-qaadista si ay u ogaadaan kansarka una qorsheeyaan daaweynta. Baaritaanada ugu badan waa:

• Sawirka Ultrasound-ka: Tani waxay ku lug leedahay diritaanka hirarka dhawaaqa ee soo noqnoqda oo dhex mara unugyada jirka iyo abuurista sawirro lagu arki karo shaashad. Ultrasound-ku wuxuu kaa caawin karaa inaad go'aamiso in buruqu uu ka buuxo dareere (oo badanaa ah cyst ) ama adag (oo ku badan burooyinka kansarka).
• Sawirka sawir-qaadista kombiyuutarka (CT): Tani waxay abuurtaa taxane sawirro ah oo sawir faahfaahsan ka bixinaya gudaha jirka. Waxay u badan tahay inaad ku durto rinji loo yaqaan isbarbardhigga xididka oo aad iskaan sameyso ka hor iyo ka dib. Rinjigani wuxuu u safraa kansarka wuxuuna si cad u muujiyaa.
• Sawir-qaadista sawir-qaadista magnet-ka (MRI): Tani waxay isticmaashaa birlab weyn, hirarka raadiyaha, iyo kombiyuutar si loo abuuro sawirro faahfaahsan oo ku saabsan gudaha jirka. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa MRI haddii aadan samayn karin sawirka CT (tusaale ahaan, haddii aad xasaasiyad ku leedahay rinjiga hore loo soo sheegay), ama haddii natiijooyinka ultrasound iyo CT scan aysan ahayn kuwo aan la isku halleyn karin.

In kasta oo baayobsi badanaa la sameeyo si loo ogaado kansarka, haddana si dhif ah ayaa loo sameeyaa RCC. Baayobsigu wuxuu ku lug leeyahay in laga qaado muunad yar oo unug ah burooyinka oo lagu baaro mikroskoob si loo arko haddii ay jiraan unugyo kansar ah.

Laakiin baaritaanka unugyada kansarka (RCC) badanaa waa mid khatar ah sababtoo ah waxay dhaawici kartaa kelyaha. Markaa, dhakhaatiirtu waxay inta badan baaraan unugyada kansarka ka dib marka ay ka saaraan burooyinka oo dhan daaweyn ahaan. Haddii sawir-qaadistu muujiso in kansarku faafay, waxay unugyada kansarka ka qaadi karaan meel aan ahayn kelyaha oo ay baari karaan.

Tijaabinta unugyadan waa habka kaliya ee lagu ogaan karo nooca RCC ee aad qabtid (haddii aysan caddayn sawirka). Waxay sidoo kale kaa caawineysaa inaad aqoonsato daawaynta ugu fiican ee nooca kansarkaas.

Marxaladda kansarka unugyada kelyaha

Ogaanshaha heerka kansarkaagu wuxuu ka caawinayaa dhakhtarkaaga inuu fahmo inta uu kansarkaagu ku faafay. Waxay sidoo kale kuu sheegaysaa in kansarku uu yahay mid ku meel gaar ah ama mid aan la saadaalin karin . Macluumaadkani wuxuu kaa caawin karaa inaad qorsheysato daaweyntaada wuxuuna ku siin karaa fikrad ku saabsan saadaasha.

Dhakhaatiirtu waxay adeegsadaan nidaam la yiraahdo TNM (buro, qanjidhada limfaha, metastasis) si ay u go'aamiyaan heerka RCC. Waxay kansarka u kala saaraan marxaladaha I ilaa IV. Kansarrada marxaladaha I, II, iyo III waxaa loo kala saaraa kuwo deegaan ah, halka marxaladda IV ay tahay RCC metastatic ah.

• Marxaladda I RCC: Kansarka wuxuu ka yar yahay 7 sentimitir mana ku faafin meel ka baxsan kelyaha.
• Marxaladda II RCC: Kansarka wuxuu ka weyn yahay 7 sentimitir, laakiin kuma faafin meel ka baxsan kelyaha.
• Marxaladda III RCC: Buradu waxay noqon kartaa cabbir kasta waxayna ku faaftay unugyada u dhow ee ku wareegsan kelyaha.
• Marxaladda IV RCC: Kansarka wuxuu ku faafay kelyaha oo dhan ilaa qanjidhada limfaha iyo xubnaha kale.

Muhiim: In la ogaado heerka kansarka ayaa lagama maarmaan u ah go'aaminta daaweynta, markaa si taxaddar leh ula hadal dhakhtarkaaga.

Xaggee RCC ku faaftaa marka hore?

RCC-ga aan caadiga ahayn (Metastatic RCC) badanaa wuxuu ku faafaa qanjidhada limfaha, sambabada, lafaha, beerka, iyo maskaxda. Mararka qaarkood waxay ku faafi kartaa ugxan-sidaha ama xiniinyahaaga.

Waa maxay daawaynta kansarka unugyada kelyaha?

Daawayntu waxay ku xiran tahay arrimo badan, oo ay ku jiraan heerka kansarka iyo caafimaadkaaga guud. Daaweynta RCC ee maxalliga ah way ka duwan tahay daaweynta RCC-da metastatic .

Daawaynta kansarka unugyada kelyaha ee maxalliga ah

Daawaynta arrintan waa in laga saaro kansarka, ama in la burburiyo kansarka iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka baabi'inta unugyada (dilka unugyada leh kulayl daran ama qabow).

Qalliinku waa daawaynta ugu badan ee RCC-da maxalliga ah.

• Qalliinka neerfaha ee xagjirka ah: Tani waxay ku lug leedahay ka saarista kelyaha oo leh kansarka iyo qaar ka mid ah unugyada ku xeeran (sida qanjidhada lymph iyo qanjidhada adrenal, halkaas oo unugyada kansarku ay ku jiri karaan). Dadka badankood, hal kelyood oo caafimaad qaba ayaa ku filan.
• Qalliinka qayb ahaan:Tani waxay ku lug leedahay in laga saaro oo keliya qaybta kelyaha ee kansarka qabta. Qalliinkan waxaa la samayn karaa haddii kansarkaagu yar yahay. Tani waxay badbaadin kartaa qaar ka mid ah shaqada kelyahaaga. Tani aad bay muhiim u tahay haddii aadan lahayn laba kelyood oo caafimaad qaba.

Haddii aadan ahayn musharax wanaagsan oo loogu talagalay qalliinka, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa hababka qalliinka . Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Daaweynta Cryotherapy: Unugyada kansarka waxaa lagu dilaa iyadoo la qaboojiyo.
• Ka-saarista shucaaca: Unugyada kansarka ayaa gubta iyagoo u soo bandhigaya kulayl sare.

Daaweynta kansarka unugyada kelyaha ee aan caadiga ahayn

Daaweynta RCC-da metastatic-ka ah waxaa ka mid ah la dagaallanka unugyada kansarka ee jirka oo dhan. Qalliin ayaa la samayn karaa si looga saaro burooyinka, laakiin kuma filna in si buuxda loo baabi'iyo kansarka metastatic-ka ah. Si kastaba ha ahaatee, ka saarista burooyinka waxay gacan ka geysan kartaa yareynta calaamadaha iyo dib u dhigista bilowga daawaynta kale.

Daawaynta ugu badan waa daaweynta difaaca jirka iyo daaweynta bartilmaameedsan . Iyadoo ku xiran arrimo kala duwan, daawooyinkan waxaa la bixiyaa kaligood ama isku darka.

Daaweynta difaaca jirka

Daawaynta difaaca jirka waxay u shaqeysaa xoojinta habdhiska difaaca jirkaaga, iyadoo ka caawineysa inay hesho oo ay la dagaallanto unugyada kansarka. Qaar ka mid ah daawooyinkan waxaa ka mid ah:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Daaweynta daaweynta bartilmaameedsan

Daawaynta bartilmaameedsan waxay ka shaqeysaa faragelinta habka taranka unugyada kansarka. Daawayntani waxay xaddidaysaa socodka dhiigga ee unugyada kansarka, iyadoo hoos u dhigaysa korriinkooda. Qaar ka mid ah daawooyinkan waxaa ka mid ah:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Iyada oo ku xidhan heerka kansarku marayo, meesha uu ku faafay, darnaanta uu leeyahay, iyo jawaabta aad ka bixinayso daawaynta kale, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyno kale oo kansar ah, sida daaweynta shucaaca .

Ma RCC si buuxda loo daaweyn karaa?

Waxay ku xiran tahay cudurkaaga gaarka ah .Dadka qaba RCC-da maxalliga ah ee khatarta sare leh ee qalliin looga saaray kansarkooda badanaa waxay leeyihiin natiijo wanaagsan oo waarta. Dadka qaba RCC-da maxalliga ah ee khatarta sare leh ayaa sidoo kale la siin karaa daaweyn difaac ah ka dib marka kansarka laga saaro si loo wanaajiyo natiijooyinka muddada dheer.

Hadda ma jirto daawo loogu talagalay RCC-ga horumarsan ee ku faafay kelyaha. Si kastaba ha ahaatee, maadaama saynisyahannadu ay helaan daaweyn ka wanaagsan oo bartilmaameedsanaya unugyada kansarka gaarka ah, dadka qaba RCC-ga aan caadiga ahayn hadda waxay ku nool yihiin waqti dheer.

Waa maxay saadaasha RCC-yada?

Dhakhaatiirtu hadda si fiican ayay u awoodaan inay ogaadaan RCC marxaladihiisa hore, marka kansarku yahay mid aad loo daweyn karo. Ogaanshaha hore iyo daawaynta la hagaajiyay waxay hagaajiyeen heerarka badbaadada. 90% dadka qaba RCC heerka I waxay noolaadaan shan sano. Sidoo kale, halka rajada nolosha ee dadka qaba RCC heerka IV ay ku koobnaan jirtay bilo, haddana qaar badan ayaa hadda nool dhowr sano.

Ma laga hortagi karaa RCC?

RCC mar walba lama hor istaagi karo. Laakiin waad yareyn kartaa khatartaada. Tusaale ahaan, inaadan sigaar cabin (ama joojin haddii aad sidaas sameyso) waa mid ka mid ah waxyaabaha ugu fiican ee aad sameyn karto si aad u yareyso khatartaada kansarka. Waxa kale oo muhiim ah inaad ilaaliso miisaan caafimaad leh, aad cunto cunto dheellitiran, iyo inaad xakameyso dhiigkarka.

Sideen isu daryeeli karaa?

Kala hadal dhakhtarkaaga qorshe daryeel si uu kaaga caawiyo maaraynta calaamadaha kansarkaaga iyo waxyeellooyinka ka dhasha daaweyntaada. Tusaale ahaan, dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay bilaabaan dialysis qalliinka ka dib haddii mid ama labada kelyood aysan si fiican u shaqeyneynin. Waa muhiim inaad ogaato sida daawayntani kuu saameyn doonto.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato caawimo maaraynta dhibaatooyinka daaweynta la beegsanayo ama daaweynta difaaca jirka . Weydii dhakhtarkaaga waxa aad filan karto ka hor intaadan bilaabin daaweynta.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtarkayga?

• Noocee RCC ah ayaan haystaa?
• Intee in le'eg ayuu kansarkaygu ku faafay (waa maxay marxaladda)?
• Waa maxay faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka daawaynta la heli karo?
• Waa maxay waxyeellooyinka ama dhibaatooyinka ay tahay inaan ka warqabo ka hor inta aan la daaweyn?
• Immisa jeer ayaan baaritaan u imaan karaa daaweynta ka dib?
• Isbeddello noocee ah ayaan ka filan karaa qaab nololeedkayga inta lagu jiro daaweynta?
• Waa maxay saadaasha xaaladdayda?

Khibradda daaweynta kansarka unugyada kelyaha (RCC) waxay ku xirnaan doontaa arrimo badan, oo ay ku jiraan caafimaadkaaga guud, nooca iyo heerka RCC, iyo jawaabtaada daaweynta. Laakiin qof kasta oo laga helo kansarka kelyaha ayaa ka faa'iideysan doona dhisidda xiriir dhow oo uu la yeesho kooxdooda caafimaadka. Ha ka labalabeyn inaad weydiiso su'aalo ku saabsan ogaanshahaaga, faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka fursadaha daaweynta, iyo natiijooyinka la filayo. Dhakhtarkaagu waa qofka ugu fiican ee kuu sharxi kara waxa ay kaaga dhigan tahay inaad yeelato RCC.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto

In kasta oo kansarka unugyada kelyaha (RCC) uu yahay xaalad halis ah, haddana heerka bogsashadiisu aad ayuu u fiicnaaday markii hore la ogaaday oo si habboon loo daaweeyay. Haddii aad leedahay wax calaamado ah, gaar ahaan dhiig kaadidaada ku jira, xanuun gumaarka ah, buro gacantaada ku taal, ama taariikh qoys oo kansarka kelyaha ah, isla markiiba raadso talo caafimaad. Waxaad yareyn kartaa khatartaada inaad cudurkan qaaddo adigoo ka fogaanaya sigaarka oo aad qaadanayso qaab nololeed caafimaad leh. Ha ka baqin inaad la hadasho dhakhtarkaaga haddii aad wax walaac ah qabto. Keligaa ma tihid.

Kansarka kelyaha , kansarka unugyada kelyaha, RCC, burooyinka kelyaha, calaamadaha kansarka, daaweynta kansarka, caafimaadka kelyaha