Delirium: Le të flasim për këtë

Imagjinoni sikur një person i moshuar në familjen tuaj, ndoshta nëna, babai, gjyshja ose gjyshi juaj, ishte mirë dje, por papritmas sillet krejtësisht ndryshe sot. Të folurit e tyre është i paqartë, ata mund të mos ju njohin, mund të mos e dinë as se ku janë ose sa është ora. Kjo gjendje e papritur konfuzioni, agjitacioni dhe ndryshimesh në të menduar është ajo që ne mjekësisht e quajmë 'delirium'.

Thënë thjesht, çfarë është Deliriumi?

Deliriumi është një gjendje konfuze e përkohshme e trurit që ndodh papritur, gjatë një periudhe prej orësh ose ditësh. Ai ndikon në të menduarit, kujtesën, ndërgjegjësimin për mjedisin përreth dhe aftësinë për t'u përqendruar. Kjo mund t'ju bëjë të silleni shumë ndryshe nga sa do të silleshit normalisht.

Pjesa më e mirë është se nëse shkaku gjendet dhe trajtohet shpejt, gjendja shpesh mund të shërohet plotësisht. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë dëmtime afatgjata në funksionin e trurit dhe në disa raste, madje edhe vdekje.

A ka lloje kryesore të delirit?

Po, deliriumi mund të ndahet në tre lloje kryesore. Këto klasifikime bazohen në mënyrën se si sillet pacienti. Ndonjëherë këto lloje mund të ndryshojnë vazhdimisht.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat e delirit mund të ndryshojnë nga personi në person. Gjithashtu, simptomat nuk shfaqen gjithmonë gjatë gjithë ditës, ato vijnë e shkojnë. Shpesh, simptomat përkeqësohen gjatë natës.

Ja disa nga karakteristikat kryesore që do të shihni:

• Humbja e vetëdijes për mjedisin përreth: Pamundësia për të thënë me saktësi gjëra të tilla si ku ndodheni (në shtëpi, në spital), çfarë dite është ose çfarë ore është.
• Vështirësi në përqendrim: I paaftë të përqendrohet në një gjë. Harron shpejt atë që thuhet. I paaftë të mbajë mendimet në një vend.
• Probleme me kujtesën: Harrimi i ngjarjeve të fundit, emrave të njerëzve dhe ngjarjeve.
• Vështirësi në të folur: Vështirësi në formimin e fjalëve, të folur jo koherente dhe përgjigje të parëndësishme ndaj pyetjeve.
• Ndryshime në sjellje: Zemërim i papritur, i shqetësuar, i trishtuar, shumë i shqetësuar. Ndonjëherë shumë i ngadaltë, përgjumje.
• Ndryshime në modelet e gjumit: Ndjesia e përgjumjes gjatë ditës dhe zgjimi natën. Gjumi përmbyset plotësisht.
• Halucinacione: Të shohësh gjëra që nuk janë realisht aty (si insekte, kafshë, njerëz), të dëgjosh tinguj që nuk janë realisht aty.
• Iluzionet: Të besosh se gjërat janë të vërteta edhe kur ato vërtetohen të jenë të rreme. Për shembull, të mendosh se dikush po përpiqet t'i helmojë ose se po mbahen robër.

Cilat janë shkaqet e delirit?

Deliriumi nuk shkaktohet nga stresi që përballemi në jetën tonë të përditshme. Ai ndodh kur trupi ose truri i nënshtrohet stresit fizik që nuk mund të tolerohet. Çdo gjë që prish funksionimin normal të trurit mund ta shkaktojë atë.

Ja disa nga arsyet kryesore:

• Infeksione të rënda: Sidomos infeksionet e traktit urinar dhe infeksionet e mushkërive (pneumonia) janë shkaqet kryesore të delirit tek të moshuarit.
• Kirurgjia: Kjo gjendje mund të ndodhë pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, për shkak të anestezisë dhe stresit në trup.
• Disa ilaçe: Gjëra të tilla si qetësuesit e dhimbjeve, pilulat e gjumit dhe disa ilaçe kundër alergjive mund të shkaktojnë këtë gjendje, veçanërisht kur merrni disa ilaçe në të njëjtën kohë.
• Alkooli ose droga: Deliriumi mund të ndodhë për shkak të simptomave të abstinencës që ndodhin kur dikush që ka pirë shumë papritmas ndalon së piri.
• Dehidratimi dhe mangësitë ushqyese: Ulje e përmbajtjes së ujit në trup dhe mungesë e lëndëve ushqyese të nevojshme.
• Gjendje mjekësore emergjente: Gjendje të tilla si atak në zemër, goditje në tru ose vështirësi në frymëmarrje.
• Dhimbje: Dhimbje e fortë dhe e pakontrollueshme.
• Shtrimi në spital: Mjedisi spitalor, ku jeni të ndarë nga mjedisi juaj i njohur, të rrethuar nga të huaj dhe të detyruar të qëndroni në shtrat me tuba në vend, mund të shkaktojë delirium tek disa njerëz.
• Kapsllëku: Edhe kapsllëku i rëndë ndonjëherë mund të jetë shkak i kësaj.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo?

Edhe pse deliriumi mund të ndodhë tek kushdo i çdo moshe, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Personat mbi 65 vjeç: Ata janë më të ndjeshëm ndaj ndryshimeve në tru dhe trup ndërsa plaken.
• Njerëzit që tashmë vuajnë nga një sëmundje e lidhur me kujtesën, siç është demenca.
• Njerëzit që kanë përjetuar më parë delirium.
• Njerëzit me sëmundje kronike si sëmundjet e zemrës dhe sëmundjet e mushkërive.
• Personat me dëmtime në shikim ose dëgjim (kur nuk përdorin syze ose aparate dëgjimi).
• Njerëzit e varur nga alkooli ose droga.
• Njerëzit që përdorin një numër të madh ilaçesh në të njëjtën kohë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të delirit?

Nëse deliriumi nuk trajtohet menjëherë, ai mund të çojë në ndërlikime të ndryshme. Disa prej tyre janë të përkohshme dhe disa mund të jenë afatgjata.

• Rëniet dhe lëndimet: Konfuzioni mund të çojë në rënie nga shtrati, rënie gjatë ecjes dhe lëndime të tilla si thyerje të kockave.
• Plagë shtrati: Qëndrimi në shtrat në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë mund të shkaktojë plagë të lëkurës.
• Pneumonia aspiruese: Një pneumoni e rëndë e shkaktuar nga ushqimi, pijet ose pështyma që hyn në mushkëri për shkak të konfuzionit.
• Kequshqyerja dhe dehidratimi: Vetëm sepse nuk hani ose nuk pini.
• Dëmtim afatgjatë i aftësisë së të menduarit (Dëmtim njohës).
• Shfaqje e re ose përkeqësim i demencës.
• Humbja e aftësisë për të punuar në mënyrë të pavarur.

Si e dallon këtë një mjek?

Nuk ka një test të vetëm që diagnostikon në mënyrë specifike delirin. Mjeku e bën diagnozën duke marrë në konsideratë disa faktorë së bashku.

1. Pyetje rreth simptomave: Pyetni pacientin dhe familjen për detaje rreth asaj se si filluan këto ndryshime dhe çfarë simptomash kanë. Është shumë e rëndësishme të dini se sa i papritur është ndryshimi në sjelljen e pacientit.

2. Ekzaminimi fizik: Pacienti ekzaminohet plotësisht.

3. Ekzaminim neurologjik: Teston gjëra të tilla si kujtesa, aftësia e të menduarit dhe ekuilibri.

4. Testet: Këto teste bëhen për të gjetur shkakun e delirit.

• Analizat e gjakut: Kontrolloni për infeksione, çekuilibrime të elektroliteve, funksionin e veshkave dhe të mëlçisë, etj.
• Analizat e urinës: Kontrolloni për infeksione të traktit urinar.
• Rreze X e kraharorit: Për të kontrolluar për një gjendje si pneumonia.
• Testi EKG: Kontrolloni funksionimin e zemrës.
• Skanimi i trurit: Kryhet vetëm nëse ekziston dyshimi për një gjendje të tillë si goditja në tru.

Si trajtohet?

Qëllimi kryesor i trajtimit të delirit është gjetja dhe trajtimi i shkakut themelor të sëmundjes. Për shembull, antibiotikët jepen nëse sëmundja është për shkak të një infeksioni. Tretësira fiziologjike jepet nëse sëmundja është për shkak të dehidratimit. Kur shkaku trajtohet, gjendja e delirit përmirësohet gradualisht.

Në të njëjtën kohë, ofrohet terapi mbështetëse për të ofruar rehati dhe për të siguruar sigurinë e pacientit. Ndërsa stafi mjekësor i bën këto gjëra në spital, ju mund t'i bëni këto gjëra edhe në shtëpi.

• Krijoni një mjedis të qetë: Mbajeni dhomën e pacientit të qetë dhe të qetë. Ulni dritat natën për të krijuar një mjedis të rehatshëm gjumi.
• Siguroni ushqim dhe lëngje të mira: Ushqimi i mirë është thelbësor që trupi të shërohet.
• Krijimi i një ndjenje familjare: Sillni sende të njohura nga shtëpia (fotografi, batanije) dhe mbajini ato pranë. Pacienti do të gjejë ngushëllim kur anëtarët e familjes të flasin shpesh me të.
• Ndërgjegjësimi për botën përreth tyre: Mbani një kalendar dhe orë të madhe në një vend të dukshëm. Kujtojuni gjithmonë se sa është ora dhe çfarë dite është.
• Syzet dhe aparatet e dëgjimit: Nëse pacienti i përdor, lejojeni t’i përdorë siç duhet në mënyrë që të mos humbasë kontaktin me mjedisin përreth.
• Lëvizni sa më shumë të jetë e mundur: Siç ju këshillon mjeku juaj, të ecni pak dhe të bëni ushtrime që shtrijnë gjymtyrët janë të mira si për trupin ashtu edhe për mendjen tuaj.

A ka ndonjë ilaç të veçantë për këtë gjendje?

Aktualisht nuk ka asnjë ilaç specifik të miratuar për të trajtuar delirin. Megjithatë, në disa raste, mjekët përdorin ilaçe për të kontrolluar simptomat.

• Delirium i rëndë hiperaktiv: Nëse pacienti është në rrezik të dëmtojë veten ose të tjerët, jepen doza të ulëta të antipsikotikëve për një periudhë të shkurtër kohore për të zvogëluar agjitacionin.
• Simptomat e abstinencës nga alkooli: Nëse deliriumi shkaktohet nga kjo, jepen ilaçe të tilla si benzodiazepinat .
• Infeksioni: Nëse është një infeksion bakterial, jepen antibiotikë.
• Në fund të jetës: Jepen ilaçe të ndryshme për të zvogëluar dhimbjen dhe shqetësimin.

A mund të parandalohet deliriumi?

Edhe pse nuk është e mundur ta parandalojmë plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun. Këto janë veçanërisht të rëndësishme nëse një anëtar i moshuar i familjes do të shtrohet në spital.

• Zakone të mira shëndetësore: Mbajeni trurin dhe trupin tuaj aktivë. Flini mjaftueshëm. Qëndroni socialë.
• Kufizoni ilaçet e rrezikshme: Bisedoni me mjekun tuaj dhe minimizoni përdorimin e ilaçeve që mund të shkaktojnë konfuzion.
• Kini kujdes për shenjat e hershme: Nëse vini re edhe ndryshimin më të vogël në sjellje, veçanërisht tek pacientët e shtruar në spital, njoftoni menjëherë mjekun ose infermierin.
• Edukimi i anëtarëve të familjes: Nëse ka dikush në rrezik në shtëpi, është e rëndësishme që të gjithë në familje të jenë të vetëdijshëm për simptomat e delirit.

Deliriumi mund të jetë një përvojë e frikshme si për pacientin ashtu edhe për kujdestarët e tij. Mund të jetë shumë shqetësuese të shohësh dikë që e do duke u sjellë papritur si një person krejtësisht tjetër. Por mos harroni, në shumicën e rasteve, kjo është e përkohshme . Nëse shkaku identifikohet dhe trajtimi fillon herët, simptomat do të përmirësohen. Pra, gjëja më e rëndësishme është t'i njihni këto shenja dhe të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Delirium, konfuzion, gjendje mendore, shëndet i të moshuarve, demencë, sëmundje të të moshuarve, shtrim në spital,