Ma ka walaacsan tahay garaaca wadnahaaga? Aan wax ka baranno cudurka Gaaban ee QT (SQTS)!

Mararka qaar ma dareentaa wareer ama madax wareer? Mise qof aad taqaan ayaa si lama filaan ah wadne xanuun u qabtay? Mararka qaar sababta waxyaabahan waxay noqon kartaa xaalad hidde-side oo naadir ah oo aynaan wax badan ka maqlin. Mid ka mid ah xaaladahaas waa Cudurka QT ee Gaaban, ama sida ay dhakhaatiirtu ugu yeeraan, Cudurka QT ee Gaaban (SQTS) . Inkasta oo magacu u ekaan karo mid xoogaa adag, aan si fudud uga hadalno.

Waa maxay kala-goynta QT? Calaamadaha korantada ee wadnaha!

Hagaag, marka hore aan eegno waxa uu yahay kala-goynta QT-gu. Ma ogtahay in wadnaheenu uu garaaco isagoo adeegsanaya nidaam calaamado koronto ah? Waxay la mid tahay nidaam fiilooyin guri ku jira si loo shido nalalka. Waa sababta oo ah calaamadahan korontada ah in qolalka wadnuhu ay isku ururaan oo ay si nidaamsan u ballaaraan, taas oo ah waxa dhiigga soo tuura.

Waxaad u badan tahay inaad aragtay dhakhtar samaynaya baaritaanka ECG (Electrocardiogram) marka uu baarayo wadnahaaga. Waxay sameeyaan baaritaankan iyagoo kugu qasbaya inaad sariir ku jiifsato oo aad dhejiso istiikaro yaryar laabtaada iyo gacmahaaga. Taasi waa waxa diiwaangeliya dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha. Marka dhakhtarku eego duubistan, wuxuu arkayaa qaab mowjad gaar ah oo loo yaqaan P, Q, R, S, T. Mid kasta oo ka mid ah xarfahan waxay kuu sheegaysaa sida qaybaha kala duwan ee wadnaha u shaqeeyaan.

Si fudud u dhig:

• Hirarka P: Calaamadda korontada ee keenta in qolalka sare ee wadnaha, atria, ay isku ururaan.
• Isku-dhafka QRS: Calaamadda korontada ee keenta in qolalka hoose ee wadnaha, oo loo yaqaan ventricles, ay isku soo ururaan. Tani waa waxa ugu horreyn dhiigga u shuba jidhka.
• Hirarka T: Xididdada dhiigga ayaa dhammeeyay inay isku ururaan, way nastaan ​​​​mar kale, waxayna isu diyaarinayaan garaaca xiga. Waxay la mid tahay orod ka dibna nasasho yar.

Hadda waa kan waxa muhiimka ah. Kala-goynta QT waa wakhtiga laga bilaabo bilowga isku-dhafka QRS ilaa dhammaadka hirarka T. Tani waa sida ay dhakhaatiirtu u cabbiraan inta ay qaadato in qolalka hoose ee wadnahaagu ('ventricles') ay isu diyaariyaan garaaca xiga ka dib hal garaac. Caadiyan, kala-goynta QT ee wadnaha caafimaadka qaba waxay u dhaxaysaa 0.35 iyo 0.45 ilbiriqsi. Si kastaba ha ahaatee, qof qaba SQTS , markan waa wax ka yar 0.34 ilbiriqsi. Tani waxay ka dhigan tahay in wadnuhu uu bilaabayo inuu mar kale garaaco ka hor inta uusan nasan.

Waa maxay faraqa u dhexeeya Cudurka Gaaban ee QT (SQTS) iyo Cudurka Dheer ee QT?

Tani waxay adigana muhiim kuu noqon kartaa. Marka laga soo tago SQTS, waxaa jira xaalad kale oo loo yaqaan Long QT Syndrome (LQTS) . Waa sida dhinaca kale ee lacagta, sax?

• Cudurka QT ee Gaaban (SQTS): Muddada QT waa mid aan caadi ahayn oo gaaban (badanaa wax ka yar 0.34 ilbiriqsi).
• Cudurka QT ee Dheer (LQTS): Muddada QT waa mid aan caadi ahayn oo dheer (badanaa ka badan 0.45 ilbiriqsi).

Labadan xaaladoodba waxay sababi karaan dhibaatooyin saameeya laxanka wadnaha. Si kastaba ha ahaatee, sababaha iyo daawaynta way kala duwanaan karaan. Maanta waxaan ka hadli doonnaa oo keliya SQTS.

Yaa horumarin kara SQTS?

Tani dhab ahaantii waa xaalad aad dhif u ah . Xitaa si sax ah looma oga inta qof ee adduunka ku nool ee qaba, waa dhif. Cilmi-baaris qaar ayaa lagu ogaaday in calaamadaha SQTS ay ka soo muuqan karaan dadka qaar sanadka ugu horreeya nolosha. Kadib, waxaa la sheegay in calaamadaha ay dib u soo muuqan karaan marka ay qaangaarayaan da'da yar iyo xitaa qaangaarnimada. Taas macnaheedu waa inay saameyn karto dadka da' kasta leh.

Maxay yihiin sababaha keena SQTS?

SQTS waa cudur hidde-side . Sida midabka indhahaaga iyo qaabka timahaagu ay u go'aamiyaan hidde-sidayaashaada, cudurkani waxa kale oo uu sababi karaa isbeddel ku yimaada hidda-wadaha.

Waxaa jira laba siyaabood oo ay tani ku dhici karto:

1. Dhaxalka waalidka: Haddii hooyadaa ama aabahaa uu leeyahay kala duwanaanshahan hidde-sidaha, waadna dhaxli kartaa.

2. Isbeddelka hidda-wadaha iyada oo aan sabab lahayn: Mararka qaarkood, isbeddelkan hidde-side wuxuu ku dhici karaa jirkaaga sabab la'aan, xitaa iyada oo aan qof qoyskaaga ka mid ah qabin.

Isbeddelladan hidde-sidaha waxay beddelaan shaqada waxyaabaha loo yaqaan kanaallada ion ee unugyada wadnaha. Kanaalladan ion waxay ka caawiyaan calaamadaha korantada wadnaha inay si habboon u socdaan. Marka ay dhibaato ka jirto, muddada QT way gaabinaysaa.

Waa maxay calaamadaha SQTS?

Qof kasta oo qaba SQTS ma laha calaamado isku mid ah. Dadka qaar ma yeelan karaan calaamado gabi ahaanba. Si kastaba ha ahaatee, dadka badankoodu waxay la kulmaan calaamado qaarkood.

Waxa muhiimka ah ayaa ah in calaamadahani ay la mid noqon karaan kuwa xaaladaha kale ee wadnaha. Sidaa darteed, haddii aad la kulanto wax sidan oo kale ah, waxaa ugu wanaagsan inaad si hubaal ah u aragto dhakhtar oo aad iska hubiso.

Calaamadaha ugu muhiimsan ee la arki karo waa:

• Wadne garaaca wadnaha (AFib): Kani waa calaamadda ugu badan. Waxaa la soo sheegayaa inuu saameeyo qiyaastii 4 ka mid ah 5 qof oo qaba SQTS. AFib waa marka qolalka sare ee wadnaha (atria) aysan si fiican u garaacin, laakiin ay "u ruxmayaan." Tani waxay keentaa in wadnuhu si aan caadi ahayn u garaaco.
• Wadne garaac: Qiyaastii 1 ka mid ah 3 qof ayaa laga yaabaa inay la kulmaan calaamaddan. Waxay dareemi kartaa sidii qof oo ku garaacaya laabtiisa, ama waxay dareemi kartaa inay dhab ahaantii dareemayaan garaaca laabtooda.
• Dawakhaad iyo suuxdin ama isku-xidhnaan: Tani waxay saameyn kartaa ilaa 1 qof 4tii qofba. Waxay sababi kartaa dareen madax-wareer iyo mararka qaarkood miyir-beel.

Nasiib darro, dadka qaar (qiyaastii 2 ka mid ah 5tii qofba) waxay marka hore ogaadaan inay qabaan SQTS ka dib markay la kulmaan wadne istaag ama geeri degdeg ah oo wadnaha ah. Tani waxaa sababa garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn oo khatar ah (arrhythmia) oo ku dhaca qolalka hoose ee wadnaha, sida ventricular fibrillation ama ventricular tachycardia, taasoo keenta in wadnuhu si lama filaan ah u joojiyo garaaca. Tani waa xaalad aad u daran.

Bal qiyaas, waxaa jira nin dhallinyaro ah oo 25 jir ah oo lagu magacaabo Asanka. Wuxuu ahaa ciyaaryahan wanaagsan oo caafimaad qaba. Maalin maalmaha ka mid ah, isagoo la ciyaaraya asxaabtiisa cricket-ka, ayuu si lama filaan ah dhulka ugu dhacay isagoo haysta laabtiisa. Waxaa loola cararay isbitaalka, laakiin lama badbaadin karin. Baaritaanno dambe ayaa muujiyay in Asanka uu qabay SQTS. Waa wax laga xumaado in la maqlo waxyaalahan oo kale, laakiin waa muhiim in laga warqabo waxyaalahan.

Sidee loo ogaadaa SQTS?

Haddii aad ka shakisan tahay inaad qabto SQTS, dhakhtar ayaa marka hore ku weydiin doona calaamadahaaga iyo haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo cudurka wadnaha. Kadibna waxay samayn karaan baaritaannada soo socda:

• ECG (Electrocardiogram): Kani waa baaritaanka ugu muhiimsan. Waxay cabbirtaa muddada QT. Badanaa, haddii muddada QT ay ka yar tahay 0.34 ilbiriqsi oo ay jiraan calaamado kale, SQTS ayaa la tuhunsan yahay. Mararka qaarkood, xitaa haddii muddada QT ay u dhaxayso 0.34 iyo 0.36 ilbiriqsi, SQTS waa la tixgelin karaa haddii ay jiraan calaamado kale (tusaale ahaan, taariikh qoys oo SQTS ah, sixirro suuxdin ah oo aan la garanayn).
• Baaritaanka hidde-sidaha: Baaritaankan waxaa loo sameeyaa si loo ogaado haddii ay jiraan isbeddello hidde-sidaha ah oo sababa SQTS. Tani waxay kaa caawin kartaa xaqiijinta cudurka iyo go'aaminta haddii xubnaha kale ee qoyska ay halis ku jiraan.

Mararka qaarkood, waxaa laga yaabaa inaadan lahayn wax calaamado ah oo si kama' ah u ogaato in muddada QT-gaaga ay gaaban tahay marka aad qabtid ECG sabab kale awgeed.

Waa maxay daawaynta SQTS?

In kasta oo SQTS ay tahay xaalad halis ah, haddana waa la daweyn karaa. Waxaa daweynaya dhakhtar wadnaha ah. Iyadoo ku xiran xaaladdaada, dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa daawaynta soo socota:

• Qalabka Wadnaha ee la Dhigi Karo (ICD): Kani waa daawaynta ugu kalsoonida badan ee dadka waaweyn ee qaba SQTS. ICD waa mashiin yar oo qalliin lagu geliyo maqaarka laabta hoostiisa oo ku xiran wadnaha. Mashiinkani si joogto ah ayuu ula socdaa laxanka wadnaha. Haddii uu dhaco garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn (arrhythmia), ICD-gu si toos ah ayuu shoog koronto ugu geeyaa wadnaha si uu u soo celiyo laxanka. Waxay la mid tahay badbaadiye degdeg ah.
• Daawooyinka: Waxaa jira daawooyin ka hortagga garaaca wadnaha oo xakameeya garaaca wadnaha. Tusaale ahaan, quinidine badanaa waxaa loo isticmaalaa SQTS. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kuu qori karaa daawooyin sida flecainide (Tambocor™) , ibutilide (Corvert® ), propafenone , amiodarone , sotalol , ama beta-blockers (tusaale ahaan, metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) ).

Muhiim: Daawooyinkan waa in la qaataa oo keliya haddii dhakhtarkaagu kuu qoro, iyo sida uu kuu sheego. Isticmaalka daawooyinka kaligaa waxay yeelan kartaa cawaaqib khatar ah.

Ma la yareyn karaa khatarta SQTS?

Maadaama SQTS ay tahay cudur hidde-side, ma jirto si looga hortago inuu ku dhaco. Ma aha wax aan xakamayn karno.

Si kastaba ha ahaatee, haddii lagaa helo SQTS, aad ayey muhiim u tahay inaad si joogto ah ula kulanto dhakhtarka wadnaha oo aad raacdo talooyinkooda. Waxay la socon karaan caafimaadka wadnahaaga waxayna kaa caawin karaan yareynta khatarta dhibaatooyinka daran, gaar ahaan dhimashada degdegga ah ee wadnaha, taasoo dhici karta SQTS awgeed.

Intee in le'eg ayaad ku noolaan kartaa SQTS?

Su'aashani waa su'aal ay dad badan isweydiiyaan. Muddada aad la noolaan karto SQTS way kala duwanaan kartaa qof ilaa qof. Dadka qaar, SQTS waxay sababi kartaa dhimasho degdeg ah oo wadnaha ah. Qiyaastu waxay sheegaysaa in dadka qaba SQTS ay leeyihiin 40% khatarta dhimashada degdega ah ee wadnaha marka ay gaaraan da'da 40. Khatartani waxay ugu badan tahay dhallaanka da'doodu u dhaxayso 0-1 iyo dadka da'da yar ee da'doodu u dhaxayso 20-40. Haddii tani ay ku dhacdo ilmo da'doodu u dhaxayso dhalashada iyo 1 sano, dhakhaatiirtu waxay sidoo kale ugu yeeri karaan Cudurka Dhimashada Degdegga ah ee Dhallaanka (SIDS) .

Laakiin, ha ka welwelin tan. Waxa muhiimka ah in la xasuusto ayaa ah in qof kasta oo leh muddo gaaban oo QT ah (wax ka yar 360 milise ilbiriqsi) oo ku jira ECG uusan lahayn SQTS, qof walbana halis uguma jiro dhimasho degdeg ah oo wadnaha ah. Dadka qaar ee qaba SQTS waxay ku noolaan karaan nolol caadi ah iyagoon la kulmin wax calaamado ah. Maadaama SQTS ay tahay xaalad naadir ah, cilmi-baarayaashu wali waxay baarayaan sida ay u saamayso cimriga.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad maareyso xaaladdaada oo aad yareyso khatarta dhibaatooyinkaaga isagoo ku siinaya fursado daaweyn oo ku habboon.

Maxaad kale oo aad jeclaan lahayd inaad dhakhtarkaaga weydiiso?

Haddii aad ka shakisan tahay inaad qabto SQTS, ama haddii lagaa helay cudurka, waa fikrad wanaagsan inaad dhakhtarkaaga weydiiso su'aalahan:

• Waa maxay calaamadaha SQTS? Calaamadahaygu ma ku habboon yihiin tan?
• Baaritaanno noocee ah ayaan u baahanahay inaan sameeyo si aan u ogaado SQTS?
• Ikhtiyaarada daawaynta noocee ah ayaan haystaa? Midkee ayaa ii fiican?
• Isbeddello noocee ah oo qaab nololeed ayaan sameyn karaa si aan wadnahayga u ilaaliyo caafimaadkiisa? (tusaale ahaan, ka fogaanshaha daawooyinka qaarkood, hawlaha qaarkood)
• Waa maxay fursadda ay carruurtaydu ku dhaxli doonaan SQTS? Ma jiraan wax baaritaanno ah oo la ogaan karo?

Marka laga soo tago su'aalahan, ha ka baqin inaad dhakhtarkaaga kala hadasho wax kasta oo aad ka fikirayso ama aad shaki ka qabto.

Waa kan soo koobid wixii aan ka wada hadalnay (Fariinta Guriga lagu qaato):

Hagaag, aan xasuusanno waxa aan ka wada hadalnay:

• Cudurka Gaaban ee QT (SQTS) waa cudur aad dhif u ah oo hidde-side ah.
• Waxa arrintan ka dhacaya ayaa ah in muddada QT-ga, oo ah muddo ku jirta dhaqdhaqaaqa korantada wadnaha, ay si aan caadi ahayn u gaagaabanto. Si fudud haddii loo dhigo, waxay yareysaa waqtiga ay qaadato qolalka hoose ee wadnaha si ay ugu diyaar garoobaan garaaca xiga ka dib hal garaac.
• Tani waxay sababi kartaa astaamo sida wareer, suuxdin, iyo xabad xanuun.
• Mararka qaarkood, waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax calaamado ah haba yaraatee.
• SQTS waa xaalad halis ah oo keeni karta wadne istaag degdeg ah iyo xitaa dhimasho.
• Si kastaba ha ahaatee, tan waxaa lagu ogaan karaa baaritaanka ECG iyo baaritaanka hidde-sidaha.
• Tan waxaa lagu daaweyn karaa qalabka ICD iyo daawooyinka.
• Haddii aad shaki ka qabto arrintan, ama haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo cudurkan wadnaha, hubi inaad la tashato dhakhtar si aad talo u hesho.

Xasuuso, waa muhiim inaad ka warqabto arrimahan oo aad talo caafimaad u raadsato waqtigeeda. Waxaan kuu rajeynayaa caafimaad wanaagsan!

` Cudurka QT ee gaaban, SQTS, cudurka wadnaha, ECG, muddada QT, cudurka hidde-sideyaasha, wadne istaag degdeg ah, ICD