Çfarë dëgjon mjeku me stetoskop? Le të mësojmë saktësisht rreth auskultimit!

Me siguri keni vizituar një mjek kur shkoni te mjeku, dhe ai ju vendos atë instrument të vogël të ftohtë në gjoks, shpinë ose stomak dhe ju dëgjon për një kohë. Ne e quajmë stetoskop. Por a keni menduar ndonjëherë pse e bëjnë këtë, çfarë dëgjojnë, çfarë zbulojnë nga ato tinguj? Për këtë do të flasim sot. Në mjekësi, kjo quhet "Auskultim". Thënë thjesht, është dëgjimi i tingujve që vijnë nga brenda trupit.

Çfarë do të thotë saktësisht të dëgjosh trupin? (Auskultacion)

Thënë thjesht, "(Auskultacioni)" është kur një mjek përdor një stetoskop për të dëgjuar tinguj të ndryshëm që vijnë nga brenda zemrës , mushkërive , enëve të mëdha të gjakut (arterieve) dhe barkut. Një mjek i dëgjon këto tinguj duke e vendosur stetoskopin direkt në gjoks, qafë, shpinë dhe bark. Ata i kushtojnë vëmendje shumë gjërave si tingujt e ndryshëm, natyrës së tyre, sa të fortë janë dhe kur ndodhin.

Imagjinoni, kjo është një gjë shumë e lehtë që nuk e dëmton trupin në asnjë mënyrë . Në fakt, kjo është një metodë shumë e vjetër, por shumë efektive që mjekët e përdorin ende sot për të mësuar rreth shëndetit tuaj. Ky është një test që bëhet pa futur asgjë brenda trupit (jo invaziv).

Në cilin moment dëgjon një mjek kështu?

Auskultacioni zakonisht kryhet si pjesë e një ekzaminimi fizik rutinë, pavarësisht nëse vizitoni mjekun tuaj çdo vit apo për ndonjë gjendje tjetër mjekësore. Mjekët duan të dëgjojnë tinguj nga sistemi juaj i qarkullimit të gjakut , sistemi i frymëmarrjes dhe sistemi gastrointestinal për t'u siguruar që ato po funksionojnë siç duhet. Kjo mund t'i ndihmojë ata të kuptojnë shëndetin tuaj të përgjithshëm, të zbulojnë çdo gjendje mjekësore themelore ose të konfirmojnë një sëmundje të dyshuar.

Ka disa mënyra për të dëgjuar pjesë të ndryshme të trupit, apo jo?

Po, mënyra se si një mjek e kryen këtë "(Auskultim)" mund të ndryshojë në varësi të sistemit të trupit që ai po dëgjon. Le të shohim metodat kryesore.

Dëgjimi i zemrës (Auskultimi i zemrës)

Në këtë test, mjeku dëgjon tingujt që vijnë nga zemra juaj. Kjo quhet edhe "Auskultim Kardiak". Kjo zakonisht bëhet duke ju ulur drejt në një karrige ose duke u shtrirë në një shtrat në një kënd prej 45 gradësh. Ndonjëherë mund t'ju kërkohet të ktheheni pak majtas, në mënyrë që tingujt e zemrës të dëgjohen më qartë.

Mjeku do të vendosë një stetoskop në gjoksin tuaj dhe do të dëgjojë tingujt e zemrës. Ka 5 vende specifike në gjoksin tuaj ku tingujt nga valvulat e zemrës janë më të dëgjueshëm. Stetoskopi do të vendoset në secilin prej këtyre vendeve me radhë. Këto vende zakonisht ndodhen në anën e sipërme të majtë të gjoksit tuaj.

Kur një mjek dëgjon një zhurmë në zemër, ata kërkojnë sa vijon:

• Koha: Sa shpesh rreh zemra juaj ( rrahjet e zemrës ).
• Intensiteti: Sa fort rreh zemra.
• Frekuenca: Mprehtësia e tingullit, ose siç quhet "lartësia e tingullit".
• Kohëzgjatja: Sa zgjat një rrahje zemre?

Dëgjimi i mushkërive (Auskultimi i mushkërive)

Në këtë rast, mjeku dëgjon tingujt që vijnë nga mushkëritë tuaja. Kjo bëhet duke ju ulur drejt, nëse është e mundur. Mjeku vendos stetoskopin në gjoksin tuaj dhe ju kërkon të merrni frymë thellë me gojë. Pastaj, stetoskopi zhvendoset në vende të ndryshme në mushkëritë tuaja të quajtura "Pika Auskultimi Pulmonar". Mjeku dëgjon tingujt që vijnë nga maja e mushkërive tuaja, duke i krahasuar ato në të dyja anët.

Pasi dëgjon tingujt e mushkërive nga pjesa e përparme e trupit tuaj, mjeku vendos stetoskopin në shpinën tuaj. Si më parë, ata dëgjojnë nga lart poshtë, nga njëra anë në tjetrën dhe dëgjojnë për një frymëmarrje të plotë (një cikël frymëmarrjeje-ekspirimi) në një vend. Pastaj, ata krahasojnë tingujt e dëgjuar nga përpara me tingujt e dëgjuar nga mbrapa.

Kur dëgjon tingujt e mushkërive, mjeku do t'i kushtojë vëmendje sa vijon:

• Kohëzgjatja: Koha që ju duhet për të thithur dhe nxjerrë frymën.
• Frekuenca: Mprehtësia e tingullit (lartësia e tingullit).
• Amplituda: Sa fort tingëllon frymëmarrja (forca/intensiteti).
• Cilësia: A ka ndonjë tingull të pazakontë, për shembull, fishkëllimë ?

Dëgjimi i enëve të mëdha të gjakut (arterieve)

Nëse është e nevojshme, një mjek mund të dëgjojë edhe enët e mëdha të gjakut (arteriet) në qafë, bark dhe veshka .

Këtu, mjeku shqyrton këto gjëra:

• Zhurmë: Ky është një tingull i ashpër dhe i ashpër i bërë nga gjaku që rrjedh nëpër një enë gjaku. Kjo do të thotë që gjaku nuk po rrjedh siç duhet nëpër enë, ndoshta për shkak të një bllokimi. Mund të jetë gjithashtu një shenjë se furnizimi me gjak i një pjese të trupit është zvogëluar.
• Intensiteti: Kontrolloni nëse pulsi juaj është i dobët apo mungon. Kjo mund të nënkuptojë që keni një arterie të bllokuar.

Auskultimi i barkut

Në këtë test, mjeku dëgjon tingujt që vijnë nga zorrët tuaja. Kjo bëhet duke ju shtrirë rehat në një shtrat me një jastëk nën kokë. Gjithashtu mund t'ju jepet një mbështetje e vogël nën gjunjë për ta bërë më të rehatshme.

Mjeku vendos stetoskopin në barkun tuaj dhe e lëviz atë në zona të ndryshme të barkut tuaj për të dëgjuar tingujt që vijnë nga zorrët tuaja.

Kur dëgjojnë tinguj abdominalë, mjekët kërkojnë:

• Ekzistenca: Nëse dëgjohen apo jo tinguj nga zorrët.
• Sasia: Nëse dëgjohet një tingull, sa shpesh dëgjohet.
• Cilësia: Nëse tingulli ka ndonjë karakteristikë specifike apo është i pazakontë.

Çfarë kuptojnë mjekët nga këto tinguj?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë zbulojnë mjekët nga tingujt e dëgjuar në secilin vend.

Gjëra që thuhen përmes tingujve të zemrës

Një zemër normale dhe e shëndetshme tingëllon në një ritëm të qëndrueshëm "lub-dub". Tingulli i parë quhet `(S1)` dhe tingulli i dytë quhet `(S2)`. Ky tingull dëgjohet nga mjeku juaj kur mbyllen valvulat e zemrës.

Megjithatë, ndonjëherë mund të dëgjoni tinguj të pazakontë si ky:

• Zhurmat: Këto janë tinguj të pazakontë që mund të dëgjohen ndërsa zemra rreh. Ato janë si një "tingull fishkëllimë" i bërë nga një rrjedhë uji që rrjedh ngadalë. Ato shkaktohen nga rrjedha turbulente e gjakut ndërsa gjaku rrjedh nëpër valvulat e zemrës. Ekzistojnë shumë lloje "zhurmash", dhe disa mund të jenë shenjë e sëmundjeve serioze të zemrës.
• Fërkimi Perikardial: Ky është një tingull i lartë dhe i ashpër. Tingëllon sikur dy copa lëkure fërkohen së bashku. Kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të zemrës të quajtur "perikardit".
• Rrahje jonormale të zemrës: Shembujt përfshijnë `(Fibrilacionin Atrial)` (rrahje të parregullta të zemrës), `(Takikardinë)` (më shumë se 100 rrahje në minutë) dhe `(Bradikardinë)` (më pak se 60 rrahje në minutë).

Gjëra për të thënë rreth tingujve të mushkërive

Tingujt normalë që dëgjohen nga pjesë të ndryshme të mushkërive tuaja janë gjithashtu paksa të ndryshëm. Por, në përgjithësi, mushkëritë e shëndetshme kanë një tingull të butë dhe të zbrazët. Mjeku juaj do ta dëgjojë këtë tingull kur të merrni frymë.

Megjithatë, mund të dëgjoni edhe tinguj të pazakontë si ky:

• Stridori: Ky tingull ndodh kur ka një bllokim në traktin e sipërm respirator. Është një tingull i lartë, me frekuencë të lartë dhe i mprehtë. Mund të shkaktohet nga epiglotiti, anafilaksia (një reaksion i rëndë alergjik) ose mosfunksionimi i kordave vokale.
• Flishë:Ky tingull fishkëllimëje ndodh kur rrugët e frymëmarrjes ngushtohen. Është një tingull fishkëllimëje me frekuencë të lartë. Mund të nënkuptojë që mushkëritë tuaja nuk po mbushen plotësisht me ajër për shkak të diçkaje si mukusi. Kjo mund të dëgjohet në gjendje si `(Astma)` (astma), `(Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike - COPD)` (edema pulmonare)` (lëng në mushkëri).
• Rhonki: Ky tingull shkaktohet nga bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes. Është i ngjashëm me gërhitjen. Dëgjohet në gjendje të tilla si `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(SPOK)`, `(Fibroza Cistike)`.
• Kërcitje/Gurgullima: Këto tingëllojnë si dy fije floku që fërkohen me njëra-tjetrën. Ato ndodhin kur lëngu grumbullohet në rrugët e frymëmarrjes për shkak të një infeksioni të mushkërive, siç është pneumonia, ose një sëmundjeje të zemrës siç është pamjaftueshmëria kardiake kongjestive.
• Fërkim Pleural: Kjo tingëllon si fërkime me letër zmerile. Kjo mund të nënkuptojë që indet përreth mushkërive tuaja janë të irrituara. Mund të jetë shenjë e një gjendjeje si pleuriti, pneumotoraksi ose derdhja pleurale.
• Kërcitje: Kjo quhet edhe një fishkëllimë ose kërcitje e shkurtër. Ky tingull mund të shkaktohet nga ndryshimet në rrugët e frymëmarrjes. Tingëllon si një kombinim i fishkëllimave dhe kërcitjeve. Mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të tilla si `(Fibroza Pulmonare)`, `(Bronkioliti)`, `(Pneumonia)`.

Imagjino, të gjithë këta tinguj janë si tingujt që vijnë nga instrumente të ndryshme në një ansambël muzikor brenda trupit tënd. Ndonjëherë, një nga ato instrumente mund të jetë një insekt. Ai insekt është ai që po prek mjeku.

Gjëra që thuhen përmes tingujve të stomakut

Një tingull normal dhe i shëndetshëm i zorrëve është një tingull i ulët, gumëzhitës. Ky tingull zakonisht dëgjohet çdo 5 deri në 10 sekonda. Kjo do të thotë që ushqimi po lëviz nëpër zorrët tuaja dhe se sistemi juaj tretës (trakti gastrointestinal) po funksionon siç duhet.

Kur një mjek dëgjon tingujt e stomakut, ai kërkon anomali të tilla si:

• Humbja e zërit: Nëse nuk dëgjoni asnjë zë nga zorrët tuaja për më shumë se dy minuta, kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të quajtur "ileus". Kjo ndodh kur përmbajtja e zorrëve grumbullohet dhe zorrët ndalojnë përkohësisht lëvizjen.
• Zë i zvogëluar: Nëse tingujt që dëgjohen nga zorrët janë të qetë, nëse janë shumë të ulët, kjo mund të nënkuptojë që funksioni i zorrëve është ulur ose që keni "(Kapsllëk)".
• Zhurmë e shtuar: Nëse dëgjoni tinguj të lartë dhe të shpeshtë nga zorrët tuaja, kjo mund të nënkuptojë që zorrët tuaja po punojnë më shumë ose që keni diarre.
• Gërhitje ose tinguj me frekuencë të lartë: Nëse dëgjoni gurgullimë ose tinguj me frekuencë të lartë që vijnë nga zorrët tuaja, mund të keni bllokim të zorrëve.

Çfarë është ky "Trekëndësh i Auskultimit"?

Kjo është paksa e saktë nga ana mjekësore, por është e lehtë për t’u kuptuar. "Trekëndëshi i Auskultimit" është një zonë e vogël në shpinë. Këtu takohen tre nga muskujt e shpinës (muskuli trapezoid, muskuli latissimus dorsi dhe muskuli i shpatullës). Kur kryqëzoni krahët mbi gjoks dhe përkuleni përpara, këta muskuj shtrihen dhe bëhen më të hollë. Kjo zonë trekëndore ekspozohet më pas. Kur një mjek mban një stetoskop në këtë pozicion, tingujt që vijnë nga mushkëritë tuaja mund të dëgjohen shumë qartë.

Cilat janë 5 vendet kryesore për të dëgjuar zemrën?

Ekzistojnë 5 vende kryesore që mjekët dëgjojnë me stetoskop për të vlerësuar shëndetin e zemrës. Këto ndodhen në zona specifike të kraharorit, të lidhura me valvulat e zemrës.

Ato janë:

• Zona Aortale: Kjo është e vendosur në të djathtë të kockës së kraharorit (sternumit), midis brinjëve të dyta dhe të treta.
• Zona pulmonare: Kjo është gjithashtu në të djathtë, si aorta e madhe, por në anën e majtë.
• Pika e Erbit: Kjo ndodhet në anën e majtë të trupit, në hapësirën midis brinjëve të tretë dhe të katërt. (Disa `(Murmurë)` mund të dëgjohen më mirë nga kjo zonë.)
• Zona Trikuspidale: Kjo është e vendosur midis brinjëve të katërt dhe të pestë.
• Zona Mitrale: Kjo është e vendosur në majë të zemrës, domethënë në pikën më të ulët të zemrës.

Pra, çfarë duhet të mësojmë nga kjo?

Mund të mos e kuptoni, por trupi juaj vazhdimisht nxjerr tinguj. Është si një simfoni biologjike! Megjithatë, ndonjëherë disa nga këto "instrumente muzikore" mund të jenë të çakorduara. Ato tinguj të çakorduar, pra tinguj të pazakontë, mund t'i tregojnë shumë mjekut për shëndetin tuaj. Ose, ata mund t'u japin të dhëna për të diagnostikuar një gjendje mjekësore duke bërë teste të mëtejshme.

Gjëja më e rëndësishme është që, nëse një mjek e dëgjon trupin tuaj në këtë mënyrë dhe gjen diçka të pazakontë, mos kini frikë të bëni pyetje rreth kësaj. Është e drejta juaj të kërkoni sqarime se çfarë është, pse po ndodh dhe çfarë të bëni më pas.

Pra, herën tjetër që një mjek vendos një stetoskop në trupin tuaj dhe ju dëgjon, e dini që po bëjnë diçka shumë të rëndësishme!

Auskultim , stetoskop, tinguj zemre, tinguj mushkërish, tinguj stomaku, diagnozë, teste mjekësore, kontroll shëndetësor