I shqetësuar për ilaçet që u jepen të moshuarve? Le të flasim për 'Kriteret e Birrës'!

Nëse keni një person të moshuar në shtëpinë tuaj, si nëna, babai, gjyshja ose gjyshi juaj, ndoshta mendoni pak për ilaçet që u jepni, apo jo? Ndonjëherë kur shkojmë te një mjek, ata përshkruajnë një sërë ilaçesh . Por, ndërsa plakemi, mënyra se si trupat tanë reagojnë ndaj ilaçeve ndryshon dhe disa ilaçe mund të mos jenë të përshtatshme për ta. Ekziston një listë udhëzimesh që i ndihmojnë mjekët të kujdesen për gjëra të tilla. Kjo është ajo që ne e quajmë 'Kriteret e Beers'. Le të flasim për këtë thjesht sot.

Çfarë është ky 'Kriter Birrës'?

Thënë thjesht, kjo është një listë udhëzimesh e zhvilluar nga Shoqata Amerikane e Gjeriatrikës , një grup ekspertësh në shëndetin e të moshuarve. Na tregon se cilat ilaçe mund të jenë të dëmshme për njerëzit mbi moshën 65 vjeç, ose cilat ilaçe mund të kenë më shumë efekte anësore sesa përfitime. Kjo listë njihet edhe si 'Lista e Birrës'. Mendoni pak, anketat kanë treguar se më shumë se 90% e njerëzve mbi moshën 65 vjeç përdorin të paktën një ilaç në muaj, dhe më shumë se 66% përdorin më shumë se tre ilaçe. Pra, në një kohë si kjo, kjo listë do të jetë shumë e dobishme për mjekët që të përshkruajnë ilaçet në mënyrë të sigurt.

Cilat janë pesë pikat kryesore në 'Kriteret e Birrës'?

Kjo listë bazohet në pesë faktorë kryesorë, të cilët mjekët i marrin në konsideratë veçanërisht kur përshkruajnë një ilaç për një person të moshuar:

• Medikamente që nuk duhet t'u jepen personave mbi moshën 65 vjeç, veçanërisht atyre që nuk marrin kujdes në fund të jetës, siç është kujdesi paliativ ose kujdesi paliativ .
• Medikamente që mund të jenë të dëmshme për njerëzit me gjendje të caktuara mjekësore (për shembull, sëmundje të veshkave, sëmundje të zemrës).
• Medikamente që shkaktojnë probleme duke shkaktuar ndërveprime me ilaçet kur merren me ilaçe të tjera.
• Medikamente që mund të shkaktojnë më shumë dëm sesa dobi për shkak të efekteve anësore .
• Medikamentet që ndikojnë në funksionin e veshkave (domethënë, ata me dëmtim të veshkave) duhet të jepen në doza të kufizuara ose të ndërpriten plotësisht.

Çfarë lloj drogash janë në listën 'Kriteret e Birrës'?

Në këtë listë ka afërsisht 100 lloje ilaçesh. Është e vështirë të flasësh për të gjitha, por për t'ju dhënë një ide, le të shohim disa shembuj nga disa kategori. Në të njëjtën kohë, le të shohim arsyet pse këto ilaçe mund të jenë të dëmshme.

• Analgjezikët: Për shembull, ilaçe si `(meperidina)`. Këto mund të jenë toksike për sistemin nervor (`(Mund të shfaqen edhe neurotoksicitet ()) dhe delirium (`(delirium)`) .
• Antibiotikë: Disa antibiotikë, për shembull ciprofloksacina, mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes kur merren me varfarinë (një hollues gjaku).
• Medikamente antikonvulsive: Medikamente si karbamazepina mund të shkaktojnë një gjendje të quajtur SIADH - Sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik, i cili prish ekuilibrin e ujit dhe kripës në trup.
• Antihistaminikët (llojet më të vjetra): Medikamente si brompheniramina mund të shkaktojnë konfuzion, dëmtim njohës dhe delirium .
• Disa ilaçe për tensionin e lartë të gjakut (Antihipertensivë): Disa ilaçe, të tilla si "(alfa-bllokuesit)", mund të shkaktojnë një rënie të menjëhershme të tensionit të gjakut ("(Hipotension)") .
• Antitrombocite ose antikoagulantë: Medikamente si edoksabani ndonjëherë mund të ndikojnë në veshkat (dëmtim i veshkave) .
• Antipsikotikët: Çdo ilaç në këtë klasë mund të rrisë rrezikun e goditjes në tru, rënies njohëse dhe delirit kur u jepet të rriturve të moshuar.
• Anksiolitikët: Medikamentet në grupin e benzodiazepinave (p.sh. diazepami) mund të ngadalësojnë zbërthimin e ilaçit në trup, të shkaktojnë ulje të vigjilencës dhe të shkaktojnë dridhje gjatë ecjes .
• Disa ilaçe kardiake: Medikamente si disopiramida mund të përkeqësojnë dështimin e zemrës .
• Agjentë të sistemit nervor qendror: Dimenhidrinati (gjendet në disa antiemetikë) mund të shkaktojë konfuzion, ulje të vetëdijes dhe delirium .
• Disa ilaçe për diabetin: Ilaçet e vjetra si klorpropamidi mund të shkaktojnë nivele të rrezikshme të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemi) .
• Medikamente gastrointestinale: Disa ilaçe në klasën e "bllokuesve H2" mund ta përkeqësojnë delirin, veçanërisht nëse dikush e ka atë tashmë .
• Hormonet: Kur estrogjeni administrohet nga jashtë, disa gra mund të jenë në rrezik të shtuar për kancer të gjirit dhe kancer të mitrës .
• Disa pilula gjumi (hipnotikë): Ekziston rreziku i varësisë nga droga si barbituratet dhe mbidoza mund të çojë në gjendje të rrezikshme .
• Agjentë muskuloskeletorë (relaksues të muskujve): Këta mund të shkaktojnë gjëra të tilla si konfuzion, gojë të thatë dhe kapsllëk .
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAID): Medikamente si aspirina (më shumë se 325 miligramë në ditë) mund të shkaktojnë gjendje serioze siç janë ulçera në stomak, gjakderdhje ose shpim .
• Disa ilaçe të frymëmarrjes: Medikamente të tilla si atropina mund të shkaktojnë konfuzion, ulje të vetëdijes dhe delirium .
• Disa ilaçe urinare: "desmopresina" mund të shkaktojë nivele të ulëta të natriumit në gjak (hiponatremia) , gjë që është gjithashtu e rrezikshme.
• Disa ilaçe që zgjerojnë enët e gjakut (vazodilatatorët): Medikamente të tilla si `(mesilatet ergoloide)` mund të mos japin rezultatet e pritura .

E rëndësishme: Këto janë vetëm disa shembuj. Mjeku juaj do të vendosë se cili ilaç është më i miri për ju. Edhe nëse ju është përshkruar një ilaç në këtë listë, mund të ketë një arsye për këtë. Prandaj, mos u shqetësoni, gjithmonë flisni me mjekun tuaj.

Sa shpesh do të përditësohet kjo listë e 'Kritereve të Birrës'? Si bëhet kjo?

Kjo nuk është një listë e vetme që lihet mënjanë. Shoqata Amerikane e Geriatrikës e rishikon dhe e përditëson këtë listë afërsisht çdo tre vjet.

Si bëhet kjo? Kjo bëhet duke përdorur informacionin më të fundit nga kërkimet e reja mjekësore dhe provat klinike. Një ekip ekspertësh mjekësorë mblidhet, rishikon listën e vjetër dhe mund të heqë disa barna, të shtojë të reja ose të ndryshojë rekomandimet ekzistuese bazuar në prova të reja.

Kur i përdorin mjekët 'Kriteret e Beers'?

Kjo listë është një mjet i zakonshëm që mjekët përdorin kur përshkruajnë ilaçe për njerëzit mbi 65 vjeç. Por nuk është diçka që thjesht e shikoni dhe merrni vendime. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë historinë tuaj të plotë mjekësore, shëndetin tuaj aktual dhe çdo ilaç, vitaminë dhe suplement tjetër që po merrni . Më pas ata do të vendosin nëse një ilaç i ri ose doza e një ilaçi aktual është e sigurt për ju. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë të ndryshojnë ilaçin, dozën ose frekuencën e administrimit bazuar në këtë listë.

Cilat janë gjërat që duhen marrë në konsideratë kur përdoren 'Kriteret e Birrës'?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. Cilat janë 'Kriteret e Birrës'?Është hartuar për një popullsi të madhe. Prandaj, nuk është "specifike për personin" . Kjo do të thotë, kjo listë nuk trajton shëndetin e përgjithshëm të një personi, ndonjë sëmundje tjetër që mund të ketë ose faktorët specifikë që e shtynë një mjek të zgjedhë një ilaç të caktuar.

Prandaj, ky është vetëm një mjet i mirë për t’u përdorur nga mjekët. Nuk merr vendime për një mjek kompetent dhe me përvojë.

Për shembull, nëse një mjek dëshiron t'ju japë një ilaç në këtë listë që konsiderohet potencialisht i dëmshëm, ai ose ajo do të marrë në konsideratë shumë faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj dhe mjedisin në të cilin po trajtoheni. Vetëm atëherë ai ose ajo do të marrë vendimin përfundimtar nëse ilaçi është i sigurt për ju. Në shumicën e rasteve, mjekët mund të zgjedhin një alternativë ndaj një ilaçi në këtë listë. Megjithatë, nëse përshkruhet një ilaç në këtë listë, mjeku do t'ju monitorojë nga afër për të parë nëse ka ndonjë efekt anësor.

Pse mënyra se si ilaçet ndikojnë në trupin tonë ndryshon me kalimin e moshës?

Kjo është një pikë shumë e rëndësishme. Ndërsa plakemi, trupat tanë pësojnë shumë ndryshime. Këto ndryshime mund të ndikojnë në mënyrën se si absorbohen ilaçet dhe si funksionojnë ato në trupin tonë. Ja disa shembuj:

• Trupit i duhet më shumë kohë për ta zbërthyer (metabolizuar) dhe për ta eliminuar ilaçin. Kjo do të thotë që ilaçi mund të qëndrojë në trupin tuaj më gjatë. Kjo është arsyeja pse mjekët ndonjëherë u japin të moshuarve doza më të ulëta të ilaçeve.
• Një ilaç për një gjendje mund të ndikojë në një tjetër. Meqenëse disa ilaçe ndryshojnë mënyrën se si reagojnë trupat tanë, ato mund të ndikojnë edhe në mënyrën se si funksionojnë trajtimet e tjera.
• Ndryshimet në stilin e jetës. Gjëra të tilla si niveli i aktivitetit tuaj dhe dieta që hani mund të ndikojnë në mënyrën se si funksionojnë disa ilaçe. Pra, kur vizitoni një mjek, është e rëndësishme të flisni për rutinën tuaj të përditshme, atë që hani dhe nëse bëni ushtrime fizike. Në këtë mënyrë, ai ose ajo mund të zgjedhë trajtimin që është më i miri për ju.

Mjekët i njohin shumë mirë trupat tanë dhe mënyrën se si ndryshojnë ata me moshën. Nëse ju përshkruajnë një ilaç, ata do të monitorojnë se si trupi juaj reagon ndaj tij për t'u siguruar që është i sigurt.

Pra, cilat janë gjërat që duhet të mbajmë mend nga kjo histori?

Në rregull, tani ndoshta e kuptoni që 'Kriteret e Birrës' për të cilat folëm është një listë udhëzimesh të rëndësishme që i ndihmojnë mjekët kur u përshkruajnë ilaçe personave mbi moshën 65 vjeç.

Kjo i ndihmon mjekët të përqendrohen te ilaçet që mund të jenë të dëmshme për një person të moshuar dhe të zgjedhin alternativa më të sigurta.

Mbani mend, ky është një mjet për mjekët, jo diçka që duhet ta përdorni për të ndaluar ose filluar ilaçet vetë.Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me një ilaç që po merrni, ju lutemi flisni me mjekun tuaj. Ai ose ajo është personi më i mirë për t'ju dhënë këshilla të sakta. Të dëgjoni ndjenjat tuaja është mënyra më e mirë për të qëndruar të shëndetshëm.

Kriteret e Beers, Shëndeti i të Rriturve, Medikamentet, Efektet Anësore, Medikamentet e Sigurta, Plakja