A jeni në dijeni të këtij bakteri të tmerrshëm? (Enterobakteret Rezistente ndaj Karbapenemeve - CRE) Le të flasim!

Me siguri keni dëgjuar se ilaçet që mjekët përshkruajnë për disa sëmundje, pra "(antibiotikët)," ndonjëherë nuk funksionojnë. Kjo është një nga ato gjendje të rrezikshme dhe shqetësuese për të cilat do të flasim sot, infeksionet bakteriale "(Enterobakteret Rezistente ndaj Karbapenemeve)" ose "(CRE)". Këto mund të mos i përgjigjen disa prej "(antibiotikëve)" të fuqishëm që jepen zakonisht. Pra, edhe pse kjo është një histori pak serioze, është shumë e rëndësishme që të gjithë ne të jemi të vetëdijshëm për këtë. Le të kuptojmë thjesht se çfarë po ndodh.

Çfarë janë `(Enterobakteret Rezistente ndaj Karbapenemeve)` ose `(CRE)`?

Thënë thjesht, `(Enterobacterales)` është një grup bakteresh që janë të lidhura me njëra-tjetrën, si e njëjta familje. Këto baktere mund të shkaktojnë infeksione të ndryshme në trupin tonë. Tani, këto baktere `(Enterobacterales)` ndonjëherë tregojnë rezistencë ndaj një `(antibiotiku)` të veçantë dhe të fuqishëm të quajtur `(Karbapeneme). Ato baktere `(Enterobacterales)` që janë rezistente ndaj `(Karbapenemeve)` janë ato që ne i quajmë `(Enterobacterales Rezistente ndaj Karbapenemeve)` ose `(CRE)`.

Mendojeni pak, mjekët përdorin "(antibiotikë)" për të trajtuar infeksionet bakteriale. Por, këto baktere janë shumë dinake. Kur ato ekspozohen vazhdimisht ndaj "(antibiotikëve)" (sidomos në një spital ose azil pleqsh), ato gjejnë mënyra për të mbijetuar dhe për të mbijetuar kundër atyre "(antibiotikëve). Kjo është ajo që ne e quajmë "(rezistencë) . Pra, "(CRE)" janë baktere që janë bërë rezistente ndaj klasës "(karbapenem)" të "(antibiotikëve)".

Ekzistojnë disa lloje të tjera ilaçesh që i përkasin kësaj klase antibiotikësh të quajtura "karbapeneme":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Këto janë antibiotikë të fuqishëm që zakonisht jepen për infeksione serioze. Pra, nëse një baktere bëhet rezistente ndaj tyre, kjo do të thotë se infeksioni bëhet pak më i vështirë për t'u kuruar.

Cilat janë llojet e baktereve (Enterobacterales)?

Disa njerëz përdorin shkurtesën `(CRE)` për të nënkuptuar `(Enterobacterales rezistente ndaj karbapenemeve)`, ndërsa të tjerë përdorin `(Enterobacteraceae rezistente ndaj karbapenemeve)`. `(Enterobacterales)` është një rend i madh që përmban shumë lloje të ndryshme bakteresh. Ai ka tre familje ose nënrenditje. Një nga këto nënrenditje është `(Enterobacteriaceae).` Ky grup `(Enterobacteriaceae)` është vendi ku bëjnë pjesë bakteret për të cilat dëgjojmë shpesh:

• `Escherichia` (e njohur kryesisht si `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

CRE-të më të zakonshme janë llojet rezistente ndaj antibiotikëve të Klebsiella pneumoniae dhe E. coli. Është e rëndësishme të mbani mend se vetëm pse keni një infeksion me Klebsiella ose E. coli, nuk do të thotë se është rezistent ndaj antibiotikëve.

Cilat janë infeksionet e shkaktuara nga `(CRE)`?

Këto baktere "(CRE)" mund të shkaktojnë infeksione në shumë pjesë të ndryshme të trupit tuaj. Këto infeksione shihen më shpesh në:

• Në gjak(Infeksione të qarkullimit të gjakut)
• Infeksion i traktit urinar (UTI)
• Në mushkëri (pneumoni)
• Absces abdominal (abscesi intra-abdominal)

Është në vende si këto që këto baktere të fshehta mund të shkaktojnë lehtësisht infeksione.

Sa të zakonshme janë infeksionet `(CRE)`?

Nëse shikoni statistikat e një vendi si Shtetet e Bashkuara, rreth 13,000 infeksione raportohen çdo vit për shkak të "(CRE-ve)". Rreth 1,100 prej tyre vdesin. Mjekët në Sri Lanka gjithashtu po i kushtojnë vëmendje kësaj situate. Sepse baktere të tilla rezistente po bëhen problem në të gjithë botën.

Cilat janë simptomat e infeksionit `(CRE)`?

Simptomat e `(Enterobacterales rezistente ndaj karbapenemeve)` ndryshojnë në varësi të vendit ku e keni infeksionin. Disa simptoma të zakonshme mund të përfshijnë:

• Ethe
• Të dridhura
• Vështirësi në frymëmarrje
• Kollë
• Dhimbje stomaku
• Dhimbje gjatë urinimit
• Skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e operacionit ose një plage

E rëndësishme: Këto simptoma nuk kufizohen vetëm në infeksionet `(CRE)`. Infeksione të tjera bakteriale gjithashtu mund të shkaktojnë këto simptoma. Prandaj, nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, është mirë të vizitoni një mjek.

Cilat janë shkaqet e infeksioneve `(CRE)`?

Thënë thjesht, infeksionet `(CRE)` shkaktohen nga baktere rezistente ndaj `(antibiotikëve)` të quajtura `(Carbapenem)`. Ka arsye të ndryshme pse bakteret zhvillojnë këtë rezistencë ndaj `(antibiotikëve)`. Njëra është mënyra se si ato kanë evoluar për të bashkëjetuar me organizma të tjerë në natyrë.

Në spitale dhe ambiente të tjera të kujdesit shëndetësor, bakteret janë vazhdimisht të ekspozuara ndaj antibiotikëve. Sidomos pasi antibiotikët e fuqishëm si karbapenemet përdoren për të trajtuar infeksione serioze, bakteret kanë mundësinë të zhvillojnë mënyra për t'i rezistuar atyre. Këto baktere kanë një aftësi të mahnitshme për t'ua transmetuar gjenet e tyre të rezistencës baktereve të tjera . Kjo quhet transferim horizontal i gjeneve. Ashtu si kur i tregon një miku një sekret, këto baktere e ndajnë rezistencën e tyre me të tjerët. Përndryshe, bakteret që i mbijetojnë antibiotikëve mund t'i transmetojnë gjenet e tyre të rezistencës, duke krijuar shumë baktere më rezistente.

Një nga mënyrat kryesore që bakteret bëhen rezistente ndaj `(CRE)` është duke prodhuar një enzimë të quajtur `(Karbapenemazë)`. Kjo enzimë zbërthen dhe shkatërron `(antibiotikët Karbapenem)`. Kjo enzimë bën një punë të ngjashme me prerjen e ilaçit me një palë gërshërë të vogla. Pastaj ilaçi nuk funksionon.

Si transmetohen CRE-të?

Bakteret Enterobacterales rezistente ndaj karbapenemeve mund të jetojnë në lëkurën tuaj ose në traktin gastrointestinal (zorrët) pa ju sëmurë. Kjo quhet kolonizim.CRE-të mund të transmetohen nga dikush që është i sëmurë me një infeksion CRE, ose nga dikush që është kolonizuar asimptomatikisht me bakteret.

Ju jeni më të rrezikuar të merrni një infeksion `(CRE)` në një spital ose në një mjedis tjetër shëndetësor. Kjo ndodh sepse bakteret që jetojnë natyrshëm në lëkurën dhe në trupin tonë mund të bëhen rezistente ndaj antibiotikëve duke u ekspozuar ndaj tyre. Ju mund të merrni një infeksion `(CRE)` në mënyrat e mëposhtme:

• Duke prekur dikë që ka bakteret në lëkurën e tij (për shembull, nëse ai person nuk i ka larë duart siç duhet).
• Nga sipërfaqet e ndyra , veçanërisht lavamanët dhe tualetet.
• Nga pajisjet dhe aparatet mjekësore të ndyra të futura në trupin tuaj (p.sh., një linjë venoze qendrore, një tub frymëmarrjeje).

Kush është më në rrezik për infeksione `(CRE)`?

Ju mund të jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion `(CRE)` nëse:

• Nëse keni një linjë venoze qendrore (një tub të futur në një venë kryesore), tub frymëmarrjeje, tub ushqyerjeje ose tub ose pajisje tjetër të futur në trupin tuaj, CRE-të mund të hyjnë në trupin tuaj nga jashtë përmes këtyre.
• Nëse keni marrë antibiotikë për një kohë të gjatë ose nëse i merrni rregullisht, është e mundur që bakteret të zhvillojnë rezistencë ndaj tyre me kalimin e kohës. Kjo mund të vrasë bakteret "e mira" (jo të dëmshme) në zorrën tonë, duke lejuar që bakteret e tjera të rriten jashtë kontrollit dhe të shkaktojnë infeksione.
• Nëse keni një gjendje shëndetësore themelore që dobëson sistemin tuaj imunitar . Për shembull, nëse keni HIV, kancer të gjakut, diabet ose keni pasur një transplant organi ose transplant qelizash staminale, jeni në rrezik më të lartë. Kjo ndodh sepse është më e vështirë për trupin të luftojë infeksionet në këto kushte.
• Nëse keni nevojë për ndihmë me aktivitetet e përditshme, të tilla si larja dhe përdorimi i tualetit , mund të jeni në rrezik më të madh për të rënë në kontakt me jashtëqitjet (dhe bakteret nga trakti gastrointestinal), të cilat mund të përhapin CRE-të.
• Nëse keni qenë i shtruar në spital për një kohë të gjatë , veçanërisht nëse keni qenë në një spital jashtë Shteteve të Bashkuara brenda gjashtë muajve të fundit. Edhe pse CRE-të po rriten në Shtetet e Bashkuara, ato janë më të zakonshme jashtë vendit.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të `(CRE)`?

Nëse mjekët nuk mund ta kontrollojnë një infeksion bakterial me antibiotikë, ai mund të përhapet në të gjithë trupin dhe të shkaktojë komplikacione fatale si dështimi i organeve. Ky është rreziku më i madh i infeksioneve CRE.

Si ta dallojmë një infeksion `(CRE)`?

Nëse keni simptoma të një infeksioni bakterial dhe ai nuk zhduket me antibiotikë, mjeku juaj mund të mendojë se keni një infeksion CRE. Ata më pas do të marrin mostra nga trupi juaj për të kontrolluar për bakteret. Këto mostra mund të përfshijnë:

• Gjak
• Urinë
• Jashtëqitje
• Lëngu ose indet nga një plagë

Një laborator mund të përcaktojë nëse bakteret në këto mostra janë "CRE". Mos harroni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo pajisje mjekësore që keni implantuar në trupin tuaj ose nëse jeni shtruar së fundmi në spital.

Si trajtohen CRE-të?

Trajtimi i CRE-ve mund të jetë i ndërlikuar sepse antibiotikët që përdorni zakonisht nuk funksionojnë. Prandaj, mjeku juaj mund t'ju japë një antibiotik tjetër. Ose, mund t'ju japë një antibiotik karbapenem së bashku me një ilaç tjetër që pengon enzimën karbapenemazë të baktereve. Laboratorët mund të testojnë ilaçe të ndryshme për të parë se cilat funksionojnë në CRE.

Llojet e `(Antibiotikëve)` të përdorura për të trajtuar `(CRE)`

Ja disa lloje antibiotikësh që mjekët përdorin - qoftë vetëm ose në kombinim - për të trajtuar CRE-të:

• `Polimiksinë/Kolistinë`
• `Tigeciklinë`
• `Fosfomicinë`
• Aminoglikozidet (p.sh. gentamicina ose tobramicina)
• `Rifampin`
• `Karbapenem` (me një frenues)

Këto ilaçe zgjidhen në bazë të gjendjes së pacientit, natyrës së infeksionit dhe modelit të rezistencës së baktereve.

Sa serioz është një infeksion `(CRE)`?

CRE-të mund të shkaktojnë sëmundje serioze dhe të vështira për t'u trajtuar. Disa njerëz zhvillojnë infeksione kërcënuese për jetën. Nëse zhvilloni një infeksion CRE, do të trajtoheni në një spital ku stafi mjekësor mund t'ju monitorojë nga afër.

Cila është shkalla e rikuperimit nga `(CRE)`?

Studimet tregojnë se shkalla e vdekshmërisë për infeksionet e traktit urinar (CRE) ndryshon në varësi të vendit ku ndodh infeksioni. Për shembull, shkalla e vdekshmërisë për infeksionet e traktit urinar (UTI) të shkaktuara nga CRE është rreth 13%, ndërsa shkalla e vdekshmërisë për infeksionet e qarkullimit të gjakut të shkaktuara nga CRE mund të jetë 50% ose më e lartë. Duke parë këto statistika, mund të shihni se sa serioze mund të jetë kjo, apo jo?

A mund të parandalohen CRE-të?

Ofruesit e kujdesit shëndetësor, siç janë mjekët dhe infermierët, ndjekin rregulla të veçanta sigurie dhe sterilizimi për të parandaluar "infeksionet e fituara nga kujdesi shëndetësor", siç janë "CRE-të". Këto përfshijnë:

• Lani duart shpesh.
• Dezinfektimi i sipërfaqeve.
• Sigurohuni që antibiotikët t'u jepen vetëm personave me infeksione bakteriale. (Antibiotikët nuk janë të dobishëm për infeksionet virale.)
• Sterilizimi i pajisjeve mjekësore.

Ju gjithashtu mund të ndihmoni në parandalimin e infeksioneve CRE duke:

• Lani duart shpesh dhe me kujdes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse kujdeseni për dikë me sistem imunitar të dobësuar ose për dikë që ka nevojë për ndihmë për t'u larë ose për të përdorur tualetin.
• Nëse ju është dashur të përdorni pajisje mjekësore që futen në trupin tuaj, siç janë kateterët , pyeteni mjekun tuaj se sa kohë duhet të mbahen në vend dhe çfarë duhet të bëni për të parandaluar infeksionet ndërsa pajisja është në vend.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse keni një pajisje mjekësore të implantuar ose nëse sistemi juaj imunitar është i dobët, pyeteni mjekun tuaj se për cilat shenja të infeksionit duhet të keni kujdes. Nëse keni ndonjë simptomë të dyshimtë, vizitoni një mjek.

Edhe kur jeni në spital, është e rëndësishme të mbani komunikim të mirë me ekipin tuaj mjekësor. Nëse përjetoni ndonjë shenjë infeksioni, siç janë dhimbja, rrahjet e shpejta të zemrës, dobësia ose ethe, njoftojini menjëherë.

Kur duhet të shkoj në urgjencë (ER)?

Nëse keni simptoma të një sëmundjeje serioze, shkoni në urgjencë. Simptomat përfshijnë:

• Temperaturë mbi 40 gradë Celsius (103 gradë Fahrenheit).
• Dhimbje të forta.
• Konvulsione.
• Konfuzion ose çorientim.
• Rënie e menjëhershme e presionit të gjakut (simptoma: dobësi, marramendje, të fikët).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Kur mund të pres të shërohem?
• Si e mora këtë infeksion?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar këtë lloj infeksioni në të ardhmen?

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Enterobakteret rezistente ndaj karbapenemeve (CRE) janë një lloj bakteri që mund të shkaktojë infeksione serioze që janë të vështira për t'u trajtuar. Kjo është arsyeja pse ofruesit e kujdesit shëndetësor po punojnë kaq shumë për t'i mbajtur spitalet dhe institucionet e kujdesit afatgjatë të pastra dhe të sigurta. Mjekët dhe zyrtarët shëndetësorë në Sri Lanka janë gjithashtu në gatishmëri të lartë për këtë situatë.