Shpresa e re për kancerin e gjirit: Le të mësojmë rreth Frenuesve të PI3K në një mënyrë të thjeshtë (Frenuesit e PI3K për Kancerin e Gjirit ER+)

Kur dëgjojmë fjalën kancer i gjirit, shumë prej nesh kanë frikë. Por gjëja më e rëndësishme që duhet të kuptojmë është se jo të gjitha kanceret e gjirit janë të njëjta. Ekzistojnë lloje të ndryshme të tyre. Një nga llojet më të zakonshme është kanceri i gjirit 'pozitiv ndaj receptorit të estrogjenit' ose siç e quajmë mjekësisht , kanceri i gjirit ER+ (Receptor-Pozitiv ndaj Estrogjenit) . Në fakt, vetëm 80% e kancereve të gjirit të diagnostikuara i përkasin këtij lloji. Pra, sot do të flasim për një klasë të re dhe të suksesshme ilaçesh që janë zbuluar për të trajtuar këto kancere të gjirit ER+.

Së pari, le të shohim, çfarë është kanceri i gjirit ER+?

Thënë thjesht, hormoni estrogjen në trupin tonë i ndihmon këto qeliza kancerogjene të rriten. Imagjinoni sikur këto qeliza kancerogjene kanë 'brava' (receptorë) të veçantë në sipërfaqen e tyre me të cilët mund të ngjitet hormoni i estrogjenit. Kur 'çelësi' i quajtur hormoni i estrogjenit futet në këtë 'bravë', qelizat kancerogjene marrin një 'sinjal' për t'u ndarë dhe për t'u rritur.

Kjo është arsyeja pse mjekët shpesh i trajtojnë kanceret ER+ me terapi hormonale . Këto trajtime funksionojnë duke bllokuar 'çelësin' (estrogjenin) që të lidhet me 'kyçin' (receptorët). Por ndonjëherë, veçanërisht kur kanceri është përhapur në të gjithë trupin (i avancuar ose metastatik), këto qeliza kancerogjene bëhen shumë dinake. Ato bëhen rezistente ndaj këtyre trajtimeve hormonale, që do të thotë se nuk i përgjigjen aq mirë trajtimit. Kjo është kur kemi nevojë për trajtime të reja dhe më efektive.

'Kaluesi i rritjes' së qelizave kancerogjene - gjenet PI3K dhe PIK3CA

Ndërsa mjekët dhe shkencëtarët kërkuan shkaqet e këtyre kancereve rezistente ndaj hormoneve, ata gjetën diçka të veçantë: një defekt në rrugën PI3K (Fosfatidilinozitol-3-Kinazë) , një sistem kyç sinjalizimi që kontrollon rritjen, ndarjen dhe mbijetesën e qelizave në trupin tonë.

Mendojeni këtë rrugë PI3K si një 'central' kryesor në një qelizë. Ai kontrollon vendimet nëse një qelizë duhet të rritet apo të ndahet. Një nga gjenet kryesore që kontrollon këtë central është gjeni PIK3CA .

Tek disa pacientë me kancer, ky gjen PIK3CA ka një mutacion , që do të thotë një ndryshim ose defekt. Është sikur çelësi i 'rritjes' në central elektrik është i bllokuar dhe gjithmonë 'aktiv'. Pastaj qelizat fillojnë të ndahen dhe të rriten në mënyrë të pakontrollueshme. Ky është shkaku kryesor i kancerit. Hulumtimet kanë zbuluar se rreth 40% e pacientëve me kancer të gjirit ER+ kanë këtë mutacion të gjenit PIK3CA.

Pra, çfarë janë këta Frenues të PI3K?

Këtu, si zgjidhje për këtë problem, po prezantohet një klasë ilaçesh të quajtura frenues të PI3K . Gjëja më e thjeshtë që bëjnë këto ilaçe është çaktivizimi i duhur i 'çelësit të rritjes' (rruga PI3K) që përmenda më parë, i cili është 'i ndezur'.

Këto zakonisht vijnë në formën e ilaçeve orale. Shpesh, ky ilaç u jepet pacientëve në kombinim me terapinë hormonale të përmendur më parë (bllokues të estrogjenit).

Si ta di nëse ky trajtim është i duhuri për mua?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. Frenuesit e PI3K nuk u jepen të gjitha pacientëve me kancer të gjirit . Ato janë krijuar posaçërisht për të:

• Për gratë në postmenopauzë dhe pacientët meshkuj.
• Kanceri duhet të jetë HR+ (Pozitiv për Receptorët Hormonalë) dhe HER2-Negativ .
• Gjëja më e rëndësishme: Qelizat kancerogjene duhet të kenë mutacionin e gjenit PIK3CA .

Për të zbuluar nëse kanceri juaj ka këtë mutacion gjenetik, mjeku juaj do të kryejë një test të veçantë. Kjo zakonisht përfshin një mostër gjaku ose një copë të vogël indi (biopsi) të marrë nga tumori. Rezultatet e këtij testi do të përcaktojnë nëse ky trajtim është i përshtatshëm për ju.

Çfarë efektesh anësore mund të shkaktojnë këto ilaçe?

Ashtu si çdo trajtim i kancerit, frenuesit e PI3K mund të shkaktojnë disa efekte anësore. Megjithatë, këto nuk ndodhin tek të gjithë në të njëjtën mënyrë. Gjithashtu, tani ka mënyra për të menaxhuar këto efekte anësore.

Disa nga efektet anësore më të zakonshme janë:

• Të përziera dhe të vjella
• Humbja e oreksit dhe humbja e peshës
• Plagë në gojë
• Rënia e flokëve
• Çdo efekt në funksionin e veshkave, mëlçisë ose pankreasit
• Mund të shfaqen skuqje të lëkurës, ndonjëherë të rënda, duke shkaktuar që lëkura të zhvishet ose të formohen flluska.
• Sheqeri i lartë në gjak: Ky është një efekt anësor i zakonshëm specifik për këtë klasë ilaçesh, pasi rruga PI3K është e përfshirë në metabolizmin e sheqerit në trupin tonë.

Mos u shqetësoni për këto efekte anësore. Mjeku juaj do t'ju kontrollojë rregullisht për to. Nëse është e nevojshme, ai ose ajo do të zvogëlojë dozën e ilaçit, do ta ndërpresë marrjen e tij për një kohë (pushime me ilaçe) ose do t'ju japë një ilaç tjetër për të kontrolluar efektet anësore. Mos e ndërprisni kurrë marrjen e ilaçit ose mos e ndryshoni dozën pa pyetur mjekun tuaj.

Hulumtimet kanë treguar se marrja e ilaçeve për diabetin për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak ose ndjekja e një diete me pak karbohidrate dhe shumë yndyrë ( dieta ketogjenike ) mund të rrisë efektivitetin e këtij ilaçi. Megjithatë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj përpara se të bëni ndonjë ndryshim në dietë.

A është vërtet efektiv ky trajtim?

Po. Kjo është gjëja më e rëndësishme. Studime të shumta klinike kanë treguar se pacientët me kancer të gjirit ER+ me një mutacion PIK3CA mund të përfitojnë nga një frenues PI3K në kombinim me terapinë hormonale.

Një studim i madh zbuloi se pacientët që morën këtë kombinim ilaçesh kishin një mbijetesë pa përparim të sëmundjes prej rreth 11 muajsh. Kjo ishte më pak se 6 muaj për pacientët me të njëjtin mutacion gjenetik që nuk morën frenues të PI3K. Ky është një ndryshim i madh dhe një shpresë e madhe. Për shkak të këtij suksesi, tani po zhvillohen ilaçe të reja në këtë klasë ilaçesh.