A është bllokuar valvula e zemrës? Le të flasim për kirurgjinë 'Komisurotomi' (Komisurotomi Kirurgjikale Mitrale)

A ndjeni ndonjëherë gulçim ose një ndjenjë rëndese në gjoks kur jeni pak të lodhur, ose kur ngjiteni shkallët? Ndoshta mjeku juaj ju ka treguar për një problem me një valvul në zemrën tuaj. Kur një valvul e zemrës nuk hapet siç duhet dhe bllokohet, ne e quajmë 'stenozë'. Sot do të flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që kryhet si trajtim për një gjendje të tillë. Meqenëse kjo është një temë shumë e rëndësishme, le ta kuptojmë gjithçka thjesht.

Thënë thjesht, çfarë është kjo 'komisurotomi'?

Në rregull, le ta kuptojmë së pari këtë thjesht. Zemra juaj ka katër dhoma kryesore. Mendojini ato si katër dhoma. Që gjaku të rrjedhë nga një dhomë në tjetrën, dyert midis tyre duhet të hapen dhe mbyllen siç duhet. Ato dyer janë ato që ne i quajmë valvula të zemrës .

Një komisurotomi është një procedurë që përfshin valvulën mitrale në zemrën tuaj. Ajo ndodhet midis dy dhomave të zemrës, atriumit të majtë dhe barkushes së majtë. Kjo është dera midis dy dhomave. Kjo derë ka dy kapakë.

Për shkak të disa gjendjeve mjekësore, veçanërisht një gjendjeje të quajtur 'Stenoza e Valvulës Mitrale' , këto dy dyer nuk hapen siç duhet. Është si një derë e bllokuar. Çfarë ndodh pastaj? Rrjedha e gjakut nga dhoma e sipërme në dhomën e poshtme zvogëlohet. Kjo bën që gjaku të kthehet mbrapsht, duke i shkaktuar shumë ngarkesë zemrës dhe mushkërive. Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në gjendje serioze si pamjaftueshmëria e zemrës .

Kush ka nevojë vërtet për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion nuk është për të gjithë. Ka disa arsye kryesore pse mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë operacion:

• Nëse trajtimet e tjera (siç janë ilaçet) që ju janë dhënë nuk kanë pasur një rezultat të suksesshëm.
• Nëse nuk jeni i përshtatshëm për një procedurë të quajtur 'Valvuloplastikë me Balon', e cila përfshin zgjerimin e valvulës me një balonë.
• Nëse keni një operacion tjetër në zemër, mund ta bëni këtë operacion në të njëjtën kohë.

Por gjëja më e rëndësishme është se suksesi i këtij operacioni varet nga shkaku i stenozës së valvulës mitrale. Le të shohim dy shkaqet kryesore.

Çfarë do të thotë kur mbulesat e valvulave ngjiten?

Kjo është shumë e lehtë për t’u kuptuar. Imagjinoni sikur po buzëqeshni para një pasqyre me buzët e mbyllura. Shikoni cepat e buzëve të sipërme dhe të poshtme. Atje takohen dy fletët e valvulës mitrale (komisurat). Tani imagjinoni sikur dikush po mban cepat e buzëve tuaja me dy gishta. A mund ta hapni gojën siç duhet? Jo, nuk mundeni? Kjo është ajo që ndodh kur valvula mitrale është e bllokuar. Një 'komisurotomi' është një procedurë kirurgjikale që liron ato dy cepa.

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i madh, përgatitja fillon disa javë më parë. Ekipi juaj mjekësor (kardiolog, kirurg kardiak) do të kryejë një ekzaminim të plotë për ju.

• Një ekzaminim i plotë fizik
• Testet e gjakut
• Duke folur gjatë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore

Gjithashtu do të testoheni për të parë nëse ka ndonjë bllokim në valvulën mitrale dhe arteriet e tjera në zemrën tuaj, siç janë:

• Ekokardiografia - Ky është një skanim i zemrës.
• Skanime CT
• Angiografia Koronare

Si kryhet operacioni?

Kjo është një operacion me zemër të hapur. Ja sekuenca e ngjarjeve që ndodhin në sallën e operacionit:

1. Do t'ju jepet anestezi për t'ju vënë në gjumë të plotë.

2. Një prerje bëhet në mes të kockës së kraharorit (sternumit).

3. Do të lidheni me një makinë bajpasi kardiopulmonar . Kjo është për t'i siguruar trupit tuaj gjakun dhe oksigjenin që i nevojitet ndërsa zemra juaj është e ndaluar gjatë operacionit.

4. Kirurgu hap atriumin e majtë të zemrës dhe shqyrton valvulën mitrale.

5. Bëhen prerje të vogla në komisurat e valvulës për t'i liruar ato.

6. Pastaj do të nxirreni nga makina zemër-mushkëri dhe zemra juaj do të rifillojë punën.

7. Së fundmi, kryhet një ekokardiogramë transezofageale për të konfirmuar që valvula po funksionon siç duhet.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të duhet të qëndroni në spital për rreth një javë. Për ditën e parë ose dy, do të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) dhe do të monitoroheni nga afër.

Para se të largoheni nga spitali, mjeku juaj do t'ju këshillojë për sa vijon:

• Rehabilitimi Kardiak: Ky është shumë i dobishëm në rifitimin e forcës dhe në mësimin me jetën normale pas operacionit.
• Si të kujdeseni për prerjen: Kjo është shumë e rëndësishme për të parandaluar infeksionin dhe për të shëruar shpejt plagën.
• Rreth kohës kur mund të filloni të drejtoni makinën dhe të punoni përsëri .

Rezultatet, rreziqet dhe kur duhet të vizitoni një mjek

Komisurotomia e hapur mitrale ka një shkallë shumë të lartë suksesi. Përmirëson rrjedhjen e gjakut dhe zvogëlon shumë simptomat. Megjithatë, nuk është një zgjidhje e përhershme. Shumë njerëz që i nënshtrohen kësaj procedure mund të kenë nevojë për kirurgji të zëvendësimit të valvulës në një moment në të ardhmen.

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe.

• Regurgitimi mitral
• Gjakderdhje e rëndë
• Infeksione
• Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi)
• Goditje në tru

Megjithatë, këto rreziqe minimizohen në një spital të madh me kirurgë me përvojë. Nëse keni probleme mjekësore si diabeti, sëmundja e veshkave ose mbipesha, rreziku mund të jetë pak më i lartë. Flisni me mjekun tuaj për këtë.

Nëse përjetoni këto simptoma, njoftoni menjëherë mjekun tuaj:

• Ethe
• Skuqje, ënjtje ose qelb pranë prerjes
• Dhimbje ose presion i përsëritur në gjoks

Nëse përjetoni simptoma të një ataku të papritur në zemër (dhimbje të forta në gjoks, vështirësi në frymëmarrje) ose simptoma të një goditjeje në tru (të folur të paqartë, varje e njërës anë të fytyrës), telefononi menjëherë 1990 dhe shkoni në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (ETU) të spitalit.