A po përjetoni dhimbje të padurueshme në duar dhe këmbë, së bashku me ndryshime në lëkurë? Mund të jetë CRPS! (Sindroma Rajonale Komplekse e Dhimbjes)

A keni menduar ndonjëherë se si do të ishte të përjetonit dhimbje të forta dhe të vazhdueshme në krah ose këmbë pas një dëmtimi të lehtë, ose ndoshta pa ndonjë arsye të dukshme? Disa njerëz e kanë përjetuar këtë. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, `Sindroma e Dhimbjes Rajonale Komplekse (CRPS). Mos kini frikë, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është CRPS? Thënë thjesht...

`Sindroma Rajonale Komplekse e Dhimbjes`, ose shkurt `(CRPS)`, është një gjendje që shkakton dhimbje të forta në një pjesë specifike të trupit tuaj, shpesh në një krah, këmbë, pëllëmbë ose shputë , së bashku me një numër simptomash të tjera, të tilla si ndryshime në ngjyrën e lëkurës dhe ënjtje në atë zonë. Imagjinoni, një problem me krahun ose këmbën tuaj e bën të pamundur funksionimin në jetën tuaj të përditshme, nuk mund të flini mirë natën dhe gjithashtu ka një ndikim të madh në shëndetin tuaj mendor.

Mjekët besojnë se CRPS shkaktohet nga një mosfunksionim në sistemin tonë nervor qendror ( trurin dhe palcën kurrizore) ose në sistemin tonë nervor periferik ( sistemi që përcjell mesazhe nga truri dhe palca kurrizore në organe, gjymtyrë dhe gishta të tjerë). Në këtë rast, sistemi ynë nervor reagon tepër ndaj sinjaleve të dhimbjes dhe bëhet i paaftë ta ndalojë atë përgjigje.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të CRPS:

1. Tipi I: Në këtë rast , nuk ka dëmtime të nervave. Kjo zakonisht ndodh pas ndonjë sëmundjeje ose aksidenti. Megjithatë, aksidenti nuk dëmtoi drejtpërdrejt një nerv. Kjo më parë quhej "Distrofia Refleksive Simpatike".

2. Tipi II: Ky është një tregues i qartë i dëmtimit të nervit. Më parë kjo quhej `Kauzalgji`.

CRPS mund të jetë afatshkurtër (akut) ose kronik (që zgjat më shumë se gjashtë muaj) . Për fat të mirë, shpesh mund të trajtohet dhe shërohet.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë CRPS?

CRPS është më i zakonshëm tek të rriturit sesa tek fëmijët. Zakonisht arrin kulmin rreth moshës 40 vjeç . Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë CRPS sesa burrat.

Studimet kanë treguar se kjo gjendje shihet tek njerëzit me prejardhje evropiane, me një prevalencë midis 66% dhe 80%. Megjithatë, është një gjendje relativisht e rrallë. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, raportohen vetëm rreth 200,000 raste çdo vit.

Cilat janë simptomat e CRPS? Si ta identifikojmë atë?

Ashpërsia dhe kohëzgjatja e simptomave të CRPS ndryshojnë nga personi në person.

Simptomat e CRPS zakonisht fillojnë katër deri në gjashtë javë pas një dëmtimi, frakture ose ndërhyrjeje kirurgjikale . Megjithatë, ndonjëherë këto simptoma mund të shfaqen pa ndonjë arsye të dukshme.

Simptoma kryesore dhe më e spikatur e CRPS është dhimbja. Kjo dhimbje mund të jetë konstante ose të vijë e të zhduket. Zakonisht ndihet si një dhimbje djegieje, dhembjeje ose shqyerjeje . Kjo dhimbje shpesh ndihet thellë në krahun ose këmbën e prekur.

Përveç kësaj, ndryshime në ndjeshmëri mund të vërehen në zonën e prekur:

• Rritja e ndjeshmërisë ndaj stimujve të dhimbshëm: Për shembull, edhe një pickim i lehtë mund të ndihet më i dhimbshëm se zakonisht.
• Ndjenja e dhimbjes nga diçka që normalisht nuk shkakton dhimbje: Dhimbja mund të ndodhë edhe kur lëkura thjesht preket.
• Mund të ndjeni mpirje .

Ja disa simptoma të tjera:

• Ënjtje e lëkurës: Ënjtja mund të vijë e të shkojë, ose mund të jetë e vazhdueshme.
• Funksion i zvogëluar i krahut ose këmbës së prekur: Mund të jetë e vështirë të lëvizësh krahun ose këmbën e prekur, ose mund të ndihesh i ngurtë. Gjithashtu mund të jetë e vështirë të vendosësh peshë në krahun/këmbën e prekur ose të vendosësh peshë në një nyje.
• Ndryshimet në temperaturën e lëkurës: Dora/këmba e prekur mund të ndihet më e nxehtë ose më e ftohtë se tjetra.
• Ndryshim i ngjyrës së lëkurës: Lëkura mund të duket me njolla, e zbehtë, e purpurt/e mavijosur ose e kuqe në disa vende.
• Ndryshime në strukturën e lëkurës: Lëkura mund të bëhet e shkëlqyeshme, e hollë ose të djersitet tepër.
• Ndryshime në rritjen e thonjve dhe flokëve: Thonjtë dhe flokët në atë zonë mund të rriten më shpejt ose mund të mos rriten fare.

Meqenëse simptomat e `CRPS` shpesh përmirësohen me kalimin e kohës, është më e lehtë për mjekët ta diagnostikojnë atë në fazat e hershme. Prandaj, nëse keni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Pse zhvillohet CRPS? Cilat janë shkaqet?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht pse disa njerëz me të njëjtin dëmtim zhvillojnë CRPS dhe të tjerët jo. Ata mendojnë se kjo mund të jetë për shkak të një reaksioni inflamator ose imunitar në sistemin nervor periferik dhe sistemin nervor qendror .

Në shumicën e rasteve, më shumë se 90% e rasteve, CRPS shkaktohet nga trauma ose dëmtimi i nervave në krahun ose këmbën e prekur . Këto lëndime dëmtojnë fibrat shumë të imëta nervore shqisore dhe autonome në trupin tonë. Këto fibra të vogla nervore janë ato që përcjellin ndjesi si dhimbje, kruarje dhe temperaturë në trurin tonë. Ato gjithashtu kontrollojnë shëndetin e përgjithshëm të enëve të vogla të gjakut dhe qelizave përreth.

Dëmtimi më i zakonshëm që shoqërohet me CRPS është një frakturë kockore , veçanërisht një frakturë në kyçin e dorës. Nervat mund të dëmtohen nëse një kockë zhvendoset ose shtypet, ose nëse një gips i ngushtë shkakton presion.

Lloje të tjera të zakonshme të lëndimeve që mund të çojnë në CRPS përfshijnë:

• Kirurgjia: Nervat mund të dëmtohen nga një prerje, qepje ose shenja gjatë operacionit.
• Shtrëngime ose tendosje: Kur indi lidhës dëmtohet, një nyje mund të lëvizë shumë, gjë që mund të shkaktojë tendosje të tepërt në nervat përreth.
• Djegie, mavijosje ose prerje: Këto janë të gjitha lëndime të dukshme, por ato gjithashtu mund të dëmtojnë nervat poshtë tyre.

Ndonjëherë CRPS mund të zhvillohet pa një dëmtim të dukshëm. Ose imobilizimi i zgjatur mund të jetë gjithashtu një shkak.

Ka disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të CRPS:

• Shëndeti i dobët i nervave: Njerëzit me gjendje si diabeti mellitus kanë më pak rezistencë dhe rikuperim të nervave. Njerëzit me neuropati periferike mund të kenë gjithashtu vështirësi në rigjenerimin e qelizave nervore, madje edhe nga lëndime që normalisht nuk do të shkaktonin problem. Njerëzit që pinë duhan dhe ata që kanë marrë më parë kimioterapi për kancerin mund të kenë gjithashtu vështirësi në rigjenerimin e nervave.
• Probleme me sistemin imunitar: Sistemi imunitar luan një rol të madh në shkaktimin e inflamacionit në trupin tonë. Disa njerëz me CRPS kanë nivele të larta të kimikateve inflamatore të quajtura citokina . Këto kontribuojnë në disa nga simptomat e CRPS. CRPS është gjithashtu i zakonshëm tek njerëzit me sëmundje të tjera inflamatore dhe autoimune, siç është astma .
• Faktorët gjenetikë: Gjenet tuaja mund të ndikojnë gjithashtu në mënyrën se si shëroheni nga një dëmtim. Studiuesit kanë zbuluar se CRPS tenton të shfaqet në familje ("grupe familjare"). Edhe pse kjo është e rrallë, sugjeron që CRPS mund të ketë një lidhje gjenetike.

Si e dini me siguri nëse keni CRPS? (Diagnoza)

Meqenëse CRPS është një gjendje e rrallë dhe mjekët nuk e kuptojnë plotësisht, ndonjëherë diagnostikohet gabimisht.

Nuk ka ndonjë test specifik për të diagnostikuar CRPS-në. Mjekët zakonisht e diagnostikojnë atë duke marrë një histori të kujdesshme mjekësore, duke bërë një ekzaminim fizik dhe duke shqyrtuar simptomat tuaja. Mjeku gjithashtu do t'ju pyesë nëse keni pasur ndonjë lëndim ose ndërhyrje kirurgjikale kohët e fundit.

Mjeku do të kërkojë konkretisht këto gjëra:

• Një ndryshim në pamjen, temperaturën dhe strukturën e lëkurës në zonën e prekur.
• Të kesh më shumë dhimbje sesa pritej për një dëmtim.
• Nëse ka ndonjë sëmundje ose gjendje tjetër që mund të shkaktojë dhimbjen, ndryshimet e lëkurës ose simptoma të tjera.

Testet imazherike si ultratingujt ose imazheria me rezonancë magnetike (MRI) mund të bëhen për të kërkuar dëmtime themelore nervore. Megjithatë, dëmtimi nervor nuk mund të gjendet gjithmonë.

Mjeku juaj mund të urdhërojë edhe teste të tjera për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Për shembull, një test elektromiografie (EMG) mund të zbulojë shkaqe të tjera të neuropatisë, të cilat ndonjëherë mund të shkaktojnë dhimbje të ngjashme.

Cilat janë trajtimet për CRPS?

Qëllimet kryesore të trajtimit janë zvogëlimi i dhimbjes dhe simptomave të tjera, rivendosja e funksionit në krahun/këmbën e prekur dhe ruajtja e cilësisë së jetës.

Është shumë e rëndësishme të fillohet trajtimi herët në rrjedhën e CRPS. Kjo ndodh sepse me kalimin e kohës, gjymtyra e prekur mund të ngurtësohet (`ngurtësohet`). Nëse nuk trajtohet, dhimbja zakonisht rritet dhe lëvizja e gjymtyrës së prekur bëhet gjithnjë e më e vështirë.

Nëse është e mundur, është mirë të konsultoheni me një mjek që ka përvojë në trajtimin e CRPS. Trajtimi përfshin një kombinim të disa qasjeve të ndryshme, të menaxhuara me kujdes së bashku. Këto përfshijnë:

• Terapia fizike dhe terapia okupacionale.
• Ndryshimet në stilin e jetës.
• Terapia psikosociale dhe e sjelljes.
• Barna.
• Trajtimet alternative për menaxhimin e dhimbjes.

Për fëmijët e vegjël me CRPS, terapitë psikologjike dhe rehabilituese janë trajtimet kryesore . Medikamentet qetësuese të dhimbjeve zakonisht rekomandohen vetëm për fëmijët më të rritur me simptoma që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera.

Terapia fizike dhe terapia okupacionale

Një nga trajtimet më të rëndësishme për CRPS është fizioterapia. Një fizioterapist mund të përmirësojë qarkullimin e gjakut në krahun/këmbën e prekur dhe të përdorë ushtrime specifike për të përmirësuar fleksibilitetin, forcën, tonin muskulor dhe funksionin tuaj. Një terapist okupacional mund t'ju mësojë mënyra të reja për të kryer aktivitetet e përditshme.

Disa aspekte të tjera të terapisë fizike për CRPS përfshijnë:

• `Imazhe Motorike të Graduara`: Kjo është një seri trajtimesh që zvogëlojnë dhimbjen dhe përmirësojnë aftësinë për të lëvizur pjesën e prekur të trupit. Kur krahu ose këmba juaj është e dhimbshme, bëhet e vështirë ta prekni, ta lëvizni ose ta përdorni atë. Gjithashtu, truri ynë ka një kujtesë, ose `hartë`, të pjesëve të ndryshme të trupit. Si ndihen ato, si lëvizin dhe si përdoren për detyrat e përditshme. Nëse nuk e prekni, nuk e lëvizni ose nuk e përdorni krahun/këmbën e prekur, kjo hartë fillon të ndryshojë dhe madje mund të zhduket. Por me këtë metodë `Imazhe Motorike të Graduara`, ju mund ta ndryshoni ose rivendosni këtë hartë.
• Terapia me pasqyrë: Kjo është një formë e Imazherisë Motorike të Graduar. Ju shikoni krahun/këmbën tuaj të paprekur në një pasqyrë. Imazhi në pasqyrë do të duket tamam si krahu/këmba e prekur. Kjo mund ta "mashtrojë" trurin tuaj duke e bërë të mendojë se krahu/këmba e dhimbshme tani po ndihet dhe lëviz normalisht.
• `Desensibilizimi`: Kjo metodë përfshin prekjen e zonës së prekur me objekte me tekstura dhe pesha të ndryshme, dhe vendosjen e dorës/këmbës së prekur në ujë të nxehtë dhe të ftohtë. Me kalimin e kohës, ndërsa e ekspozoni zonën e prekur ndaj ndjesive të ndryshme, truri juaj përshtatet me ato ndjesi dhe dhimbja fillon të ulet.

Ndryshimet e stilit të jetës

Ju mund të rrisni shanset dhe shpejtësinë e shërimit tuaj duke eliminuar disa nga gjërat që ndërhyjnë në procesin e shërimit të nervit tuaj. Këto përfshijnë:

• Lënia e duhanit: Pirja e duhanit është një pengesë e madhe për rikuperimin e nervave.
• Menaxhimi i gjendjeve ekzistuese shëndetësore: Nëse sëmundjet që ndikojnë në qarkullimin e gjakut dhe nervat, siç është diabeti mellitus, nuk menaxhohen siç duhet, mund të jetë e vështirë që nervat të shërohen.

Ja disa hapa të tjerë të thjeshtë që mund të ndërmerrni në shtëpi për të ndihmuar me simptomat tuaja:

• Mbajtja e krahut/këmbës së prekur pak e ngritur gjatë pushimit ose gjumit ndihmon që lëngu shtesë të kthehet në zemër.
• Ushtrimet e rregullta janë thelbësore për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në nervat e dëmtuara. Bisedoni me mjekun ose fizioterapistin tuaj për një plan ushtrimesh që është i përshtatshëm për ju.
• Veshja e çorapeve ose mëngëve kompresive, veçanërisht kur jeni në këmbë, mund të ndihmojë në kufizimin e ënjtjes. Pyesni mjekun tuaj nëse kjo është një mundësi për ju.

Terapi psikosociale dhe e sjelljes

Të kesh CRPS shoqërohet me rritje të ankthit, depresionit dhe stresit . Këto gjithashtu mund ta përkeqësojnë dhimbjen. Psikoterapia mund të ndihmojë. Psikoterapia (e quajtur edhe terapi me bisedë) është një term i përgjithshëm për një sërë trajtimesh që ndihmojnë një person të identifikojë dhe ndryshojë ndjenjat, mendimet dhe sjelljet e pashëndetshme.

Nëse është e mundur, është më mirë të konsultoheni me një psikolog klinik për menaxhimin e dhimbjes, i cili është i trajnuar për të trajtuar CRPS. Në psikoterapi, ju flisni me psikologun dhe mësoni se si të merreni më mirë me faktorët që kontribuojnë në dhimbjen dhe simptomat e tjera.

Medikamente

Nuk ka ilaçe të miratuara posaçërisht për CRPS në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të caktuara për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja.

Disa lloje ilaçesh që kanë një efekt qetësues dhimbjesh:

• Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID): Shembuj përfshijnë acetaminofenin, ibuprofenin dhe naproksenin.
• Kremra dhe flasterë kundër dhimbjeve topikalë: Për shembull, lidokainë.
• Disa antidepresantë: Shembuj përfshijnë Amitriptyline dhe Duloxetine.
• Barnat kundër krizave: Shembuj përfshijnë Gabapentin, Pregabalin dhe Topiramate.
• Bisfosfonate: Për shembull, Alendronate.
• Injeksione të toksinës botulinum (Botox).

Zgjedhja e ilaçit fillestar ndryshon nga personi në person. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë, duke përfshirë:

• mosha juaj.
• Gjendje të tjera shëndetësore ekzistuese.
• Çdo ilaç që po merrni aktualisht.
• Mundësia e efekteve anësore të ilaçit ose ndërveprimet me ilaçet që po merrni aktualisht.

Terapitë alternative për menaxhimin e dhimbjes

Trajtimet alternative për menaxhimin e dhimbjes mund të përfshijnë:

• `Biofeedback`
• `Akupunkturë`
• `Hipnozë`
• `Reiki`
• `Kiropraktikë`

Trajtime më invazive

Nëse gjendja juaj e CRPS nuk i është përgjigjur mirë trajtimeve të përmendura më sipër, ose nëse keni dhimbje të forta ose CRPS të vazhdueshme, mjeku juaj mund të rekomandojë këto trajtime më pak invazive:

• Injeksione në pikën shkaktuese/pikën e dhimbshme: Kur CRPS është i kufizuar në pjesën e sipërme të krahëve, mund të keni pika shkaktuese në muskujt e brezit të shpatullave. Në fazat e hershme të CRPS, injeksionet e glukokortikoideve, me ose pa anestetikë lokalë, në secilën pikë shkaktuese mund të ndihmojnë.
• Blloqe nervore simpatike: Këto bllokime ofrojnë lehtësim të konsiderueshëm të dhimbjes për disa njerëz. Një bllok simpatik lumbar përfshin injektimin e një anestezie në pjesën e poshtme të shpinës, pranë palcës kurrizore. Kjo bllokon drejtpërdrejt zinxhirin simpatik që përcjell sinjale dhimbjeje nga gjymtyrët e poshtme në palcën kurrizore dhe trurin. Një bllok për dhimbjen CRPS në pjesën e sipërme të krahut quhet bllok ganglion yjor . Kjo përfshin injektimin e një anestezie në anën e qafës.
• Stimulimi i palcës kurrizore: Ky trajtim përfshin implantimin kirurgjikal të një pajisjeje gjeneruese pulsesh nën lëkurën e barkut ose të vitheve dhe telave (elektrodave) pranë palcës kurrizore. Kjo pajisje, e ngjashme me një stimulues kardiak, dërgon rryma elektrike të nivelit të ulët në palcën kurrizore. Këto pulse elektrike ndërpresin sinjalet e dhimbjes që shkojnë në tru, duke i zvogëluar ato.
• Stimulimi i ganglioneve të rrënjës dorsale: Ky trajtim është i ngjashëm me stimulimin e palcës kurrizore. Megjithatë, tela të vegjël vendosen direkt mbi ganglionet e rrënjës dorsale. Ganglioni i rrënjës dorsale është një grumbull neuronesh shqisore të vendosura në kryqëzimin ku të gjithë nervat në trupin tuaj dalin nga palca kurrizore. Është një stacion transmetimi për sinjalet e dhimbjes nga sistemi nervor periferik (gjymtyrët tuaja) në sistemin nervor qendror (palca kurrizore dhe truri juaj). Ky stimulim mund të jetë një trajtim më i synuar dhe efektiv (që kërkon më pak stimulim) sepse përqendrohet në këto pika të vogla të ndërmjetme.
• Stimulimi i nervit periferik: Ky trajtim përfshin vendosjen e një teli stimulues pranë një nervi kryesor në krahun/këmbën tuaj që mbulon zonën e dhimbshme. Funksionon duke ndërprerë sinjalin e dhimbjes që udhëton përmes nervit të synuar.
• Infuzion IV i ketaminës: Ky trajtim përfshin dhënien e një doze të ulët të ketaminës në mënyrë intravenoze (infuzion IV) për 3 deri në 5 ditë. Ketamina vepron duke bllokuar një molekulë specifike në sistemin tuaj nervor (receptori NMDA) që mund ta përkeqësojë dhimbjen tuaj.
• Pompa intratekale për ilaçe: Ky trajtim përdor një kateter të implantuar për të dhënë ilaçe qetësuese të dhimbjeve, të tilla si Ziconotide (Prialt®), direkt në lëngun kurrizor.

A mund të parandalohet CRPS?

Meqenëse studiuesit nuk e dinë shkakun e saktë të CRPS, nuk ka një mënyrë specifike për ta parandaluar atë. Disa studime kanë treguar se marrja e vitaminës C para ndërhyrjeve kirurgjikale në të ardhmen mund të ndihmojë në parandalimin e CRPS.

Çfarë lloj të ardhmeje ka dikush me CRPS?

Përvoja e secilit me CRPS është e ndryshme. Për shumë njerëz, CRPS përmirësohet me kalimin e kohës dhe përfundimisht kalon në remision.

Megjithatë, rastet e rënda ose afatgjata (të cilat janë të rralla) mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në jetën tuaj. Për disa njerëz, CRPS mund të përkeqësohet dhe të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Përjetimi i shqetësimit të tepërt psikologjik në kohën e dëmtimit që çoi në CRPS mund të ndikojë në ashpërsinë e gjendjes dhe aftësinë tuaj për t'u rikuperuar.

Midis 10% dhe 30% e njerëzve me CRPS mund të kenë një rikthim. Shkaku i saktë i shumicës së rikthimeve është i panjohur.

Synimet më të rëndësishme janë lehtësimi i dhimbjes dhe rifitimi i lëvizjes dhe forcës në krahun/këmbën e prekur. Lehtësimi nga dhimbja rrit mundësinë e përmirësimit të funksionit në atë zonë dhe cilësinë e jetës suaj. Me plane trajtimi të zgjedhura me kujdes, disa njerëz me CRPS janë në gjendje të menaxhojnë me sukses dhimbjen e tyre dhe të bëjnë jetë aktive.

Cilat janë kohët më të mira për të vizituar një mjek?

Meqenëse kjo gjendje është komplekse dhe nganjëherë diagnostikohet gabim, duhet të gjeni një specialist për menaxhimin e dhimbjes ose një qendër të specializuar për dhimbjen që ka njohuri rreth CRPS nëse keni:

• Nëse mendoni se keni simptoma të `CRPS`.
• Nëse simptomat tuaja po përkeqësohen.
• Nëse gjendja juaj nuk i është përgjigjur trajtimeve të tjera.

A është CRPS një paaftësi apo një sëmundje mendore?

Jo, CRPS nuk është një gjendje e shëndetit mendor. Është një gjendje neurologjike. Megjithatë, CRPS mund të shkaktojë ose përkeqësojë ankthin, depresionin dhe stresin. Në disa raste, madje mund të çojë në Çrregullim të Stresit Post-Traumatik (PTSD) .

Në Shtetet e Bashkuara, Administrata e Sigurimeve Shoqërore e njeh CRPS-në si një aftësi të kufizuar, varësisht nga ashpërsia dhe ndikimi i saj në jetë. Mund të kontaktoni zyrtarët qeveritarë për më shumë informacion në lidhje me kriteret e përshtatshmërisë.

Mesazh për t’u marrë me vete

Sindroma e Dhimbjes Rajonale Komplekse (CRPS) mund të ketë një ndikim të madh në jetën tuaj. Por lajmi i mirë është se ka shumë mundësi trajtimi dhe mund të provoni një kombinim të tyre. Sa më shpejt të diagnostikoheni me CRPS dhe të filloni trajtimin, aq më shumë ka gjasa që simptomat tuaja t'i përgjigjen trajtimit. Nëse mendoni se mund të keni CRPS, flisni me mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar. Mos u frikësoni dhe mos vuani vetëm. Gjëja më e rëndësishme është të merrni këshillat dhe mbështetjen e duhur mjekësore.

` CRPS, sindroma komplekse e dhimbjes rajonale, dhimbje nervore, dhimbje krahësh dhe këmbësh, dhimbje kronike, trajtimi i CRPS, simptomat e CRPS