Dështimi akut i zemrës: Çfarë duhet të dini

A keni ndjerë ndonjëherë sikur po mbyteni në ujë, gjoksin e keni të shtrënguar, këmbët e keni të fryra, këpucët e keni aq të fryra sa nuk keni mundur as t’i vishni? Ndiheni jashtëzakonisht të lodhur, nuk keni mundur as të ngjiteni shkallët... Mos i konsideroni këto si dhimbje fizike. Këto mund të jenë simptoma serioze të pamjaftueshmërisë akute të zemrës . Ky është një urgjencë mjekësore që kërcënon jetën. Pra, mos u frikësoni. Sot, do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë dhe të kuptueshme.

Në rregull, çfarë është kjo dështim i papritur i zemrës (dështim akut i zemrës)?

Thënë thjesht, kjo i referohet një gjendjeje ku zemra jonë papritmas bëhet e paaftë të pompojë sasinë e gjakut të pasur me oksigjen që i nevojitet trupit.

Imagjinoni sikur trupi juaj është një qytet i madh dhe zemra juaj është stacioni kryesor i pompimit që furnizon me ujë atë qytet. Për sa kohë që ky stacion pompimi funksionon siç duhet, çdo shtëpi dhe çdo vend në qytet merr ujë. Por, çfarë ndodh nëse ky stacion pompimi dobësohet ose prishet papritur? Qyteti humbet ujë, apo jo? Kështu është. Kur pompa e quajtur zemra jonë dobësohet papritur, organet e rëndësishme në trupin tonë si truri, veshkat dhe mëlçia nuk marrin oksigjenin dhe ushqimin që u nevojitet. Kjo quhet Dështim Akut i Zemrës.

Kjo gjendje nuk ndodh brenda natës. Shpesh, kur zemra duhet të mbajë një barrë shtesë me kalimin e kohës, ajo gradualisht fillon të ndryshojë.

• Zemër e zmadhuar: Ashtu si muskujt e një personi që ngre pesha zmadhohen, kur duhet të punosh shumë, muskuli i zemrës mund të trashet dhe zemra mund të zmadhohet.
• Qarkullim i reduktuar i gjakut: Ndërsa zemra dobësohet, sasia e gjakut që pompon zvogëlohet.
• Hollimi i enëve të gjakut: Ndërsa trupi përpiqet të përshtatet me këtë, edhe enët e gjakut mund të hollohen.
• Rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës (Aritmi): Presioni mbi zemrën bën që ajo të humbasë ritmin e saj normal.
• Ngurtësimi i muskulit të zemrës: Muskuli i zemrës mund të bëhet i ngurtë dhe i paelastik.

Këto ndryshime janë shumë të vogla në fillim. Mund të mos ndjeni asnjë simptomë. Por me kalimin e kohës, këto ndryshime shtohen dhe kur zemra nuk mund ta përballojë më ngarkesën, ndodh një urgjencë e quajtur Dështim Akut i Zemrës.

Kjo është zakonisht shkaku kryesor i shtrimit në spital për njerëzit mbi moshën 65 vjeç. Por mos harroni, kjo mund t'i ndodhë kujtdo të çdo moshe.

A ka lloje të ndryshme të kësaj?

Po, kryesisht ka dy lloje.

1. Dështimi Akut i Dekompensuar i Zemrës (ADHF): Kjo ndodh nëse tashmë keni sëmundje të zemrës (për shembull, sëmundje të arteries koronare, presion të lartë të gjakut). Ky është emri që i jepet kur zemra juaj ka qenë e dobët për një kohë të gjatë dhe për ndonjë arsye (si mosmarrja e ilaçeve, ngrënia e tepërt e kripës), gjendja përkeqësohet papritur.

2.Dështimi Akut i Zemrës De Novo: Në këtë rast, nuk keni pasur më parë sëmundje të zemrës. Megjithatë, një gjendje tjetër mjekësore, siç është diabeti, ka dëmtuar zemrën tuaj për një kohë të gjatë pa e kuptuar, dhe kjo gjendje mund të zhvillohet papritur.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si mund ta dalloni shpejt?

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit, pa vonesë. Kjo nuk është një sëmundje që mund të mbahet në shtëpi.

Këto simptoma mund të kuptohen qartë nga tabela më poshtë.

Pse ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Çdo gjë që ushtron presion ose tendosje shtesë në zemër mund ta shkaktojë këtë. Ja disa nga shkaqet kryesore:

• Sëmundja e Arterieve Koronare: Bllokim i arterieve që furnizojnë zemrën me gjak për shkak të depozitave të kolesterolit.
• Hipertensioni: Tensioni i lartë i pakontrolluar i gjakut bën që zemra të punojë më shumë me kalimin e kohës.
• Sëmundja e valvulave të zemrës: Kur valvulat në zemër nuk mbyllen ose hapen siç duhet, gjaku fillon të rrjedhë mbrapsht.
• Kardiomiopatia: Dobësim, trashje ose zmadhim i muskulit të zemrës për shkak të shkaqeve të ndryshme.
• Parregullsi të rrahjeve të zemrës (aritmi): Një rrahje zemre anormalisht e shpejtë ose e parregullt.
• Embolia pulmonare: Kjo është një gjendje emergjente që shkakton presion të lartë dhe të papritur në anën e djathtë të zemrës.
• Diabeti i pakontrolluar: Diabeti mund të dëmtojë enët e gjakut dhe nervat dhe të dobësojë zemrën.
• Sëmundja e veshkave: Kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, uji dhe kripa grumbullohen në trup, duke i shkaktuar një barrë zemrës.
• Çrregullimi i përdorimit të alkoolit: Pirja e tepërt e alkoolit për një kohë të gjatë dëmton drejtpërdrejt muskulin e zemrës.
• Infeksionet virale: Disa viruse (për shembull, virusi i lidhur me sëmundjen reumatike të zemrës) mund të infektojnë muskulin e zemrës dhe ta dobësojnë atë.

Cilët janë faktorët e rrezikut që kontribuojnë në këtë gjendje?

Edhe nëse keni një nga gjendjet e mësipërme, disa gjëra mund të shkaktojnë një fillim të menjëhershëm të Dështimit Akut të Zemrës. Ne i quajmë këto 'shkaktarë'.

• Mosmarrja e duhur e ilaçeve të përshkruara:Nëse nuk i merrni siç duhet ilaçet për tensionin e lartë të gjakut, diabetin ose sëmundjet e zemrës, sëmundja mund të dalë jashtë kontrollit dhe të ushtrojë më shumë presion mbi zemrën tuaj.
• Moskontrollimi i marrjes së kripës dhe ujit: Nëse mjeku ju thotë të zvogëloni marrjen e kripës dhe të ujit, duhet patjetër t'i ndiqni ato. Konsumimi i tepërt i kripës bën që trupi juaj të mbajë ujë. Zemra juaj e dobësuar duhet të punojë më shumë për të nxjerrë jashtë këtë ujë të tepërt.
• Përdorimi i alkoolit dhe drogës: Këto dëmtojnë drejtpërdrejt zemrën.
• Disa qetësues dhimbjesh (NSAID): Përdorimi i vazhdueshëm i disa qetësuesve të dhimbjes, siç është ibuprofeni, pa këshillën mjekësore gjithashtu nuk është i mirë për zemrën.

Si e dallon mjeku këtë?

Kur të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJEM), mjekët do t'ju ekzaminojnë shpejt dhe do të përpiqen të arrijnë në një diagnozë.

1. Ata ju bëjnë shumë pyetje: në lidhje me simptomat tuaja, sëmundjet e tjera që keni, nëse dikush në familjen tuaj ka sëmundje të zemrës, ilaçet që merrni dhe nëse pini duhan.

2. Ekzaminim fizik: Dëgjohen kraharori dhe mushkëritë me stetoskop. Kontrollohen këmbët për ënjtje dhe venat në qafë. Matet tensioni i gjakut.

Pastaj, kryhen disa teste për të konfirmuar diagnozën.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi mund të ndahet në dy pjesë: trajtim emergjent dhe menaxhim afatgjatë.

Trajtim emergjent

Në ETU, qëllimi i parë i mjekëve është stabilizimi i gjendjes suaj.

• Terapia e oksigjenit: Oksigjeni administrohet përmes një maske fytyre për të zvogëluar vështirësinë në frymëmarrje dhe për të rivendosur nivelet e oksigjenit në gjak.
• Diuretikët - "pilula uji": Këto ilaçe jepen si injeksione për të ndihmuar trupin të eliminojë shpejt ujin e tepërt nga trupi nëpërmjet urinës. Kjo zvogëlon sasinë e ujit në mushkëri, duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen dhe duke zvogëluar ënjtjen.
• Vazodilatatorët: Këto ilaçe zgjerojnë enët e gjakut, duke zvogëluar rezistencën ndaj aftësisë së zemrës për të pompuar gjak dhe duke zvogëluar presionin mbi të.

Trajtimi dhe menaxhimi afatgjatë

Pas urgjencës, sëmundja themelore që e shkaktoi atë duhet të trajtohet.

• Medikamentet: Do t'ju duhet të vazhdoni të merrni medikamente të ndryshme (p.sh., beta-bllokues, frenues të ACE-së) që përmirësojnë funksionin e zemrës, kontrollojnë presionin e gjakut dhe mbrojnë zemrën.
• Kirurgjia dhe metoda të tjera: Ndonjëherë vetëm ilaçet mund të mos jenë të mjaftueshme. Në këtë rast, mund t'ju duhet të përdorni gjëra të tilla si:
• Angioplastika dhe Stentimi: Hapja e një arterie koronare të bllokuar dhe futja e një pajisjeje të ngjashme me rrjetën (stent) për të parandaluar mbylljen e saj përsëri.
• Kirurgjia bajpas: Kirurgji për të krijuar një rrugë të re që gjaku të rrjedhë rreth një arterie të bllokuar.
• Riparimi/zëvendësimi i valvulave: Riparimi i valvulave të zemrës me defekt ose implantimi i një valvule artificiale.
• Implantimi i një stimuluesi kardiak ose pajisjeje ICD: Nëse rrahjet e zemrës janë të parregullta, këto pajisje implantohen nën lëkurën e gjoksit për ta rikthyer atë në normalitet.
• Transplanti i zemrës:Transplantimi i një zemre të shëndetshme nga një person me tru të vdekur në gjendje të zemrës në fazën e fundit që nuk mund të shërohet me asnjë trajtim tjetër.

Si të jetohet me këtë situatë?

Të them të drejtën, kjo është një gjendje mjaft serioze. Një person që e ka pasur këtë gjendje ka një rrezik të lartë për ta zhvilluar atë përsëri. Disa studime kanë treguar se një numër i konsiderueshëm njerëzish që e kanë këtë gjendje vdesin brenda një viti.

Por, mos u shqetëso. Nuk është njësoj për të gjithë. Rruga jote e ardhshme do të përcaktohet nga disa gjëra:

• Sëmundja themelore që e shkaktoi këtë dhe ashpërsia e saj.
• Sa shpejt morët trajtim.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe përgjigja e trupit tuaj ndaj trajtimit.
• Ajo që ka më shumë rëndësi: përkushtimi juaj ndaj një stili jetese të shëndetshëm për zemrën.

Nëse jeni të përkushtuar dhe ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht, mund ta menaxhoni mirë këtë gjendje dhe të jetoni një jetë të gjatë.

Çfarë duhet të bëj pasi të largohem nga spitali?

Të kthehesh në shtëpi nga spitali nuk do të thotë se gjithçka ka mbaruar. Në fakt, jeta jote e re dhe e shëndetshme për zemrën fillon aty.

• Merrni ilaçin në kohë: Mos e humbisni asnjë dozë të vetme.
• Peshohuni çdo mëngjes: Peshohuni në të njëjtën kohë, lakuriq ose me rroba të lehta, dhe shënojeni këtë në një fletore. Një shtim i menjëhershëm në peshë prej 1-2 kilogramësh brenda një ose dy ditësh mund të nënkuptojë që po mbani ujë. Nëse kjo ndodh, informoni menjëherë mjekun tuaj.
• Kontrolloni kripën: Ndërpritni plotësisht shtimin e kripës në ushqim dhe ngrënien e ushqimeve me shumë kripë, siç janë turshitë, peshku i tharë, salcat dhe salçiçet.
• Uji dhe lëngjet: Mos e tejkaloni sasinë e lëngjeve (duke përfshirë ujin, çajin, qumështin dhe supën) që mjeku juaj rekomandon të pini në ditë.
• Ndërpritni plotësisht pirjen e duhanit dhe alkoolin.
• Ushtrime të lehta: Bëni ushtrime të lehta, siç është ecja, sipas rekomandimit të mjekut tuaj.
• Shkoni në klinika në datat e planifikuara: Sigurohuni që të shkoni te mjeku në ditët që ai ju jep për ta vizituar.