A jeni në dijeni të CRT-së (Terapia e Risinkronizimit Kardiak), e cila bën që dhomat e zemrës të rrahin së bashku?

A ndiheni ndonjëherë të lodhur pa asnjë arsye, ose keni vështirësi në frymëmarrje kur ngjiteni shkallët? Ndoshta mjeku juaj ju ka thënë se zemra juaj po punon pak dobët, që do të thotë se keni një gjendje të quajtur 'Dështim i Zemrës'. Gjëja kryesore që ndodh në raste të tilla është se dhomat e zemrës nuk rrahin në të njëjtën kohë dhe në të njëjtin ritëm. Për shkak të kësaj, zemra nuk mund të pompojë siç duhet gjakun e nevojshëm nga trupi. Kjo është zgjidhja për këtë problem për të cilin po flasim sot, ky trajtim i veçantë i quajtur CRT.

Thënë thjesht, çfarë është ky trajtim me CRT?

CRT është një shkurtim për 'Terapia e Risinkronizimit Kardiak'. Për të qenë të saktë, kjo është një procedurë në të cilën një stimulues kardiak i veçantë implantohet në zemër nëpërmjet një procedure të vogël kirurgjikale. Një emër tjetër për këtë është 'stimulimi biventrikular'.

Imagjinoni, zemra jonë ka dy dhoma të poshtme, të cilat ne mjekësisht i quajmë barkushe . Në një zemër të shëndetshme, të dyja këto dhoma duhet të tkurren së bashku, në të njëjtën kohë, për të pompuar gjak në trup. Por në kushte si pamjaftueshmëria e zemrës, këto dy dhoma tkurren në kohë të ndryshme. Kjo quhet 'disinkroni'. Në atë kohë, ajo që bën kjo pajisje CRT është të dërgojë sinjale të vogla elektrike për t'i bërë të dyja këto dhoma të rrahin në të njëjtën kohë, në të njëjtin ritëm. Domethënë, ajo risinkronizon rrahjet e zemrës.

Si funksionon kjo pajisje CRT?

Me siguri keni dëgjuar për stimuluesit kardiakë të zakonshëm. Ata kanë një ose dy përçues. Por ky stimulues kardiovaskular CRT ka tre përçues . Kjo është e veçanta.

Imagjinoni, njëri nga këto tre tela është i lidhur me barkushen e djathtë të zemrës dhe tjetri me barkushen e majtë. Teli i tretë është i lidhur me atriumin e djathtë, i cili është një dhomë në majë të zemrës. Pra, ritmi i zemrës monitorohet vazhdimisht përmes këtyre tre telave. Nëse shihet një anomali në ritëm, domethënë, nëse dhomat nuk rrahin së bashku, kjo pajisje dërgon një sinjal të vogël elektrik në kohën e duhur dhe i bën ato dhoma të punojnë së bashku. Është si një dirigjent i një orkestre, duke i kontrolluar të gjitha me një ritëm.

Cili është ndryshimi midis CRT dhe ICD?

Mund të keni dëgjuar edhe për një pajisje të quajtur ICD. Mos i ngatërroni të dyja. Këto të dyja kryejnë dy funksione. Le ta kuptojmë këtë me një tabelë.

Por ka edhe diçka tjetër. Disa pacientë mund të kenë të dyja këto probleme. Domethënë, dhomat e zemrës nuk rrahin së bashku dhe ndodhin ritme të rrezikshme. Për njerëz të tillë, mjekët rekomandojnë instalimin e një kombinimi të këtyre dy pajisjeve (pajisja CRT-D) .

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Zakonisht, njerëzit me ritme të parregullta të zemrës (aritmi) kanë nevojë për këtë lloj stimuluesi kardiak. Megjithatë, terapia CRT rekomandohet posaçërisht për njerëzit që plotësojnë kritere të caktuara. Mund të ketë disa arsye pse zemra mund të jetë e dobët ose të ketë një ritëm të parregullt.

• Dështimi i zemrës: Zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup.
• Dëmtim i zemrës për shkak të një ataku të mëparshëm në zemër .
• Funksioni i zemrës përkeqësohet me moshën.
• Për shkak të disa ilaçeve.
• Sëmundje kongjenitale e zemrës .
• Çrregullime në transmetimin e sinjaleve elektrike në zemër. Për shembull, një gjendje e quajtur 'Bllok i Degës së Tufës' .

Si kryhet operacioni

Çfarë ndodh para operacionit?

Disa ditë para operacionit, mjeku juaj do të urdhërojë disa teste për të kontrolluar funksionin dhe strukturën e zemrës suaj. Për shembull, mund t'ju kërkohet të bëni një skanim MRI të zemrës ose një Ekokardiogramë Transtorakale (TTE) . Do t'ju jepet anestezi për të parandaluar ndjesinë e dhimbjes gjatë operacionit. Mund të flini edhe.

Gjatë operacionit...

1. Së pari, mjeku fut tre tela të posaçëm në vende specifike në zemrën tuaj, qoftë nëpërmjet një vene në shpatull ose ndoshta në kofshë.

2. Më pas, bëhet një prerje e vogël në lëkurën poshtë shpatullës për të krijuar një xhep të vogël për të mbajtur pajisjen e stimuluesit kardiak (një kuti e vogël që përmban baterinë dhe qarkun).

3. Pastaj telat e dërguar në zemër lidhen me këtë pajisje dhe kontrollohen për të parë nëse funksionon siç duhet.

4. Nëse gjithçka është në rregull, pajisja vendoset brenda xhepit të krijuar dhe prerja e lëkurës mbyllet me qepje të tretshme.

Çfarë ndodh pas operacionit?

• Do të duhet të qëndroni në spital për disa orë ose gjatë natës.
• Meqenëse të kanë vënë anestezi, mos u kthe me makinë për në shtëpi. Do të duhet të shkosh me dikë tjetër.
• Ata të thonë ta mbash krahun e majtë larg lëvizjes së tepërt për rreth 12 orë pas operacionit, derisa telat të vendosen në vendin e tyre.
• Do t'ju jepet një kartë e veçantë. Ajo përmban detaje rreth pajisjes që ju është implantuar. Është shumë e rëndësishme ta mbani këtë kartë me vete në çdo kohë . Kjo është e nevojshme në vende si aeroportet.
• Mund t'ju duhet të bëni një radiografi për t'u siguruar që telat janë në vendin e duhur, ose mund t'ju duhet të bëni një EKG (elektrokardiogramë) për të kontrolluar ritmin e zemrës.

Përfitimet dhe rreziqet e trajtimit CRT

Përfitimet e trajtimit

Nëse ky trajtim është i suksesshëm, cilësia e jetës suaj mund të përmirësohet ndjeshëm.

• Sasia e gjakut që pompohet nga zemra në trup rritet.
• Efikasiteti i zemrës rritet.
• Simptoma të tilla si gulçimi dhe lodhja zvogëlohen.
• Zvogëlon rrezikun e ritmeve jonormale të zemrës.
• Koha e jetesës mund të rritet.
• Edhe gjendje të tilla si Regurgitimi Mitral, ku gjaku rrjedh prapa përmes një valvule të zemrës, mund të përmirësohen.
• Aftësia për të ushtruar përmirësohet.

A nuk ka ndonjë rrezik në këtë?

• Telat e instaluar prishen ose lëvizin nga vendi.
• Infeksion në vendin e operacionit.
• Mpiksje gjaku .
• Reaksione alergjike ndaj anestetikëve ose ndonjë gjëje tjetër.
• Të kesh një problem tjetër me zemrën, siç është një atak në zemër (shumë i rrallë).

Rimëkëmbja dhe kërkimi i këshillave mjekësore

Mund të rifilloni aktivitetet normale brenda pak ditësh pas operacionit. Megjithatë, mjekët ju këshillojnë të mos bëni asgjë si të ngisni makinën ose të ngrini pesha për një ose dy javë . Bateria në këtë stimulues kardiak të implantuar zakonisht zgjat rreth 7-10 vjet. Kur bateria dobësohet, ajo mund të zëvendësohet me një operacion tjetër të vogël.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Do të keni një takim kontrolli rreth një muaj pas operacionit. Pas kësaj, do të duhet të vizitoni mjekun një ose dy herë në vit. Ata do të kontrollojnë pajisjen, baterinë dhe telat në kompjuter për t'u siguruar që po funksionojnë siç duhet.

Shumë e rëndësishme: Nëse keni ethe, ose nëse zona ku është futur pajisja skuqet, ënjtet ose dhemb, javë ose muaj pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Kjo mund të jetë shenjë e një infeksioni.

Terapi resinkronizuese kardiake, terapi CRT, stimulues kardiak, stimulim biventrikular, dështim i zemrës, ritëm i zemrës