Kullimi biliar: Pse dhe si kryhet kjo procedurë?

A po ju zverdhen sytë ose lëkura dhe a po vuani nga kruajtje intensive dhe të padurueshme? Këto janë simptoma të asaj që ne zakonisht e quajmë verdhëz. Kjo ndodh shpesh kur kanalet biliare - tubat që transportojnë tëmthin nga mëlçia juaj për të ndihmuar tretjen - bllokohen. Kur ndodh ky bllokim, tëmthi grumbullohet në mëlçi, duke çuar në zverdhjen e lëkurës suaj dhe në atë kruajtje të vazhdueshme. Në raste të tilla, mjekët përdorin një procedurë të veçantë të quajtur kullim biliar. Thënë thjesht, kjo përfshin futjen e një tubi të vogël në kanalin biliar të bllokuar për të lejuar që tëmthi të rrjedhë lirisht përsëri. Le të diskutojmë gjithçka që duhet të dini rreth kësaj procedure.

Çfarë është kullimi biliar dhe cilat janë llojet e tij?

Kullimi biliar është një procedurë që përdor një tub të hollë dhe fleksibël (kateter) për të anashkaluar një bllokim në kanalin tuaj biliar, duke lejuar që tëmthi të rrjedhë nga mëlçia në zorrën e hollë. Mendojeni si të krijoni një bypass për një tub uji të bllokuar.

Kjo bëhet kryesisht në dy mënyra. Mjeku juaj do të përcaktojë se cila metodë është më e përshtatshme për gjendjen tuaj specifike.

Çfarë është stentimi?

Në disa raste, veçanërisht nëse bllokimi është i përhershëm (si për shkak të një tumori), mjeku juaj mund të vendosë një tub të vogël, si rrjetë, të quajtur stent, për të mbajtur kanalin biliar përgjithmonë të hapur. Kjo shpesh bëhet disa ditë pasi vendoset tubi fillestar i kullimit.

Pse është e nevojshme kjo procedurë?

Arsyeja kryesore për këtë procedurë është një bllokim ose ngushtim (`striktur`) në kanalin biliar, i cili shkakton grumbullimin e tëmthit në mëlçi (`kolestaza`). Ashtu si një kullues i bllokuar në lavamanin e kuzhinës, bllokimi parandalon rrjedhjen normale.

Shkaqet e zakonshme të bllokimit të kanaleve biliare përfshijnë:

• Gurët në tëmth (`koledokolithiaza`).
• Pankreatiti ose kanceri i pankreasit .
• Kanceri i kanalit biliar (`Kolangiokarcinoma`).
• Kanceri i mëlçisë ose kanceri i fshikëzës së tëmthit .
• Ënjtje e nyjeve limfatike pranë mëlçisë osepankreasit për shkak të kancerit.
• Disa infeksione parazitare .
• Dëmtime të mëparshme kirurgjikale në kanalet biliare.
• Inflamacion kronik i kanaleve biliare, siç është kolangjiti sklerozant primar.

Si duhet të përgatiteni?

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike, të cilat duhet t'i ndiqni në mënyrë strikte.

1. Ushqimi dhe Pijet: Ka të ngjarë të duhet të ndaloni së ngrëni, të pini dhe të pini duhan të paktën 6 orë para procedurës. Mjeku juaj do t'ju këshillojë nëse mund të pini sasi të vogla uji.

2. Alergjitë: Informoni mjekun tuaj për çdo alergji, veçanërisht ndaj anestezisë, ngjyrave të kontrastit të përdorura për rrezet X ose plastikës/metaleve.

3. Medikamentet: Tregojini mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që merrni aktualisht, përfshirë vitaminat. Nëse jeni duke marrë hollues gjaku si aspirina ose varfarina, pyeteni mjekun tuaj se kur duhet të ndërprisni marrjen e tyre para procedurës.

4. Shtatzënia: Nëse jeni shtatzënë ose mendoni se mund të jeni, duhet të njoftoni ekipin tuaj mjekësor.

5. Transporti: Meqenëse do të merrni qetësues, nuk do të jeni në gjendje të drejtoni makinën. Ju lutemi të organizoni që dikush t'ju çojë në shtëpi.

Çfarë ndodh gjatë procedurës?

Hapat ndryshojnë në varësi të faktit nëse keni PTBD ose EBD, por jini të sigurt, ekipi juaj mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka paraprakisht.

Si funksionon PTBD:

• Lëkura në barkun tuaj do të pastrohet dhe do të mpihet.
• Mjeku do të fusë një gjilpërë të hollë përmes lëkurës në kanalin biliar brenda mëlçisë.
• Një bojë kontrasti injektohet në mënyrë që kanalet të jenë të dukshme në rrezet X.
• Pasi të lokalizohet bllokimi, vendoset tubi i kullimit për të lejuar rrjedhjen e tëmthit.
• Skaji i jashtëm i tubit do të jetë i lidhur me një qese të jashtme që mbledh tëmthin. (Do t'ju duhet ta zbrazni këtë qese periodikisht).

Si funksionon EBD:

• Do t'ju jepet anestezi lokale ose e përgjithshme në mënyrë që të ndiheni rehat.
• Endoskopi kalohet nëpër gojën tuaj dhe poshtë në zonën e kanalit.
• Mjeku përdor mjete të kaluara nëpër endoskopin për të anashkaluar bllokimin.
• Në varësi të situatës, ata mund të vendosin një stent për ta mbajtur kanalin të hapur nga brenda.

Rreziqet dhe Kujdesi Pas Pas-Kontrollit

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ekzistojnë rreziqe të mundshme.

• Komplikime të mundshme:
• Tubi mund të zhvendoset, të përdredhet ose të bllokohet.
• Shqetësim ose dhimbje.
• Infeksion (mjeku juaj do të përshkruajë antibiotikë për ta parandaluar këtë).
• Gjakderdhje.
• Çekuilibrat e elektroliteve.
• Rrallë, komplikime në mushkëri si pneumotoraks.

Mjeku juaj do t'i diskutojë këto rreziqe me ju dhe do t'ju këshillojë se çfarë të bëni nëse lind ndonjë problem.

Kujdesi për veten në shtëpi:

Nëse keni një tub dhe qese të jashtme, stafi i infermierisë do t'ju mësojë se si të kujdeseni për to.

• Shmangni presionin në vendin e futjes, pasi kjo mund ta shtrembërojë tubin.
• Nëse udhëzoheni, shpëlajeni tubin çdo ditë me tretësirë ​​fiziologjike sipas udhëzimeve.
• Mbani hidratimin me pije të pasura me elektrolite nëse mjeku juaj ju këshillon për të kompensuar humbjen e lëngjeve.
• Mund të bëni dush 48 orë pas procedurës, por mos notoni në pishina, oqean ose liqene ndërsa tubi është në vend.
• Shmangni ngritjen e objekteve të rënda derisa mjeku juaj t'ju japë leje.

Kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt.

• Ethe ose të dridhura.
• Rritje e dhimbjes, ënjtjes ose skuqjes në vendin e tubit.
• Qelb ose rrjedhje jonormale nga vendi.
• Dhimbje të reja ose përkeqësuese të barkut.
• Përsëritje e ngjyrës së verdhë të lëkurës ose syve.
• Të vjella të vazhdueshme.
• Nëse tubi duket sikur po tërhiqet ose është i lirshëm.
• Nëse nuk mund të dilni jashtë ose të dilni me gazra.

Kullimi biliar është një trajtim shumë efektiv për bllokimet e kanaleve biliare. Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të zgjidhni qasjen më të mirë për shëndetin tuaj. Mos ngurroni t'u bëni atyre çdo pyetje që mund të keni.

Kullimi biliar, kanalet biliare të bllokuara, verdhëza, PTBD, EBD, sëmundja e mëlçisë, gurët e tëmthit, artikull mjekësor në Nirogi Lanka