A jeni në dijeni të kësaj gjendjeje që ndodh pas trajtimit të kancerit? (Sindroma e Çlirimit të Citokinës - CRS)

Imagjinoni sikur dikush që njihni, ndoshta një anëtar i familjes, po i nënshtrohet trajtimit për kancer. Sidomos me një nga trajtimet më të përparuara që janë në dispozicion sot. Disa ditë pas fillimit të trajtimit, ata papritmas kanë temperaturë të lartë, dhimbje trupi dhe ndiejnë sikur kanë një ftohje të keqe. Shpesh mendojmë se ky është vetëm një efekt anësor normal i trajtimit. Megjithatë, kjo mund të jetë një shenjë e diçkaje më serioze. Kjo është një gjendje mjekësore që ne e quajmë Sindroma e Çlirimit të Citokinës (SCR) .

Thënë thjesht, çfarë është CRS?

Për ta kuptuar këtë, le të mendojmë së pari për sistemin imunitar të trupit tonë. Është si një ushtri që mbron vendin tonë. Kjo ushtri ka lajmëtarë që komunikojnë mesazhe midis ushtarëve të saj (qelizave imune). Në mënyrë të ngjashme, ekzistojnë proteina të veçanta që ndihmojnë qelizat tona imune të komunikojnë dhe të kontrollojnë aktivitetin e tyre, të quajtura citokina . Këto janë thelbësore për një sistem imunitar të shëndetshëm.

Por ndonjëherë, veçanërisht me disa trajtime të caktuara të kancerit, siç është imunoterapia , sistemi ynë imunitar mund të mbistimulohet. Kjo shkakton një çlirim të papritur të këtyre lajmëtarëve, të quajtur citokina, në qarkullimin e gjakut. Është si një ushtri që bën një sulm të tërbuar dhe dërgon mijëra mesazhe njëherësh. Kjo nganjëherë quhet "stuhi citokine". Kur çlirohen shumë citokina njëherësh, kjo shkakton inflamacion në të gjithë trupin. Kjo është ajo që ne e quajmë CRS.

Cilat janë shkaqet kryesore të CRS-së?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i CRS-së janë disa nga trajtimet moderne të përdorura për kancerin.

• Imunoterapia: Ky është shkaku më i zakonshëm. Trajtimet si terapia me qeliza CAR-T dhe antitrupat bispecifikë janë veçanërisht në rrezik për CRS. Këto trajtime stimulojnë sistemin tonë imunitar për të luftuar qelizat kancerogjene. Gjatë këtij procesi, sistemi imunitar ndonjëherë bëhet tepër aktiv.
• Shkaqe të tjera: Njerëzit me gjendje të caktuara gjenetike ose sëmundje autoimune mund të jenë gjithashtu në rrezik të shtuar. Për shembull, një gjendje gjenetike e quajtur limfohistiocitoza hemofagocitike (HLH) .

Cilat janë simptomat e mundshme të CRS-së?

Simptomat e CRS mund të jenë të ngjashme me ato të një ftohjeje të zakonshme, kështu që ndonjëherë mund të jetë e vështirë të dallohen. Megjithatë, këto simptoma mund të përkeqësohen shpejt.

Sa serioze mund të jetë kjo situatë?

CRS është një gjendje që mund të variojë nga e lehtë deri në kërcënuese për jetën. Inflamacioni i tepërt në të gjithë trupin mund të dëmtojë organe të mëdha si veshkat, mëlçia, mushkëritë dhe zemra.

Më poshtë janë disa nga ndërlikimet serioze që mund të ndodhin:

• Efektet në zemër: Mund të zhvillohen kardiomiopatia dhe pamjaftueshmëria e zemrës.
• Efektet në mushkëri: Mund të ndodhë dështim i mushkërive dhe nivele shumë të ulëta të oksigjenit në gjak.
• Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë: Dëmtimi i këtyre organeve mund të shkaktojë ndërprerjen e funksionimit të tyre.
• Sindroma e rrjedhjes kapilare: Rrjedhja e lëngjeve nga enët e vogla të gjakut mund të shkaktojë një rënie të rrezikshme të presionit të gjakut.

Si e gjejnë mjekët këtë?

Ekipi mjekësor që ju trajton është shumë i informuar rreth CRS-së, kështu që nëse po merrni një trajtim si imunoterapia, ata do t'i monitorojnë nga afër simptomat tuaja.

Nëse shfaqen simptoma, mjeku do të përshkruajë disa teste për të konfirmuar gjendjen.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Monitoron ndryshimet në qelizat e gjakut.
• Nivelet e citokinave: Matni sasinë e citokinave në gjak.
• Testi i proteinës C-reaktive (CRP): Ky test ndihmon në matjen e nivelit të inflamacionit në trup.
• Kontrollimi i funksionit të veshkave dhe të mëlçisë: Zbuloni nëse këto organe janë dëmtuar.

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, mjekët e klasifikojnë atë si të gradës 1 deri në 4. Sa më i lartë numri, aq më serioze është gjendja. Kjo fazë përcaktohet duke marrë në konsideratë faktorë të tillë si ethet, presioni i gjakut, nivelet e oksigjenit dhe funksioni i organeve.

Cilat janë trajtimet për CRS-në?

Trajtimi varet nga ashpërsia e simptomave tuaja. Për rastet e lehta, gjëra të thjeshta si ilaçet për uljen e temperaturës mund të jenë të mjaftueshme. Por nëse gjendja është e rëndë, mund të nevojitet trajtim më i specializuar.

Kur duhet të kërkoj këshilla mjekësore?

Kjo është pjesa më e rëndësishme.

Nëse po merrni imunoterapi për kancerin dhe zhvilloni ethe ose simptoma të tjera të CRS (si dhimbje të kyçeve, konfuzion) pas trajtimit, nuk është ide e mirë ta vononi atë as edhe pak.

Kjo gjendje mund të bëhet serioze shumë shpejt. Prandaj, informoni menjëherë mjekun ose spitalin tuaj. Sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më i ulët është rreziku i ndërlikimeve serioze.

Është e kuptueshme të ndihesh i frikësuar dhe i frustruar kur dëgjon për diçka të tillë, ndërsa je duke luftuar kancerin. Por mos harro, ekipi mjekësor që të trajton është shumë i njohur me CRS-në. Ata po të vëzhgojnë nga afër. Mos ki frikë t'u tregosh atyre për çdo ndryshim në trupin tënd, madje edhe për ato më të voglat. Me mbështetjen tënde, kjo gjendje mund të menaxhohet përpara se të bëhet serioze.