ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා හිතවත් කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයක් වෙනුවෙන් ප්‍රතිකාර කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා Abemaciclib (ඇබේමාසයික්ලිබ්) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. වෙළඳපොලේ මේක Verzenio වගේ නම් වලින් එන්නත් පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි, අලුත් දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේම අභියෝගයක්, ඒ ගමනේදී ඔයාට ලැබෙන හැම බෙහෙතක් ගැනම පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාට ලොකු ශක්තියක්. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන බොහොම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නෙ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Abemaciclib කියන්නේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් (Targeted Therapy) කියන වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න නීති කඩන, පාලනයකින් තොරව බෙදිලා වැඩිවෙන සෛල ටිකක් කියලා. මේවාට එහෙම වේගයෙන් බෙදෙන්න, ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න විශේෂ සංඥා (signals) ලැබෙන්න ඕන. හරියට නරක හමුදාවකට දිගටම "ඉදිරියට යන්න, තව තව පැතිරෙන්න" කියලා අණ ලැබෙනවා වගේ.
Abemaciclib බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඔන්න ඔය සංඥා පද්ධතියට බාධා කරන එක. ඒකෙන් පිළිකා සෛල වලට ලැබෙන "බෙදිලා වැඩි වෙන්න" කියන පණිවිඩය නතර කරනවා. මේ නිසා, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස පාලනය වෙනවා හෝ නැවතිලා යනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු පිළිකාවේ යම් නිශ්චිත වර්ගයකට, විශේෂයෙන්ම පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණු (late-stage) අවස්ථාවලදී තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන්නේ කාටද සහ කොහොමද?
ඉස්සර නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුරම දුන්නේ පිළිකාව ගොඩක් පැතිරුණු, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර කරලා ආයෙත් මතු වුණු අවස්ථාවලදී. හැබැයි දැන් අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, පිළිකාවේ මුල් අවස්ථාවලදී පවා මේ බෙහෙත දීමෙන්, පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම 30% කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙනවද, දෙන්න ඕනද, කොයි අවස්ථාවේද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Oncologist) විතරයි. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් කියවලා හරි, අහල පහල කෙනෙක් කියන දෙයක් අහලා හරි තමන්ටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නම් කවදාවත් කරන්න එපා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට දවසට දෙපාරක්, කෑමත් එක්ක බොන්න තමයි නියම කරන්නේ. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම, මුල් කාලයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බොහොම ළඟින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණ (blood counts, liver function tests) වගේ දේවල් නිතර කරන්න කියයි. ඒක කරන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිහ හරියටම දැනගන්න සහ යම් අතුරු ආබාධයක් එනවනම් ඒක ඉක්මනට අඳුනගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලට ගොඩක් ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. මේ ගැන හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක.
අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Abemaciclib වලටත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර දේවල් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි මේවා පැහැදිලිව වගුවකින් බලමු.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව | මෙය පෙනහළු වල ප්‍රදාහයක (inflammation) ලක්ෂණයක් විය හැකියි. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| අක්මාවේ ගැටලු (කහ පැහැති සම හෝ ඇස්, තද පැහැ මුත්‍රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව) | මේවා අක්මාවට බලපෑමක් ඇති බවට ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, නතර නොවන ලේ ගැලීම් | රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩුවීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. |
| අත් පා ඉදිමීම, වේදනාව | රුධිර කැටියක් (blood clot) ඇතිවීමේ අවදානමක් විය හැකියි. ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, වේගවත් වීම | මේ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට වහාම දැනුම් දිය යුතුයි. |
| බහුලව දැකිය හැකි, නමුත් බරපතල අඩු අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | මෙය ඉතා බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. වතුර සහ දියර වර්ග හොඳින් පානය කරන්න. දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| වමනය, ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව | කෑමත් එක්ක බෙහෙත ගැනීමෙන් මේවා අඩු කරගන්න පුළුවන්. දිගටම පවතීනම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. |
| කටේ තුවාල, කෑම අරුචිය | මෘදු ආහාර ගන්න, කට පිරිසිදුව තියාගන්න. මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
| හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, මහන්සිය | මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකියි. හොඳින් විවේක ගන්න. කරදරකාරී මට්ටමක පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| හිසකෙස් යාම, සමේ කැසීම හෝ rash ඒම | මේවාත් බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ. හිසකෙස් යාම සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි. |
පෙනහළු වලට ඇතිවිය හැකි විශේෂ අවදානම
මේක බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුණත්, Abemaciclib බෙහෙත නිසා පෙනහළු වල දරුණු ප්‍රදාහයක් (inflammation) එහෙමත් නැත්නම් Pneumonitis කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අලුතින් ඇතිවූ කැස්සක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක "සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වෙන්න ඇති" කියලා සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Abemaciclib කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන, පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙනු ලබන ඉතා වැදගත් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ සහ එහි ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නේ ඔබේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විසින්ම පමණයි. කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව මෙය පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන අවබෝධයෙන් ඉන්න. විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කහ පැහැති සම වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් බෙහෙත ගන්න. බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් කලබල නොවී, නිවැරදි පිළිවෙත ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන හෝ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න. ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් හොඳම දේ කරන්නේ ඔයයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයයි එකතු වෙලා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.