Kullimi biliar: Pse dhe si bëhet?

A po ju zverdhen sytë dhe lëkura dhe a po ju kruhet i gjithë trupi në mënyrë të padurueshme? Këto janë simptomat e asaj që të gjithë e njohim si verdhëz. Shumicën e kohës, shkaku i kësaj është një bllokim në kanalin biliar, i cili është një lëng që vjen nga mëlçia jonë dhe ndihmon në tretje. Kur ky lëng bllokohet, ai lëng kthehet përsëri në mëlçi, duke shkaktuar zverdhje dhe kruajtje. Pra, një metodë e veçantë trajtimi që mjekët përdorin në raste të tilla quhet Kullim Biliar. Thënë thjesht, kjo përfshin futjen e një tubi të vogël në kanalin biliar të bllokuar dhe lejimin e kullimit të tëmthit. Le të flasim për këtë në detaje sot.

Çfarë është Drenazhimi Biliar? A ka ndonjë lloj të tij?

Kullimi biliar është një procedurë që përdor një tub fleksibël dhe të hollë (kateter) për të lejuar që tëmthi të rrjedhë përmes një bllokimi në kanalin biliar, i cili shkon nga mëlçia në zorrën e hollë. Është si të krijosh një rrugë të re për një rrugë ujore të bllokuar. Kjo bëhet në dy mënyra kryesore. Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju bazuar në gjendjen tuaj.

Çfarë është vendosja e stentit?

Në disa raste, veçanërisht nëse bllokimi është i përhershëm (për shembull, për shkak të kancerit), mjeku juaj mund të vendosë përgjithmonë një tub të vogël si rrjetë, të quajtur stent, brenda kanalit tuaj biliar për ta mbajtur atë të hapur. Kjo zakonisht bëhet disa ditë pasi vendoset tubi fillestar.

Pse do të kishte nevojë dikush për një trajtim të tillë?

Arsyeja kryesore për nevojën e këtij trajtimi është bllokimi ose ngushtimi i kanalit biliar (`striktura`). Kjo shkakton grumbullimin e lëngut biliar në mëlçi (`kolestaza`). Imagjinoni, diçka si kur bllokohet një tub kullues në shtëpinë tonë, uji grumbullohet këtu. Mund të ketë disa arsye për bllokimin e kanalit biliar:

• Gurët në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare (koledokolithiaza).
• Pankreatiti ose kanceri i pankreasit.
• Kanceri i kanalit biliar (kolangiokarcinoma).
• Kanceri i mëlçisë ose kanceri i fshikëzës së tëmthit .
• Ënjtje e nyjeve limfatike pranë mëlçisë ose pankreasit për shkak të kancerit.
• Disa infeksione parazitare .
• Dëmtimi i kanaleve biliare gjatë ndërhyrjeve të tjera kirurgjikale.
• Gjendje inflamatore afatgjata të kanaleve biliare, të tilla si `kolangiti sklerozues primar`.

Si përgatiteni para trajtimit?

Ka disa gjëra që duhet të bëni para këtij trajtimi. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të qarta në lidhje me këtë. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht. 1. Ushqimi dhe Pijet: Duhet të ndaloni së ngrëni, të pini dhe të pini duhan të paktën 6 orë para trajtimit. Mjeku juaj mund t'ju tregojë se kur mund të pini lëngje, siç është uji. 2. Alergjitë: Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo alergji që keni, veçanërisht ndaj anestetikëve, kontrastit të përdorur në rrezet X, ose ndaj plastikës ose metaleve. 3. Medikamentet:Tregojini mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni aktualisht (përfshirë vitaminat). Sidomos nëse po merrni hollues të gjakut (antikoagulantë) si aspirina dhe varfarina, pyeteni nëse duhet t'i ndërprisni ato dhe kur. 4. Shtatzënia: Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose mund të mbeteni shtatzënë. 5. Drejtimi i automjetit: Nuk do të jeni në gjendje të drejtoni pas trajtimit sepse do të jeni nën anestezi. Prandaj, planifikoni të sillni dikë që t'ju çojë në shtëpi.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Hapat për këtë do të ndryshojnë pak në varësi të procedurës që do të kryeni (PTBD ose EBD). Por mos u shqetësoni, mjeku juaj do t'ju shpjegojë gjithçka paraprakisht.

Si kryhet metoda perkutane (PTBD):

• Së pari, lëkura në stomak pastrohet dhe zona mpihet.
• Pastaj mjeku fut një gjilpërë të vogël përmes lëkurës në një kanal biliar në mëlçi.
• Një lëng i veçantë (ngjyrë kontrasti) injektohet për t'i bërë rrezet X të dukshme.
• Pasi të gjendet vendi i saktë i bllokimit, tubi i kullimit futet në atë zonë dhe lëngu biliar lihet të kullojë.
• Skaji tjetër i këtij tubi del nga lëkura juaj dhe është i lidhur me një qese në pjesën e jashtme. Lëngu biliar mblidhet në këtë qese. (Kjo qese duhet të zbrazet disa herë në ditë.)

Si kryhet procedura endoskopike (EBD):

• Në këtë rast, do t'ju jepet anestezi e përgjithshme ose anestezi e lehtë, kështu që nuk do të ndjeni asgjë.
• Po të dhemb fyti.
• Mjeku fut një tub me kamerë (endoskop) nëpër gojë, e kalon atë përgjatë tubit ushqimor dhe e drejton atë në vendndodhjen e kanalit biliar.
• Pastaj, një tub tjetër (kateter) kalohet nëpër atë tub dhe kalon nëpër kanalin e bllokuar për të lejuar rrjedhjen e tëmthit.
• Nëse gëlbaza hiqet nga jashtë, një tub futet përmes hundës dhe fiksohet në një qese. Nëse hiqet nga brenda, brenda vendoset një stent.

Rreziqet dhe kujdesi pas trajtimit

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka rreziqe dhe ndërlikime që mund të ndodhin.

• Komplikime të mundshme:
• Lirim, përdredhje ose bllokim aksidental i tubit të futur.
• Dhimbje ose shqetësim.
• Infeksion (mjeku do të përshkruajë antibiotikë për ta parandaluar këtë).
• Gjakderdhje.
• Ndryshime në përbërjen e elektroliteve të trupit (`Anomali të elektroliteve`).
• Shumë rrallë, mund të shfaqen probleme me mushkëritë (`Pneumotoraks`).

Mjeku do t'ju shpjegojë qartë këto rreziqe dhe do t'ju këshillojë se çfarë të bëni nëse lind ndonjë problem.

Si të kujdeseni për veten në shtëpi?

Nëse keni një tub dhe qese të futur jashtë trupit tuaj, stafi i infermierisë do t'ju mësojë se si të kujdeseni për të.

• Mos flini me peshën tuaj në anën ku është tubi. Kjo mund të shkaktojë përdredhjen e tubit.
• Nëse mjeku juaj ju këshillon ta shpëlani tubin me pak tretësirë ​​fiziologjike çdo ditë, bëjeni këtë.
• Pini pije me elektrolite për të kompensuar sasinë e lëngjeve që dalin nga qesja. Pyeteni mjekun tuaj se çfarë të pini dhe sa të pini.
• Mund të bëni dush 48 orë pas trajtimit. Megjithatë, mos notoni në pishina ose në det/lumë ndërsa tubi është në vend.
• Shmangni ngritjen e peshave derisa mjeku juaj t'ju udhëzojë ta bëni këtë.

Kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Ethe .
• Nëse ka dhimbje, ënjtje ose skuqje në rritje në vendin e futjes së tubit.
• Nëse qelb ose lëng tjetër po rrjedh nga vendi i vendosjes së tubit.
• Nëse dhimbja e stomakut rritet ose shfaqet përsëri.
• Nëse lëkura ose sytë kthehen përsëri të verdhë.
• Nëse keni të vjella.
• Nëse tubi duket se po lirohet.
• Nëse jashtëqitja nuk del ose ajri nuk del.

Kullimi biliar është një trajtim shumë efektiv për bllokimin e kanalit biliar. Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të zgjidhni opsionin më të mirë për gjendjen tuaj. Mos ngurroni t'u bëni atyre çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Kullimi biliar, bllokimi i kanaleve biliare, verdhëza, PTBD, EBD, sëmundjet e mëlçisë, gurët në tëmth, artikull mjekësor sinhalez