Maqaarkaagu si lama filaan ah ma isu beddelaa casaan, nabarro, iyo diir? Aan wax ka baranno cudurkan khatarta ah ee Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Ma aragtay, ama ma kugu dhacday, finan si lama filaan ah uga soo baxa jirkaaga oo casaan noqda, u eg finan, ka dibna nabarro soo baxaan oo maqaarku ka soo baxo? Nabarradani waxay sidoo kale ka soo muuqan karaan gudaha afka, indhaha, iyo agagaarka xubinta taranka. Tani ma aha wax fudud, waxayna noqon kartaa xaalad halis ah oo u baahan in si degdeg ah loo dhigo isbitaal . Maanta, waxaan ka hadli doonnaa xaaladdan oo loo yaqaan Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Waa maxay cudurka Stevens-Johnson (SJS)?

Si fudud haddii loo dhigo, Stevens-Johnson Syndrome (SJS) iyo Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) waa laba xaaladood oo maqaar oo aad u daran. Waxa dhaca ayaa ah in maqaarkaagu si lama filaan ah u bilaabo inuu yeesho finan casaan ah oo cuncun leh, kuwaas oo ka dibna findhicir iyo diir ka soo baxa. Waxay sidoo kale saameyn kartaa indhahaaga, xubnaha taranka, iyo xuubka xuubka ee gudaha afkaaga. Haddii aad la kulanto xaaladahan, hubaal waxaad u baahan doontaa inaad isbitaal gasho si loo daaweeyo.

Dhakhaatiirta qaar ayaa u arka SJS iyo TEN inay yihiin laba cudur oo kala duwan, halka kuwa kalena ay sheegaan inay yihiin marxalado kala duwan oo isku cudur ah. SJS waa nooc ka yar oo ka mid ah cudurka marka loo eego TEN. Tusaale ahaan, SJS, wax ka yar 10% maqaarka jirka oo dhan ayaa laga yaabaa inuu lumo. TEN, in ka badan 30% maqaarka ayaa laga yaabaa inuu lumo. Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim in la xasuusto in labada xaaladoodba ay halis gelin karaan nolosha .

Magacyo kale oo ay leedahay SJS?

Haa, tan waxaa loogu yeeraa dhowr magac oo kale. Tusaale ahaan:

• Cudurka Lyell
• Stevens-Johnson syndrome / sunta epidermal necrolysis
• Stevens-Johnson syndrome-ka sunta ah ee epidermal necrolysis spectrum

Mararka qaar, magacu wuu isbeddelaa iyadoo ku xiran sababta. Haddii ay sababto daawo gaar ah, waxaa loogu yeeri karaa "Syndrome-ka Stevens-Johnson ee daroogada keena", haddiise ay sababto caabuq loo yaqaan "Mycoplasma", waxaa loogu yeeri karaa "Syndrome-ka Stevens-Johnson ee mycoplasma keena".

Yaa u badan inuu ku dhaco SJS?

SJS waxaa inta badan lagu arkaa dhalinyarada da'doodu ka yar tahay 30 sano iyo carruurta yaryar. Si kastaba ha ahaatee, waxay ku dhici kartaa dadka da' kasta leh, gaar ahaan dadka waayeelka ah. Haweenku waxay u badan tahay inay qaadaan SJS marka loo eego ragga.

Bal qiyaas, haddii ilmo yar uu ku dhaco caabuq sida oofwareenka ka dibna uu yeesho dhibaato maqaar sidan oo kale ah... waxay noqon kartaa SJS. Sababta ugu weyn ee SJS ee carruurta waa caabuqyo sida oofwareenka. Laakiin dadka waaweyn, SJS/TEN waxaa inta badan sababa daawooyinka ay qaataan.

Waa maxay arrimaha khatarta ah ee keena SJS?

Ma jiro hal sabab oo cudurkan keena, laakiin waxaa jira isku-darka arrimo. Tan ugu muhiimsan waa u-hoggaansanaanta hidde-sideyaasha. Taasi waa, hidde-sidayaashaadu waxay yeelan karaan saameyn. Arrimaha deegaanka qaarkood ayaa sidoo kale kicin kara hidde-sidayaashaas. Mid ka mid ah arrimahan hidde-sideyaasha ah waa qaybaha gaarka ah ee jirkeenna oo loo yaqaan `(Antigens Leukocyte Human - HLAs). Dadka leh noocyo gaar ah oo ka mid ah `(HLAs)` waxay halis sare ugu jiraan inay ku dhacaan SJS ama TEN marka loo eego kuwa kale.

Waa maxay calaamadaha SJS?

Waxaa jira dhowr calaamadood oo ku dhici kara SJS. Waa muhiim inaad ka warqabto kuwan:

• Xanuun daran oo maqaarka ah: Marka hore, maqaarku wuxuu bilaabaa inuu xanuuno.
• Qandho: Qandho ayaad qabtaa.
• Xanuunka jidhka: Waxay dareemeysaa sidii in jidhkaaga oo dhan uu xanuunayo.
• Dhibco ama baro casaan ah oo maqaarka ku yaal: Dhibco ama baro casaan ah ayaa maqaarka ka soo baxa.
• Qufac.
• Nabaro iyo nabaro: Nabaro iyo nabaro waxay ku dhici karaan maqaarka oo keliya, laakiin sidoo kale xuubka xabka ee meelaha sida afka, cunaha, indhaha, xubnaha taranka, iyo malawadka. Bal qiyaas, nabaro gudaha afka ah ayaa adkeynaya in aan la cunin oo keliya laakiin sidoo kale in la hadlo.
• Diiritaanka maqaarka: Maqaarku wuxuu ka soo baxaa finanka.
• Qandho: Nabaro afka ah awgeed, candhuuftu way soo baxdaa marka aadan afkaaga xidhi karin.
• Bararka indhaha: Nabaro iyo barar indhaha ah ayaa sababa in indhaha ay aad u bararaan oo aan la furi karin.
• Xanuun inta lagu jiro kaadinta: Nabaro ku dhaca xuubka xabka ayaa keena xanuun daran inta lagu jiro kaadinta.

Bal qiyaas inaad bilowday daawo cusub, dhowr maalmood gudahoodna waxaad dareemeysaa xanuun, qandho iyo xanuun, ka dibna si lama filaan ah ayay u soo baxaan dhibco cas oo maqaarkaaga ah, nabarro ayaa soo baxa... Waa markaas marka aad bilowdo inaad ka shakiso in tani ay tahay SJS.

Maxaa sababa SJS?

Waxaa jira dhowr sababood oo ugu waaweyn ee SJS:

• Xasaasiyadda daawada: Tani waa sababta ugu weyn ee inta badan kiisaska SJS iyo dhammaan TEN. Tani waxay dhici kartaa haddii aad seegto qiyaas daawo ah oo aad qaadanayso.
• Caabuqyada: Tusaale ahaan, caabuqyada sida Mycoplasma pneumonia, fayraska Herpes, iyo Hepatitis A.
• Cudurka Graft-ka iyo Marti-gelinta: Kani waa xaalad dhici karta, gaar ahaan ka dib marka la tallaalo dhuuxa lafta.
• Lama helin sabab: Mararka qaarkood SJS way soo bixi kartaa iyada oo aan wax sabab ah oo cad lahayn.

Haddii aad qabto SJS daawo awgeed, calaamaduhu waxay badanaa bilaabaan inay soo muuqdaan hal, laba, ama saddex toddobaad gudahood marka aad bilowdo daawada. Waxaad ku bilaabi kartaa qandho, qufac, iyo madax-xanuun, oo ay ku xigto finan maqaarka ah iyo diirka. Dadka qaar ee qaba TEN, timaha iyo cidiyaha ayaa xitaa dhici kara. Aad dhif u ah, SJS waxaa la soo sheegay inay sabab u tahay tallaal dhawaan la sameeyay.

Daawooyinka noocee ah ayaa u badan inay keenaan SJS?

Waxaa jira daawooyin gaar ah oo halis sare ugu jira inay keenaan SJS. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Daawooyinka lidka bakteeriyada ee sulfa.
• Daawooyinka ka hortagga suuxdinta: Tusaalooyinka waxaa ka mid ah Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), iyo Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Kani waa daawo loo isticmaalo gout iyo dhagaxyada kelyaha.
• Daawooyinka aan steroidal ahayn ee ka hortagga bararka (NSAIDs): Tusaalooyinka waxaa ka mid ah Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), iyo Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Antibiyootiko kale.

Muhiim: Tani macnaheedu maaha in qof kasta oo qaata daawooyinkan uu yeelan doono SJS. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkan waxaa la ogaaday inay la xiriiraan khatarta sii kordheysa ee ah inuu ku dhaco SJS.

Ma jiraan arrimo kale oo kordhiya khatarta ah in SJS ku faafo?

Haa, waxaa jira xaalado kale oo kordhiya khatarta ah in SJS ku dhacdo. Waa kuwan:

• Iyadoo la sameeyay tallaal dhuuxa lafta ah.
• Inaad qabto cudurada difaaca jirka sida (Nidaamka lupus erythematosus - SLE)'.
• Caabuqa fayraska difaaca jirka ee aadanaha (HIV).
• Cudurrada kale ee daba-dheeraada ee kala-goysyada iyo unugyada isku xiran.
• Kansarka.
• In difaacu daciif yahay.
• Haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu hore u sameeyay SJS (taariikhda qoyska).
• Waxay leedahay nooc ka mid ah hidda-wadaha gaarka ah ee loo yaqaan "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan xaaladdan SJS?

Dhakhaatiirtu waxay baaraan SJS iyo TEN iyagoo tixgelinaya arrimahan:

• Baaritaanka maqaarka iyo xuubka xabka ee ay saameysay: Badanaa ugu yaraan laba xuub oo xabka ah ayaa saameeya.
• Iyada oo ku xidhan heerka xanuunka aad dareemayso.
• Iyada oo ku xidhan sida ugu dhakhsaha badan ee maqaarkaagu u saameeyey.
• Iyada oo ku xidhan inta uu maqaarkaagu saameeyo.
• Baaritaanka maqaarka: Mararka qaarkood, muunad yar oo maqaarka ah ayaa la qaadaa oo lagu baaraa mikroskoob si loo xaqiijiyo cudurka.

Sidee loo daaweeyaa SJS?

SJS waa xaalad u baahan isbitaal dhigis degdeg ah iyo daaweyn. Isku dayga lagu daaweynayo guriga waxay xaaladda ka sii dari kartaa. Kuwa soo socda waa qaar ka mid ah daaweynta:

• Isla markiiba jooji daawada loo malaynayo inay dhibaatada keenayso: Kani waa waxa ugu horreeya ee la sameeyo.
• Dareeraha xididka (IV) si loo soo celiyo elektrolytyada: Tan waxaa loo sameeyaa si loo xakameeyo luminta dareeraha jirka marka maqaarku diirmo.
• Mari dhaymo aan dhejis lahayn maqaarka ay dhibaatadu saameysey.
• Siinta cuntooyinka kalooriga badan leh si loo dedejiyo soo kabashada: Mararka qaarkood, quudinta tuubada ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto.
• Daaweynta antibiyootikada haddii loo baahdo si looga hortago caabuqa.
• Siinta xanuun baabi'iyeyaasha.
• Daawaynta isbitaal, laga yaabee Qaybta Daryeelka Degdegga ah (ICU) ama Qaybta Gubashada.
• Ka raadso caawimo kooxo takhasus leh sida Dermatology iyo Indhaha (haddii indhaha ay saameeyaan).
• Xaaladaha qaarkood, daaweyn gaar ah sida IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, ama xuubka amniotic (indhaha) ayaa la siin karaa.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee SJS?

Maadaama SJS iyo TEN ay yihiin xaalado halis ah, dhibaatooyinku way daran karaan.

• Dhimasho: Kani waa dhibaatada ugu daran. Qiyaastii 10% bukaanada qaba SJS iyo qiyaastii 50% bukaanada qaba TEN way dhiman karaan.
• Burunkiito.
• Sebsis: Kani waa caabuq bakteeriya oo daran, oo la mid ah sumowga dhiigga.
• Xaaladda shoogga `(Naxdin)`.
• Qalalaase badan oo xubnaha ah.

Waa dhibaatooyinkan daran awgood in xaaladaha SJS/TEN ay u baahdaan in isbitaal la dhigo isla markiiba.

Ma laga hortagi karaa SJS?

Xaqiiqdii, inta badan kiisaska, SJS lama hortagi karo. Maadaama ay badanaa sababto falcelin lama filaan ah oo ka timaadda daawo, ma jirto si loo ogaado inay taasi dhici doonto ka hor inta aan la qaadan daawo.

Si kastaba ha ahaatee, haddii lagu ogaado xaalad ay daawo kugu keentay, waxa ugu muhiimsan waa inaadan mar dambe isticmaalin daawadaas ama nooc la mid ah. Aad ayey muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga u sheegto arrintan oo aad ku qorto diiwaankaaga caafimaad.

Waa maxay rajada qofka qaba SJS? (Outlook)

Qof kasta oo qaba SJS ma la kulmo calaamado isku mid ah. Dadka qaar ayaa ka soo kabanaya dhowr toddobaad gudahood. Si kastaba ha ahaatee, haddii calaamaduhu daran yihiin, waxay qaadan kartaa bilo si ay si buuxda u soo kabtaan. Dadka qaar waxay la kulmi karaan saameyn muddo dheer ah. Tusaale ahaan:

• Maqaarka: Maqaar qalalan, cuncun, midab maqaar oo isbeddela.
• Indhaha: Barar soo noqnoqda iyo/ama qallayl, caabuq soo noqnoqda oo indhaha ah, aragti aan caddayn, xasaasiyadda iftiinka (photophobia).
• Dhidid xad dhaaf ah.
• Dhaawaca sambabada: Xaaladaha sida cudurka sambabada ee joogtada ah (COPD), neefta.
• Ciddiyaha oo dhacaya ama isbeddelaya.
• Timaha oo daata (Alopecia).
• Qallayl xuubabka xuubka: Tani waxay sababi kartaa waxyaabo ay ka mid yihiin kaadida oo adkaata.
• Cudurka daalka daba-dheeraada.
• Isbeddellada dhadhanka.

Waxaa muhiim ah in cudurku uu soo laaban karo haddii qofka uu dib ugu soo laabto daawada keentay SJS marka hore. Haddii taasi dhacdo, calaamadaha badanaa way ka sii daran yihiin markii labaad.

Qiyaastii 10% bukaannada SJS iyo 30% bukaannada TEN ayaa u dhinta, inta badan waxaa sabab u ah sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), iyo xubnaha oo dhan oo aan shaqeyn.

Waa kuwan qaar ka mid ah waxyaabaha ay tahay inaad xasuusato wixii aan ka hadalnay (Fariinta Guriga La Qaado):

Hagaag, waxaan wax badan ka hadalnay xaaladdan khatarta ah ee loo yaqaan SJS. Waa kuwan waxyaabo aad u baahan tahay inaad xasuusato:

• Cudurka Stevens-Johnson (SJS) iyo Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) waa xaalado maqaar oo aad u daran, xitaa kuwa nolosha halis gelinaya.
• Haddii aad isku aragto calaamado sida xanuunka maqaarka, dhibco cas, nabarro, maqaarka oo diirma, ama nabarro afka ama indhaha ah ka dib markaad bilowdo daawo cusub, gaar ahaan toddobaad ama laba gudahood, isla markiiba raadso talo caafimaad. Waxay noqon kartaa SJS.
• Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad hore u yeelatay xasaasiyad ama falcelin xun oo daran oo ku saabsan daawo.
• Marna ha isticmaalin daawo ama daawooyin la mid ah oo la aqoonsaday inay sababaan SJS mar kale.**
• Haddii aad ka shakisan tahay xaaladdan, ha joogin guriga, isla markiiba tag isbitaal. Daawaynta degdegga ah waxay badbaadin kartaa noloshaada.

Waxaan rajeynayaa in macluumaadkani uu kuu anfici doono. Caafimaad qab!

Syndrome Stevens -Johnson, SJS, Toxic Epidermal Necrolysis, TEN, Cudurrada maqaarka, Xasaasiyadda, Waxyeellooyinka daawada, Nabaro, Finan maqaarka, Cudurrada maqaarka