A jeni në dijeni të Sindromës Cauda Equina? Le të flasim për të!

O Zot, ndonjëherë na dhemb shpina, apo jo? Por disa dhimbje shpine nuk janë të mira për të luajtur. Sot do të flasim për një gjendje paksa serioze, por shumë të rëndësishme për t’u ditur. Kjo quhet Sindroma Cauda Equina. Në fakt, kjo është një gjendje emergjente e shkaktuar nga kompresimi i nervave në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore.

Çfarë është sindroma Cauda Equina?

Thënë thjesht, Sindroma Cauda Equina është një gjendje ku një grup rrënjësh nervore në bazën e shtyllës kurrizore kompresohen. Këto rrënjë nervore duken si bishti i një kali, prandaj edhe emri 'cauda equina', që vjen nga fjala latine për 'bishtin e kalit'. Imagjinoni, këto nerva janë ato që ndihmojnë me lëvizjen dhe ndjesinë në këmbët tona, si dhe me funksionin e fshikëzës urinare dhe zorrëve.

Këto nerva janë njësoj si linjat e energjisë që furnizojnë me energji shtëpitë dhe dyqanet tona. Këto nerva dërgojnë dhe marrin sinjale elektrike në të gjithë trupin tonë. Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse një stuhi e madhe godet papritur dhe një degë e një peme të vjetër bie dhe godet një linjë energjie? Ajo do të shtypet dhe shtëpitë në atë zonë do të humbasin energjinë, apo jo? Kështu shtypet nervi cauda equina. Pastaj ndërpritet 'rryma' që shkon në këmbët, fshikëzën dhe zorrët tona. Ashtu si kompania e energjisë erdhi shpejt dhe e hoqi pemën dhe e riparoi linjën, edhe në këtë situatë, mjekët duhet të ndërhyjnë shpejt dhe të heqin shtypjen, përndryshe mund të ndodhë dëmtim i përhershëm .

A është kjo një emergjencë?

Po, absolutisht! Sindroma Cauda equina konsiderohet një urgjencë mjekësore . Mund të mos jetë kërcënuese për jetën, por nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme në trupin tuaj, ndoshta edhe paralizë. Prandaj, nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma , duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore . Ndërhyrja kirurgjikale e hershme mund të ndihmojë në lehtësimin e shumë simptomave dhe në parandalimin e dëmtimeve të përhershme.

A ka lloje të kësaj?

Po, mjekët kanë identifikuar dy lloje kryesore të sindromës cauda equina:

1. Sindroma e Cauda Equina e Paplotë (CES-I): Kjo ndodh kur humbisni ndjenjën e urgjencës për të urinuar ose për të bërë jashtëqitje. Me fjalë të tjera, nuk ndiheni sikur duhet të shkoni në tualet. Megjithatë, mund të keni ende njëfarë kontrolli mbi fshikëzën dhe zorrët. Kjo gjendje prek rreth 40% të njerëzve me sindromën cauda equina.

2. Sindroma e plotë Cauda Equina (CES-R):Kjo ndodh kur keni ose mbajtje të urinës dhe/ose jashtëqitjes, ose mosmbajtje urinare. Kjo do të thotë që ose nuk mund të urinoni ose nuk mund të ndaloni. Kjo prek rreth 60% të njerëzve dhe është gjendja më e rëndë.

Sa e zakonshme është kjo?

Kjo gjendje nuk është shumë e zakonshme. Ekspertët thonë se nëse shikoni botën, ajo prek rreth një në 30,000 ose një në 100,000 njerëz në vit. Gjithashtu vlerësohet se sindroma cauda equina përbën rreth 3% të të gjitha herniacioneve diskale të shtyllës kurrizore.

Cilat janë këto simptoma të rrezikshme?

Në rregull, tani le të shohim se cilat janë simptomat e sindromës cauda equina. Nëse keni një ose më shumë nga këto, patjetër që duhet të shkoni menjëherë në spital .

• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës dhe/ose këmbës (si dhimbje të nervit shiatik). Mund të shfaqen papritur dhe të jenë të padurueshme.
• Dobësi në këmbë. Mund ta keni të vështirë të qëndroni në këmbë ose të ecni, dhe madje mund të ndjeni sikur të dyja këmbët po mpihen.
• Ndjesi të pazakonta si mpirje, djegie ose ndjesi shpimi gjilpërash (parestezia) në pjesën e pasme të këmbëve, vithe, zonën e legenit dhe pjesën e brendshme të kofshëve (zona e shalës). Mund të ndihet sikur këmba po vihet në gjumë ose mund të jetë plotësisht e mpirë.
• Inkontinencë urinare dhe/ose fekale. Mund të rrjedhë urina ose jashtëqitje pa e kuptuar.
• Vështirësi në urinim (mbajtja e urinës). Edhe pse doni të urinoni, mund të mos jeni në gjendje të urinoni, ose mund të jeni në gjendje të urinoni vetëm ngadalë.
• Ndryshime të papritura në ndjeshmërinë seksuale.

Nëse vini re ndonjë nga këto simptoma, ju lutemi të konsultoheni menjëherë me një mjek pa vonesë. Sepse trajtimi i hershëm është mënyra më e mirë për të parandaluar pasojat serioze.

A mund të ecësh me këtë gjendje?

Kjo është e vështirë të thuhet me siguri, pasi varet nga simptomat që keni. Disa njerëz mund të mos kenë vështirësi në ecje me këtë gjendje. Por për të tjerët, veçanërisht nëse kanë dobësi të rëndë ose mpirje në këmbë, ecja mund të jetë një sfidë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni një mjek sapo të filloni të përjetoni simptoma.

Çfarë e shkakton këtë?

Shkaku kryesor i sindromës cauda equina, siç e përmenda më parë, është se rrënjët nervore të cauda equina, të vendosura në fund të shtyllës kurrizore (rruazat L1 deri në L5), janë të ngjeshura nga diçka.

Shkaku më i zakonshëm i kësaj është një hernie diskale lumbare . Këto disqe në formë xhelatini veprojnë si jastëkë midis rruazave. Kur një disk fryhet, ai mund të ushtrojë presion mbi rrënjët nervore.

Përveç kësaj, mund të ketë disa arsye të tjera pse këto rrënjë nervore janë të kompresuara:

• Infeksioni: Shembujt përfshijnë abscesin epidural, discitin dhe meningjitin.
• Lëndime në pjesën e poshtme të shpinës.
• Stenoza kurrizore lumbare: Kjo është një ngushtim i kalimit për nervat në shpinë.
• Komplikime pas operacionit të shtyllës kurrizore lumbare.
• Mpiksje gjaku rreth palcës kurrizore (hematoma epidurale kurrizore).
• Hemorragjitë kurrizore.
• Lezione ose tumore të shtyllës kurrizore.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin nëse nuk trajtohen?

Nëse kjo gjendje nuk trajtohet siç duhet, ose nëse trajtimi vonohet, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të këtyre nervave. Nëse kjo ndodh, mund të shfaqen komplikacione serioze, të përjetshme , të tilla si:

• Mosfunksionim seksual.
• Humbje e plotë e kontrollit të fshikëzës ose zorrëve.
• Paralizë e këmbëve.

Kjo është arsyeja pse vazhdojmë të themi sa e rëndësishme është të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të vini re simptoma. Mos vononi asnjë sekondë!

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Një mjek do të diagnostikojë sindromën cauda equina duke kryer një ekzaminim fizik, një ekzaminim neurologjik dhe disa teste. Mjeku do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe do të kontrollojë nëse mund të bëni sa më poshtë:

• Ngrihu.
• ulu
• Ec me taka
• Ec në majë të gishtave
• Përkuluni përpara.
• Mbështetu prapa.
• Përkuluni në anët
• Shtrihuni dhe ngrini këmbët.

Ky informacion mund ta ndihmojë mjekun tuaj të krijojë një ide të mirë për stabilitetin, ndjesinë, forcën, reflekset, shtrirjen e shtyllës kurrizore dhe gamën e lëvizjes së trupit tuaj. Ndonjëherë mjeku juaj mund të bëjë edhe një ekzaminim rektal për të kontrolluar gjendjen e muskujve analë, pasi këto nerva ndikojnë edhe në atë zonë.

Çfarë lloj testesh bëni?

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste imazherike si këto për të parë kockat, rrënjët nervore dhe palcën kurrizore:

• Imazheria me Rezonancë Magnetike (MRI): Ky është testi më i mirë për të diagnostikuar këtë gjendje. Ai tregon qartë nervat dhe indet e buta.
• Tomografia e kompjuterizuar (skanim CT):Nëse një MRI nuk mund të bëhet shpejt, përdoret edhe kjo.
• Mielograma: Kjo përfshin injektimin e një ngjyruesi të veçantë në lëngun kurrizor dhe kryerjen e një skanimi me rreze X ose CT. Zonat e kompresimit nervor mund të shihen qartë.

Si e klasifikoni këtë?

Mjeku juaj mund ta klasifikojë sindromën tuaj të cauda equina si akute ose kronike. Ky klasifikim do të përcaktojë se çfarë lloj trajtimi ju nevojitet.

• Sindroma akute e cauda equina: Simptomat fillojnë papritmas dhe përkeqësohen shpejt. Ka të ngjarë që të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale brenda 24 deri në 48 orëve nga fillimi i simptomave.
• Sindroma kronike e cauda equina: Simptomat tuaja kanë qenë të pranishme për një kohë të gjatë. Mund të keni pasur simptoma për një kohë të gjatë para se të kërkoni trajtim, ose mund të keni dëmtime të përhershme nervore si rezultat i simptomave.

Cilat janë trajtimet?

Simptomat e papritura (akute) të sindromës cauda equina kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale urgjente . Një kirurg liron rrënjët nervore të shtrënguara në mënyrë që ato të mund të kthehen në normalitet. Ky operacion quhet laminektomi lumbare . Thënë thjesht, ai eliminon shkakun e nervit të shtrënguar (siç është një disk i rrëshqitur).

Pas operacionit, mjeku mund të rekomandojë gjëra të tilla si:

• Merrni ilaçe për të përmirësuar kontrollin e urinimit dhe të zorrëve.
• Futni një tub brenda vetes për të zbrazur fshikëzën (vetë-kateterizim).
• Merrni pjesë në ushtrime fizioterapie për të rifituar forcën pas operacionit.
• Merrni shërbime të terapisë okupacionale për t'ju ndihmuar me detyrat e përditshme.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Secili rikuperohet me një ritëm të ndryshëm. Mund të filloni t’i ndjeni përsëri vithet dhe këmbët brenda pak ditësh pas operacionit. Megjithatë, duhet të shmangni aktivitetet e lodhshme derisa trupi juaj të jetë përsëri mirë, dhe madje edhe ecja duhet të bëhet me kujdes. Mund të duhen javë, muaj apo edhe vite për të rifituar kontrollin e fshikëzës dhe zorrëve pas operacionit. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se çfarë të prisni dhe cilët janë hapat e ardhshëm në procesin tuaj të rikuperimit. Është e rëndësishme të jeni të duruar me trajtimin tuaj.

A mund të parandalohet kjo?

Nuk është e mundur të parandalohen të gjitha shkaqet e sindromës cauda equina. Ndonjëherë, nuk mund t'i kontrollojmë gjëra të tilla si aksidentet dhe kanceri. Megjithatë, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e rrëshqitjes së diskut, të cilat janë shkaku më i zakonshëm. Ja disa këshilla:

• Shmangni veshjen e shpeshtë të këpucëve me taka të larta. Këto lloje këpucësh mund të ndryshojnë pozicionin e saktë të shtyllës kurrizore.
• Ndërpritni përdorimin e produkteve të duhanit (si cigaret). Këto mund të dobësojnë disqet midis vertebrave tuaja.
• Forconi muskujt tuaj. Pyesni mjekun tuaj për ushtrimet që mund të forcojnë muskujt e shpinës dhe të barkut (muskujt e barkut).
• Kur ngrini pesha, ngrijini ato siç duhet. Nëse duhet të ngrini diçka të rëndë, përkulni gjunjët dhe mbajeni shpinën drejt, në vend që të përkuleni në bel.
• Praktikoni një qëndrim të mirë. Mbajtja e një qëndrimi të mirë mund të zvogëlojë presionin mbi shpinë.
• Shtrihuni. Shtrihuni trupin tuaj herë pas here, veçanërisht kur jeni ulur për periudha të gjata kohore.

A ndikon kjo në jetëgjatësi?

Sindroma Cauda equina nuk ndikon drejtpërdrejt në jetëgjatësinë tuaj. Domethënë, nuk do t'ju vrasë shpejt. Megjithatë, simptomat dhe ndërlikimet e mundshme mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës suaj. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni trajtim sapo të vini re simptomat.

Si është perspektiva?

Kirurgjia mund të lehtësojë presionin mbi rrënjët nervore. Nëse merrni trajtim herët, mund të parandaloni dëmtimin e përhershëm të nervave. Fatkeqësisht, kirurgët nuk mund ta përmbysin dëmtimin e nervave pasi të ketë ndodhur. Pas operacionit, mjeku juaj do t'ju monitorojë për të parë se si shkoi operacioni dhe t'ju tregojë se cilët janë hapat e ardhshëm në planin tuaj të trajtimit. Pavarësisht rezultatit, ka të ngjarë të keni nevojë për rehabilitim afatgjatë për të trajtuar çdo dhimbje të vazhdueshme, humbje të kontrollit të fshikëzës/zorrëve ose dobësi muskulore.

Të jetosh me inkontinencë, mosfunksionim seksual ose ndërlikime të tjera që lidhen me sindromën cauda equina nuk është e lehtë. Mund të ndiheni të stresuar, të depresionuar ose në ankth gjatë kësaj kohe. Kjo gjithashtu mund të ndikojë në punën tuaj në shkollë, në punë dhe në marrëdhëniet me miqtë dhe familjen. Ekipi juaj mjekësor mund t'ju ndihmojë të bëni ndryshime në rutinën tuaj të përditshme dhe të përshtateni me këtë gjendje. Gjithashtu mund të dëshironi të vizitoni një këshilltar për shëndetin mendor ose të bashkoheni me një grup mbështetës për t'u lidhur me të tjerë që kanë përjetuar përvoja të ngjashme. Mos harroni se nuk jeni vetëm.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse përjetoni këto simptoma të sindromës cauda equina, duhet të shkoni menjëherë në urgjencë të një spitali :

• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës (të papritura ose të vazhdueshme).
• Vështirësi ose humbje e kontrollit mbi urinimin ose jashtëqitjen.
• Vështirësi në ecje, dobësi në këmbë.
• Mpirje ose ndjesi të tjera të pazakonta në pjesën e sipërme të kofshëve, vithe ose zonën gjenitale.

Marrja e trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur mund t'ju ndihmojë të zvogëloni rrezikun e ndërlikimeve afatgjata.

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Mos hezitoni t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si:

• Çfarë lloj sindrome të cauda equina kam?
• A është akut apo kronik?
• Sa shpejt më duhet një ndërhyrje kirurgjikale?
• Sa do të zgjasë operacioni?
• Sa kohë do të më duhet të qëndroj në spital pas operacionit?
• A kam hernie diskale? Apo është diçka tjetër?
• Si do të jetë procesi im i rikuperimit pas operacionit?

Nëse përjetoni simptoma të sindromës cauda equina, mos hezitoni të shkoni në urgjencë. Edhe pse mund të jetë e frikshme, sa më shpejt të merrni trajtim, aq më pak ka gjasa që të përjetoni dëmtime të përhershme në trupin tuaj (si humbja e kontrollit të fshikëzës/zorrëve, paraliza).

Së fundmi, gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Në rregull, pra Sindroma Cauda Equina është një gjendje disi serioze, por që mund të kontrollohet kryesisht me trajtim të shpejtë .

• Kushtojini vëmendje simptomave: Mos i injoroni ato, veçanërisht nëse përjetoni mpirje të këmbëve, dobësi ose ndryshime në kontrollin e fshikëzës/zorrëve së bashku me dhimbje shpine.
• Kuptoni që kjo është një urgjencë: Kjo është një urgjencë mjekësore. Vonesa e trajtimit mund të çojë në më shumë dëmtime nervore.
• Shkoni shpejt te mjeku: Sapo të vini re simptomat, shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur.
• Koha e rikuperimit pas trajtimit: Edhe pas operacionit, mund të duhen muaj, madje edhe vite, për t'u rikuperuar plotësisht. Gjatë kësaj kohe, mund t'ju duhet të bëni gjëra të tilla si zbrazja manuale e fshikëzës. Mos ngurroni të flisni me mjekun tuaj në lidhje me urinimin dhe jashtëqitjen. Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të përshtateni dhe menaxhoni jetën tuaj të përditshme.
• Shëndeti mendor është gjithashtu i rëndësishëm: Kur jetoni me një gjendje si kjo, shëndeti mendor është po aq i rëndësishëm sa shëndeti fizik. Nëse është e nevojshme, kërkoni këshilla nga një këshilltar i shëndetit mendor ose bashkohuni me një grup mbështetës.

Shpresojmë që ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

Sindroma e Cauda Equina, Dhimbje shpine, Kompresim nervash, Mpirje këmbësh, Kontroll urinar, Kirurgji emergjente