Le të mësojmë rreth "mbajtjes së tëmthit" ose kolestazës.

A keni dëgjuar ndonjëherë për "bllokim të tëmthit" ose "gurë në tëmth"? Mund të keni parë disa njerëz sytë dhe lëkura e të cilëve kthehet në të verdhë. A keni menduar ndonjëherë se çfarë janë në të vërtetë këto gjëra dhe pse ndodhin? Sot do të flasim për një gjendje të tillë. Në mjekësi quhet kolestazë. Mos u shqetësoni, le ta shpjegojmë thjesht.

Çfarë është kolestaza?

Thënë thjesht, kolestaza është kur rrjedha e tëmthit nga mëlçia ngadalësohet ose ndalet plotësisht. Mendojeni si një fabrikë të vogël në trupin tonë. Ajo prodhon një substancë të quajtur tëmth . Kjo tëmth na ndihmon të tretim ushqimin që hamë, veçanërisht ushqimet e yndyrshme.

Mëlçia prodhon këtë lëng biliar dhe e dërgon atë në sistemin tonë tretës përmes një rrjeti tubash të vegjël të quajtur kanale biliare . Disa nga këto kanale biliare janë brenda mëlçisë (kanale intrahepatike) dhe disa janë jashtë mëlçisë (kanale ekstrahepatike). Ky sistem kanalesh lidh mëlçinë, fshikëzën e tëmthit, pankreasin dhe zorrën e hollë. Së bashku, këto përbëjnë sistemin biliar .

Tani imagjinoni, çfarë ndodh nëse ka një bllokim ose bllokim diku në këtë sistem të kanaleve biliare? Është si një tub uji i bllokuar. Tëmthi nuk mund të rrjedhë siç duhet. Pastaj ky tëmth fillon të grumbullohet në kanalet biliare dhe organet përkatëse si mëlçia. Kjo mund të dëmtojë ato inde dhe të ndërhyjë në funksionimin e tyre. Jo vetëm kaq, por ky tëmth i akumuluar gradualisht fillon të rrjedhë në gjak. Kjo është e dëmshme dhe toksike për trupin. Kjo mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme dhe, me kalimin e kohës, mund të çojë në sëmundje të ndryshme. Kolestaza ndonjëherë mund të jetë një problem i përkohshëm, ose mund të jetë një problem që rritet gradualisht dhe është i vazhdueshëm.

Si ndikon kjo në trupin tuaj?

Kolestaza mund të ndikojë në trupin tuaj në mënyra të ndryshme.

Efektet afatshkurtra:

Gjëja e parë që preket janë organet në sistemin tuaj biliar. Grumbullimi i tëmthit mund të shkaktojë ënjtje dhe inflamacion të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit ose kanaleve biliare. Kjo mund të shkaktojë simptoma si dhimbje stomaku dhe të përziera. Gjithashtu rrit rrezikun e infeksionit.

Gjithashtu, për shkak se zorra e hollë nuk merr mjaftueshëm biliare, yndyrnat në ushqimin që hani nuk treten siç duhet. Kjo mund të shkaktojë fryrje, dispepsi dhe diarre.

Efektet afatgjata:

Nëse kjo situatë vazhdon, mund të lindin probleme të tjera.

• Akumulimi i tëmthit në gjak mund të shkaktojë verdhëz , e cila është zverdhje e syve dhe lëkurës, dhe urinë të errët.
• Disa njerëz mund të përjetojnë kruajtje të rëndë (pruritus) . Kjo ndodh sepse kripërat biliare në gjak stimulojnë nervat.
• Inflamacioni i zgjatur i organeve si mëlçia mund të çojë në dhëmbje dhe humbje të përhershme të funksionit. Kjo quhet edhe cirrozë .
• Vitaminat e tretshme në yndyrë, të tilla si vitaminat A , D, E dhe K , nuk përthithen siç duhet nga trupi. Kjo mund të çojë në kequshqyerje. Kjo mund të jetë një shkak i rritjes së ngadaltë, veçanërisht tek fëmijët e vegjël.

Sidomos mbani mend!

Kolestaza obstetrike gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e ndërlikimeve kërcënuese për jetën si për nënën ashtu edhe për fetusin. Këto përfshijnë preeklampsinë, lindjen e parakohshme dhe lindjen e foshnjës së vdekur. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse përjetoni këto simptoma gjatë shtatzënisë.

Cilat janë arsyet kryesore për këtë?

Ka shumë shkaqe të kolestazës. Në përgjithësi, ekzistojnë dy lloje problemesh:

Cilat janë simptomat e kolestazës?

Ka disa simptoma që zakonisht vërehen në këtë gjendje:

• Verdhëza: Zverdhja e lëkurës dhe e të bardhës së syve është shpesh shenja e parë që mëlçia juaj nuk po funksionon siç duhet. Kjo shkaktohet nga një grumbullim i tëmthit në gjak. Në mënyrë specifike, një pigment i quajtur bilirubin në tëmth është përgjegjës për këtë ngjyrë të verdhë. Ndonjëherë, bilirubina ekskretohet edhe në urinë, gjë që mund ta kthejë urinën në një ngjyrë të errët të verdhë/kafe.
• Jashtëqitje me ngjyrë të çelët: Kjo ndodh sepse tëmthi nuk lëviz siç duhet nëpër zorrë, gjë që mund të shkaktojë ndryshime në jashtëqitje. Kur tëmthi nuk është i disponueshëm për të tretur yndyrnat, yndyrnat nxirren jashtë me jashtëqitjen. Ky lloj jashtëqitjeje është i bardhë, me ngjyrë argjile. Gjithashtu, kjo ngjyrë e çelët është për shkak të mungesës së bilirubinës (zakonisht, jashtëqitja është kafe për shkak të bilirubinës). Këto mund të notojnë në ujë dhe të kenë një erë të fortë.
• Kruarje: Ky është një tjetër simptomë e zakonshme që shihet në kolestazë. Kruarja që lidhet me tëmthin ndodh kur kripërat biliare ose acidet biliare grumbullohen në gjak dhe stimulojnë nervat e sistemit nervor periferik. Kjo kruarje nuk shkakton ndonjë skuqje. Disa njerëz janë më të ndjeshëm ndaj këtyre kripërave biliare. Disa njerëz kanë më pak kruarje, ndërsa të tjerë kanë shumë. Kruarja mund të jetë më shumë në pëllëmbë, shputa dhe gjymtyrë, dhe i gjithë trupi mund të kruhet.

Përveç këtyre simptomave kryesore, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera në varësi të shkakut të kolestazës.

• Dhimbje barku
• Të përziera dhe të vjella
• Lodhje

Si e dalloni këtë?

Nëse keni simptoma të kolestazës, gjëja e parë që do të bëjë një mjek është të testojë një mostër gjaku.

• Testet e gjakut:Kjo kontrollon për nivele të larta të bilirubinës dhe kripërave biliare. Gjithashtu kontrollon për kolesterol të lartë dhe disa enzima të mëlçisë, të tilla si gama-glutamil transferaza (GGT) dhe fosfataza alkaline (ALP). Këto mund të japin një ide për shkakun e sëmundjes.
• Testet imazherike: Nëse testet e gjakut sugjerojnë sëmundje, hapi tjetër është të kryeni teste imazherike për të parë sistemin tuaj biliar. Këto mund të fillojnë me teste të thjeshta, jo invazive, si një ultratinguj abdominal ose një skanim CT abdominal. Këto mund të kërkojnë bllokime fizike në kanalet biliare dhe ënjtje në organe.
• Ekzaminime eksploruese: Disa shkaqe të kolestazës kërkojnë ekzaminime të brendshme për të gjetur dhe trajtuar shkakun. Mjeku mund të ketë nevojë të ekzaminojë kanalet biliare ose të marrë një pjesë të vogël indi nga mëlçia (biopsi e mëlçisë) për testim në laborator. Gjatë një ERCP (Kolangiopankreatografi Endoskopike Retrograde) , mjekët mund të kërkojnë dhe trajtojnë probleme me kanalet biliare.

Si trajtohet?

Trajtimi për kolestazën varet nga shkaku themelor.

• Shkaqet akute: Disa shkaqe mund të trajtohen relativisht lehtë. Barnat që shkaktojnë problemin mund të zëvendësohen me barna të tjera. Antibiotikë ose antiviralë mund të jepen për infeksionet. Bllokimet e kanaleve biliare mund të hiqen me procedura endoskopike siç është ERCP.
• Shkaqet kronike: Shkaqet kronike të sëmundjes së mëlçisë mund të jenë të vështira për t'u trajtuar. Disa sëmundje nuk kanë kurë të përhershme dhe dhëmbëzimi i mëlçisë (cirroza) nuk mund të kthehet mbrapsht. Megjithatë, ndryshimet në stilin e jetës, siç janë dieta, ushtrimet dhe shmangia e alkoolit, mund të ndihmojnë në kontrollin e përparimit të shumë sëmundjeve të mëlçisë. Ndërkohë, mjeku juaj do të përqendrohet në trajtimin e efekteve anësore të gjendjes suaj.

Trajtimet mund të përfshijnë:

• Ushqyerja: Ndryshimet në dietë dhe suplementet ushqyese mund të ndihmojnë në parandalimin e kequshqyerjes dhe mungesës së vitaminave.
• Acidi ursodeoksikolik:Ky ilaç zakonisht përdoret për të tretur gurët në tëmth, por ndonjëherë mund të ndihmojë edhe me kolestazën duke rritur prodhimin e tëmthit dhe duke zvogëluar efektet e kripërave të tepërta biliare në gjak.
• Naltreksoni: Ky antagonist opioid përdoret ndonjëherë për të trajtuar kruajtjen e rëndë. Ai vepron duke bllokuar rrugët nervore që stimulohen nga acidet biliare në gjak.
• Kolestiramina: Ky ilaç për uljen e kolesterolit lidh kolesterolin me kripërat biliare në zorrë, duke lejuar që më shumë prej tij të ekskretohet në jashtëqitje.