Garabka ilmahaaga ma ku dhegan yahay? Aan wax ka baranno garabka oo ku dhegan, kaasoo dhici kara xilliga dhalmada!

Kuwa idinka mid ah ee noqon doona hooyo, dhalmadu waa mid ka mid ah farxadaha ugu weyn noloshaada, laakiin mararka qaarkood waxay sidoo kale noqon kartaa wax yar oo cabsi leh. Inta badan, wax walba si fiican ayay u socdaan oo si habsami leh ayay u socdaan, laakiin mararka qaarkood dhibaatooyin lama filaan ah ayaa soo bixi kara. Waa sax, tani waa xaalad naadir ah oo aan dhammaanteen u baahannahay inaan ka warqabno inta lagu jiro dhalmada (Garbaha Dystocia) . Aan ka hadalno arrintan si faahfaahsan, laakiin si fudud, waa hagaag?

Waa maxay tani (Dystocia garabka), dhakhtar?

Si fudud haddii loo dhigo, Dystocia garabka waa marka mid ama labada garab, ama labada garab, ay ku dhegaan miskaha, qaab-dhismeedka lafaha ee dhexda ku wareegsan, ka dib marka madaxa ilmuhu ka soo baxo siilka. Bal qiyaas marka ilmuhu isku dayayo inuu soo baxo, garbaha ayaa meel ku dheggan, taasoo adkeyneysa in jirka intiisa kale la soo saaro. Ereyga Giriigga ah ee "dystocia" macnihiisu waa "dhalmo adag."

Tani dhab ahaantii waxaa dhakhaatiirtu u arkaan xaalad degdeg ah oo caafimaad . Sababtoo ah haddii aan si dhakhso ah loo daweyn, hooyada iyo ilmuhuba waxay la kulmi karaan dhibaatooyin. Laakiin waxa ugu muhiimsan ayaa ah in inta badan, dhakhaatiirta iyo kooxaha caafimaadku ay si xirfad leh u maareeyaan xaaladdan oo ay ilaaliyaan badbaadada hooyada iyo ilmaha. Markaa ha cabsanin si aan loo baahnayn.

Sidee u muuqataa tan?

Xanuunka garabka (Garder Dystocia) waa xaalad naadir ah . Way adag tahay in la bixiyo tirakoob sax ah, maadaama mararka qaarkood si xad dhaaf ah loo ogaan karo ama si aan la ogaan karin loo ogaan karo. Tiradana way ku kala duwan tahay miisaanka dhalashada ilmaha.

Celcelis ahaan, xaaladdan waxay saameysaa inta u dhaxaysa 0.6% iyo 1.4% carruurta miisaankoodu u dhexeeyo 2.5 iyo 4 kiilo (5 rodol 8 wiqiyadood - 8 rodol 13 wiqiyadood). Si kastaba ha ahaatee, haddii ilmuhu miisaankiisu ka badan yahay 4 kiilo (8 rodol 13 wiqiyadood), khatartani waxay kor u kacaysaa 5% iyo 9%.

Ma garan karnaa tan goor hore? Waa maxay calaamadaha?

Waa kan waxa muhiimka ah, Garbaha Dystocia ma muujiyaan wax calaamado gaar ah . Taasi waa, ma jiraan calaamado ka hor foosha oo kaa dhigaya inaad ka fikirto, "Oh, tani way igu dhici doontaa." Inkasta oo ay jiraan arrimo khatar ah, xaaladdan waxay ku dhici kartaa qof kasta.

Dhakhtarku wuxuu tan ogaanayaa oo keliya marka madaxa ilmuhu soo baxo. Madaxa ilmuhu wuxuu u muuqdaa inuu soo baxayo ka dibna uu dib u laabanayo xoogaa. Waxay la mid tahay qoolley madaxeeda soo bixinaysa ka dibna dib u soo jiidaysa marka uu cabsanayo. Dhakhaatiirtu waxay tan ugu yeeraan "calaamadda qoolleyda." Waa markaas marka dhakhaatiirtu ogaadaan in garabka ilmuhu ku dhegan yahay.

Maxaa arrintani u dhacaysaa? Waa maxay sababaha?

Sababta ugu weyn ee keenta garabka oo xumaada waa marka garabka ilmuhu ku dhego lafta biqilka gadaashiisa, taasoo ku taal xagga hore ee misigta hooyada. Waxaa jira dhowr arrimood oo arrintan gacan ka geysan kara:

• Macrosomia uurjiifka: Tani waxay u badan tahay inay dhacdo haddii ilmuhu miisaankiisu ka badan yahay 4 kiilo (8 rodol iyo 13 wiqiyadood).
• Booska khaldan ee ilmaha: Booska ilmaha ee ilmo-galeenka ayaa sidoo kale dhibaato noqon kara.
• Furitaanka miskaha hooyadu waa yar yahay: Lafaha hooyooyinka qaarkood si dabiici ah ayay u cidhiidhi yihiin.
• Booska hooyada xilliga dhalmada: Meelaha qaarkood waxay xaddidi karaan booska bannaan ee miskaha.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u aqoonsadaan tan?

Dhakhtarku wuxuu soo gabagabeyn doonaa inaad qabto Dystocia garabka ah haddii saddex arrimood oo waaweyn la buuxiyo:

1. Madaxa ilmaha ayaa soo baxay, laakiin hooyadu ma riixi karto garbaha ilmaha.

2. Wax ka yar daqiiqad ayaa laga joogaa tan iyo markii madaxa ilmaha uu soo baxay, laakiin meydku weli ma soo bixin.

3. Waxaa loo baahan yahay faragelin caafimaad si loogu guuleysto dhalmada ilmaha.

Waa maxay daawaynta arrintan?

Haddii dhakhtarku hore u maleeyo inaad halis ugu jirto, ama sababtoo ah inaad qabto macaanka ama sababtoo ah ilmuhu aad buu u weyn yahay, wuxuu soo jeedin karaa in qalliinka hore loo sameeyo (C-section) .

Si kastaba ha ahaatee, haddii qof siilka ka dhalaya uu dareemo in tani ay khatar tahay, dhakhaatiirtu waxay haystaan ​​liis hubin oo badbaado ah . Taasi waa, waxay hayaan liis ay ku qoran yihiin waxyaabaha ay sameeyaan haddii ay dhacdo xaalad degdeg ah sida tan.

Marka la ogaado xanuunka garabka, shaqada qolka dhalmada ayaa yara mashquul badan . Dhakhtarka iyo kooxda kalkaalisada ayaa si wada jir ah uga wada shaqeyn doona inay adeegsadaan habab kala duwan si ilmaha looga saaro. Waxay isku dayi karaan inay beddelaan booskaaga si ay meel dheeraad ah ugu sameeyaan miskahaaga, ama waxay isku dayi karaan inay beddelaan booska ilmaha si ay u xoreeyaan garbahaaga.

Habka HELPERR

Hab fudud oo la xasuusan karo oo ay dhakhaatiirtu isticmaalaan waqtiyadan oo kale waa HELPERR . Xaraf kasta oo ku jira wuxuu leeyahay wax la sameeyo.

• H — Caawimo: Dhakhtarku wuxuu isla markiiba caawimo weydiistaa dadka kale. Wuxuu adeegsadaa liiska badbaadada ee hore loo soo sheegay. Wuxuu caawimaad ka raadsadaa dhakhtar suuxin, dhakhtar dhallaanka ah, iyo kalkaaliyayaal dheeraad ah. Si dhakhso ah ayuu qalabka lagama maarmaanka ah u soo geliyaa qolka.
• E — Qiimee episiotomy: Dhakhtarku wuxuu go'aansan doonaa inuu sameeyo episiotomy , jeex yar oo u dhexeeya furitaanka siilka iyo perineum, si loo ballaariyo furitaanka siilka si looga caawiyo dhalmada ilmaha. Tan waxaa la sameeyaa oo keliya haddii loo baahdo meel dheeraad ah oo loogu talagalay dhaqdhaqaaqyada wareegga.
• L — Lugaha: Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali karaa dhaqdhaqaaqa McRoberts . Tani waxay ku lug leedahay inaad bowdadaada isku riixdo calooshaada. Tani waxay simaysaa miskaha oo si yar ayay u rogrogaysaa, iyadoo kordhinaysa booska.
• P — Cadaadis: Dhakhtar , cadaadis sare.Waad isticmaali kartaa. Taasi waa, waxaad ku riixaysaa calooshaada hoose, oo ka sarraysa lafta bislaanshaha. Tani waxay cadaadis saaraysaa garabka ilmaha, iyadoo isku dayaysa inay rogto oo ay ka saarto.
• E — Geli dhaqdhaqaaqyada: Dhakhtarku wuxuu sameyn karaa wareegyo gudaha ah . Taas macnaheedu waa inuu gacan gelin doono siilka oo uu isku dayi doono inuu ilmaha rogo.
• R — Ka saar gacanta dambe: Dhakhtarku wuxuu isticmaali karaa dhaqdhaqaaqa Jacquemier . Tani waxay ku lug leedahay ka saarista mid ka mid ah gacmaha ilmaha marinka dhalmada. Tani waxay u sahlaysaa garbaha inay soo baxaan.
• R — Rog bukaanka: Dhakhtarku wuxuu isticmaali karaa habka Gaskin , kaas oo ku lug leh inaad ku rogrogto gacmahaaga iyo jilbahaaga.

Kiisas xoogaa ka sii adag

Xaaladaha aadka u daran ee hababka kor ku xusan aysan ku guulaysan, dhakhtarku wuxuu sidoo kale isticmaali karaa hababkan:

• Jabka Kala-goysyada: Laf-dhabarta ilmaha ayaa si ula kac ah loo jabiyaa si garabka looga xoreeyo.
• Dhaqdhaqaaqa Zavanelli: Madaxa ilmaha ayaa dib loogu riixaa ilmo-galeenka ka dibna waxaa la sameeyaa qalliin degdeg ah (C-section).
• Symphysiotomy: Kani waa hab lagu ballaariyo furitaanka miskaha iyadoo la jarayo carjawda u dhaxaysa labada lafo ee biqilka. Kuwani waa habraacyo aad dhif u ah maalmahaan.

Maxay yihiin dhibaatooyinka ay tani u keeni karto hooyada iyo ilmaha?

Dystocia-da garabka waxay sababi kartaa dhibaatooyin hooyada iyo ilmaha labadaba xilliga dhalmada. Xusuusnow, kuwani kuma dhacaan qof walba , laakiin waa wanaagsan tahay inaad ka warqabto.

Saamaynta hooyada:

• Dhiig bax xad dhaaf ah oo ka dhasha dhalmada kadib (dhiig bax dhalmada kadib) .
• Jeexitaan daran oo ku yimaada meesha u dhaxaysa siilka iyo futada (perineum).
• Fistula-da Dabada: Tani waa xiriir aan dabiici ahayn oo u dhexeeya siilka iyo futada.
• Jeexitaanka ilmo galeenka .
• Kala soocidda lafaha shahwada ee miskaha.

Saamaynta ilmaha:

Dhibaatada ugu badan ee garabka dystocia ee ilmaha yaryar waa xaalad loo yaqaan brachial plexus palsy . Brachial plexus waa koox neerfayaal ah oo ka soo baxa laf-dhabarta ilmaha ee qoorta ilaa gacanta. Neerfayaashani waxay siiyaan dareen iyo dhaqdhaqaaq garabka, gacanta, iyo gacanta. Haddii neerfayaashani ay waxyeello soo gaarto, gacanta dhinacaas ku taal way daciifi kartaa ama xitaa way curyaan noqon kartaa.

Dhibaatooyinka kale:

• Jabka lafta qoorta ilmaha (clavicle) iyo/ama lafta gacanta sare (humerus).
• Cudurka Horner: Xaalad naadir ah oo saameysa indhaha iyo wejiga ilmaha.
• Xuddunta la cadaadiyay:Xuddunta ayaa ku xayirmi karta gacanta ilmaha iyo lafta miskaha hooyada. Tani waxay keeni kartaa la'aanta oksijiinta iyo socodka dhiigga ee ilmaha, taasoo keeni karta dhaawac maskaxeed ama xitaa dhimasho. Tani waa dhacdo aad dhif u ah.

Yaa khatar badan ugu jira?

Dystocia garabka ah waxay ku dhici kartaa qof kasta . Badanaa waxaa lagu arkaa ilmaha miisaankooda caadiga ah uu caadi yahay. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira arrimo khatar ah oo kordhiya suurtagalnimada xaaladdan. Aan aragno waxay yihiin:

• Sonkorowga: Haddii aad hore u qabtay sonkorow ama macaanka uurka, ilmahaagu wuxuu noqon karaa mid xoogaa ka weyn. Qiyaastii 20% hooyooyinka qaba sonkorowga waxay leeyihiin carruur miisaankoodu ka badan yahay 4 kiilo (8 rodol, 13 wiqiyadood).
• Macrosomia: Taas macnaheedu waa in ilmuhu uu miisaankiisu ka badan yahay 4 kiilo (8 rodol, 13 wiqiyadood) marka uu dhasho. Haddii ilmuhu aad u weyn yahay, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa qalliinka qalliinka.
• Dystocia garabka (oo ka soo gaartay dhalmo hore).
• Ilmo mataano ah ama carruur ka badan oo uurka ku jira.
• Miisaan badan ama cayil inta lagu jiro uurka.
• Dhererka gaaban ee hooyada.
• Qaab-dhismeed aan caadi ahayn oo ku yaal miskaha.
• In aad ka weyn tahay 35 sano.
• Dhalmadu waxay dhacdaa ka dib taariikhda la filayo.

Xaaladaha qaarkood inta lagu jiro foosha iyo dhalmada ayaa sidoo kale kordhin kara khatartan. Mid ka mid ah kuwa ugu muhiimsan waa dhalmada siilka oo la caawiyo , taasoo la macno ah in dhakhtarku uu isticmaalo qalab soo saara faakiyuum ama qalab bir ah si uu ilmaha uga saaro.

Arrimaha kale ee khatarta ah:

• Siinta daawo la yiraahdo Oxytocin si ay u bilowdo foosha.
• Qaadashada epidural-ka .
• Marxaladda koowaad ee foosha (marxaladda foosha) aad bay u dheer tahay.
• Marxaladda labaad ee foosha (marxaladda riixitaanka) waa mid aad u gaaban ama aad u dheer.
• Isticmaalka cadaadis aan habboonayn ama habab lagu riixayo ilmaha.

Ma sameyn karnaa wax aan uga hortagno tan?

Run ahaantii, badanaa way adag tahay in laga hortago dystocia garabka, gaar ahaan haddii ilmuhu miisaan caadi ah leeyahay. Si lama filaan ah ayay u dhacdaa. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad sameyn karto si aad u yareyso khatartaada:

• Haddii aad qabto sonkorow, si fiican u xakamee .
• Joogtee miisaan caafimaad leh inta aad uurka leedahay.
• La hadal dhakhtarkaaga oo arag haddii aad hore u kicin karto foosha haddii loo baahdo.
• Haddii taariikhda dhalmada ay dhaaftay, isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga.
• Kala hadal dhakhtarkaaga qalliinka dhalmada (Qalliinka dhalmada) (gaar ahaan haddii ay jiraan arrimo khatar ah).
• Ka fikir laba jeer daawooyinka xanuunka yareeya ee la siiyo inta lagu jiro foosha, sida epidurals-ka (taasna kala hadal dhakhtarkaaga).

Maxaa dhacaya xaaladdan ka dib? Waa maxay mustaqbalka?

Waxaa laga yaabaa inaad xoogaa ka baqayso inaad tan maqasho, laakiin waxaa jira war wanaagsan .

Cilmi-baaris ayaa muujinaysa in kala bar carruurta ku dhasha Dystocia-da Garabka ay yihiin kuwo caadi ah marka ay saddex bilood jiraan. Markay gaaraan 18 bilood, 82% carruurtu way caafimaad qabaan.

Haddii ilmahaagu qabo dhaawac ka soo gaaray brachial plexus , natiijadu badanaa waa wanaagsan tahay. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah faragelinta ayaa saameyn kara xaaladda muddada dheer ee ilmaha. Waxaa laga yaabaa inay ku adkaato xirfadaha dhaqdhaqaaqa wanaagsan iyo isticmaalka gacanta ay dhibaatadu saameysey. Si kastaba ha ahaatee, in ka badan 90% dhaawacyadani waxay ku dhammaadaan 6 ilaa 12 bilood gudahood . Wax ka yar 10% kiisaska waxay keenaan naafonimo joogto ah.

Haddii aad ilmo dhashay oo qaba Dystocia garabka, fursadda ay mar kale ku dhici karto waa qiyaastii 15%. Markaa haddii aad ka fekereyso inaad ilmo badan dhasho, kala hadal dhakhtarkaaga arrintan. Haddii aad qalliin ku samaysay qalliinka dhalmada sababtoo ah Dystocia garabka, dhalmada siilka ka dib qalliinka dhalmada (VBAC) badanaa laguma talinayo .

Dystocia-da garabka waa dhibaato dhici karta xilliga dhalmada. Waa wax caadi ah in la dareemo walwal ku saabsan waxa khaldami kara inta lagu jiro foosha iyo dhalmada. Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim inaad xasuusato in xaaladahani ay dhif yihiin iyo in kooxdaada caafimaadku ay si fiican u tababaran yihiin si ay ula tacaalaan. Haddii dhibaatadan naadirka ah ay dhacdo, ha argagixin oo ha ku kalsoonayn dhakhaatiirtaada. Waxay sameyn doonaan wax kasta oo ay awoodaan si ay adiga iyo ilmahaaga u ilaaliyaan ammaankooda iyo inay ilmahaaga dibadda u soo saaraan iyada oo aan wax dhibaato ah oo muddo dheer ah la kulmin.

Waxa ugu muhiimsan ee aan u baahanahay inaan xasuusanno (Fariinta Guriga La Qaado)

Waxaan rajeynayaa inaad hadda si fiican u fahamtay xaaladda aan maanta ka wada hadalnay (Feel Dystocia). Waxyaabaha ugu muhiimsan ee la xasuusan karo waa:

• Tani waa xaalad degdeg ah, inkastoo ay naadir tahay .
• Inta badan, kooxaha caafimaadku si fiican ayay arrintan u maareeyaan .
• Xitaa haddii aysan jirin calaamado digniin hore ah, waa muhiim inaad ka warqabto arrimaha khatarta ah .
• Waxyaabaha sida xakamaynta sonkorowga iyo ilaalinta miisaanka caafimaadka leh ayaa si uun u yareyn kara khatarta .
• Carruurta badankood si buuxda ayay u bogsadaan .

Dhalmadu waa waayo-aragnimo cajiib ah. Waxaan rajeyneynaa in macluumaadkani uu waxtar kuu yeelan doono markaad isu diyaarineyso safarkaas. Ha ka baqin inaad dhakhtarkaaga kala hadasho wax su'aalo ah ama walaac ah oo aad qabtid. Waxaan kuu rajeyneynaa adiga iyo ilmahaagaba wanaag oo dhan!

`Dystocia garabka, dhalmada, ceejinta ilmaha, ceejinta garabka, dhibaatooyinka dhalmada, uurka, dhibaatooyinka dhalmada