A keni pasur ndonjëherë ndonjë nga këto probleme pasi keni ngrënë peshk? Le të flasim për Ciguaterën!

Peshku është një ushqim i preferuar i të gjithëve ne, veçanërisht peshku i shijshëm i kapur në detin e Sri Lankës. Por ndonjëherë, papritur, pasi ta keni ngrënë, mund të përjetoni papritmas dhimbje stomaku, marramendje dhe madje edhe të fikët. Edhe nëse nuk e dini shkakun, mund të jetë një helmim i rrezikshëm nga peshku. Sot do të flasim për një helmim nga peshku që është pak serioz, por shumë i rëndësishëm për t’u ditur. Ky quhet Ciguatera.

Çfarë është Ciguatera? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, Ciguatera është një lloj helmimi nga ushqimi që ndodh kur hamë peshk që përmban një toksinë të quajtur Ciguatoksinë . Kjo Ciguatoksinë është një lloj neurotoksine . Kjo do të thotë se ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e sistemit tonë nervor .

Imagjinoni, një lloj algash deti (alga) të quajtura dinoflagjelate (sidomos specia `Gambierdiscus toxicus`) që rritet pranë shkëmbinjve koralorë në det, të cilët janë shumë të vegjël për t'u parë me sy të lirë, prodhon këtë toksinë të quajtur ciguatoksinë. Pastaj, peshqit e vegjël që hanë këto bimë e grumbullojnë këtë toksinë në trupat e tyre. Pastaj, peshqit më të mëdhenj që hanë këta peshq të vegjël - si grouper dhe snapper që hamë ne - e grumbullojnë këtë toksinë gjithashtu në trupat e tyre.

Gjëja e çuditshme është se këto toksina nuk i bëjnë shumë dëm peshkut. Megjithatë, problemi është se nëse hamë një peshk që ka këtë lloj helmi, atëherë ai mund të ndikojë jo vetëm në sistemin tonë tretës , në sistemin tonë nervor , por në disa raste të rënda, në sistemin tonë kardiovaskular , domethënë në zemrën tonë.

Ciguatera zakonisht nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën. Megjithatë, nëse përjetoni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të shkoni menjëherë në urgjencë (ER) të spitalit . Kjo është e vetmja mënyrë për të stabilizuar gjendjen tuaj dhe për të parandaluar ndërlikime serioze.

Ku raportohet më shpesh ky helmim?

Kushdo në botë mund ta marrë këtë helmim. Kjo ndodh kryesisht kur hani peshk në zona me shkëmbinj koralorë që përmbajnë algat toksike (Dinoflagellates) që përmenda më parë. Kjo përfshin zona si Deti i Karaibeve dhe Oqeani Paqësor Jugor. Në Shtetet e Bashkuara, ky rrezik ekziston midis peshqve në detet e Floridës Jugore, Bahamas, Ishujve të Virgjër, Porto Rikos dhe Hawaiit.

Por, peshqit e kapur në vende të tilla shpërndahen në të gjithë botën. Pra, pavarësisht se nga e hani peshkun, gjëja më e rëndësishme është të dini se në çfarë lloj zone detare është kapur peshku që hani. Meqenëse kemi edhe shkëmbinj koralorë në Sri Lanka, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë lloje peshqish mund të përmbajnë Ciguatoksinë?

Më shumë se 400 lloje peshqish të mëdhenj që hanë peshq të vegjël mund të përmbajnë këtë ciguatoksinë. Kjo do të thotë që nëse hani ndonjë nga këta peshq, mund të merrni këtë helmim. Shumicën e kohës, këta janë peshq të mëdhenj që jetojnë pranë shkëmbinjve koralorë dhe ushqehen me peshq të tjerë. Për shembull, peshq si ngjalat moray, barrakudat dhe amberjacks.

Ja disa nga llojet e peshqve që më së shpeshti shkaktojnë helmim nga Ciguatera:

• Amberjack
• Barakuda
• Grupim
• Ngjalë Moray
• Peshk papagall
• Snake e kuqe
• Levrek deti
• Skumbri spanjoll
• Sturgeon
• Kirurgfish

Si e dini nëse një peshk ka ciguatoksinë?

Ky është problemi. Nuk ka asnjë mënyrë për ta ditur me siguri nëse nuk e testoni në laborator. Në Shtetet e Bashkuara, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka laboratorë që testojnë për këto toksina në peshk. Por kjo nuk është praktike kur gatuani peshk në shtëpi ose hani peshk me një mik për darkë.

Një peshk që përmban Ciguatoksinë nuk e ndryshon aromën, shijen apo pamjen e tij në asnjë mënyrë. Është njësoj si çdo peshk tjetër normal. Gjithashtu, kjo toksinë nuk zhduket edhe pasi vendoset në akull ose gatuhet plotësisht. Kjo është një nga sfidat më të mëdha në parandalimin e helmimit nga peshqit Ciguatera. Problemi është se është e pamundur të zbulohet prania e kësaj toksine pa kërkuar në laborator, dhe toksina nuk mund të hiqet gjatë gatimit.

Sa e zakonshme është Ciguatera?

Ky është helmimi ushqimor më i zakonshëm i raportuar që lidhet me peshqit. Rreth gjysmëqind mijë (50,000) raste raportohen në të gjithë botën çdo vit. Megjithatë, ka të ngjarë që shumë më tepër njerëz të trajtohen për këtë dhe të mos raportohen.

Shkencëtarët thonë se numri i pacientëve me Ciguatera mund të rritet me ndryshimet klimatike . Kjo për shkak se ndryshimet klimatike po rrisin shkatërrimin e shkëmbinjve koralorë. Alga e quajtur `Gambierdiscus toxicus` që prodhon ciguatoksinën rritet mirë në afërsi të shkëmbinjve koralorë të vdekur ose që po vdesin. Megjithatë, rritja e kësaj alge ndikohet nga shumë faktorë të tjerë, siç janë temperatura e ujit, kripësia dhe drita. Shkencëtarët ende po e hulumtojnë këtë.

Cilat janë simptomat e helmimit nga peshku Ciguatera?

Simptomat zakonisht fillojnë brenda gjashtë orëve nga ngrënia e peshkut helmues. Ndonjëherë simptomat mund të shfaqen që 30 minuta pas ngrënies së peshkut, ose mund të vonohen deri në një ditë.

Simptomat kryesore janë këto:

• Të përziera dhe të vjella
• Diarre (dhimbje stomaku)
• Ndjeheni letargjikë dhe të lodhur
• Dhimbje koke
• Shikim i turbullt
• Halucinacione (të shohësh gjëra që nuk ekzistojnë)
• Marramendje dhe vertigo
• Djersitje e rëndë
• Kruarje e rëndë
• Ndjesia e dhimbjes së dhëmbit ose lëvizja e dhëmbit
• Një shije djegëse, metalike në gojë
• Dhimbje muskujsh, kyçesh ose stomaku
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gojë, në majë të gishtave të dorës dhe të këmbëve
• Ndjenja e gjërave të nxehta si të ftohta dhe gjërave të ftohta si të nxehta (kjo quhet `Allodynia`)

Përveç këtyre, ka edhe simptoma të tjera të rënda, por pak më pak të zakonshme:

• Ndjesia e të ftohtit, dridhja
• Dëmtimi i lëkurës
• Paralizë (humbje e gjymtyrëve)
• Lotim nga goja dhe sytë
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea)
• Rrahje të ngadalta të zemrës (Bradikardia)
• Presion i ulët i gjakut (hipotension)

Nëse përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma pasi të keni ngrënë peshk të tillë, duhet të vizitoni menjëherë një mjek.

Pse ndodh Ciguatera?

Ciguatera shkaktohet nga mënyra se si trupat tanë reagojnë ndaj toksinës që përmenda , Ciguatoksinës. Kjo toksinë prodhohet nga një lloj alge deti. Ndërsa kjo toksinë lëviz lart në zinxhirin ushqimor - nga peshqit e vegjël te peshqit e mëdhenj dhe më pas te njerëzit - ajo bëhet më e fuqishme dhe më e dëmshme. Për shembull, peshqit e mëdhenj tropikalë që hanë peshq të vegjël kanë përqendrime shumë të larta të Ciguatoksinës në sistemin e tyre tretës. Kjo toksinë mund të jetë veçanërisht e lartë në kokën, zorrët, mëlçinë dhe vezët e peshkut.

Kur hani një peshk helmues, sistemi juaj nervor ekspozohet ndaj helmit. Kjo ndryshon mënyrën se si funksionojnë nervat tuaja. Si rezultat, ju përjetoni këto simptoma:

• Lidhur me sistemin tretës (si të përziera, të vjella)
• Lidhur me sistemin nervor (si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje)
• Sistemi kardiovaskular (siç është një rrahje e ngadaltë e zemrës)

Si përhapet kjo?

Mund të infektohesh me Ciguatera vetëm nëse ha peshk helmues.

Por, ka një gjë. Disa nëna që ushqejnë me gji dhe që janë prekur nga Ciguatera kanë raportuar se foshnjat e tyre kanë zhvilluar gjithashtu simptoma si diarre dhe skuqje të lëkurës . Kjo do të thotë që toksina mund t'i kalohet foshnjës përmes ushqyerjes me gji. Prandaj, është më mirë të ndërprisni ushqyerjen me gji derisa të shëroheni nga kjo gjendje.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të Ciguaterës?

Nëse vjellni shumë, mund të dehidratoheni . Kjo do të thotë që trupi juaj nuk ka ujë të mjaftueshëm. Mund t'ju duhet të jepni tretësirë ​​fiziologjike (lëngje IV) në dhomën e urgjencës (ETU) për të rimbushur lëngjet e trupit tuaj. Komplikacionet që kërcënojnë jetën përfshijnë dështimin e frymëmarrjes dhe dështimin e zemrës . Edhe pse ciguatera zakonisht nuk është fatale, është e rëndësishme të shkoni në dhomën e urgjencës sa më shpejt të jetë e mundur për të parandaluar këto komplikacione serioze.

Si ta njohësh Ciguaterën?

E vetmja mënyrë për ta ditur me siguri nëse keni Ciguatera është që peshku që keni ngrënë të testohet në laborator për të parë nëse përmban toksinën. Por, nuk keni kohë për këtë kur shkoni në urgjencë.

Prandaj, mjeku ose infermierja do t'ju ekzaminojnë bazuar në simptomat tuaja dhe nëse keni ngrënë së fundmi një lloj peshku me rrezik të lartë .

Cilat janë trajtimet për Ciguatera?

Nuk ka antidot specifik për këtë helm, kështu që trajtimi synon kryesisht kontrollin e simptomave dhe parandalimin e komplikimeve që kërcënojnë jetën.

Cilat janë këto trajtime?

Si trajtim mund të kryhen veprimet e mëposhtme:

• Qymyr druri aktiv: Nëse e keni ngrënë peshkun brenda katër orëve dhe nuk jeni në rrezik dehidratimi, mjeku juaj mund t'ju japë qymyr druri aktiv për të shkaktuar të vjella. Kjo gjithashtu mund të zvogëlojë thithjen e disa prej toksinave.
• Diuretikët osmotikë: Këto ilaçe ndihmojnë në uljen e sasisë së ujit në trupin tuaj dhe ndihmojnë në uljen e simptomave që lidhen me sistemin nervor. Nëse gjendja juaj është e qëndrueshme dhe nuk jeni në rrezik dehidratimi, mund t'ju jepet një ilaç i quajtur Mannitol (Osmitrol®) përmes një linje fiziologjike (IV) për të zvogëluar simptomat.
• Medikamente kundër dhimbjeve: Mund t'ju jepet Gabapentin ose Amitriptyline për të zvogëluar dhimbjen nervore. Këto gjithashtu mund të zvogëlojnë efektet anësore siç është kruajtja e rëndë. Për dhimbje të përgjithshme, mund t'ju jepet një ilaç anti-inflamator jo-steroidal (NSAID) ose acetaminofen (Tylenol®) .

Cilat ushqime dhe pije duhet të shmang pas trajtimit?

Ka disa ushqime që mund të shkaktojnë rikthimin e simptomave tek njerëzit që janë shëruar nga Ciguatera. Prandaj, mjeku juaj mund t'ju këshillojë t'i shmangni këto ushqime.

Është më mirë t’i shmangni këto gjëra për të paktën gjashtë muaj :

• Alkooli (kjo rrit rrezikun e simptomave që lidhen me zemrën).
• Peshqit (madje edhe peshqit jo-helmues).
• Arra.
• Llojet e farërave.

Sa shpejt do të shërohem pas trajtimit?

Për shumicën e njerëzve, simptomat zhduken brenda pak ditësh ose javësh . Megjithatë, në disa raste, simptomat mund të zgjasin me muaj, dhe rrallë edhe me vite. Shpesh, simptomat që lidhen me sistemin nervor zgjasin më shumë.

Çfarë ndodh nëse infektoheni me Ciguatera?

Shumica e njerëzve përmirësohen brenda pak javësh. Megjithatë, mund të duhen muaj, madje vite, që të gjitha simptomat e sistemit nervor të zhduken plotësisht. Nëse shmangni ushqimet dhe pijet (si alkooli) që mund të shkaktojnë këto simptoma, përfundimisht do të shëroheni plotësisht.

Shkalla e vdekjeve nga helmimi me Ciguatera është shumë e ulët - rreth një në 1,000. Shumica e vdekjeve vijnë për shkak të ndërlikimeve që prekin zemrën dhe mushkëritë. Komplikime të tilla mund të parandalohen nëse shkoni shpejt në urgjencë.

A mund të parandalohet helmimi nga peshqit Ciguatera?

E vetmja mënyrë për të parandaluar Ciguaterën është të shmangni ngrënien e peshqve që përmbajnë toksinën. Problemi është se nuk ka asnjë mënyrë për të ditur nëse një peshk i caktuar përmban këtë toksinë pa e testuar atë në laborator.

Mund ta zvogëloni rrezikun duke shmangur peshqit që gjenden pranë shkëmbinjve koralorë, të cilët kanë më shumë gjasa të përmbajnë Ciguatera. Nëse hani peshq të tillë, sigurohuni që të shmangni pjesët që kanë më shumë gjasa të përmbajnë toksinën - kokën, zorrët, mëlçinë dhe vezët.

Kur duhet të shkoj menjëherë në spital (ETU) ?

Nëse kohët e fundit keni ngrënë peshk nga ujërat tropikale dhe subtropikale dhe po përjetoni ndonjë nga simptomat e Ciguaterës, shkoni menjëherë në një dhomë urgjence (ETU) . Veprimi i shpejtë mund të parandalojë ndërlikime kërcënuese për jetën.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Kur vizitoni një mjek, është mirë t'i bëni këto pyetje:

• Çfarë lloj trajtimi më duhet për të kontrolluar simptomat e mia?
• Kur të shërohem, sa shpesh do të kontrollohem?
• Cilat ushqime dhe pije duhet të shmang në ditët/javët/muajt në vijim?
• Si mund të qëndroj i shëndetshëm dhe aktiv gjatë shërimit nga ky helmim nga ushqimi?
• A duhet ta shmang plotësisht ngrënien e peshqve të shkëmbinjve koralorë në të ardhmen?

Mesazh për t’u marrë me vete

Ciguatera është një sëmundje që mund t'ju çojë në spital menjëherë pasi të keni ngrënë një peshk të shijshëm. E vetmja mënyrë për ta parandaluar atë - që është të ndaloni së ngrëni peshk tropikal fare - mund të jetë pak e vështirë sepse do të thotë të hiqni dorë nga ushqimi juaj i preferuar. Jo çdo peshk i kuq ose shkëmbor që hani përmban këtë toksinë. Megjithatë, është e rëndësishme të dini se për cilat simptoma duhet të vizitoni menjëherë një mjek.

Nëse hani një nga ato peshq të rrezikshëm dhe përjetoni shqetësime në stomak, dobësi, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose simptoma të tjera neurologjike, shkoni menjëherë në një dhomë urgjence (ETU) . Kjo është gjëja më e mirë që mund të bëni.

` Ciguatera, helmim nga peshqit, ciguatoksinë, helmim nga ushqimi, neurotoksinë, peshq të koraleve, simptoma