A ndikon ky inflamacion i rrallë në zemrën tuaj? Le të mësojmë rreth sarkoidozës kardiake!

A ndiheni ndonjëherë thjesht të lodhur? Apo keni pak dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje? Mund të mendoni se këto janë gjëra normale. Megjithatë, këto janë gjendje shumë të rralla që prekin zemrën. Sarkoidoza kardiake është një sëmundje e tillë, e cila është pak e komplikuar, por nëse jeni të informuar siç duhet, mund të menaxhohet. Sot, do të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është sarkoidoza kardiake?

Thënë thjesht, sarkoidoza është një sëmundje e rrallë inflamatore që ndodh në trupin tonë. Në këtë rast, qelizat e vogla inflamatore grumbullohen dhe formojnë gunga (granuloma) në organe të ndryshme të trupit, veçanërisht në vende si mushkëritë, nyjet limfatike, lëkura dhe sytë. Këto gunga mund të ndërhyjnë në funksionimin normal të këtyre organeve.

Tani, nëse kjo gjendje e sarkoidozës prek zemrën, kjo është ajo që ne e quajmë sarkoidozë kardiake . Kjo është diçka që është shumë e rrallë edhe tek pacientët me sarkoidozë. Megjithatë, kur zemra preket në këtë mënyrë, mund të formohen shenja në muskulin e zemrës dhe në rrugët nëpër të cilat udhëtojnë sinjalet elektrike në zemër. Mendojeni si një shenjë në lëkurë pas një dëmtimi. Këto shenja mund të shkaktojnë ritme anormale të zemrës dhe probleme me rrahjet e zemrës.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sarkoidoza kardiake në fakt nuk është një sëmundje shumë e zakonshme. Në mbarë botën, mjekët zakonisht diagnostikojnë vetëm 2% deri në 5% të njerëzve me sarkoidozë në pjesë të tjera të trupit si të prekur nga kjo gjendje në zemër. Megjithatë, disa studime sugjerojnë se në vende si Shtetet e Bashkuara, 20% deri në 30% e njerëzve me sarkoidozë mund ta kenë në të vërtetë gjendjen në zemër, por mund të mos diagnostikohen.

Kjo gjendje është më e zakonshme në vende si Japonia, ku më shumë se gjysma e njerëzve me sarkoidozë e kanë sëmundjen edhe në zemër. Megjithatë, sarkoidoza kardiake është e rrallë krahasuar me sarkoidozën që prek organe të tjera.

Një gjë tjetër e rëndësishme për t’u theksuar është se rreth një e treta e njerëzve me sarkoidozë kardiake nuk shfaqin simptoma të sarkoidozës askund tjetër në trup. Kjo do të thotë që zemra juaj mund të jetë organi i parë i prekur nga sëmundja.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Simptomat e sarkoidozës kardiake mund të ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme:

• Dhimbje në gjoks: Mund të ndihet si një shtrëngim ose ndjesi shtrëngimi.
• Vështirësi në frymëmarrje:Mund të ndjeni gulçim, pavarësisht nëse jeni pak të lodhur apo thjesht në qetësi.
• Të fikët ose marramendje: Mund të humbni papritur vetëdijen dhe të rrëzoheni.
• Lodhje: Ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës, pavarësisht se çfarë bëni.
• Kollë: Mund të ketë një kollë të thatë të vazhdueshme.
• Ënjtje në këmbë: Zona si zona e kyçit të këmbës mund të fryhet.
• Rrahje jonormale të zemrës / Palpitacione të zemrës: Rrahjet e zemrës mund të rriten, të ulen papritur ose të ndihen sikur nuk po rrah asnjë ritëm.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos i injoroni ato. Është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pse ndodh sarkoidoza kardiake?

Në fakt, mjekët ende nuk kanë gjetur një shkak specifik për këtë sëmundje. Megjithatë, studiuesit besojnë se përbërja gjenetike dhe faktorët mjedisorë të disa njerëzve mund të luajnë një rol. Domethënë, trupat e disa njerëzve mund të reagojnë ndaj diçkaje në mjedis (për shembull, një bakterie, një virusi ose pluhuri) që shkakton këtë gjendje inflamatore. Megjithatë, kjo është ende në fazën e hulumtimit.

Si diagnostikohet kjo sëmundje?

Nëse dyshoni se keni sarkoidozë kardiake, mjeku juaj së pari do të bëjë një ekzaminim fizik. Pastaj do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore . Kjo do të thotë gjëra të tilla si sëmundjet tuaja të mëparshme dhe nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme të ngjashme.

Përveç kësaj, do të kërkohen teste të ndryshme për të kontrolluar rrahjet e parregullta të zemrës. Mjeku do të kontrollojë për shenja të sarkoidozës në pjesë të tjera të trupit tuaj dhe për prova të të njëjtave simptomave në zemrën tuaj.

Cilat janë testet diagnostikuese?

Ekzistojnë disa teste për të diagnostikuar me saktësi këtë sëmundje:

• Elektrokardiograma (EKG/EKG): Kjo regjistron aktivitetin elektrik të zemrës suaj si një model. Mund të zbulojë çdo anomali në ritmin e zemrës suaj.
• Ekokardiograma: Kjo është si një skanim i zemrës. Përdor valët e zërit për të parë formën dhe madhësinë e zemrës, mënyrën se si funksionojnë dhomat dhe valvulat e zemrës dhe më shumë. Ndonjëherë bëhet një eko transtorakale.
• Monitori Holter: Ky është një pajisje e vogël që e mbani për 24 deri në 48 orë. Ndihmon për të regjistruar vazhdimisht aktivitetin e zemrës ndërsa kryeni aktivitetet tuaja të përditshme.
• Tomografia me Emetim Pozitronesh (skanim PET):Ky është një skanim i veçantë. Është shumë i dobishëm në identifikimin e zonave të inflamacionit dhe shenjave në zemër.
• RMZ e Zemrës (Rezonanca Magnetike Kardiake): Kjo përdor fusha magnetike dhe valë radio për të prodhuar imazhe të detajuara të zemrës. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë për të parë qartë dëmtimet dhe shenjat në muskulin e zemrës.

Sarkoidoza zakonisht diagnostikohet në pjesë të tjera të trupit duke marrë një biopsi (një mostër e vogël indi dhe duke e ekzaminuar atë nën mikroskop). Megjithatë, kjo nuk është aq e zakonshme në zemër, pasi është e vështirë të merret një mostër nga zona e saktë e zemrës ku është problemi.

Këto teste imazherike i ndihmojnë gjithashtu mjekët të përcaktojnë fazat e sarkoidozës kardiake. Mund të variojë nga e lehtë në të rëndë. Mund të përparojë nëpër fazat e hershme, fazat progresive dhe fazat aktive, duke çuar në dëmtim të miokardit dhe fibrozë.

Cilat janë trajtimet?

Lajmi i mirë është se ekzistojnë trajtime për sarkoidozën kardiake. Mjeku juaj do të zgjedhë trajtimin më të përshtatshëm për gjendjen tuaj. Ja disa nga trajtimet më të përdorura:

• Ilaçet kortikosteroide: Këto funksionojnë duke zvogëluar inflamacionin në trup. Prednizoloni është një ilaç i përshkruar zakonisht në këtë grup.
• Imunosupresantë të tjerë: Ndonjëherë, nëse vetëm kortikosteroidet nuk janë të mjaftueshme, ose nëse efektet e tyre anësore janë shumë të rënda, mund të jepen ilaçe të tjera për të kontrolluar sistemin imunitar të trupit që të mos bëhet tepër aktiv.
• Barnat antiaritmike: Nëse rrahjet e zemrës janë të parregullta, ekzistojnë ilaçe të posaçme për ta kontrolluar atë.
• Pacemaker: Nëse zemra rreh shumë shpejt, kjo pajisje e vogël implantohet në zemër për ta mbajtur atë në një ritëm të rregullt.
• Defibrilatori Kardioverter i Implantueshëm (ICD): Ky pajisje implantohet kur ekziston rreziku i aritmive të rrezikshme që kërcënojnë jetën. Në raste të tilla, ai jep një goditje të vogël elektrike në zemër për të rivendosur ritmin normal.
• Ablacioni me kateter: Ky është gjithashtu një trajtim për rrahjet e parregullta të zemrës. Zonat në zemër që shkaktojnë sinjale elektrike të parregullta gjenden dhe shkatërrohen duke përdorur një kateter.

Shumë rrallë, nëse sëmundja bëhet aq e rëndë sa çon në dështim të zemrës , mund të jetë e nevojshme një transplant zemre .

Cilat janë ilaçet dhe trajtimet më të përdorura?

Mjekët shpesh fillojnë me një dozë të lartë të një kortikosteroidi të quajtur prednizon (emrat e markave përfshijnë Sterapred® ose Rayos®). Kjo merret për disa muaj. Doza më pas zvogëlohet gradualisht. Nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet herët, këto ilaçe mund t'i kontrollojnë në masë të madhe simptomat.

A ka ndonjë efekt anësor të trajtimit?

Ilaçet kortikosteroide si Prednizoni mund të shkaktojnë disa efekte anësore kur përdoren për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do t'ju monitorojë rregullisht. Efektet anësore më të zakonshme janë:

• Osteoporoza: Dobësimi i kockave.
• Infeksionet: Rreziku i zhvillimit të sëmundjeve mund të rritet ndërsa imuniteti i trupit zvogëlohet.
• Presion i lartë i gjakut.
• Sheqer i ngritur në gjak.
• Luhatjet e humorit.
• Pagjumësia.

Edhe pse trajtimi me ablacion me kateter është fillimisht i suksesshëm, disa njerëz, veçanërisht ata me takikardi ventrikulare (një rrahje e shpejtë e zemrës që fillon në dhomat e poshtme të zemrës), mund të përjetojnë një përsëritje në deri në 86% të rasteve.

Rreziku i përsëritjes së sarkoidozës kardiake pas një transplanti të zemrës është më pak se 10%.

A është sarkoidoza kardiake një gjendje serioze?

Kjo do të ndryshojë në varësi të gjendjes suaj. Rezultatet më të mira arrihen nëse sëmundja diagnostikohet herët dhe trajtimi fillon herët. Nëse trajtimi vonohet, gjendja mund të bëhet më serioze.

Nëse keni gjendje si hipertensioni pulmonar ( rritje e presionit në arteriet që çojnë gjakun në mushkëri) ose një aneurizëm ventrikular (një dobësim i murit të njërës prej dhomave të poshtme të zemrës që fryhet si një tullumbace), prognoza mund të mos jetë aq e mirë.

Sa gjatë mund të jetosh me këtë sëmundje?

Nëse trajtimi fillon herët, shumë njerëz jetojnë mirë.

Studimet kanë zbuluar se midis 83% dhe 93% e njerëzve që jetojnë me sarkoidozë kardiake janë ende gjallë pas 10 vitesh.

Shkalla e mbijetesës pas një transplanti të zemrës është 80% ose më shumë në një dhe pesë vjet.

Mbani mend, megjithëse këto statistika tregojnë gjendje të përgjithshme, situata juaj individuale mund të ndryshojë. Prandaj, flisni me mjekun tuaj për të kuptuar qartë situatën tuaj.

A mund të jetë fatale sarkoidoza kardiake?

Po, sarkoidoza kardiake mund të jetë fatale për disa njerëz. Rreziku i vdekjes është i lartë, veçanërisht nëse barkusha e majtë e zemrës suaj nuk po pompon gjakun siç duhet.

Vdekja e papritur kardiake shpesh shkaktohet nga aritmitë ventrikulare (rrahje të parregullta të zemrës në dhomat e poshtme të zemrës). Nëse jeni në rrezik, mjeku juaj mund të rekomandojë që të implantoni një pajisje ICD.

Si duhet të kujdesem për veten time?

Meqenëse kjo gjendje mund të përkeqësohet në një periudhë të shkurtër kohore, është e rëndësishme që ilaçi të merret saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku. Mund t'ju duhet të merrni një ilaç si Prednizoni për deri në një vit. Nëse përjetoni ndonjë efekt anësor nga ilaçi, njoftoni mjekun tuaj. Por mos e ndërprisni marrjen e ilaçit pa këshillën mjekësore.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Do të duhet të bëni përsëri teste imazherike rreth një ose gjashtë muaj pasi të filloni të merrni steroide (p.sh., prednizolon). Kjo e ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë se sa mirë po funksionon ilaçi dhe cila duhet të jetë doza në të ardhmen.

Edhe pasi të ndërpriten steroidet ose të zvogëlohet doza, duhet të vazhdoni të bëni kontrolle pasuese me mjekun tuaj për të paktën tre vjet. Kjo për shkak se sarkoidoza kardiake mund të përsëritet. Rreth 40% e njerëzve do të kenë një përsëritje të sëmundjes në këtë mënyrë.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse përjetoni papritur ndonjë nga këto simptoma , shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt ose telefononi në 1990:

• Dhimbje në gjoks me vështirësi në frymëmarrje
• Palpitacione të qëndrueshme
• Marramendje dhe/ose të fikët

Këto mund të jenë shenja të një çrregullimi të rrezikshëm të ritmit të zemrës.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Mos harroni t’i bëni këto pyetje kur të vizitoni mjekun:

• A mund ta kontrolloj këtë gjendje vetëm me ilaçe?
• Cili është qëndrimi im, veçanërisht duke pasur parasysh situatën time aktuale?
• Sa mirë funksionon barkusha ime e majtë?
• Sa kohë duhet ta marr ilaçin?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës mund të bëj?

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Sarkoidoza kardiake është një fjalë disi e frikshme, por është shumë e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për të.

Rezultatet më të mira mund të arrihen nëse kjo sëmundje diagnostikohet herët dhe trajtimi fillon herët.

Pra, nëse keni këto simptoma, mos i injoroni ato dhe kërkoni ndihmë mjekësore. Merrni ilaçin që ju përshkruan mjeku saktësisht, në kohë. Bisedoni me mjekun tuaj për efektet anësore. Bëni kontrolle mjekësore në kohë. Nëse i bëni këto gjëra siç duhet, mund të jetoni mirë me këtë gjendje. Nuk jeni vetëm dhe mjekët janë aty për t'ju ndihmuar.

Sëmundje të zemrës , sarkoidozë, inflamacion i zemrës, gulçim, dhimbje në gjoks, rrahje të çrregullta të zemrës, kortikosteroide