A i shkatërron trupi juaj qelizat e kuqe të gjakut? Ja çfarë duhet të dini rreth Anemisë Autoimune Hemolitike (AIHA)!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur dhe letargjikë pa asnjë arsye? Ndoshta lëkura juaj është bërë pak e zbehtë ose e verdhë. Ka raste kur nuk mund ta kuptoni pse po ndodh kjo, apo jo? Një arsye për këto simptoma mund të jetë sistemi imunitar i trupit tuaj, ushtarët që ju mbrojnë nga sëmundjet, duke sulmuar qelizat tuaja të kuqe të gjakut. Kjo është ajo që ne e quajmë 'Anemia Autoimune Hemolitike' (AIHA) në mjekësi. Thënë thjesht, sistemi mbrojtës i trupit tuaj i ngatërron qelizat tuaja të kuqe të gjakut si "armik" dhe i shkatërron ato. Edhe pse kjo është pak serioze, mund të menaxhohet mirë me trajtimin e duhur . Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të jetë kërcënuese për jetën. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë dhe të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Çfarë është 'Anemia Autoimune Hemolitike' (AIHA)?

Thënë thjesht, "Anemia Hemolitike Autoimune" (AIHA) është një gjendje në të cilën sistemi juaj imunitar gabimisht i identifikon qelizat tuaja të kuqe të gjakut si "të huaja", që do të thotë diçka e dëmshme për trupin. Si rezultat, trupi juaj prodhon antitrupa që shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut. Këto antitrupa ngjiten në qelizat e kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë ato. Çfarë ndodh pastaj? Numri i qelizave të kuqe të gjakut në trupin tuaj zvogëlohet. Kjo është ajo që ne e quajmë "anemi".

Imagjinoni, ajo që po ndodh këtu është si ushtria që mbron vendin tonë, duke sulmuar gabimisht qytetarët tanë. Kjo është në fakt pak e komplikuar, por nuk është e vështirë për t’u kuptuar.

Cili është ndryshimi midis AIHA primare dhe sekondare?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të AIHA-s në varësi të mënyrës se si ndodh.

• AIHA primare: Ndonjëherë, AIHA mund të zhvillohet pa ndonjë gjendje të dukshme mjekësore themelore. Kjo do të thotë që mjekët nuk mund ta kuptojnë pse u shfaq papritur. Kjo quhet AIHA primare.
• AIHA sekondare: Një lloj tjetër i AIHA-s është kur AIHA shkaktohet nga një gjendje tjetër. Për shembull, mund të shkaktohet nga infeksione të caktuara virale, sëmundje autoimune (në të cilat sistemi imunitar i trupit sulmon indet e veta), ilaçe të caktuara ose një kancer themelor i gjakut siç është limfoma.

Cilat janë llojet kryesore të AIHA-s?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të AIHA-s. Ato janë "anemia hemolitike autoimune e ngrohtë" dhe "anemia hemolitike autoimune e ftohtë ". Këto klasifikohen sipas llojit të antitrupave të përfshirë në sëmundje. Domethënë, emri rrjedh nga temperatura në të cilën antitrupat që sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut bëhen aktivë.

Anemia hemolitike autoimune e ngrohtë

Ky është lloji më i zakonshëm i AIHA-s. Këtu, antitrupat e tipit `IgG` lidhen me qelizat e kuqe të gjakut. E veçanta është se këto antitrupa janë aktivë në temperaturën normale të trupit tonë (domethënë, në një mjedis "të ngrohtë"). Simptomat zakonisht fillojnë të shfaqen gradualisht, gjatë disa javësh. Megjithatë, në disa raste, simptomat mund të bëhen të rënda edhe brenda pak ditësh.

Anemia hemolitike autoimune e ftohtë

Ky lloj shihet vetëm në 10% deri në 20% të pacientëve me AIHA. Ai përfshin një lloj autoantitrupi të quajtur "IgM". Këta autoantitrupa lidhen me qelizat e kuqe të gjakut kur gjaku juaj është në një temperaturë më të ulët se temperatura bazë e trupit tuaj, e cila quhet "ftohtësi". Kjo temperaturë "e ftohtë" mund të ndryshojë nga personi në person. Kjo do të thotë që për disa njerëz, këto antitrupa mund të aktivizohen kur janë pak të ftohtë, ndërsa për të tjerët, mund të duhet të jenë shumë më të ftohtë.

Kush preket më shumë nga kjo gjendje AIHA?

AIHA mund të zhvillohet tek kushdo, pavarësisht nga mosha ose gjinia. Megjithatë, kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë mbi moshën 40 vjeç .

Sado e zakonshme që është, AIHA është një gjendje relativisht e rrallë . Prek rreth një ose dy persona në çdo njëqind mijë çdo vit.

Cilat janë simptomat e AIHA-s?

AIHA mund të shkaktojë një sërë simptomash. Disa janë shumë të zakonshme, ndërsa të tjerat ndryshojnë në varësi të llojit të AIHA-s që keni.

Ja disa simptoma të zakonshme:

• Ethe
• Lodhje ekstreme (shumë e lodhur për të bërë diçka mirë)
• Dobësi
• Rrahje të zemrës
• Vështirësi në frymëmarrje (edhe me pak sforcim)
• Lëkurë e zbehtë (si kur keni presion të ulët të gjakut)
• Verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe syve)
• Dhimbje koke (dhimbje koke)
• Dhimbje muskujsh
• Urinë e errët (si uji i çajit)
• Të vjella dhe të përziera
• Vështirësi në frymëmarrje
• Diarre
• Dëmtim i gjuhës
• Palpitacione (të ndjesh zemrën tënde që rreh aq shumë sa mund ta dëgjosh)

Mbani mend, të kesh një ose dy nga këto simptoma nuk do të thotë që ke AIHA. Por nëse këto simptoma vazhdojnë, është më mirë të vizitohesh te një mjek.

Simptomat mund të ndryshojnë, veçanërisht në varësi të llojit të AIHA-s:

AIHA e ngrohtë shihet më shpesh në:

• Lodhje
• Marramendje
• Verdhëza (zverdhja e lëkurës)
• Ndjenja e rrahjeve të zemrës

AIHA e ftohtë mund të shkaktojë simptoma të tilla si:

• Lodhje
• Marramendje
• Duart dhe këmbët e ftohta (ndjesia e të ftohtit është më e lartë se të tjerët)
• Verdhëza
• Dhimbje gjoksi
• Dhimbje në pjesën e pasme të këmbëve
• Sëmundja e Raynaud (një gjendje në të cilën gishtat e duarve dhe të këmbëve bëhen të bardhë/blu dhe të mpirë kur ekspozohen ndaj të ftohtit)
• Ngjyrosje blu e duarve dhe këmbëve
• Çrregullime të rrahjeve të zemrës `(Aritmi)`
• Dëgjimi i një murmuritjeje në zemër
• Dështimi i zemrës (kjo ndodh në raste të rënda)

Cilat janë shkaqet e AIHA-s?

Në rreth gjysmën e të gjithë pacientëve me AIHA (rreth 50%), shkaku i saktë nuk mund të gjendet . Ne e quajmë këtë "anemi hemolitike autoimune idiopatike". Kjo do të thotë "nuk dihet shkaku".

Në gjysmën tjetër, AIHA shoqërohet me gjendje të tjera mjekësore.

Gjendje të tjera mjekësore që mund të shkaktojnë AIHA përfshijnë:

Ekzistojnë disa sëmundje autoimune që mund të shkaktojnë AIHA sekondare. Domethënë, sëmundje të tjera në të cilat sistemi imunitar i trupit sulmon qelizat e shëndetshme të vetë trupit.

• Lupusi : Kjo është një sëmundje që mund të prekë sisteme të ndryshme organesh, të tilla si lëkura, nyjet, veshkat dhe truri.
• Artriti reumatoid : Një gjendje që prek kryesisht nyjet, duke shkaktuar dhimbje dhe ënjtje.
• Sindroma e Sjogrenit : Sytë dhe goja e thatë janë simptomat kryesore.
• Sëmundja e tiroides : Çekuilibri i hormoneve të tiroides.
• Kolit ulceroz : Inflamacion dhe ulçerim i zorrës së trashë.
• Sëmundja e Hashimotos : Një gjendje në të cilën sistemi imunitar sulmon gjëndrën tiroide.

Ndonjëherë, AIHA mund të shkaktohet edhe nga një infeksion viral . Megjithatë, kjo anemi shpesh përmirësohet pasi infeksioni viral zgjidhet. Disa viruse që mund të shoqërohen me AIHA përfshijnë:

• Virusi Epstein-Barr (virusi që shkakton mononukleozën)
• Fruthi
• Shytat
• Rubeola
• Pneumonia atipike
• Virusi i varicelës, i cili shkakton variçelën
• HIV
• Hepatiti (viruse që ndikojnë posaçërisht në mëlçi)
• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë AIHA. Nëse dyshohet se një ilaç që po merrni po shkakton gjendjen, mjeku juaj mund ta ndalojë ilaçin.

• Antibiotikë (veçanërisht penicilinë)
• Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID) (p.sh. ibuprofen)
• Ilaçe kundër kancerit

Si diagnostikohet AIHA?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni simptoma të anemisë, ai së pari do të urdhërojë një numërim të plotë të gjakut (CBC) . Kjo mund të zbulojë shenjat paralajmëruese të anemisë. Në mënyrë specifike, ky test mat:

• Sa qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocite ka në gjakun tuaj.
• Madhësia e qelizave të kuqe të gjakut (e madhe, e vogël, normale).
• Niveli i hemoglobinës - Kjo është proteina në gjakun tuaj që transporton oksigjen në të gjithë trupin tuaj.
• Vlera e hematokritit (sa hapësirë ​​zënë qelizat e kuqe të gjakut në gjak).

Teste të tjera që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e AIHA-s

Nëse mjeku juaj dyshon për anemi, ai ose ajo do të rekomandojë disa teste të tjera. Këto teste mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse anemia është shkaktuar nga AIHA apo nga ndonjë shkak tjetër.

• Pap periferik: Kjo përfshin marrjen e një mostre gjaku dhe shqyrtimin e saj nën mikroskop. Kjo mund të kërkojë gjëra të tilla si nëse qelizat e kuqe të gjakut janë të dëmtuara ose kanë ndryshuar formë.
• Numri i retikulociteve: Ky test mat numrin e qelizave të kuqe të gjakut të reja (të sapoformuara) në trupin tuaj. Mos harroni, kur qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen, palca e kockave fillon të prodhojë më shumë qeliza të kuqe të gjakut për t'i zëvendësuar ato. Kjo rrit numrin e retikulociteve.
• Testi i bilirubinës: Kur shkatërrohen qelizat e kuqe të gjakut, prodhohet një substancë e quajtur bilirubina. Kur kjo rritet, ndodh verdhëza (zverdhja e lëkurës). Pra, nëse niveli i bilirubinës në gjak është i lartë, kjo është një shenjë se qelizat e kuqe të gjakut po zbërthehen.
• Testi i Coombs-it: Ky është një test shumë i rëndësishëm në diagnostikimin e AIHA-s. Ai kontrollon nëse trupi juaj po prodhon antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut.
• Testi i haptoglobinës: Haptoglobina është një proteinë që largon produktet e mbeturinave nga qelizat e kuqe të gjakut të dëmtuara. Kur shumë qeliza të kuqe të gjakut shkatërrohen, trupi përdor shumë nga kjo haptoglobinë. Kjo shkakton uljen e nivelit të haptoglobinës në gjak.
• Laktat dehidrogjenaza (LDH): LDH është një enzimë që gjendet brenda qelizave të kuqe të gjakut. Kur qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen, kjo enzimë LDH çlirohet në gjak. Kjo shkakton rritjen e niveleve të LDH.
• Titri i aglutininës së ftohtë: Nëse mjeku juaj dyshon për AIHA të ftohtë, ai ose ajo mund të urdhërojë këtë test. Ky test mat nivelin e antitrupave që sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut në temperatura të ftohta.

Si trajtohet AIHA?

Kur trajtohet AIHA, hapi i parë zakonisht është të përcaktohet nëse ekziston një shkak themelor që mund të trajtohet. Për shembull, nëse AIHA juaj është e lidhur me lupusin, mjeku juaj ka të ngjarë të trajtojë lupusin së pari. Nëse shkaku i AIHA është një gjendje si limfoma, është e rëndësishme të trajtohet ajo gjendje. Nëse një ilaç po shkakton AIHA-n tuaj, mund t'ju duhet të ndërprisni marrjen e atij ilaçi.

Megjithatë, për disa njerëz, AIHA është shumë e lehtë.Kjo do të thotë që simptomat nuk janë aq të rënda. Në atë pikë, nuk do të jetë i nevojshëm asnjë trajtim.

Medikamente

• Kortikosteroidet: Këto janë zakonisht trajtimi i linjës së parë për AIHA-n. Këto ilaçe funksionojnë duke shtypur sistemin imunitar të trupit tuaj, i cili më pas zvogëlon sasinë e dëmit që u shkakton qelizave të kuqe të gjakut.
• Imunosupresantët: Nëse vetëm kortikosteroidet nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar sëmundjen, mjeku juaj mund të përshkruajë këto lloje ilaçesh. Këto funksionojnë duke ndaluar sistemin imunitar të sulmojë palcën e kockave.

Splenektomia (kirurgji për heqjen e shpretkës)

Nëse AIHA nuk mund të kontrollohet vetëm me ilaçe, mund t'ju duhet të hiqni shpretkën me anë të ndërhyrjes kirurgjikale. Shpretka është një organ në trupin tonë që filtron qelizat e kuqe të gjakut anormale, të tilla si qelizat e kuqe të gjakut që kanë antitrupa të bashkangjitur me to. Shpretka gjithashtu përmban qeliza që prodhojnë antitrupa. Pra, heqja e shpretkës mund të zvogëlojë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe të zvogëlojë rrezikun e anemisë.

Transfuzioni i gjakut

Në rastet e rënda të AIHA-s, pacientët mund të kenë nevojë për transfuzion gjaku, i cili është një transfuzion gjaku nga burime të jashtme. Kjo mund të rrisë shpejt numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe të ndihmojë në kontrollin e simptomave.

A është trajtimi për AIHA-n 'e ngrohtë' dhe 'të ftohtë' i ndryshëm?

Po, trajtimi i 'AIHA-së së ftohtë' primare është i ndryshëm nga 'AIHA-ja e ngrohtë'.

Kortikosteroidet ose ilaçet imunosupresive zakonisht përdoren për 'AIHA të ngrohtë'. Nëse kjo nuk ka sukses, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e shpretkës. Në rastet e anemisë së rëndë, transfuzionet e gjakut konsiderohen gjithashtu si terapi mbështetëse ndërsa sëmundja trajtohet.

Megjithatë, 'AIHA e ftohtë' nuk i përgjigjet mirë kortikosteroideve ose splenektomisë. Nëse 'AIHA e ftohtë' është e lehtë, sëmundja mund të kontrollohet duke e mbajtur trupin ngrohtë (p.sh., duke përdorur ngrohës duarsh/këmbësh, duke veshur doreza, çorape dhe ndoshta duke udhëtuar në një klimë më të ngrohtë). Nëse trajtimi është i nevojshëm, ilaçi 'Rituximab' (ndonjëherë me ilaçe të tjera imunosupresuese) është trajtimi i linjës së parë.

A mund të zvogëlohet rreziku i zhvillimit të AIHA-s?

Anemia hemolitike autoimune nuk mund të parandalohet gjithmonë. Ndonjëherë ndodh pa ndonjë arsye të dukshme. Megjithatë, nëse keni një infeksion viral ose po merrni një ilaç që dihet se shoqërohet me AIHA, mjeku juaj mund të monitorojë gjendjen tuaj dhe të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjes.

A është AIHA një gjendje serioze?

Anemia hemolitike autoimune ndonjëherë është aq e lehtë sa mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim. Megjithatë, ndonjëherë mund të jetë aq e rëndë sa mund të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale ose transfuzion gjaku. Nëse diagnostikoheni me AIHA, mjeku juaj mund të flasë me ju në lidhje me ashpërsinë e gjendjes suaj dhe mundësitë e trajtimit.

Më e rëndësishmja, AIHA mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet, prandaj ndërhyrja e shpejtë mjekësore është kaq e rëndësishme.

A mund të shërohet AIHA?

Po. Shumica e njerëzve me AIHA kanë nevojë për pak ose aspak trajtim. Midis 20% dhe 30% e pacientëve kanë nevojë për ilaçe, ndërhyrje kirurgjikale ose transfuzion gjaku.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse filloni të përjetoni simptoma të anemisë - të tilla si lodhje ekstreme, dobësi, verdhëz (zverdhje e lëkurës) ose vështirësi në frymëmarrje - vizitoni menjëherë një mjek . Duke marrë një diagnozë dhe trajtim herët, mund të shëroheni më shpejt dhe të ktheheni në jetën tuaj normale.

Në përmbledhje (Mesazhi që duhet ta merrni në shtëpi)

Anemia hemolitike autoimune (AIHA) është një gjendje në të cilën sistemi juaj imunitar sulmon qelizat e kuqe të gjakut, duke shkaktuar anemi.

• Simptomat mund të jenë të lehta ose të rënda. Lodhja, zbehja, verdhëza dhe vështirësia në frymëmarrje janë kryesoret.
• Shkaqet janë të ndryshme. Ndonjëherë nuk mund të gjendet asnjë shkak (primar), ndonjëherë mund të shkaktohet nga sëmundje të tjera, infeksione ose medikamente (sekondare).
• Ekzistojnë disa mundësi trajtimi . Këto përfshijnë medikamente, heqjen e shpretkës dhe transfuzionet e gjakut. Trajtimet ndryshojnë në varësi të llojit të 'ngrohtë' dhe 'të ftohtë'.
• Edhe pse AIHA është një sëmundje shumë e menaxhueshme , ajo mund të jetë serioze, madje kërcënuese për jetën , nëse nuk trajtohet.

Prandaj, nëse keni këto simptoma, mos u frikësoni dhe mos vononi, por kërkoni ndihmë mjekësore. Mjeku juaj mund të kryejë testet e nevojshme, të diagnostikojë me saktësi gjendjen tuaj dhe të përshkruajë trajtimin më të përshtatshëm. Pastaj do të jeni në gjendje të shëroheni shpejt dhe të vazhdoni me aktivitetet tuaja të përditshme!

` anemi hemolitike autoimune, AIHA, anemi, qeliza të kuqe të gjakut, antitrupa, sistem imunitar, verdhëz, lodhje