Le të mësojmë më shumë rreth demencës. A mund ta kenë këtë gjendje të dashurit tuaj?

A harroni ndonjëherë gjëra të vogla? Si p.sh. se ku janë çelësat tuaj, ose emrin e dikujt. Mund të jetë normale. Por për disa njerëz, kjo harresë bëhet aq e rëndë saqë nuk mund të bëjnë as punët e përditshme. Atëherë duhet të flasim për një gjendje të quajtur demencë.

Thënë thjesht, demenca nuk është një sëmundje e vetme specifike. Është një term gjithëpërfshirës që mund të mbulojë një gamë të gjerë çrregullimesh mendore. Ne e quajmë demencë kur funksioni mendor i një personi, i cili më parë ishte i mirë, gradualisht bie deri në atë pikë sa bëhet aq i rëndë sa ndërhyn në jetën e përditshme. Për t'u diagnostikuar me demencë, një person duhet të ketë të paktën dy nga simptomat e mëposhtme:

• Kujtesë
• Arsyetimi
• Gjuha
• Koordinimi
• Gjendja shpirtërore
• Sjellje

A janë demenca dhe sëmundja e Alzheimerit e njëjta gjë? Apo janë të dyja?

Shumë njerëz mendojnë se demenca dhe sëmundja e Alzheimerit janë dy gjëra të ndryshme. Në fakt, demenca është një ombrellë e madhe, siç e përmenda më parë. Sëmundja e Alzheimerit është shkaku kryesor i demencës nën këtë ombrellë. Domethënë, jo të gjithë me sëmundjen e Alzheimerit kanë demencë, por jo të gjithë me demencë kanë sëmundjen e Alzheimerit. Mund të ketë shkaqe të tjera.

Kush preket nga demenca? Sa e zakonshme është?

Demenca zakonisht zhvillohet ndërsa plakemi. A i keni parë ndonjëherë gjyshërit tanë të humbasin kujtesën? Midis 5% dhe 8% e njerëzve mbi moshën 65 vjeç kanë ndonjë formë të demencës. Ky numër dyfishohet çdo pesë vjet. Imagjinoni, deri në moshën 85 vjeç, ndoshta një në dy persona do të ketë demencë.

A do të thotë gjithmonë humbja e kujtesës demencë?

Tani mund të jeni duke menduar: “Oh, edhe unë harroj gjëra, pra mos kam edhe demencë?” Mos kini frikë. Vetëm pse keni humbur kujtesën nuk do të thotë se keni demencë. Është normale të keni harresë të caktuar, pasi disa nga neuronet në trurin tonë vdesin ndërsa plakemi. Por kjo nuk ndërhyn në aktivitetet tona të përditshme.

Demenca nuk ka të bëjë me harrimin e vendit ku i ke vënë çelësat. Dikush me demencë mund të harrojë gjithashtu se çfarë të bëjë me një çelës. Ky është ndryshimi. Demenca nuk është një pjesë normale e plakjes.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të demencës?

Demenca mund të ndahet në tre kategori kryesore:

1. Demenca Primare: Në këtë rast, demenca është sëmundja kryesore.

2. Demenca Sekondare: Demenca e shkaktuar nga një sëmundje tjetër.

3. Simptoma të kthyeshme të ngjashme me demencën: Disa sëmundje ose gjendje mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me demencën, por këto simptoma zhduken kur trajtohen.

Llojet e Demencës Primare

• Sëmundja e Alzheimerit: Ky është lloji më i zakonshëm. Dy lloje proteinash anormale, proteinat Tau dhe proteinat amiloide, grumbullohen në tru. Këto prishin komunikimin midis qelizave nervore në tru dhe qelizat fillojnë të vdesin. Në fillim, ndodhin gjëra të tilla si humbja e kujtesës afatshkurtër, konfuzioni dhe ndryshimet në sjellje. Më vonë, ndodhin gjëra të tilla si vështirësia në të folur, harrimi i gjërave të vjetra dhe vështirësia në ecje. Prek kryesisht njerëzit e moshuar. Nëse dikush në familjen tuaj e ka, keni më shumë gjasa ta zhvilloni atë. Midis 60% dhe 80% e njerëzve me demencë e kanë atë.
• Demenca vaskulare: Kjo është e dyta më e zakonshme. Shkaktohet nga bllokimi ose dëmtimi i enëve të gjakut që çojnë gjak në tru (p.sh., goditje në tru, arteriosklerozë). Simptomat përfshijnë probleme me kujtesën, konfuzion, vështirësi në përqendrim dhe vështirësi në kryerjen e detyrave. Mund të ndodhë papritur (pas një goditjeje të madhe në tru) ose gradualisht (pas disa goditjeve të vogla në tru). Njerëzit me presion të lartë të gjakut, diabet dhe kolesterol të lartë janë në rrezik më të lartë.
• Demenca me trupa Lewy: Në këtë rast, grumbuj proteinash të quajtur trupa Lewy grumbullohen në qelizat nervore të trurit. Këto dëmtojnë qelizat nervore. Simptomat përfshijnë probleme me lëvizjen e trupit dhe ekuilibrin, ndryshime në modelet e gjumit, humbje të kujtesës, vështirësi në planifikimin dhe zgjidhjen e problemeve dhe halucinacione vizuale .
• Demenca frontotemporale (FTD): Kjo shkaktohet nga dëmtimi i lobeve frontale dhe temporale të trurit. Mund të shkaktojë sjellje sociale, ndryshime të personalitetit, humbje të aftësive gjuhësore (të folurit, të kuptuarit, harrimi i kuptimit të fjalëve të zakonshme) ose probleme me koordinimin motorik. Ky është një lloj demence që zakonisht prek njerëzit midis moshës 45 dhe 64 vjeç, që do të thotë se zhvillohet në një moshë më të re.
• Demenca e përzier: Kjo është një kombinim i dy ose më shumë llojeve të demencës. Lloji më i zakonshëm është sëmundja e Alzheimerit dhe demenca vaskulare. Është më e zakonshme tek njerëzit mbi 80 vjeç. Mund të jetë e vështirë të njihet sepse vetëm një lloj demence është qartë i dukshëm. Simptomat kanë tendencë të përparojnë më shpejt tek këta njerëz sesa tek njerëzit me vetëm një lloj.

Demenca Sekondare (Demencia e shkaktuar nga sëmundje dhe gjendje të tjera)

• Sëmundja e Huntingtonit: Ky është një çrregullim i trurit i shkaktuar nga një defekt gjenetik. Shkakton probleme me kontrollin e lëvizjeve të trupit, të menduarit, vendimmarrjen, kujtesën dhe ndryshimet e personalitetit.
• Sëmundja e Parkinsonit: Shumë njerëz me sëmundjen e Parkinsonit zhvillojnë demencë në fazat e mëvonshme. Ka probleme me të menduarit, kujtesën, halucinacione, depresion dhe vështirësi në të folur.
• Sindroma Wernicke-Korsakoff: Ky është një çrregullim i trurit që ndodh kur ka një mungesë të rëndë të tiaminës (vitaminës B1). Gjakderdhja mund të ndodhë në zonat e trurit të përfshira në kujtesë. Shpesh shkaktohet nga konsumimi i tepërt i alkoolit.
• Dëmtimi traumatik i trurit: Kjo gjendje mund të shkaktohet nga goditje të përsëritura në kokë. Simptoma të tilla si humbja e kujtesës dhe ndryshimet në sjellje mund të shfaqen vite më vonë.

Simptoma të kthyeshme të ngjashme me demencën

Ndonjëherë duket si demencë, por në fakt mund të jetë simptomë e një sëmundjeje tjetër. Pjesa më e mirë është se, pasi të trajtohet, simptomat e ngjashme me demencën do të zhduken!

• Efektet anësore të disa ilaçeve: Disa ilaçe, të tilla si pilulat e gjumit dhe qetësuesit, mund të shkaktojnë probleme me kujtesën.
• Mungesa e vitaminave: Sidomos kur vitamina B12 është e ulët.
• Probleme me tiroiden (hipotiroidizëm).
• Infeksione: Gjëra të tilla si infeksionet e traktit urinar (UTI), veçanërisht tek të moshuarit.
• Hidrocefalia me presion normal (NPH): Një grumbullim i lëngut cerebrospinal (LSF). Kjo mund të trajtohet me një shunt kirurgjikal.

Cilat janë simptomat e demencës?

Në fazat e hershme, mund të vëreni simptoma të tilla si:

• Harrimi i ngjarjeve dhe informacioneve të fundit.
• Përsëritja/pyetja e gjërave që janë thënë dhe pyetjeve që janë bërë.
• Sendet e përdorura shpesh mungojnë ose janë në vende të çuditshme.
• Mungesa e të kuptuarit të muajit, vitit dhe kohës.
• Është e vështirë të gjesh fjalët e duhura.
• Një ndryshim në humor, sjellje ose preferenca.

Ndërsa gjendja përkeqësohet, shfaqen simptoma të tilla si:

• Kujtesa dhe aftësia për të marrë vendime bien më tej.
• Po bëhet gjithnjë e më e vështirë të flasësh, të gjesh fjalët e duhura.
• Edhe detyrat e thjeshta të përditshme si larja e dhëmbëve, përgatitja e kafesë, përdorimi i telekomandës së televizorit dhe pagesa e faturave bëhen të vështira.
• Të menduarit racional, sjellja dhe aftësitë e zgjidhjes së problemeve ulen.
• Modelet e gjumit ndryshojnë.
• Ankthi, frustrimi, konfuzioni, shqetësimi, dyshimi, trishtimi dhe depresioni rriten.
• Nevojë për ndihmë me punët e përditshme (të vishesh, të lahesh, të hash)
• Po halucinon gjëra që në të vërtetë nuk ekzistojnë.

Cilat janë shkaqet e demencës?

Thënë thjesht, demenca shkaktohet nga dëmtimi i trurit tuaj. Ky dëmtim pengon qelizat nervore në tru të komunikojnë me njëra-tjetrën. Ndonjëherë, rrjedhja e gjakut në tru zvogëlohet, duke e lënë atë pa oksigjen dhe lëndë ushqyese, dhe indi i trurit mund të vdesë.

Si diagnostikohet demenca?

Diagnostikimi i demencës mund të jetë pak i ndërlikuar sepse simptomat janë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera. Mjeku juaj do të bëjë sa vijon:

• Po ju pyes për simptomat tuaja.
• Po të pyes për sëmundjen tënde të vjetër.
• Do të shqyrtoj ilaçet që po merr aktualisht.
• Pyes veten nëse ndonjë në familje ka pasur demencë.

Përveç kësaj, mund të bëhen analiza gjaku, skanime të trurit (teste imazherike) si `(Tomografia e kompjuterizuar - CT)`, `(Imazhe me rezonancë magnetike - MRI)`, dhe ndoshta `(skanimi FDG-PET)`, si dhe teste neurokognitive që matin aftësinë tuaj të të menduarit. Mund t'ju duhet edhe ndihma e një psikiatri.

A ka ndonjë trajtim për demencën?

Këtu, duhet të kuptojmë termat 'i shërueshëm', 'i kthyeshëm' dhe 'plotësisht i shërueshëm'.

Shumë lloje të demencës kanë ilaçe për të ndihmuar në kontrollin e simptomave. Megjithatë, shumica e llojeve të demencës nuk mund të shërohen ose të përmbysen plotësisht. Trajtimet ofrojnë vetëm një farë lehtësimi.

Megjithatë, siç u përmend më parë, disa gjendje që imitojnë demencën (p.sh., mungesa e vitaminave, efektet anësore të disa ilaçeve, problemet me tiroiden) mund të trajtohen dhe të shërohen plotësisht.

Për llojet e pashërueshme të demencës (p.sh. sëmundja e Alzheimerit, demenca vaskulare), ekzistojnë ilaçe për të kontrolluar humbjen e kujtesës dhe problemet e sjelljes. Për shembull, përdoren frenuesit e kolinesterazës (si donepezili (Aricept®) dhe rivastigmina (Exelon®)) dhe antagonisti i receptorit NMDA memantina (Namenda®). Janë gjithashtu në dispozicion ilaçe më të reja si antitrupi anti-amiloid aducanumab (Aduhelm®). Edhe pse këto ilaçe nuk mund ta ndalojnë plotësisht sëmundjen, ato mund të ngadalësojnë shkallën me të cilën ajo përkeqësohet.

Komplikacionet e shkaktuara nga demenca

Disa nga ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të demencës janë:

• Mungesa e ujit dhe kequshqyerja.
• Plagë shtrati (ulçera nga presioni).
• Lëndime dhe fraktura për shkak të rënieve.
• Goditje në tru.
• Pneumonia dhe pneumonia aspiruese.
• Sepsis (përhapja e një infeksioni në të gjithë trupin).

Si është jeta me demencë?

Të diagnostikohesh me demencë është një gjë shumë e trishtueshme. Megjithatë, kohëzgjatja e jetës me këtë gjendje ndryshon nga personi në person. Disa njerëz jetojnë për rreth 8 vjet me një lloj të zakonshëm demence, siç është sëmundja e Alzheimerit, ndërsa të tjerë jetojnë deri në 20 vjet. Gjëja më e rëndësishme është të ruhet cilësia e jetës së pacientit. Studiuesit ende po bëjnë kërkime për këtë sëmundje dhe mënyrat për ta kontrolluar atë.

A mund të parandalohet demenca?

Edhe pse demenca nuk mund të parandalohet plotësisht, një stil jetese i shëndetshëm mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të disa llojeve të demencës.

• Lëreni duhanin.
• Ndiqni një dietë të mirë (p.sh., dietë mesdhetare - më shumë perime, fruta, peshk, drithëra, vaj ulliri, më pak mish të kuq).
• Bëni ushtrime. Të paktën 30 minuta shumicën e ditëve të javës.
• Mbajeni trurin tuaj aktiv. Zgjidhni enigma, luani lojëra me fjalë. Këto mund të vonojnë fillimin e demencës.
• Ji social. Fol dhe shoqërohu me të tjerët.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të demencës

• Mosha: Faktori kryesor. Rreziku rritet me moshën. Prek më shumë njerëzit mbi 65 vjeç.
• Historia familjare: Nëse prindërit ose vëllezërit e motrat tuaja e kanë, edhe ju jeni në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë.
• Sindroma Daun: Njerëzit me sindromën Daun janë në rrezik të zhvillojnë sëmundjen e Alzheimerit në fillim të moshës së mesme.
• Shëndet i dobët i zemrës: Nivelet e larta të kolesterolit, presioni i lartë i gjakut, arterioskleroza ose pirja e duhanit rrisin rrezikun e demencës. Këto probleme shëndetësore, si diabeti, ndikojnë në enët e gjakut. Enët e gjakut të dëmtuara mund të zvogëlojnë rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në goditje në tru.
• Dëmtim serioz i kokës (dëmtim i trurit): Nëse keni pësuar një dëmtim serioz të kokës, jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar demencë.

Kur keni nevojë të vizitoni një mjek?

Konsultohuni me një mjek nëse ju ose dikush në familjen tuaj vëren ndonjë nga këto ndryshime:

• Ndryshime në kujtesën tuaj.
• Ndryshime në funksionimin tuaj mendor.
• Ndryshime në aftësinë tuaj për të kryer detyrat e përditshme.
• Ndryshime në sjelljen tuaj.
• Ndryshime në personalitetin tuaj.

Çfarë ndodh kur demenca bëhet e rëndë?

Fatkeqësisht, shumë lloje të demencës përkeqësohen me kalimin e kohës. Kur truri nuk merr lëndët ushqyese dhe oksigjenin që i nevojiten, ose kur "mbeturina" si proteinat anormale bllokojnë komunikimin midis qelizave nervore në tru, indi i trurit fillon të vdesë.

Sëmundja e Alzheimerit dhe llojet e tjera të demencës zakonisht fillojnë me humbje të kujtesës dhe mangësi të vogla në vendimmarrje - diçka me të cilën mund të jetoni për njëfarë kohe. Ndërsa funksioni i trurit përkeqësohet më tej, funksionet jetësore fillojnë të preken. Këto përfshijnë frymëmarrjen, tretjen, rrahjet e zemrës dhe gjumin.

Në fazat e fundit të demencës, trupi nuk është në gjendje të kryejë detyrat e nevojshme për të mbajtur veten gjallë. Për shkak të dëmtimit të trurit dhe dobësisë muskulore, edhe lëvizjet e thjeshta dhe të nevojshme janë të pamundura. Pa ndihmë, njerëzit nuk janë në gjendje të flasin, të ecin, të kontrollojnë fshikëzën dhe zorrët e tyre, të hanë, të përtypin ose të gëlltisin ushqim.

Kur nuk mund të kujdeseni për veten, të lëvizni, të merrni ujë dhe ushqim të mjaftueshëm dhe madje të ndiheni të depresionuar, ka më shumë të ngjarë të prekeni nga sëmundje të tjera. Pneumonia është një sëmundje e zakonshme tek njerëzit me demencë. Një trup i dobësuar mund të mos jetë në gjendje të luftojë infeksionet ose të përfitojë nga ilaçet. Dhimbja dhe shqetësimi i pacientit mund të jenë më të mëdha se opsionet e trajtimit që mund të ofrojnë vetëm lehtësim afatshkurtër.

Në këtë kohë, shumë familje po zgjedhin kujdesin paliativ për fundin e jetës. Kujdesi paliativ ofron rehati dhe përqendrohet në cilësinë e jetës në vend që ta zgjasë atë. Shumë njerëz që vdesin nga sëmundje që lidhen me demencën nuk e kanë këtë informacion në certifikatat e tyre të vdekjes. Kjo ndodh sepse në vend të kësaj renditet ndërlikimi nga i cili kanë vdekur - për shembull, pneumonia. Një arsye tjetër mund të jetë se shumë njerëz nuk diagnostikohen zyrtarisht me demencë para se të vdesin.

A ka faza të demencës?

Edhe pse nuk ka një klasifikim specifik të demencës, ekzistojnë tre faza të llojit më të zakonshëm, sëmundjes së Alzheimerit. Këto karakteristika janë të përbashkëta për shumë lloje të demencës.

Faza e hershme (Faza e lehtë)

Gjatë kësaj kohe, ata ende mund të bëjnë gjëra vetë. Ata mund të ngasin makinën, të shkojnë në punë dhe të shoqërohen. Ndodhin disa ndryshime që mund të mos jenë të dukshme për personin me sëmundjen e Alzheimerit, por miqtë e ngushtë dhe familja mund t'i vënë re.

Vështirësitë mund të jenë si më poshtë:

• Pasi prezantojnë dikë, ata harrojnë emrin e tij.
• Disa artikuj mungojnë ose janë vendosur gabim.
• Është gjithmonë e vështirë të gjesh fjalët e duhura.
• Vështirësi në planifikim, organizim, menaxhim ose përfundim të detyrave.
• Gjithmonë harroj çfarë lexoj.

Faza e Moderuar

Njerëzit në fazat e mesme të sëmundjes së Alzheimerit mund të qëndrojnë në këtë fazë për vite me radhë. Ata mund të marrin pjesë në aktivitete të përditshme me ndihmë. Simptomat tani janë të qarta.

Vështirësitë mund të jenë si më poshtë:

• Jam i hutuar se çfarë viti/ore është dhe ku ndodhet.
• Harrimi i ngjarjeve, pamundësia për të kujtuar të dhënat personale (numri i telefonit, adresa, shkolla e ndjekur).
• Ndryshime në personalitet, humor dhe sjellje, për shembull, të bëhesh dyshues, të shohësh halucinacione dhe të përsëritësh të njëjtat gjëra vazhdimisht.
• Modelet e gjumit ditë/natë ndryshojnë.
• Vështirësi në kontrollin e urinës dhe/ose jashtëqitjes.
• Veshja e rrobave që janë të papërshtatshme për kohën ose rastin.
• Duke ecur përreth dhe duke u humbur.

Faza e rëndë

Njerëzit në fazat e vona të sëmundjes së Alzheimerit nuk mund të flasin, nuk janë të vetëdijshëm për atë që po ndodh përreth tyre dhe nuk mund të kontrollojnë lëvizjet e trupit të tyre.

Vështirësitë mund të jenë si më poshtë:

• Është e vështirë të flasësh, ndoshta vetëm disa fjalë ose fraza.
• Është e vështirë të ecësh.
• Është e vështirë për t’u gëlltitur.
• Lehtësisht i ndjeshëm ndaj infeksioneve, veçanërisht pneumonisë.
• Ata kanë nevojë për kujdes 24 orë në ditë.

Diagnostikimi i hershëm i demencës mund t'ju ndihmojë juve dhe familjes suaj të bashkoheni për të bërë plane për një jetë kuptimplotë. Gjithashtu mund t'ju ndihmojë të rregulloni planet dhe dëshirat tuaja ligjore, financiare dhe shëndetësore. Ekipi juaj mjekësor, mjekët, punonjësit socialë, punonjësit e kujdesit paliativ dhe udhëheqësit fetarë janë të gatshëm të ofrojnë edukim, mbështetje dhe kujdes për ju ose të dashurin tuaj. Gjithashtu, pyeteni ekipin tuaj në lidhje me grupet e mbështetjes për demencën në zonën tuaj. Grupet e mbështetjes mund të jenë një vend i shkëlqyer për të ndarë këshilla kujdesi, për të gjetur ngushëllim dhe për të ditur se nuk jeni vetëm.

Së fundmi, gjërat që duhet të mbani mend

Demenca është një gjendje serioze. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të herët. Kjo do t'ju ndihmojë ju dhe familjen tuaj të bëni planet e nevojshme dhe të kujdeseni për çështjet ligjore, financiare dhe shëndetësore. Ekipi juaj mjekësor, punonjësit socialë dhe të tjerë janë të gatshëm t'ju ndihmojnë. Kujdesi për dikë me demencë nuk është i lehtë, prandaj mos hezitoni kurrë të kërkoni ndihmë dhe mbështetje. Mos harroni, nuk jeni vetëm.

Demenca , Alzheimeri, humbja e kujtesës, shëndeti i trurit, plakja, rënia intelektuale, harresa