A keni një arterie të bllokuar në qafë? Le të mësojmë rreth stentimit të arteries karotide, i cili parandalon goditjen në tru.

A ju ka thënë mjeku juaj se një enë e madhe gjaku në qafën tuaj është bllokuar dhe se jeni në rrezik të pësoni goditje në tru? Është normale të ndiheni pak të frikësuar kur dëgjoni diçka të tillë. Por mos u shqetësoni. Sot, mjekësia është shumë e përparuar. Ekzistojnë trajtime shumë efektive për të kuruar bllokime të tilla dhe për të zvogëluar rrezikun e goditjes në tru. Sot po flasim për një trajtim kaq shumë efektiv dhe jo shumë të komplikuar: vendosjen e një stenti karotide.

Thënë thjesht, çfarë është stentimi i arterieve karotide?

Në rregull, le të fillojmë duke e shpjeguar thjesht. Ne kemi dy enë kryesore gjaku në secilën anë të qafës që furnizojnë me gjak trurin, fytyrën dhe qafën tonë. Këto janë ato që i quajmë Arteriet Karotide . Me kalimin e kohës, gjëra të tilla si yndyrnat dhe kolesteroli nga ushqimet që hamë fillojnë të grumbullohen në muret e këtyre arterieve. Ne e quajmë këtë 'pllakë' . Është si ndryshku që grumbullohet brenda një tubi uji.

Kjo pllakë grumbullohet dhe ngushton kalimin brenda arteries, ndonjëherë duke e bllokuar atë plotësisht. Kjo gjendje quhet stenozë e arteries karotide . Kur kjo ndodh, rrjedhja e gjakut në tru zvogëlohet, gjë që është një shkak kryesor i goditjes në tru.

Pra, vendosja e stentit në arteriet karotide është një trajtim që rihap një arterie të bllokuar. Këtu, mjeku fut një stent , një tub të vogël metalik në formën e një rrjete, në zonën e bllokuar dhe e fryn atë nga brenda. Arteria e bllokuar më pas zgjerohet përsëri, duke rikthyer rrjedhën e gjakut. Ky stent vendoset përgjithmonë brenda arteries. Është si një mbështetëse kundër një muri që është gati të shembet, duke ndihmuar arterien të ndalojë ngushtimin përsëri.

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Një mjek zakonisht do ta rekomandojë këtë trajtim pasi të ekzaminojë arterien karotide për bllokime. Kjo mund të përfshijë teste të tilla si ultratinguj karotide , skanim CT ose MRI . Ky trajtim shpesh është i nevojshëm për:

• Për ata që kanë zhvilluar simptoma të një ministroke ose goditjeje në tru dhe arteria e të cilëve është më shumë se 50% e bllokuar.
• Për ata që nuk kanë simptoma, por arteria e të cilëve është më shumë se 70% e bllokuar.

Mjeku juaj do të vendosë nëse ky trajtim është i përshtatshëm për gjendjen tuaj, apo nëse është i përshtatshëm një ndërhyrje tjetër kirurgjikale (Endarterektomia Karotide).

Përgatitja dhe kryerja e trajtimit

Mjeku juaj ka të ngjarë të fillojë t'ju japë disa ilaçe për hollimin e gjakut disa ditë para procedurës, të tilla si aspirina dhe klopidogrel .

Si kryhet trajtimi?

Kjo bëhet nga një mjek specialist i cili ka marrë trajnim të posaçëm për këtë qëllim. Do t'ju jepen ilaçe për të shmangur dhimbjen gjatë trajtimit. Ekzistojnë disa metoda kryesore për futjen e stentit.

Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju. E gjithë procedura zgjat rreth një ose dy orë. Megjithatë, do t'ju duhet të qëndroni në spital për një ditë, pasi do të duhen disa orë të tjera për përgatitje dhe vëzhgim më pas.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pas trajtimit, mjeku do të kryejë një angiografi për të kontrolluar nëse stenti funksionon siç duhet dhe nëse rrjedha e gjakut është kthyer në normale. Më pas, kateteri dhe pajisjet e tjera do të hiqen dhe do t'ju jepen çdo qetësues dhimbjesh dhe udhëzime të tjera që mund t'ju nevojiten.

Gjëja më e rëndësishme është se do të duhet të vazhdoni të merrni ilaçet tuaja për hollimin e gjakut (p.sh., Aspirinë, Klopidogrel) edhe pasi të shkoni në shtëpi. Mos e ndërprisni marrjen e këtij ilaçi pa u konsultuar me mjekun tuaj. Zakonisht do t'ju duhet ta merrni këtë ilaç për disa muaj.

Koha e rikuperimit pas kthimit në shtëpi

• Mos ngrini asgjë më të rëndë se 20 paund (si një kovë me ujë) për një javë.
• Mos e zhytni vendin e prerjes/shpimit në ujë (mos e zhytni në banjo, mos e pishinoni) për një javë pas trajtimit. Noti është në rregull.
• Jini pak më të kujdesshëm kur ngjiteni shkallët.
• Gradualisht mësohuni me rutinën tuaj të zakonshme brenda një jave.

Përfitimet, rreziqet dhe suksesi afatgjatë i trajtimit

Ky trajtim është më pak invaziv sesa kirurgjia tradicionale e hapur, e cila ka disa përparësi. Kryesoret janë prerjet më të vogla, rreziku i zvogëluar i dëmtimit të nervave në qafë dhe më pak dhimbje pas trajtimit.

Rreziqet e mundshme përfshijnë gjakderdhje, presion të ulët/të lartë të gjakut (hipotension/hipertension), rrahje të ngadalta të zemrës (bradikardi), mpiksje gjaku dhe shumë rrallë goditje në tru. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këto rreziqe në detaje.

Gjëja e rëndësishme është që ky trajtim nuk e shëron sëmundjen themelore (aterosklerozën). Ai vetëm heq bllokimin ekzistues. Prandaj, është thelbësore të ndryshoni stilin e jetës tuaj për të parandaluar bllokimin e përsëritur të arteries.

• Ndërpritni plotësisht pirjen e duhanit dhe përdorimin e cigareve elektronike.
• Merrni ilaçin e përshkruar nga mjeku në kohë.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Ushtrohuni rregullisht.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën, e cila është e ulët në vaj, kripë dhe sheqer, dhe e pasur me fruta dhe perime.
• Mbani të kontrolluar mirë tensionin e gjakut, kolesterolin (LDL më pak se 70) dhe diabetin (HbA1c më pak se 7).
• Vizitoni mjekun në kohën e caktuar dhe bëni një kontroll.

Urgjencë! Çfarë duhet të bëni nëse keni këto simptoma?

Kjo është shumë e rëndësishme. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë pa vonesë Shërbimin e Ambulancës 1990 ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Simptomat e një goditjeje në tru: rënie në njërën anë të fytyrës, vështirësi në të folur ose në të kuptuarit e fjalëve, humbje e ndjeshmërisë ose mpirje në një krah ose këmbë.
• Nëse ka gjakderdhje të tepërt ose ënjtje në vendin ku është futur stenti (në ijë, krah ose qafë).

Ndonjëherë arteria mund të ngushtohet për shkak të rritjes së indeve në vendin e trajtuar. Ne e quajmë këtë 'restenozë' . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëhen ekografi të rregullta.